藤草煎治疗脑出血卒中后抑郁39例临床观察

目的探讨藤草煎治疗脑出血后抑郁的疗效。方法选取脑出血合并抑郁患者72例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗组给予藤草煎汤剂口服,分别于入选时、治疗3个月时采用神经功能缺损评分(NIHSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价。结果治疗3个月时2组患者NIHSS评分和HAMD评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05);治疗组NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HAMD评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论藤草煎治疗脑出血后抑郁具有明显的临床疗效。     

CT灌注成像对非卒中型烟雾病血流动力学的分析

目的：分析非卒中型烟雾病(MMD)患者脑血流动力学改变特点。方法对12例颅脑 CT 平扫未发现病变,经 DSA 证实的 MMD 患者(病例组)和10例正常成人(对照组)行多排螺旋 CT 灌注成像(CTPI),计算出2组样本相对应脑解剖部位血流动力学参数,对比分析所得数值的统计学意义。结果病例组不同部位脑组织各血流灌注参数差异均有显著统计学意义(P =0.000);对照组不同部位脑组织各血流灌注参数差异均无统计学意义(P >0.05)。病例组额叶、颞叶、顶叶及基底节区脑血容量(rCBV)明显高于对照组(P <0.01);病例组额叶脑血流量(rCBF)低于对照组(P <0.05);病例组额叶、颞叶、顶叶对比剂平均通过时间(MTT)及额叶对比剂峰值时间(TTP)较对照组延长(P <0.05)。结论CTPI 可以定量地反映脑组织的血流动力学改变,对评价尚未出现脑组织形态学变化的 MMD 患者脑循环障碍具有重要价值。     

人脑胶质瘤中miRNA的差异表达与预后关系的Meta分析

目的:利用Meta分析方法对miRNA的差异表达与人脑胶质瘤预后的关系进行评价.方法:对中国知网数据库(CNKI)、超星数据库、Web of science、PubMed等进行检索.按照文献纳入和排除标准筛选入选文献,对文献质量进行评价,提取文献中相关数据资料,使用RevMan5.2.3对纳入文献进行Meta分析.结果:最终纳入7篇文献,共计901例脑胶质瘤研究对象,统计纳入文献的基本特征,QUADAS2 评价标准显示具有较高质量,纳入文献Egger和Begg检验结果显示未出现明显的发表偏倚,脑胶质瘤中miRNA的表达对患者总生存时间的合并风险比为1.65(95%CI:1.17~3.49,P<0.05).结论:miRNA的表达对脑胶质瘤患者预后评估具有较大的价值.     

高锰酸钾洗液治疗新生儿皮炎的疗效观察

目的研究本院采用高锰酸钾洗液治疗新生儿皮炎的疗效。方法选取本院自2012年8月-2013年11月出生的新生儿66例皮炎患者进行资料对比回顾性研究，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，每组33例新生患儿，对照组采用传统的方法使用炉甘石洗剂涂抹局部，观察组则采用高锰酸钾洗液（1：5000）进行局部浸泡，观察两组患儿的康复情况，对比治疗皮炎的效果。结果经过本院的分组治疗，观察组的治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论从对比治疗来看，采用高锰酸钾洗液治疗新生儿皮炎具有显著性疗效，值得临床推广与应用。     

神经内镜辅助治疗硬脊膜夹层蛛网膜囊肿一例及文献复习

患者男性,40岁,因“突发左足背伸无力6年余,加重伴双下肢乏力3个月”于2010年6月2日入院.患者6年前无明显诱因突发左足背伸乏力,不能勾起摩托车启动杆,曾在外地医院就诊,行腰椎CT检查和肌电图检查,诊断为“腰椎间盘突出”、“左侧腓总神经麻痹”.     

内镜下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水42例疗效观察

2000年6月-2006年6月，我院采用内镜下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水42例，现报告如下。     

亚低温条件下弥漫性脑损伤海马区凋亡蛋白酶激活因子1蛋白的表达

The influence of mild hypothermia on neural cell apoptosis remains poorly understood. Therefore, the present study established rat models of diffuse axonal injury (DAI) at 33 ℃. Morris water maze results demonstrated significantly better learning and memory functions in DAI rats with hypothermia compared with DAI rats with normothermia. Expression of apoptotic protease activating factor-1 in the hippocampal CA1 region was significantly lower in the DAI hypothermia group compared with the DAI normothermia group. Expression of apoptotic protease activating factor-1 positively correlated with latency, but negatively correlated with platform location times and time of swimming in the quadrant area. Results suggested that post-traumatic mild hypothermia in a rat model of DAI could provide cerebral protection by attenuating expression of apoptotic protease activating factor-1.     

纳洛酮对蛛网膜下腔出血大鼠海马区神经细胞自噬的影响

目的探讨纳洛酮对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠海马区神经细胞自噬的影响。方法将 108只健康雄性清洁级 SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、 SAH组、纳洛酮组,每组 36只。假手术组只进行造模手术不刺破血管, SAH组利用颈内动脉穿刺法制成大鼠 SAH动物模型,纳洛酮组在造模成功后立即给予纳洛酮(1 mg∕kg体质量)腹腔注射,每 12小时注射 1次,用药至处死的各时相点。假手术组和 SAH组采用同样方法注射同等体积的 0.9%氯化钠溶液。每组又按 6h、24 h、72 h时间点分为 3个亚组(每个亚组 12只 SD大鼠)。穿梭箱实验观察三组大鼠的行为学变化;苏木素 ?伊红(HE)染色观察海马区神经细胞形态变化;免疫组织化学检测自噬特异性标志物 Beclin?1和微管相关蛋白 1轻链 3(LC3?Ⅱ)在大鼠海马区神经细胞的表达。结果与假手术组相比, SAH组 6h、24 h、72 h各时间点逃避反应次数减少［(24.83±3.24)次比(14.41±1.98)次,(25.33±2.64)次比(16.25±2.18)次,(25.16±2.82)次比(18.33±2.57)次］(P＜0.05),逃避反应时间增加［(3.54±0.99)s比(9.09±1.38)s,(3.55±0.84)s比(8.73±1.13)s,(3.54±0.83)s比(8.00±1.04)s］(P＜0.05)海马区正常神经细胞数量减少［(122.67±5.55)个比(84.25±12.63)个,(122.25±5.50)个比(75.58±11.11)个,(121.58±5.68)个7.75±10.55)个］(P＜0.05)表达 Beclin?1和 LC3?Ⅱ蛋白的阳性细胞数量增高［(20.50±3.45)个比(31.41±4.96)个,(20.33±2.77)个比(47.67±7.35)个,(200±3.59)个比(43.17±6.46)个;(17.08±比(6,.5,3.00)个比(27.42±3.40)个,(17.50±2.31)个比(39.83±4.67)个,(17.41±2.57)个比(31.50±4.06)个］(P＜0.05)。与 SAH组比较,纳洛酮组各时间点逃避反应次数增多［(14.41±1.98)次比(16.50±1.93)次,(16.25±2.18)次比(19.25±2.30)次,(18.33±2.57)次比(22.50±2.20)次］(P＜0.05),逃避反应时间减少［(9.09±1.38)s比(8.05±1.24)s,(8.73±1.13)s比(6.56±1.09)s,(8.00±1.04)s比(5.36±0.97)s］(P＜0.05)海马区正常神经细胞数量增多［(84.25±12.63)个比(94.75±11.06)个,(75.58±11.11)个比(84.50±9.21)个,(67.75±10.55)个比.33±9.88)个］(P＜0.05)表达 Beclin?1和 LC3?Ⅱ蛋白的阳性细胞数量增高［(31.41±4.96)个比(77,(36.17±4.06)个,(47.67±7.35)个比(57.58±6.68)43.17±6.46)个比(52.75±7.35)个;(27.42±3.40)个比(30.92±4.19)个,个,(,(39.83±4.67)个比(48.33±5.66)个,(31.50±4.06)个比(38.58±5.40)个］(P＜0.05)。结论纳洛酮的干预可适度激活 SAH大鼠海马区神经细胞自噬的表达,并具有脑保护作用。     

亚低温对大鼠弥漫性脑损伤后海马 CA1区Apaf-1蛋白表达的影响

弥漫性脑损伤(diffuse brain injury)是闭合性脑外伤的一种,致残率及死亡率均较高[1-2].目前,国内外学者对亚低温治疗脑外伤进行了相关的基础和临床研究,但关于亚低温与神经细胞凋亡之间的关系研究相对较少.本研究通过探讨亚低温对大鼠弥漫性脑损伤后海马CA1区凋亡蛋白酶激活因子-1(apoptotic protease activating factor-1,Apaf-1)蛋白表达及学习记忆功能的影响,旨在为临床治疗颅脑创伤患者提供科学依据.     

胃癌患者术后肠内营养的护理

为缓解胃癌患者肠内营养干预给患者带来的痛苦,有效减轻患者的心理压力,减少并发症的发生,促进患者创口愈合,为患者谋幸福,我科结合2009～2011年收治的48例胃癌患者,对术后肠内营养的护理进行了认真实践、总结和探索,取得了良好效果,汇报如下.