乳酸与48h乳酸清除率对脓毒症患者预后的预测价值

目的 探讨乳酸、48 h乳酸清除率对脓毒症患者预后的预测价值，并构建预测模型。方法 收集2015年6月至2017年12月复旦大学附属中山医院急诊重症监护室202例脓毒症患者的临床资料。根据90 d生存情况将患者分成存活组（n=142）和死亡组（n=60），比较两组患者一般资料、乳酸、48 h乳酸清除率、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、序贯器官衰竭（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、合并症等指标。多因素分析脓毒症患者死亡的危险因素，并建立脓毒症预后预测的Nomogram模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线、曲线下面积（AUC）对模型的诊断效能进行评价。结果 202例脓毒症患者中，90 d死亡的共60例。死亡组患者入院时的PCT、CRP、乳酸、SOFA评分及APACHEⅡ评分显著高于存活组患者，48 h乳酸清除率显著低于存活组患者（均P<0.001）。多因素logistic回归分析显示：APACHEⅡ评分（OR=1.091, P=0.011）、乳酸（OR=1.589, P<0.01）是脓毒症患者死亡的危险因素；48 h乳酸清除率（OR...     

卵巢储备功能下降的中西医研究进展

卵巢储备功能下降作为卵巢早衰的前期,中医病因病机各家均在肾虚的基础上予以扩展,西医病因呈多因性且不明确。中医治疗从辨证论治、调理月经周期等方面入手,呈多元化;西医治疗采取激素替代疗法为主,疗效与风险并存。因目前本病的针对性研究尚少,在系统研究和中西医结合研究方面仍然有很大空间。     

益肾健脾方对绝经综合征患者内分泌及免疫功能的影响

目的：观察益肾健脾法对绝经综合征患者内分泌及免疫功能的影响。方法：选取绝经综合征患者45例,均给予益肾健脾法治疗3个月,分别测定患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平、血清性激素水平、骨密度水平、潮热汗出次数以及改良Kupperman绝经前后症状评分。结果：治愈6例,显效14例,有效17例,无效8例,总有效率达82.22%;治疗后潮热汗出发作频率、改良Kupperman症状积分、血清DHEA（s）、CD4及CD4/CD8与治疗前比较,有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后血清FSH水平、E2水平、CD8、骨密度较治疗前有所改善,但治疗前后比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：益肾健脾法能够有效降低潮热汗出发作频率,改善患者临床症状,提高血清DHEA（s）水平以及CD4、CD4/CD8比值,通过生殖内分泌-免疫网络途径来调节绝经前后患者的免疫功能,提高机体抗病能力,增强体质,并预防远期并发症的发生。     

中医药对围绝经期综合征神经内分泌及细胞凋亡的实验研究进展

通过查阅近年来中医药治疗围绝经期综合征的实验研究,总结了中医药对神经系统、内分泌系统及细胞凋亡的调节作用,探讨了中医药治疗围绝经期综合征的机制与优势,同时也看清了不足之处,展望了未来的研究方向。     

国外医药监管之借鉴

荷兰:用药管理规范事故罕闻在荷兰,很少听说药品安全事故,重大突发事故更是闻所未闻。这与荷兰在药品生产、流通方面法律法规健全、管理规范密不可分。荷兰涉及药品安全的法律规章多达数十项,对药物的研发、生产、储运和使用各个环节都有明确规定,并同其他欧盟成员国基本一致。比如,欧盟针对药物的开发、生产、临床使用所制定的"良好实验操作规范"、"良好生产规范"和"良好临床规范",     

浅析《傅青主女科·带下》的中医学理论基础

傅山(1607~1684),字青主,山西太原阳曲西村人,明末清初著名医学家。其学术思想秉承易水学派,深得东垣、薛己之精华,尤长于妇科。《傅青主女科》为傅青主专为女科所著,祁而诚为其序曰:“其方专为女科而设,其症则为妇女所同,带下、血崩、调经、种子以及胎前产后,人虽有虚实寒热之     

膜样痛经中医治疗临床研究进展

膜样痛经是由于黄体功能不足,引起孕激素分泌功能低下,致子宫内膜分泌不佳不能分解而呈整快排出,及子宫平滑肌收缩力过强,或不协调收缩引起.以经行腹痛剧烈,甚至发生痛厥,直到子宫内膜呈大块腐肉样物随经血排出后疼痛始缓而得名.多见于未婚或未孕妇女,而且在一定程度上影响孕育.本病属于功能性痛经范畴.归属于中医学经行腹痛范畴.源于先天禀赋薄弱或房劳多产,绝大多数属肾虚血瘀,在妇科临床中并不鲜见,且治疗较为棘手.目前,中医药治疗本病取得了较好的临床疗效,其中温经助阳、活血化瘀方法经过大量的临床病例观察,已经证实对膜样痛经有着可靠的疗效.兹就近年来中医药治疗该病现状综述如下.     

缺氧缺血性脑病对男婴危害可能更大

巴西圣保罗布坦坦研究所应用毒物学中心利用响尾蛇毒液中的成分研制出一种新型止痛剂，药效强于吗啡。     

宫颈上皮内瘤样变的诊治现状

年轻女性宫颈癌的发病率呈上升趋势,而宫颈组织上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌发展的重要阶段,因而早期诊断和治疗CIN非常必要.近年来,我国的宫颈病变的诊治和宫颈癌的防治有了新的发展,引入了LPT,TCT细胞学检查技术,开始使用了TBS分类系统.并且采用LEEP刀等新的手术方式治疗,收到了很好的治疗效果.