基层开展鼻内窥镜下手术的体会(附48例手术报告)

微创手术已是国内外临床手术发展的必然趋势，鼻内窥镜的发明使鼻科微创手术成为现实。我科从2004年1月～2005年4月开展鼻内窥镜下手术48例，鼻内窥镜下鼻息肉切除加鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎27例，鼻腔鼻窦良性肿瘤切除3例，霉菌性鼻窦炎鼻窦开放加病变清除2例，鼻中隔矫正2例，鼻咽部活检14例。取得了较好的经济效益和社会效益。作为基层医院开展鼻内窥镜下手术，我们有几点体会与大家共勉。现报告如下：     

CT诊断和鼻内窥镜手术对真菌性鼻-鼻窦炎的诊治探讨

目的探讨真菌性鼻-鼻窦炎恰当的诊断及治疗方法。方法回顾性对2005年4月～2009年4月我科收治的35例真菌性鼻-鼻窦炎的临床症状、CT表现及鼻内窥镜治疗效果分析。结果 35例真菌性鼻-鼻窦炎经鼻内窥镜下鼻窦开放手术后冲洗鼻窦治疗后随访6个月～2年3,3例1次治愈2,例复发经再手术解除鼻窦口堵塞后用刮霉菌素冲洗鼻窦治疗后治愈,随访6个月无复发。结论 CT检查是诊断真菌性鼻-鼻窦炎的有效检查手段,鼻内窥镜下鼻窦开放后联合制霉菌素冲洗鼻窦是治疗真菌性鼻-鼻窦炎的有效方法。     

鼻内窥镜鼻窦手术围手术期护理

目的探讨鼻内窥镜鼻窦手术围手术期护理对病人愈后的影响。方法回顾分析我科自2008年6月至2011年12月160例慢性鼻奏炎．鼻息肉患者实施鼻内窥镜手术治疗,围手术期护理的临床资料。结果全部病例无重大手术并发症、无护理并发症,恢复良好。结论正确的围手术期护理和出院指导,对提高慢性鼻寞炎、鼻息肉内窥镜手术疗效有重要影响。     

鼻内窥镜手术后防止粘连的处理体会

鼻内窥镜手术后粘连是由于术后处理不当,导致的鼻窦功能性减弱。现将1995～200l间我院鼻内窥镜手术后鼻腔妥善处理情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1995-200l间我院共开展鼻内窥镜手术52例。男34例,女18例,年龄19-45岁,平均年龄34岁。其中慢性鼻窦炎27例,鼻息肉25例。在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除、鼻道窦口修复或筛窦手术治疗使鼻窦引流畅通,统计术后腔处理过程中鼻腔清洁时间,术腔出现囊泡、内芽、息肉、粘连     

鼻内窥镜鼻窦手术围术期护理

鼻内窥镜手术是治疗鼻窦疾病的一种新技术,手术最基本的要点是在彻底清除不可逆病变的基础上尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔、鼻窦通气、引流来改善和恢复患者的鼻窦功能。与传统的鼻窦根治术相比,具有入路深、损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点。我科自2002年1月-2008年2月行鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎66例,均取得较好疗效,现将护理体会报告如下。     

鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病

目的：探讨鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病的疗效。方法：回顾性分析30例鼻窦霉菌病的临床资料及随访结果。结果：29例为非侵袭型鼻窦霉菌病，采用鼻内窥镜鼻窦手术均治愈。另1例为侵袭型鼻窦霉菌病，鼻内窥镜鼻窦术后2月复发，采用鼻侧切开术治愈。结论：鼻内窥镜鼻窦手术治疗非侵袭型鼻窦霉菌病，疗效肯定，患者痛苦小，术后不易复发。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗临床分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗方法及疗效。方法回顾2004年1月至2008年11月用鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤72例患者的临床资料进行总结分析。结果72例手术病人无一例发生并发症,术后均未发生脑脊液鼻漏和无复视、斜视及其它并发症。术后随访2个月～3年,66例治愈占91.6%;4例肿瘤复发占8.4%。结论鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗具有损伤小、术后反应轻、并发症少;无面部瘢痕;病变切除彻底、术后复发率低等优势。     

功能性鼻内窥镜手术后患者的临床护理

鼻内窥镜手术(nasal endoscopic surgery,NES)是指借助鼻窦内窥镜和其特殊配套手术器械经鼻内进行鼻腔、鼻窦、侧颅底区域手术的外科手术,由于术区狭小,术中、术后易出血,局部炎症不宜恢复等原因,容易发生鼻腔黏连、窦口闭锁、鼻腔狭窄等手术并发症,经统计我院2007年1月至2007年7月83例鼻内窥镜术后患者临床资料,现报告如下.     

鼻窦内窥镜手术在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用效果观察

目的探究鼻窦内窥镜手术在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用效果。方法选择息县人民医院2016年3月至2017年4月收治的82例慢性鼻-鼻窦炎患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对照组接受传统手术治疗,观察组接受鼻窦内窥镜手术治疗,观察两组临床疗效、疼痛评分及鼻黏液纤毛清除功能。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,两组VAS评分、鼻黏液纤毛清除率及鼻黏液纤毛清除速度均明显改善,观察组VAS评分低于对照组,鼻黏液纤毛清除率及鼻黏液纤毛清除速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果显著,可有效减轻疼痛,提高鼻黏液纤毛清除功能。     

功能性鼻内镜鼻窦手术围手术期护理

微创鼻内窥镜手术在鼻科的应用,使鼻窦炎鼻息肉的治愈率高达80%-90%。患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内窥镜术的病人,消除病灶、保留鼻腔和鼻窦结构、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流、恢复黏膜形态和生理功能。通过术前准备、术后护理、鼻窦冲洗和出院指导多个环节进行观察和护理研究,形成了一套系统的护理方法,从而进一步提高了治疗效果。1临床资料2003年3月至2009年1月收集193例患者,男150例,女43例,年龄26-64岁,平均年龄38岁。     

鼻内窥镜手术的围手术期护理

鼻内窥镜手术 ,以其照明良好 ,术野清晰 ,操作精确以及损伤小 ,安全可靠等优点 ,在鼻科多种疾病治疗方面取得良好的效果。它克服了传统的鼻窦手术方法因损伤大、出血多、术野局限而不能彻底有效清除病灶的诸多弊端[1] 。手术全过程还可通过监视器显示 ,并选择录像 ,便于手术示教、科研及资料保存。我院 1997年 1月～ 1998年 6月开展鼻内窥镜下手术 133例 ,经术后随访 ,均取得良好效果。现就围手术期护理报道如下。1　临床资料鼻内窥镜下手术 133例 ,男 78例 ,女 55例 ,年龄16～ 59岁 ,其中慢性鼻窦炎鼻窦手术 55例 ,慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲…     

慢性鼻窦炎鼻息肉围手术前期及手术处理对术中出血影响的观察

回顾分析2001年-2005年慢性鼻窦炎鼻息肉患者住院手术224例（412例）在鼻内镜鼻窦手术中的出血情况，以探讨鼻内窥镜术前治疗对术中出血的影响。我们对224例同期经鼻内窥镜手术的患者，分成术前治疗组和未治疗组，比较术中的出血情况，现报告如下。[第一段]     

鼻内窥镜鼻窦手术186例临床疗效观察

为进一步评估鼻内窥镜鼻窦手术的临床疗效 ,现将我院耳鼻喉科 1998年 2月至 2 0 0 1年 1月 ,采用鼻内窥镜鼻窦手术 186例临床资料作一回顾性总结分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :慢性鼻窦炎患者 186例 (2 90侧 ) ,男12 0例 ,女 6 6例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 32岁。病程 6个月至 30年 ,平均 1 8年。主要临床症状为鼻阻、流脓涕、头痛。术前常规鼻窦CT扫描 ,结合鼻镜检查 ,按照海口 (1997年 )会议标准进行分型分期 :Ⅰ型 1期12例 (14侧 ) ,2期 2 6例 (38侧 ) ,3期 2 3例 (30侧 ) ;Ⅱ型 1期 18例 (2 4侧 ) ,2期 36例 (5 4侧 ) ,3…     

鼻内窥镜下功能性鼻窦手术200例分析

我科自1997年开展鼻内窥镜手术以来取得一定的经验,现报道如下. 1 临床资料 1997年3月至2000年12月,我们使用Stryker鼻内窥镜对200例(380侧)鼻息肉、鼻窦炎患者行鼻窦手术.其中男130例,女70例;年龄15～60岁;病程1～28年;首次接受手术者142例,有前次手术史者58例.     

鼻内窥镜下手术患者的护理

近年来,鼻内窥镜下手术为鼻科疾病,尤其是鼻窦炎、鼻息肉治疗提供了新的方法.我院自1997年至2000年以来,行鼻窦内窥镜手术38例,取得良好的疗效.鼻内窥镜下手术,既能去除病变,又保存了鼻腔的生理功能.正确使用鼻内窥镜鼻窦手术和认真地术后护理是提高治愈率,减少复发的重要手段.     

鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏11例临床分析

<正>1981年德国鼻科学者Wigand首次报道鼻窦内窥镜下用纤维蛋白胶成功进行了脑脊液鼻漏的修补,开辟了鼻窦内窥镜进行脑脊液鼻漏修补的新途径。我科2005年12月—2008年12月在内窥镜下完成脑脊液鼻漏修补术11例,现报告如下。     

鼻内窥镜鼻窦手术患者的心理分析及护理对策

鼻内窥镜鼻窦手术是清除鼻及鼻窦粘膜的炎性病变,重建鼻和鼻窦的通气引流,恢复粘膜形态学和生理功能,使病变获得彻底性治愈的手术[1]。自2003年以来,我科对334例鼻内窥镜鼻窦手术患者进行疾病的护理过程中,同时对患者及家属进行心理分析并采取相应的护理对策,取得满意的效果,现     

鼻内窥镜手术前围手术治疗

20世纪70年代，奥地利鼻科学者Messerklinger开创了功能性鼻内窥镜鼻窦外科手术。目前这项技术已成为鼻部疾患的常规手术。但因鼻黏膜血运丰富，术中易出血，增加了手术难度。我院2000年1月至2005年12月在行功能性鼻内窥镜手术前，加强了术前围手术治疗，取得了良好效果。现报告如下。     

经鼻内窥镜鼻窦手术386例临床观察

目的观察经鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的近期、远期疗效。方法对386例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人进行鼻内窥镜鼻窦手术，术后随访0．5～1年。结果治愈270例（70％），好转91例（23．5％），无效25例（6．5％），总有效率93．5％。结论鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，术后定期随访并继续规范化治疗能提高手术的治愈率，减少复发率。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗体会

目的观察鼻腔鼻窦内翻性乳头肿瘤患者所表现的患病状况,通过临床记录总结诊疗经验;探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的手术适应证及疗效。方法对本院2003年7月-2007年1月期间经治疗的45例鼻腔鼻窦内翻性乳头肿瘤患者的临床治疗进行了对比观察记录及分析,并施以鼻内窥镜切除手术,总结所有术前病情评估、治疗及术后随访资料。结果随访1个月-2年,仅3例复发,余者均未见复发病状。结论鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者术前行鼻内镜、CT和核磁共振检查,可以确定病变范围及决定手术方式。经鼻内镜可以彻底切除I期、Ⅱ期和Ⅲ期病变,Ⅳ期病变则辅以传统鼻侧切开术为佳。鼻内窥镜具有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法。