植入性胎盘的临床分析

目的探讨引起胎盘植入的相关因素、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2005年1月～2010年1月收治的35例妊娠晚期胎盘植入患者。结果胎盘植入的发病率为0.148%（35∶23572）,相关因素为瘢痕子宫、多次人流、前置胎盘、多产次等。其中8例行子宫切除术;15例行保守手术;12例行药物治疗成功。结论胎盘植入与瘢痕子宫、多次人流史、前置胎盘、多产有关,胎盘植入可造成产后大出血,尤其是植入原子宫切口处前置胎盘最为凶险。治疗方法除切除子宫外,保守手术和药物治疗也十分有效。     

胎盘植入16例诊治体会

目的探讨胎盘植入的相关因素,诊断及治疗情况。方法对16例胎盘植入患者资料进行临床分析。结果8例行子宫次全切除,8例局部缝合止血,无产妇死亡。合并前置胎盘的植入性胎盘发生率为4.32%,无合并前置胎盘发生率为0.04%,前者明显高于后者(P<0.01)。结论胎盘植入与不良生育史、胎盘位置异常、子宫内膜病变密切相关,产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键,正确的诊断与处理,可以减少出血量,降低病死率,当胎盘植入并发大出血时须立即行子宫切除,部分植入面积不大,出血量不太多的患者可行局部楔形切除,局部缝合,压迫止血治疗。     

胎盘植入诊治体会

目的 探讨胎盘植入的相关因素,诊断及治疗情况.方法 对16例胎盘植入患者资料进行临床分析.结果 例行子宫次全切除,8例局部缝合止血,无产妇死亡.合并前置胎盘的植入性胎盘发生率为4.32%,无合并前置胎盘发生率为0.04%,前者明显高于后者(P<0.01).结论 胎盘植入与不良生育史、胎盘位置异常、子宫内膜病变密切相关,产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键,正确的诊断与处理,可以减少出血量,降低病死率,当胎盘植入并发大出血时须立即行子宫切除,部分植入面积不大,出血量不太多的患者可行局部楔形切除,局部缝合,压迫止血治疗.     

胎盘植入16例临床分析

目的　探讨胎盘植入的相关因素，诊断及治疗情况。　方法　对近11年收治的16例胎盘植入患者进行临床分析。　结果　８例行子宫次全切除，８例局部缝合止血，无产妇死亡。合并前置胎盘发生植入性胎盘发生率为4.32%，无合并前置胎盘发生率为0.04%，前者明显高于后者(p<0.01)　结论　胎盘植入与不良生育史、胎盘位置异常、子宫内膜病变密切相关，产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键，正确的诊断与处理，可以减少出血量，降低病死率，当胎盘植入并发大出血时须即行子宫切除，部分植入面积不大，出血量不太多的患者可行局部楔形切除，局部缝合，压迫止血治疗。     

子宫前壁胎盘植入部位的子宫肌层切除并成形术在凶险型前置胎盘伴植入患者中的应用

目的:探讨子宫前壁胎盘植入部位的子宫肌层切除并子宫成形术在凶险型前置胎盘胎盘植入患者治疗中的价值。方法:回顾分析对21例凶险型前置胎盘伴植入的患者,14例行宫腔置水囊、宫腔填塞纱布、子宫动脉结扎或髂内动脉结扎术、子宫切除术。7例子宫前壁胎盘植入者行植入部位子宫肌层切除术并子宫成形术的临床资料,临床特点及预后。结果:子宫前壁胎盘植入部位的子宫肌层切除术并子宫成形术在术中出血量、输血量、手术时间、DIC、子宫切除率明显少于其他保守性手术。结论:子宫前壁胎盘植入部位的子宫肌层切除并子宫成形术可以减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入的出血量,可达到治疗彻底性和保留生殖器官的完整性及保留生育功能。     

胎盘植入18例临床分析

目的探讨胎盘植入的相关因素、诊断、治疗情况。方法对我院收治的18例胎盘植入患者进行临床分析。结果1例子宫切除,14例局部缝合止血,3例药物保守治疗,无产妇死亡。结论胎盘植入与不良生育史,胎盘位置异常,子宫内膜病变密切相关。产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键。当胎盘植入并发大出血时须行子宫切除。对非急症、有生育要求的患者可行保守治疗。     

植入性胎盘20例临床分析

目的：探讨胎盘植入的相关因素、诊断、治疗及预防方法。方法回顾性分析我院2004年08月至2012年12月期间收治的20例植入性胎盘患者的临床诊治资料。结果20例中采用保守性治疗10例，9例行子宫次全切除，1例行全子宫切除，后转上级医院1d后死亡。结论植入性胎盘的发生，宫腔内手术为其主要诱因，产前诊断较困难，治疗应根据植入类型、年龄及生育要求，采取不同的治疗方法。对于粘连性、植入面积较小、年龄较轻及再生育要求者，尽量采取保留子宫的保守性治疗，对于植入面积较大、穿透性胎盘植入者宜果断行子宫切除术。     

胎盘植入14例诊治体会

目的 了解胎盘植入患者发病原因及诊疗情况。方法 回顾性分析14例胎盘植入患者的资料，探讨其发病原因及诊疗情况。结果 胎盘植入病例中不良生育史、多次妊娠及胎盘位置异常明显高于正常。14例患者中6例次次全宫切除或全宫切除，8例保守治疗成功。结论 胎盘植入主要与不良生育史和胎盘位置异常有关，治疗方法除切除子宫外，保守治疗也占相当重要的位置。     

保守治疗胎盘植入23例临床分析

目的探讨胎盘植入的相关因素、诊断、治疗情况。方法对我院收治的23例胎盘植入患者进行临床分析。结果2例子宫切除,17例局部缝合止血,4例药物保守治疗,无产妇死亡。结论胎盘植入与不良生育史,胎盘位置异常,子宫内膜病变密切相关。产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键。对非急症、有生育要求的患者可行保守治疗[4]。     

保守治疗胎盘植入23例临床分析

目的 探讨胎盘植入的相关因素、诊断、治疗情况.方法 对我院收治的23例胎盘植入患者进行临床分析.结果 2例子宫切除,17例局部缝合止血,4例药物保守治疗,无产妇死亡.结论 胎盘植入与不良生育史,胎盘位置异常,子宫内膜病变密切相关.产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键.对非急症、有生育要求的患者可行保守治疗[4].     

植入性胎盘15例综合分析

目的：探讨胎盘植入的病因、类型、诊断、治疗及预防。方法：对济宁医学院附属医院10个月来确诊为胎盘植入的15例病例进行回顾性分析。结果：7例为侵入性胎盘，6例为植入性胎盘，2例为穿入性胎盘；11例阴道流血≥500ml；7例行子宫切除或次全切除术，8例行保守性治疗。结论：植入性胎盘的治疗方法根据病情、年龄及对生育的要求而采取不同的治疗方法。胎盘植入后易发生产后出血，其处理应根据病变特点，采取手术治疗或保守治疗。     

完全性前置胎盘植入子宫瘢痕的临床处理(附11例分析)

目的探讨完全性前置胎盘植入子宫瘢痕的临床诊断和处理经验。方法对11例完全性前置胎盘植入子宫瘢痕患者的临床资料进行回顾性的分析。结果11例患者术前诊断为完全性前置胎盘,瘢痕子宫。胎盘位于子宫前壁,术中发现大部分植入9例,1/4面积植入的2例。9例行子宫切除术,2例经保守治疗成功,未切除子宫。无一例发生死亡。结论完全性前置胎盘植入子宫疤痕是凶险型前置胎盘,应及时诊断,术前做好充分准备,切忌盲目剥离胎盘以免出现致命性的出血,及时切除子宫是挽救患者的有效方法。     

穿透性植入胎盘5例临床分析

目的探讨穿透性植入胎盘的诊断及手术治疗。方法对5例穿透性植入胎盘患者资料进行回顾性分析。结果5例术前均经超声检查,其中3例彩色多普勒提示胎盘植入。术中所见：子宫下段呈膨大状、紫蓝色、壁薄,子宫下段表面血管怒张迂曲。2例为子宫自发破裂,其中1例胎盘植入原剖宫产切口穿透肌层达膀胱后壁。术后病理：证实为胎盘植入,并穿透子宫肌层达浆膜面。术前术中出血较多,平均约2 120 m l。手术方式：3例行剖宫产＋子宫切除术,1例行急诊子宫全切术＋膀胱修补术,1例行急诊剖腹取胎＋子宫破裂修补术。结论彩色多普勒检查可初步诊断,治疗主要采取剖宫产＋子宫切除术。     

胎盘植入21例临床分析

目的：分析胎盘植入的发病因素,探讨胎盘植入的诊断与治疗。方法：选择2005～2008年分娩产妇发生胎盘植入21例资料进行临床分析。结果：在5536例分娩产妇中,发生胎盘植入21例,发病率0．38％,11例行子宫切除术,10例行植入病灶局部切除、缝扎、压迫止血而保留子宫,21例患者全部抢救成功。结论：胎盘植入与高产次、人流、刮宫、剖宫产及前置胎盘密切相关,产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键．正确的诊断与处理,可以减少出血量,降低死亡率。对胎盘植入面积大、子宫壁薄、子宫收缩差、短时间内大量出血的患者,应当机立断行子宫切除,对植入面积小、出血量不多的患者可行局部切除、缝扎、压迫止血而保留子宫。     

胎盘植入保守治疗5例报告

胎盘植入较少见，文献报道［1］近年来发生率有上升趋势。虽然超声对胎盘植入的诊断有较大优势，但产前诊断符合率较低，本文5例无1例产前诊断。多在第三产程胎盘娩出困难时想到本病，胎盘长期滞留可引起严重的出血、感染，以往多采用子宫切除，但这样会使患者失去生育机能，在心理上也受到很大创伤。我院自1992年以来，共收治胎盘植入6例，其中5例行保守治疗获得成功，现报道如下。     

胎盘植入(附12例报道及文献复习)

目的：总结和探讨胎盘植入的病因、病理、诊断、处理方法及预防措施。方法：对8年来共收治12例胎盘植入的临床资料进行回顾性分析及复习文献。 结果：5例子宫切除，约占42%；5例局部缝合止血；2例保守治疗成功。无产妇死亡。结论：产前早期诊断胎盘植入是改善其预后的关键，当胎盘植入并发致命性大出血时需行子宫切除，对部分非急症且有生育要求的患者可行保守治疗，但注意迟发DIC问题，需随访至胎盘完全吸收或排出。     

胎盘植入保守治疗5例报告

胎盘植入较少见 ,文献报道 [1 ] 近年来发生率有上升趋势。虽然超声对胎盘植入的诊断有较大优势 ,但产前诊断符合率较低 ,本文 5例无 1例产前诊断。多在第三产程胎盘娩出困难时想到本病 ,胎盘长期滞留可引起严重的出血、感染 ,以往多采用子宫切除 ,但这样会使患者失去生育机能 ,在心理上也受到很大创伤。我院自 1992年以来 ,共收治胎盘植入6例 ,其中 5例行保守治疗获得成功 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 1992年 6月至 2 0 0 0年 8月共收治胎盘植入 6例 ,同期分娩总数 12 0 6 1例 (包括中、晚期妊娠引产的例数 ) ,约占 0 .…     

剖宫产术前介入治疗15例临床分析

目的探讨剖宫产术前介入治疗凶险型前置胎盘伴胎盘植入的临床疗效。方法自2008年10月至2011年10月对15例产前诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者行术前置管术,娩出胎儿后立即行动脉栓塞术,将其作为治疗组;将同期未行术前置管术的凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者30例作为对照组。比较两者的出血量、休克数、子宫切除数等。结果治疗组产后平均出血量为0.85 L,对照组平均出血量为1.50 L;治疗组出现休克3例,对照组出现休克20例;治疗组无一例子宫切除,对照组行子宫切除15例。两组各项临床指标进行比较均有统计学意义。结论剖宫产术前介入治疗对凶险型前置胎盘伴胎盘植入有明显优势。     

胎盘植入17例临床分析

目的探讨胎盘植入的高危因素及治疗方法。方法回顾性分析17例胎盘植入患者的临床资料。结果 17例患者中有宫腔操作史10例,前置胎盘4例（其中中央性前置胎盘3例,边缘前置胎盘1例）,瘢痕子宫2例,畸形子宫2例。17例中全子宫切除术7例,保守手术治疗4例,药物保守治疗6例,17例病人全部治愈。结论胎盘植入与宫腔操作史、前置胎盘、瘢痕子宫、畸形子宫等因素有关,胎盘植入治疗可分子宫切除或保守治疗。     

胎盘植入的诊断与处理(附7例病例报告)

目的总结和探讨胎盘植入的病因、病理、诊断及处理方法.方法对7例胎盘植入的临床资料进行回顾性分析及复习文献.结果3例子宫切除,4例局部缝合止血,无产妇死亡.结论产前早期诊断胎盘植入是改善其预后的关键,当胎盘植入并发致命性大出血时需行子宫切除,对部分非急症且有生育要求的患者可行保守治疗,但注意迟发DIC问题,需随访至胎盘完全吸收或排出.