腹腔镜疝修补术的护理—附2例报告

腹腔镜疝修补术是通过腹壁小切口在腹腔镜下用疝修补网片完成的手术。是一种安全，有效，创伤小，恢复快，瘢痕小的手术，该手术的术前、术后护理是手术成功的关键之一，是保证患者康复的重要环节。因此我们要掌握腹腔镜术前、术后的常规护理，以优质的服务促进患者早日康复。     

连台手术腹腔镜气腹管应用体会

腹腔镜是一种以气体为透视介质的内镜,故在手术时必须保持一定的空腔.建立气腹是达到这一目的获得充分显露和手术操作空间的方法之一.腹腔镜具有创伤小、出血少、对腹内脏器干扰小、术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小等优点.深受病人和医护人员的欢迎.     

腹腔镜下脐尿管癌根治术(附2例报告及文献复习)

目的 探讨腹腔镜下脐尿管癌根治术的方法及临床效果.方法 腹腔镜下行扩大性膀胱切除及双侧盆腔淋巴结清扫术.结果 2例手术均成功,手术平均时间110min,术中平均出血量120mL,术后病理为脐尿管黏液腺癌,术后3、4 d出院.结论 腹腔镜下脐尿管癌根治术具有创伤小、手术视野清晰、患者痛苦小、术后恢复快等优点.是值得推广的一种微创方法.     

经腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床意义

目的 探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的可行性、安全性及优缺点.方法 经腹腔镜行结直肠肿瘤手术48例,包括右半结肠切除,Dixon手术,乙结肠癌姑息切除,左半结肠切除,Miles手术,乙结肠造瘘和腹腔镜探查术.结果 48例成功完成手术,其中1例因为降结肠肿瘤与周围肠管粘连严重而中转开腹.手术时间平均158min.术后无并发症发生,术后平均住院8.5d.术后随访1～36个月.结论 腹腔镜结直肠肿瘤手术技术上是可行的、安全的,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻,疤痕小等优点,尤其在手术中的组织解剖结构的辨别中有其特有的优势.手术后的长期效果有待进一步观察.     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术与开放性手术的对比研究

目的 比较后腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶减压术的临床疗效.方法 回顾性分析65例腹腔镜肾囊肿去顶减压术(后腹腔镜组)与30例开放手术(开放手术组)的临床资料,并比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、住院总天数等指标.结果 后腹腔镜组在术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间和住院总天数方面明显优于开放手术组;两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、痛苦小的优点,是治疗肾囊肿的首选方法.     

腹腔镜微创治疗肾癌的进展

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一.目前手术切除仍是肾癌的主要治疗方法.而腹腔镜的应用引起了肾癌治疗的革命性交化,腹腔镜手术方式已成为肾癌手术治疗的主流术式,且发挥出了较为理想的疗效.本文主要对腹腔镜微创治疗肾癌的进展作一介绍.一、腹腔镜肾癌根治术（laparoscopic radical nephrectomy,LRN）对高级别的肾癌患者,开放性肾癌根治术（open radical nephrectomy,ORN）是主要的治疗手段.ORN曾是治疗肾癌的标准术式.1990年,Clayman等[1]完成首例LRN.尽管与开放手术路径不同,LRN可完成ORN所有步骤.LRN损伤小、出血量少、住院时间短、术后疼痛减轻、术后恢复快,体现了明显的微创优势.     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势,腹腔镜直肠癌手术的术中和术后并发症与开腹手术无明显差异,而手术时间、术中出血量等已优于开腹手术,且该术式切口小,痛苦少,恢复快,美观等优点,患者乐于接受.     

L形拉钩在腹腔镜手术中的应用与制作

腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点[1],但显露解剖层次和术野是腹腔镜手术的难点,手术视野的充分暴露是决定手术成功的重要因素之一.在腹腔镜手术中大多使用扇形拉钩,但牵拉暴露术野时,移动调整容易将肝脏等组织刺伤,因此我们与医生共同研究制作了"L"形拉钩,并将其应用到实践中,取得满意效果.现报告如下.     

腹腔镜直肠癌根治手术38例回顾分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的临床效果.方法:回顾分析38例腹腔镜直肠癌手术的临床资料.结果:38例手术均获成功.腹腔镜Dixon术22例,腹腔镜Miles术16例;手术平均时间255 min,术中平均失血185 ml,术后胃肠功能恢复时间平均62h.术后住院天数平均11d.手术切除淋巴结平均为8个,术中及术后均无并发症发生.结论:腹腔镜直肠癌手术创伤小,术后恢复快,近期效果好.     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效.方法回顾分析2009年1月至2011年7月99例卵巢良性肿瘤患者的临床资料,99例中75例行腹腔镜手术,24例行开腹手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后住院天数、术后镇痛泵使用率、切口愈合等情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术后止痛药用量、发热时间、住院时间均明显优于开腹组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是安全有效的,具有创伤小、恢复快、出血少等优点,是治疗卵巢良性肿瘤首选的手术方式.     

腹腔镜联合手指触诊法剔除多发性子宫肌瘤的随机对照研究

目的 与小切口子宫肌瘤剔除术进行随机对照研究,评价腹腔镜手术联合手指触诊法在子宫多发性肌瘤中的临床意义.方法 100例需手术的有症状子宫肌瘤患者随机分成腹腔镜肌瘤剔除组(辅以手指触诊)及小切口开腹肌瘤剔除组.比较两组术中出血、手术时间、术后肛门排气时间、术后24h VAS评分、剔除肌瘤个数、住院时间、术后发热及术后复发的差异.结果 术中出血、手术时间、剔除肌瘤个数、术后发热、术后复发两组差异无显著性(P＞0.05),腹腔镜组术后肛门排气时间、住院时间显著短于小切口开腹肌瘤剔除组(P＜0.01),术后24 h VAS评分亦显著低于小切口开腹组(P＜0.01).结论 手指触诊法弥补了腹腔镜剔除肌瘤不能直观感觉的缺点,减少小肌瘤的残留,降低复发率,通过准确定位缩短手术时间,减少出血.腹腔镜联合手指触诊法多发性子宫肌瘤剔除术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,适合具备熟练缝合技巧的单位推广.     

后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的护理

肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是引起肾后性肾功能不全的常见原因之一,传统的治疗是选择开放手术来解除梗阻病变,而后腹腔镜肾盂成形术具有创伤小、手术并发症少、术后恢复快等明显优点.     

妇科腹腔镜患者围手术期护理新进展

<正>手术是治疗妇科肿瘤疾病的重要方法之一,随着医学技术的进步,特别是随着内窥镜技术及腹腔镜设备的新发展,腹腔镜手术也越来越广泛地应用于临床,与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、术后恢复快、住院时间短等诸多优点,也使越来越多的患者愿意和主动接受腹腔镜进行手术治疗。但是目前的医疗技术尚无法完全杜绝术后的并发症,因此,良好的围手术期护理与观察在保证患者手术顺利进行、减少术后并发症和术后尽快恢复中     

异位妊娠单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术比较研究

目的 对比分析单孔腹腔镜和传统腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的优缺点.方法 对2011年3月～2011年12月因异位妊娠于该院住院接受单孔腹腔镜手术治疗的患者21例与同期行常规腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者42例进行比较,对两组患者围手术期情况如手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症等进行比较.结果 单孔腹腔镜手术时间(53.6±10.5)min,长于常规腹腔镜组(37.5±8.9)min(P ＜0.05),两组患者术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症经比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用是安全可行的,虽然手术时间长于常规腹腔镜手术,但美容效果好,对患者体表损伤小,可作为常规腹腔镜的一种选择性替代手术方法.     

妇科腹腔镜手术前及手术后的护理

近年来,妇科腹腔镜手术发展迅速,现已逐渐成为许多妇科疾病首选的手术方式,妇科腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复迅速等特点,已为越来越多患者所接受[1].随着腹腔镜手术应用范围的拓宽,操作难度的增加,腹腔镜手术的并发症不容勿视.术前充分的准备和术后精心的护理对预防和及时处理腹腔镜手术并发症,促进患者术后尽快恢复具有重要的作用.     

电视腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的临床应用价值.方法回顾性分析该院两年来298例妇科腹腔镜手术病例,手术包括输卵管切除术、输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、卵巢破裂止血修补术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)、宫腹腔镜联合盆腔粘连松解 输卵管造口 输卵管通液术及绝育术.结果全组无手术死亡,镜下手术成功294例(98.66%),中转开腹4例(1.36%),术中出血10～300ml,平均50ml.术后平均住院3 d.4例(1.36%)发生并发症,包括膀胱损伤1例,术后出血1例,伤口感染2例.结论腹腔镜手术具有出血少、创伤小、切口小、恢复快的优点,是一种安全、有效的手术方法,可用于多种妇科疾病的诊治.     

腹腔镜治疗输卵管异位妊娠410 例临床分析

电视腹腔镜技术具有诊断和治疗双重作用,输滗卵管异位妊娠是腹腔镜手术的最佳适应证之一[1] ,而腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠是腹腔镜妇科手术中进行得最早、最成熟的手术之一,具有微创、术后恢复快等优点.     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床价值(附17例报告)

目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床价值.方法 采用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤患者17例,观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术中术后并发症及手术效果.结果 17例手术均获得成功,平均手术时间95 min,平均热缺血时间28 min,平均出血量90 mL,平均术后住院时间8d,围手术期无并发症,随访6～24个月,无局部复发.结论 后腹腔镜肾部分切除术安全、有效,具有出血少、损伤小、术后恢复快、肾功能损伤小的优点.     

后腹腔镜肾部分切除术治疗小肾癌(附11例报告)

目的 探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗小肾癌的临床价值.方法 对11例小肾癌患者行后腹腔镜下肾部分切除术治疗,肿瘤直径2.0～4.0 cm,平均3.0 cm.观察手术时间、术后住院时间、阻断方式及时间、术中出血和术后并发症及术后效果.结果 11例手术均获成功,手术时间120～160m in,平均140m in.术中出血50～250mL,平均120mL.肾动脉血流阻断时间25～45min,平均30m in.术后住院5～7 d,平均6d.11例小肾癌切下肿瘤后的切缘均为阴性.术后随访3～12个月,复查B超、CT均未见肿瘤残留及复发,静脉尿路造影提示患侧残肾功能良好.结论 后腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、出血少、住院时间短以及术后恢复快等优点,是替代开放手术治疗小肾癌安全有效的方法.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 分析比较128例行腹腔镜手术和116例行开腹手术治疗异位妊娠的手术时间、平均住院天数、并发症、术后情况等.结果 腹腔镜手术与开腹手术相比较,腹腔镜手术组手术时间、术后镇痛药使用均少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量,术后肛门排气时间、自主排尿时间、术后住院时间均短于开腹手术,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全、手术时间短、创伤小、痛苦少、无明显手术瘢痕、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用.