滋补肾阴法治疗多囊卵巢综合征高睾酮血症的临床研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病,也是现在困扰很多女性的临床疑难病症,高睾酮(T)血症是PCOS典型的内分泌特征。2006-03—2007-08,我们运用滋补肾阴法治疗多囊卵巢综合征高睾酮血症32例,并与西医治疗30例对照观察,现报告如下。1资     

多囊饮治疗多囊卵巢综合征37例

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是生育期女性最常见的生殖内分泌紊乱性疾病,临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等。笔者采用多囊饮治疗肾虚肝郁型PCOS,经临床验证,疗效满意。现对2001-2005年在本院妇科门诊治疗、资料较全的37例PCOS病例总结如下。1临床资料1.1PCOS诊断标准参照国际PCOS诊断标准[1]及《妇产科学》[2]诊断标准拟定。①临床症状:月经稀发、闭经或不规则阴道出血,不孕,多毛,肥胖;②血清游离睾酮(T)升高;③B超:双侧卵巢增大,包膜回声增强,可见大于10个2～8mm直径的小卵泡;④血清黄体生成素(…     

从火论治多囊卵巢综合征高睾酮血症

高雄激素血症是多囊卵巢综合征(PCOS)重要的内分泌特征之一;降低高雄激素血症的治疗是PCOS基础治疗的重要组成部分。笔者在前期的临床研究和实践中发现,部分PCOS高睾酮血症患者"火旺"之象明显,从火论治、以纯中药治疗,能有效降低血清睾酮,促进自发排卵的恢复或为药物促排卵奠定基础,临床常用滋肾泻火、清胃健脾、清胃泻火等法辨证治疗。     

青春期PCOS患者内分泌、代谢指标与中医证型的相关性研究

目的:探讨青春期PCOS患者内分泌、代谢指标与中医证型的相关性。方法:根据中医辨证对120例青春期PCOS患者进行中医分型(肾虚型、肝郁型、痰湿型、血瘀型),测定其内分泌、代谢指标,分析这些临床指标与4组中医证型的相关性。结果:4组患者血清FSH、LH、空腹血糖、总胆固醇、AMH组间差异无统计学意义(P0.05);4组患者血清LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素指数(HOMA-IR)、甘油三酯、载脂蛋白B、ApoB/ApoA1、LDL、HDL、ApoA1组间差异有统计学意义(P0.05):(1)血瘀型组、肾虚型组的LH/FSH水平明显高于痰湿组;(2)肝郁型组的睾酮T水平明显高于肾虚型组、血瘀型组;(3)痰湿型组的FINS、HOMA-IR显著高出肾虚型组、血瘀型组,肝郁型组的FINS、HOMA-IR显著高于肾虚型组;(4)痰湿型组的甘油三酯、载脂蛋白B、ApoB/ApoA1均显著高于其他3个证型组;(5)痰湿型组的LDL水平明显高于肝郁型组;(6)痰湿型组的HDL水平明显低于其余3个证型组;(7)痰湿型组的ApoA1明显低于肾虚型组。结论:青春期PCOS患者的临床内分泌、代谢指标与中医证型间具有一定相关性:代谢指标异常主要与痰湿证有关,睾酮T值升高主要与肝郁证有关,LH/FSH值升高主要与血瘀证、肾虚证有关。     

不同类型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢特征

目的:研究广东地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及糖脂代谢特征以指导临床治疗.方法:依据2003年鹿特丹诊断标准纳入PCOS患者235例,按照体重指数和胰岛素抵抗指数分组,比较不同分组后患者的性激素、血糖、胰岛素及血脂水平.结果:①肥胖组PCOS患者总睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 h-INS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于非肥胖组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、高密度脂蛋白(HDL)低于非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05);②IR组PCOS患者体重指数(BMI),FPG,FINS,餐后2h血糖(2 h-PG),2 h-INS,TG高于NIR组,LH,HDL低于NIR组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①非肥胖的PCOS患者表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,肥胖的PCOS患者血脂紊乱更容易出现胰岛素抵抗.②PCOS患者存在脂代谢异常,以肥胖型PCOS患者和胰岛素抵抗型PCOS患者血脂紊乱更为明显.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征30例观察

正多囊卵巢综合征(PCOS)是临床上常见的女性内分泌疾病,以雄性激素过多和持续无排卵为临床主要特征,多数患者表现为月经稀发,甚至继发性闭经、不孕等。我院采用中西医结合治疗PCOS,促排卵疗效优于单用西药方法治疗,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准:参照欧洲人类生殖和胚胎学会与美国生殖医学学会(ESHRE/ASRM)2003年鹿特丹会议上提出的PCOS的诊断标准~([1])拟定:(1)稀发排卵或无排卵;(2)高     

多囊卵巢综合征患者高睾酮血症研究进展

多囊卵巢综合征 (PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病 ,首先由Stein和Leventhal于 1935年提出 (Stein -Lev -enthal综合征 )并描述 ,典型表现有闭经、不孕、多毛及双侧卵巢囊性增大 ;典型内分泌特征表现为高雄激素血症、血浆黄体生成素 (LH)水平增高 ,LH/促卵泡激素 (FSH)值增高。高雄激素血症能见于 5 0 %的PCOS患者 ,所以日益受到人们的关注 ,相关研究也有新的进展。睾酮是女性体内重要的雄激素 ,也是多囊卵巢综合征患者的一项敏感性指标[1] 。正常月经周期卵泡期 ,血清睾酮浓度平均为 0 .4 3μg/L ,高限为 0 .6 8μg/L ,如超过 …     

桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征模型大鼠激素水平的影响

目的:观察桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠血清性激素水平的影响。方法:采用孕激素联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)法制备PCOS模型大鼠。SD大鼠60只随机分为正常对照组、模型对照组、桂枝茯苓丸组(高、中、低剂量)、克罗米芬组,每组10只,运用放射免疫法测定血清性激素的变化。结果:桂枝茯苓丸可显著降低PCOS大鼠血清睾酮(T)(P<0.05,P<0.01),并显著升高血清E2(雌二醇)、P(孕酮)水平(均P<0.05,P<0.01)。结论:桂枝茯苓丸能够通过调整内分泌及性腺功能,促进卵泡的发育成熟及排卵。     

针灸对正常体质量多囊卵巢综合征闭经患者月经及内分泌影响的研究(英文)

目的:观察针灸对正常体质量多囊卵巢综合征(PCOS)闭经患者月经及内分泌的影响。方法:27例PCOS闭经患者全部接受6个月的针刺及艾灸治疗,针刺穴位包括腹部关元、中极、双侧子宫穴、双侧三阴交、足三里、阴陵泉、丰隆、侠溪、太冲穴,在腹部中极、双侧子宫穴实施艾灸治疗。治疗后观察其月经次数,子宫及附件B超情况和促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、孕酮(PROG)及雌二醇(E2)变化情况。结果:27例闭经患者治疗6个月后,26例患者月经来潮,共计月经来潮105次,其中有正常排卵月经79次,占月经来潮的75.23%;治疗前后睾酮水平为(109.65±43.38)ng/dL vs(53.7±19.24)ng/dL;LH/FSH比值为4.15±1.38 vs 1.75±1.09,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:针灸能良性调节PCOS患者内分泌水平,促进其正常排卵及月经周期的形成。     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢特征,为PCOS临床诊断、治疗提供参考。方法选择186例PCOS患者为PCOS组,64例健康女性为对照组,采用全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);化学发光免疫分析仪测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A2)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL);电子化学免疫分析仪检测硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及性激素结合球蛋白(SHBG);酶联免疫吸附法测定抑制素B(INH-B)及胰岛素样生长因子-I(IGF-I);放射免疫分析法测定空腹胰岛素(FINS)。结果 PCOS组的血清性激素LH、T、A2、PRL、FINS、TC、TG、DHEAS、INH-B、IGF-I水平均明显高于对照组(P0.01或P0.05),而FSH、E2、HDL-C、LDL-C水平与对照组比较差异无统计学意义(P均0.05);SHBG水平明显减低(P0.05);血清SHBG与DHEAS水平表现出负相关(SHBG=171.24-0.36×DHEAS,r=-0.354,P0.05)。结论 PCOS患者的内分泌代谢非常紊乱,性激素指标相互影响,LH的分泌高于FSH,SHBG浓度下降,DHEAS浓度上升,表现出明显负相关,LH、DHEAS参与并加剧PCOS的发生,血脂、血糖异常可影响PCOS的过程。     

多囊卵巢综合征中医证型与内分泌指标相关性探讨

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的妇科内分泌紊乱性疾病之一,是引起无排卵性不孕的主要原因.现代医学研究发现,PCOS的病因可涉及神经、内分泌、代谢及遗传等多方面因素,但其确切病因相当复杂,仍不十分清楚,其诊断和治疗也有一定的争议和困难.中医学虽无PCOS病名,但其归属于多种中医病证,如不孕、月经后期及闭经等.     

膈下逐瘀汤对多囊卵巢综合征患者内皮功能及内分泌值的影响

目的:分析膈下逐瘀汤对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者内皮功能与内分泌水平的影响。方法:将本院2013年1月—2014年1月间收治的68例PCOS患者随机均分为常规组与观察组,常规组给予PCOS常规治疗,观察组在常规组的基础上加用膈下逐瘀汤化裁治疗,两组均以3个月为1个疗程,治疗4个疗程后评估疗效;同时观察两组患者治疗前、后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、胰岛素(INS)表达水平以评估膈下逐瘀汤对于PCOS患者内分泌表达的影响,观察两组患者治疗前、后血管性血友病因子抗原(v WF:Ag)、纤溶酶原活性抑制物(PAI-1)、血浆内皮素(ET)的表达水平以评估膈下逐瘀汤对于PCOS患者内皮功能的影响。结果:治疗结束时观察组临床治愈率为58.82%,总有效率为97.06%;常规组临床治愈率为29.41%,总有效率为76.47%;观察组临床疗效明显优于对照组,P0.05;治疗后常规组、观察组患者的PAI-1、ET、v WF:Ag均明显下降,与本组治疗前比较均具有统计学差异性,P0.05;同时治疗后观察组PAI-1、ET、v WF:Ag三项内皮功能指标数值均明显低于常规组治疗后数值,P0.05;治疗后两组患者的FSH、LH、E2、T、INS内分泌指标数值均明显改善,与本组治疗前比较具有统计学差异性,P0.05;治疗后观察组各项内分泌指标数值均优于常规组,P0.05。结论:膈下逐瘀汤治疗PCOS疗效明确,能够有效降低患者各项内分泌指标表达水平,改善患者内皮功能,可于PCOS的临床治疗中推广应用。     

调肾清肺法对多囊卵巢综合征模型大鼠高雄激素血症的影响

目的:通过建立脱氢表雄酮诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠高雄激素血症模型,采用调肾清肺法则指导下的中药加以干预,研究其对其高雄激素血症的影响,为临床卵巢功能康复提供临床和实验理论依据。方法:用脱氢表雄酮(DHEA)于21日龄SD大鼠颈后皮下注射建立大鼠PCOS模型。设立药物组(n=9)、PCOS模型组(n=9)、空白对照组(n=10)。实验结束后测量大鼠体重、卵巢重量、计算卵巢器官指数;用酶联免疫法测定血清相关激素。结果:用药后总睾酮(T)、游离睾酮(FT)、游离睾酮指数(FAI)、脱氢表雄酮(DHEA)值药物组明显高于对照组,P均<0.05,差异均有显著性;性激素结合蛋白(SHBG)药物组高于模型组,P<0.05,差异有显著性。结论:调肾清肺治法可以降低多囊卵巢大鼠血清总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄酮水平,增加性激素结合蛋白的含量,使睾酮活性降低,从而促使卵巢排卵,改善卵巢功能。     

亓鲁光教授治疗肥胖型多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是青年女性最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,而近一半的患者为肥胖型PCOS,其主要表现为内分泌及代谢紊乱导致肥胖,而对于肥胖型PCOS亓鲁光教授将其辨证为脾虚痰瘀证,自拟中药消脂汤健脾化痰、活血调经,达到改善脏腑功能、调节内分泌作用,最终改善肥胖型PCOS异质性的各项临床症状。     

肥胖型多囊卵巢综合征穴位埋线干预的疗效及内分泌影响

目的:探讨肥胖型多囊卵巢综合征(Poly Cystic Ovary Syndrome, PCOS)采取穴位埋线干预对内分泌的影响。方法:以我院2017年12月-2019年2月62例PCOS患者进行研究,采取数字随机分组,对照组及观察组各31例,对照组采取达英-35治疗联合二甲双胍治疗,予以观察组穴位埋线治疗,观察两组治疗效果、性激素指标、体质指数、中医症状积分、不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组;观察组睾酮、黄体生成素、雌二醇、促卵泡生成素、体质指数均优于对照组,P 0.05;治疗后,观察组中医症状积分为(7.17±0.16)分,低于对照组,P 0.05;两组不良反应发生率相差不大,P 0.05。结论:PCOS患者采取穴位埋线干预,效果显著,可有效改善内分泌。     

多囊卵巢综合征致不孕的中医药研究进展

多囊卵巢综合征(plycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌疾病,与排卵性不孕密切相关,占排卵性不孕的50%～70%。PCOS的发病原因至今尚不能肯定,其临床症状主要有月经紊乱、不孕、多毛、肥胖等。PCOS可分为两型:Ⅰ型是以LH值升高为主的内分泌疾病;Ⅱ型是以高胰岛素血症为特征的糖代谢异常疾病。西医药治疗PCOS致不孕患者主要是促排卵,临床上常用克罗米芬(CC)作为首选药物,虽排卵率高但妊娠率低,且有易发生多卵泡和卵巢过激综合征(OHSS)及黄体缺陷的风险[1]。中医药治疗PCOS致不孕取得了较好的疗效,笔者现就近年来相关…     

针刺结合隔物灸治疗多囊卵巢综合征疗效观察

多囊卵巢综合征(PCOS)为生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态,以持续性无排卵和雄激素过多为主要特点,临床表现为月经不调、不孕、多毛、形体肥胖、黑棘皮征等。笔者运用针刺结合隔物灸治疗肥胖型PCOS,取得较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准:采用2003年欧洲人类生殖和胚胎学会及美国生殖医学会于鹿特丹制定的诊断标准[1]:1     

褚玉霞治疗多囊卵巢综合征所致不孕症经验

<正>多囊卵巢综合征(polycysti covarian syndrome,PCOS)是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的症候群[1]。临床表现主要为月经失调、多毛、痤疮、肥胖及不孕。2003年欧洲人类生殖协会和美国生殖医学协会共同推荐PCOS的诊断标准     

多囊卵巢综合症中医治疗研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄妇女多发的内分泌疾病之一,以闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征。本文主要探讨中医对PCOS病机的认识,并结合诊断标准,透过对现代中西医进展的研究,使用中药进行辨证论治及人工周期治疗,逆转生殖内分泌紊乱状态。中药相对于西药治疗远期疗效显著、副作用小,有效减轻卵巢过度刺激等并发症,是颇有发展前景的治疗方法。     

多囊卵巢综合征中医证候分布规律初探

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医证候分布规律及其与生殖内分泌的关系。方法西医诊断PCOS患者212例,选择健康对照者20名,采用模糊C均值聚类法归纳辨证分型、分析与月经周期第3～5天所检测生殖内分泌激素的相关性。结果PCOS以兼夹证多见,其中肾虚证64例(30.2%)、肝郁证61例(28.8%),所占比例高(P0.05),脾虚证41例(19.3%)、痰湿证33例(15.6%)、血瘀证13例(6.1%);各证型雌二醇(E_2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、泌乳素(PRL)均显著高于对照组(P0.05,P0.01);性激素结合球蛋白(SHBG)均明显低于对照组(P0.01);肾虚证、痰湿证组促卵泡生成素(FSH)显著高于对照组(P0.05,P0.01);各证型组间各性激素比较差异均无统计学意义(P0.05);PRL与LH、E_2在各证型中呈正相关。结论PCOS中医证候分布虽以兼夹证为多,但肾虚和肝郁是其基本证候,且与性激素变化具有相关性。