开腹手术后卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术32例临床分析

目的探讨有开腹手术史的卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术的效果。方法对32例有开腹手术史的卵巢良性畸胎瘤患者进行腹腔镜手术,同期有开腹手术史的24例采用开腹手术的卵巢良性畸胎瘤患者为对照组,就其手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、术后住院时间进行回顾性分析。结果 2种手术方法术中、术后情况比较,腹腔镜手术组优于开腹手术组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论有开腹手术史的卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜手术具有损伤小,恢复快,并发症少等优点。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤85例

目的探讨在腹腔镜下切除卵巢良性畸胎瘤的手术要点及临床应用价值。方法1999年5月至2008年12月对85例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剥除术或附件切除术。结果85例患者腹腔镜畸胎瘤手术全部成功,平均手术时间为105min,出血量均〈30ml,术后平均住院4．5d,全部病人随访1—48个月无不适主诉,未见复发。结论腹腔镜下行良性畸胎瘤手术切除是一种安全、有效的手术方法,具有损伤小、恢复快、无后遗症等优点。     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术25例报告

目的探讨电视腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应症,预防和减少肿瘤破裂发生。方法对25例卵巢良性畸胎瘤患者在电视腹腔镜下行囊肿剥除术20例,附件切除术5例。结果发生肿瘤破裂10例,占40%。平均手术时间90min,平均术中出血80ml,1例出现皮下气种,无术后出血,脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿。结论电视腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤的手术是完全可行的。     

腹腔镜治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤42例分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤中的应用。方法 42例卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜手术,其中5例行附件切除术,37例行畸胎瘤剥除术,术中使用标本袋并以大量温生理盐水冲洗腹腔。结果卵巢囊肿剥除术中有6例囊肿破裂,附件切除术中无一例囊液外溢,手术时间为35～100min,平均56min,无一例发生术中并发症及中转开腹。术后无化学性腹膜炎发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法,具有创伤小、术后恢复快的优点。     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的探讨

目的 :探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的方法。就避免囊液外溢造成腹腔污染 ,减少并发症等问题提出解决办法。方法 :卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术治疗 ,为预防囊液外溢造成腹腔污染 ,术中将医用透明塑料袋导入腹腔 ,手术操作均在塑料袋中进行。结果 :12例均在腹腔镜下完成手术全过程。10例行卵巢皮样囊肿剥离术 ,2例行附件切除术 ,其中4例在剥离术中发生了囊肿破裂 ,内容物外溢于塑料袋内 ,未造成腹腔污染。平均手术时间69min。结论 :腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术是完全可行的 ,其损伤小 ,病人恢复快 ,剥离畸胎瘤的手术操作在塑料袋中进行 ,能够避免腹腔污染     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的探讨

目的:探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的方法。就避免囊液外溢造成腹腔污染,减少并发症等问题提出解决办法。方法:卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术治疗,为预防囊液外溢造成腹腔污染,术中将医用透明塑料袋导入腹腔,手术操作均在塑料袋中进行。结果:12例均在腹腔镜下完成手术全过程。10例行卵巢皮样囊肿剥离术,2例行附件切除术,其中4例在剥离术中发生了囊肿破裂,内容物外溢于塑料袋内,未造成腹腔污染。平均手术时间69min。结论:腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术是完全可行的,其损伤小,病人恢复快,剥离畸胎瘤的手术操作在塑料袋中进行,能够避免腹腔污染。     

腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤40例体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的临床体会。方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗40例卵巢良性畸胎瘤临床资料,其中卵巢畸胎瘤剥除34例,单侧附件切除6例。结果:40例手术全部在腹腔镜下完成,成功率为100%。其中18例在剥除过程中发生破裂,经大量温生理盐水冲洗,术后无一例发生化学性腹膜炎性腹痛。其余16例均完整剥除,术后恢复好,治疗效果好。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤,损伤小、术后疼痛轻,恢复快。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿块的对比研究

目的比较腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿块的区别。方法对比同期以相同手术指征分别行腹腔镜手术64例及开腹手术50例切除卵巢良性肿块患者的手术时间、术中出血量、术中囊液外漏情况、术后发热率、术后疼痛程度、胃肠道功能恢复时间、术前及术后平均血红蛋白水平、术后住院时间的差异。结果 64例经腹腔镜卵巢良性肿块切除手术均成功施行。与开腹手术相比,腹腔镜手术组术中出血量较少、术后疼痛程度较轻、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢良性肿块可经腹腔镜手术治疗,且具有创伤小、恢复时间短的优势。     

单孔腹腔镜治疗小儿良性卵巢畸胎瘤24例分析

目的探讨小儿良性卵巢畸胎瘤的单孔腹腔镜手术方式及疗效。方法回顾性分析2012年6月至2018年6月行单孔腹腔镜手术治疗小儿良性畸胎瘤患儿24例,依据手术情况选取瘤体剥除及附件切除术。结果 24例患儿手术全部成功,无中转进腹,患儿手术时间平均为(64. 65±14. 52) min,术中出血平均为(12. 35±5. 65) mL,术后肛门排便排气时间平均为(10. 23±3. 12) h,术后进食时间平均为(15. 33±2. 65) h,住院天数平均为(2. 13±1. 08) d。术后随访0. 4～6年,无一例复发。结论腹腔镜手术可迅速明确肿瘤来源,放大瘤体与周围组织解剖学关系,最大程度保留正常卵巢组织,具有手术创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的疗效,预防和减少肿瘤破裂及并发症。方法对我院30例巨大卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术治疗。结果本组30例均顺利完成手术,手术时间（41.4±10.7）min,术中出血量约（38.2±9.5）mL,术后住院（4.8±1.3）d。术中无血管及盆腔脏器损伤,无皮下气肿,无腹膜炎及伤口感染、切口疝等并发症,无中转开腹。留置导尿管12～24h,术后疼痛轻微,患者能耐受。术后病理结果巧克力囊肿7例,单纯性囊肿16例,畸胎瘤5例,良性纤维瘤2例。术后随访6个月无复发现象。结论腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤具有术中出血少、住院时间短、术后疼痛轻、术后并发症发生率低等优点,而且其创伤小、身体恢复快、腹壁疤痕小,值得临床推广。     

免气腹与传统腹腔镜在卵巢肿瘤剥除术中的比较研究

目的对比分析免气腹腹腔镜与传统气腹腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中的优缺点。方法选取2006年6月至2008年12月,同济大学附属同济医院行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术共112例,其中免气腹卵巢肿瘤剥除术组（gasless laparoscopy for ovarian tumorectomy,GLT）58例,气腹卵巢肿瘤剥除术组（laparoscopy for ovariantumorectomy,LT）54例,比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h腹腔引流量、排气时间、住院时间、术中及术后并发症和相关费用情况。结果GLT组手术时间（43.2±9.2）min,LT组（58.3±10.3）min,差异无统计学意义（P〉0.05）;GLT组术中出血量（40.0±8.3）ml,LT组术中出血量（72.0±12.1）ml,差异有统计学意义（P〈0.001）;GLT组排气时间（17.4±7.2）h,LT组排气时间（21.6±9.8）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;GLT组术后24 h腹腔引流量（68.0±10.3）ml,LT组腹腔引流量（82.0±12.5）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;GLT组住院时间（7.1±0.9）d,短于LT组（8.4±1.1）d,但差异无统计学意义（P〉0.05）;GLT组住院总费用（10 450.1±560.2）元,显著少于LT组（14 643.3±780.4）元,差异有统计学意义（P〈0.05）。仅1例气腹患者术后4天发生操作孔脂肪液化,余患者术中术后均无并发症。结论免气腹腹腔镜适于剥除卵巢良性肿瘤,手术时间与术中出血量明显小于气腹腹腔镜,且患者术后恢复快,住院费用降低,在妇科手术中值得推广。     

腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术180例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术的临床应用效果。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月在我院住院并进行手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的临床资料,其中,一组是腹腔镜手术组,共180例患者,在腹腔镜下行卵巢肿瘤剔除术,另一组为开腹手术组,共170例患者,行常规开腹手术。对两组术中、术后临床指标及手术并发症等情况进行观察比较。结果两组平均手术时间、术中平均出血量及镇痛剂使用情况比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组术后下床活动时间、肛门排气时间、术后发热情况、术后平均住院天数方面比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组均无脏器损伤及术中感染等并发症发生。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术具有操作简单、安全,术中出血少,肛门排气快,下床时间早且住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

两种术式在治疗182例卵巢畸胎瘤的临床分析

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果。方法:回顾性分析2010年2月-2011年2月182例卵巢畸胎瘤手术的患者,其中腹腔镜组104例,开腹组78例,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、雌激素水平、术后6个月异常子宫出血等进行分析。结果:手术时间腹腔镜组(50.27±14.35)min,开腹组(66.54±16.74)min,术中出血量腹腔镜组(48.1±10.6)ml,开腹手术组(83.4±34.8)ml,术后肛门排气时间腹腔镜组(14.9±5.3)h,开腹手术组(20.5±10.6)h,住院天数腹腔镜组(4.4±1.2)d,开腹组(7.5±2.3)d,术后3d雌激素水平腹腔镜组(34.13±1.36)ng/ml,开腹组(99.23±2.56)ng/ml,差别均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月雌激素水平、术后异常子宫出血,两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,并不影响卵巢功能,值得临床推广应用。     

经肛门内镜下手术（TEM）在直肠肿瘤治疗中的应用

目的探讨经肛门内镜下手术（TEM）治疗直肠良、恶性肿瘤的应用效果。方法分析2008年9月-2010年4月15例TEM患者的临床资料,患者年龄（56±19）岁,肿瘤直径中位值1.9cm,肿瘤下缘距肛缘距离（9.7±4.5）cm,术中出血量（15±5）ml,平均手术时间（65±32）min。结果平均住院日3.6d,无围手术期死亡及并发症。病理示腺癌（T1期）2例、类癌2例、中-重度不典型增生1例,绒毛状管状腺瘤6例,炎症3例,息肉1例。平均随访12个月,无复发。结论TEM是一种集内镜、腹腔镜、微创手术于一身的新术式,创伤小、出血少、住院时间短,可作为直肠良性及早期恶性肿瘤的治疗手段。     

腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的临床优势

目的探讨腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的可行性及优势。方法回顾性分析腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术20例（腹腔镜组）与开腹巨大卵巢良性肿瘤手术（开腹组）30例的临床资料,比较2组的手术时间、出血量、住院时间、术后恢复情况等。结果 2组患者均顺利完成手术。术中腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为（48.0±12.8）、（68.5±22.6）min,术中出血量分别为（27.2±18.6）、（60.0±29.4）mL,平均住院日分别为（3.00±1.1）、（3.86±1.7）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后排气时间腹腔镜组与开腹组分别为（24.1±2.5）、（30.2±4.7）h,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者术后发热率腹腔镜组为10%,开腹组为27%,2组患者比较差异无统计学意义（χ2=3.1,P〉0.05）。结论腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤临床可行,具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后住院时间短等优势。     

卵巢囊肿腹腔镜手术的学习曲线

目的探讨卵巢囊肿腹腔镜手术的学习曲线。方法回顾性分析2009年7月～2010年4月期间笔者应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿30例患者的资料，所有患者按照接受手术的先后顺序连续分为三组，每组包括10例，比较各组手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症及术后住院时间等情况。结果所有患者手术均无中转开腹，无术中、术后并发症发生，平均手术时间为（54．2±11．6）min（37～78min）；第1组手术时间（63．6±9．6）min，与第2组（56．0±8．6）min间差异无显著性（P=0．079），第2组手术时间与第3组（42．9±4．7）min比较，差异有显著性（P=O．001）；相邻两组的术中出血量和术后住院时间比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论卵巢囊肿腹腔镜手术的学习曲线大致为20例。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术同期胸部肿瘤切除术的临床特点及疗效

目的：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）同期胸部肿瘤切除的安全性、可行性及疗效。方法19例患者冠心病合并胸部肿瘤,其中肺癌7例,食道癌5例,贲门癌4例,前纵膈肿瘤3例。同期OPCABG和胸部肿瘤切除术。结果患者手术顺利,无严重并发症,无手术死亡。18例为单一切口完成OPCABG和肿瘤切除术。手术时间（364.58±78.45）min,术中失血（615.79±371.58）ml,术后机械通气时间（930.00±225.35）min,ICU停留时间（2078±138947）min,术后住院时间（16.22±4.81）d。随访0.5～90个月,1例OPCABG同期肺癌切除患者术后8个月死于肿瘤转移,其余患者随访期间生存良好,无明显心肌缺血症状。结论 OPCABG同期胸部肿瘤切除术优于传统分期手术,具有安全性、可行性和手术创伤小等特点。     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤106例临床分析

目的 分析经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤病例的临床特点.方法 对106例经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 106例患者均在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生.彩色多普勒超声诊断符合率为98.11%（104/106）.手术中畸胎瘤破裂组比未破裂组手术时间长、出血量多,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;而术后复发率、术后妊娠率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术中行对侧卵巢剖探25例,未见异常.对侧卵巢剖探对术后妊娠率的影响与未行剖探组（81例）比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤技术成熟,安全可靠.术中畸胎瘤破裂对术后复发率、术后妊娠率未见明显影响.对侧卵巢剖探并不需要常规进行.     

经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗大体积（〉80g）良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法选取大体积BPH患者47例,均采用硬膜外麻醉行经尿道前列腺电切术。观察术中出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、排尿情况、最大尿流率及住院时间等。结果47例均顺利完成前列腺电切术。手术时间75～150（101±15）min,无输血病例。术后留置导尿管3～5d,均排尿通畅,无尿失禁,术后住院时间5～7d。术后3个月时,平均最大尿流率由术前（4．3±0．5）ml／s增至（17．2±1．5）ml／S,国际前列腺症状评分及生活质量评分由术前的28．0±5．5和5．04-0．5分别降至8．5±2．3和2．5±0．4,手术前后比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。术后无继发出血。结论TURP治疗大体积BPH是一种安全、有效的微创治疗方法,可显著提高手术效率。