肝右静脉与下腔静脉位置对布-加综合征产生机制的影响

目的探讨不同肝右静脉与下腔静脉夹角变化对布-加综合征患者下腔静脉隔膜发生机制的影响。方法运用Mimics软件对临床磁共振成像血管造影下腔静脉和主要肝静脉图像进行三维实体模型重建,测得正常模型下腔静脉与肝右静脉夹角为56°。在保持模型基本结构不变基础上,分别构建肝右静脉与下腔静脉夹角为30°和120°的模型,并数值模拟计算3个模型的壁面剪切力、壁面压强、速度分布。结果 3个模型壁面压强、壁面剪切力差异显著。与正常人56°模型相比,30°模型有较高的壁面压强和较低的血液流速,120°模型有较低的壁面剪切力和血液流速,并伴随有涡流的出现,这些血流动力学因素的改变更易于血栓的形成。56°模型血管内血流流速最快。结论对下腔静脉与肝右静脉血液流场的数值模拟有助于了解布-加综合征的发病机制,提高下腔静脉阻塞隔膜形成风险的预测,为治疗提供理论依据。     

基于Fisher判别分析的多囊卵巢综合征中医证候分布规律

目的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)属慢性排卵功能障碍性疾病,以高雄激素血症及持续无排卵为特征。本文探讨Fisher判别分析(Fisher discriminant analysis,FDA)方法在多囊卵巢综合征中医证候分布规律中的应用以及证型与性激素水平的关系。方法中医诊断PCOS患者62例,临床辨证分为3组,其中包括肾虚证组21例、肾虚痰阻证组22例及肾虚肝郁证组19例。证型包括单证和兼夹证,需要采用二次分型的方法。先运用Logistic回归法将肾虚证分离出来,再运用Fisher判别分析法对剩余的兼夹证进行第二次分类。运用统计学方法分析证型与性激素水平的相关性。结果 Fisher判别分析法对PCOS兼夹证的分型的正确率为87.8%。肾虚痰阻证组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)显著高于肾虚肝郁证组(P0.05),肾虚肝郁证组泌乳素(prolactin,PRL)显著高于肾虚痰阻证组(P0.05)。结论 Fisher判别函数模型检验结果与实际情况吻合良好,可以作为一种辅助工具来帮助研究PCOS中医证候分布规律。PCOS证型与性激素变化有相关性。     

基于医院信息系统的多学科诊治肿瘤数据库系统设计

目的针对肿瘤的多中心诊疗、病历数据繁杂等特点,设计了一种对肿瘤临床数据可进行有效管理、信息共享、查询统计及数据挖掘的数据库系统。方法通过导出医院信息系统（hospital information system,HIS）中所需的信息到中间数据库,运用ASP．NET技术对中间库进一步过滤,将数据整理为具有结构化、标准化字段的肿瘤数据库。结果本系统实现了病历分析、统计,并采用基于模糊数学的方法实现了临床辅助决策。结论该系统可规范医生诊治流程,有利于多科室共同治疗,体现了多学科一体化模式在诊治肿瘤中的医疗价值和社会价值。     

基于增材制造技术修复缺损颅骨的研究和应用

该文运用增材制造技术快速制备三维重建的缺损颅骨植入体,通过对骨植入体材料对比分析,选择多孔羟基磷灰石材料应用于颅骨植入手术中。运用Mimics 10.0软件对临床计算机断层扫描(CT)影像数据重建三维植人体模型,采用增材制造技术制备多孔羟基磷灰石颅骨植入体,与颅骨贴合度好,表面光滑平顺,而多孔羟基磷灰石能够引导和诱导骨的形成,大大提高其生物相容性。增材制造技术快速制备的特点促使个性化颅骨修补植入物成为可能,个性化医用三维模型用于植入手术降低手术风险,术后效果好,具有推广应用的前景。     

新型自动针刺仪治疗失血性休克的研究

目的研究自主开发的自动针刺仪存动物休克模型治疗中的效果，确定该仪器的疗效可否和其他传统针刺方法一致，是否有实际应用价值。方法通过放血制成大鼠的急性失血性休克模型，分别使用手法针刺、电针刺和机械针刺仪给予针刺观察大鼠血压、心率、呼吸、双频指数等指标的变化。结果手法针刺，电针刺和自动针刺仪对治疗急性休克均有良好的治疗效果，且三者之间无明显差异。结论自动针刺仪能较好地模拟手法针刺，在治疗中可以达到与传统针刺相似的疗效，有应用于临床的可行性。     

基于注意力机制与双向门控循环单元的多导睡眠图睡眠阶段分期方法研究

多导睡眠图(PSG）监测是临床上用于诊断诸如失眠、呼吸暂停等疾病的重要手段。为了解决以手工逐帧视觉判断PSG进行睡眠障碍患者睡眠阶段分期耗时长、耗费精力大等问题,本文提出一种结合卷积神经网络（CNN）与双向门控循环神经网络（Bi GRU）的深度学习算法模型,并设计了一种动态稀疏性自注意力机制以解决门控循环单元（GRU）网络对长距离信息难以获得准确向量表示的问题。本文采集来自上海精神卫生中心143例睡眠障碍患者整晚PSG数据并结合开源数据集153例睡眠障碍患者整晚PSG数据,选取其中的6个脑电（EEG）信号通道、2个眼电（EOG）信号通道与单个下颌肌电（EMG）信号通道等共9个通道的电生理通道信号进行模型训练与测试评估。经交叉验证后得到的分期准确率为（84.0±2.0）%,一致性检验值为0.77±0.50,优于医师间评分的一致性检验值0.75±0.11。实验结果表明,本文算法模型在不同人群中具有较高的分期效果并具有普适性,对于协助临床医师进行快速、大规模PSG睡眠自动分期具有重要研究意义。     

导电聚合物PEDOT:PSS及其在柔性生物医学传感器中的研究进展

柔性生物医学传感器面临延展性差、灵敏度不高的问题,需要开发同时具有高电学性能和力学性能的材料,而传统陶瓷、金属或半导体通常不能满足。在导电聚合物中,聚（3,4-亚乙基二氧噻吩）:聚（苯乙烯磺酸盐）[poly (3,4-ethylenedioxythiophene)∶poly (styrene sulfonate),PEDOT:PSS]是一种具有较高导电性、化学稳定性以及良好生物相容性的材料,已成为一种被广泛研究的电极和传感器材料,并在生物医学领域得到应用。本文总结了PEDOT:PSS的电学性能、力学性能及改性方式,并对其在柔性生物医学传感器方面的应用现状进行综述。     

基于灰色关联分析的中医证候推理诊断方法

针对中医诊断专家系统存在的问题,通过模拟专家诊断的思维过程,引入征候筛选和灰色关联分析模型对诊断过程进行模拟和评价,实现了一个新的计算机化中医诊断方法。     

基于有限元分析腓肠肌作用力对足部生物力学的影响

目的探讨不同腓肠肌作用力变化对足跟痛生物力学机制的影响。方法运用Mimics软件对临床计算机断层扫描足部图像进行三维实体模型重建,建立包括骨骼、软组织、韧带及足底筋膜的足部有限元模型。腓肠肌作用在足部上的作用力取人体半体重320 N的40%~90%,每隔5%半体重(即16 N)增加,并计算足底表面压力分布及峰值、足底筋膜应力等。结果足底表面压力分布主要集中在足跟处和跖骨头区域,足底足跟处压力峰值随着腓肠肌作用力的增加而减小,而足底前部压力峰值先减小后增大,在224 N(70%)时达到最小值。足底筋膜的应力随腓肠肌作用力的增加而增加。结论腓肠肌作用力的改变对足底压力及足底筋膜应力产生显著影响。有限元分析有助于对足部疾病病因病理的了解以及对腓肠肌松解术后生物力学结果预测,为治疗提供理论依据。     

多囊卵巢综合征患者中医证型分布与糖脂代谢的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医证候分布规律及其与糖、脂代谢的关系。方法收集PCOS患者212例,采集各症状要素积分和阈值法确定证候及各个辨证要素的权重,采用模糊C均值聚类法归纳辨证分型,分析与空腹血糖(FPG)、葡萄糖曲线下面积(GAUC)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积(IAUC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性。结果聚类结果为:肾虚证64例(30.19%),肝郁证61例(28.77%),脾虚证41例(19.34%),痰湿证33例(15.57%),血瘀证13例(6.13%)。FINS水平痰湿型明显高于其他证型,与肝郁型、脾虚型比较有统计学意义(P0.01);血瘀型胰岛素峰浓度明显升高,较肝郁型有统计学意义(P0.05);HOMA-IR指数显示痰湿型最高,较肾虚型、肝郁型有统计学意义(P0.01)。痰湿型患者TG、LDL-C含量较其他组明显升高,尤其较肝郁型、肾虚型比较有统计学意义(P0.01)。结论 PCOS中医证候最基本为5个单一证候即肾虚型、肝郁型、脾虚型、痰湿型、血瘀型,其中痰湿型与HOMA-IR、FINS、TG、LDL有明显相关性。