人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发生是一个由癌前病变逐步演变为癌的连续病理过程.宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)为宫颈癌的癌前病变,CIN Ⅰ为轻度不典型增生,CINⅡ为中度不典型增生,CIN Ⅲ为重度不典型增生和原位癌.目前认为人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是导致宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的首要因素.有性活动的女性宫颈HPV感染非常常见,一般情况下仅引起良性的临床病变,80％ ～ 90％为一过性感染,可以在两年内被免疫功能正常的机体自动清除.     

宫颈鳞癌中Cyclin E的表达和HPV16感染的相关研究

目的探讨Cyclin E在宫颈鳞状细胞癌中的表达及其与HPV16感染的关系.方法应用免疫组化S-P法对34例宫颈鳞状细胞癌组织进行Cyclin E与HPV16的检测,并与宫颈不典型增生和正常宫颈组织进行比较.结果正常宫颈组织无Cyclin E表达,宫颈不典型增生组织仅有少量袁达(11.11%),宫颈鳞状细胞癌有58.52%表达(P＜0.001),且与HPV16感染有明显相关性(P＜0.05).结论高危HPV感染是宫颈癌的重要病因,HPV感染通过多种途径改变了细胞的周期性调控,诱发细胞周期GI-S期检测点异常,引起细胞恶性增生,HPV感染与Cyclin E异常表达在宫颈癌的发生发展中起重要作用.     

人乳头瘤病毒生殖道感染的流行病学与临床

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,在女性生殖道肿瘤中高居首位.人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌及癌前病变——宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的必要条件.流行病学资料结合实验室的证据已经明确,在100％宫颈鳞状细胞癌和70％宫颈腺癌中均可检出HPV,高危型HPV病毒的持续感染将会导致宫颈癌的发生.     

基因甲基化检测在宫颈癌筛查中的临床应用

宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性健康,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起宫颈癌的主要原因.宫颈基因甲基化程度随宫颈病变程度的增加而增加,为宫颈癌早期筛查提供了新的方法.宫颈癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低死亡率并提高生存率的关键.应用宫颈癌基因甲基化检测对于降低阴道镜转诊率、减少患者过诊过治、节约...     

宫颈癌免疫学发病机制研究进展

宫颈癌发病率居妇科恶性肿瘤首位,人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的先决条件,其中高危型HPV持续性感染极大提高了宫颈癌发病风险.HPV感染后,其DNA整合至宿主细胞DNA中,整合过程会导致许多病毒编码的早期和晚期基因缺失,进一步导致宿主细胞周期失控,从而导致宫颈病变发生.同时,HPV通过多种途径使宫颈免疫微环境发...     

人乳头瘤病毒基因亚型与宫颈病变的关系

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,位居女性恶性肿瘤第二位。我国宫颈癌发病率和死亡率占全世界的1/3。宫颈癌病因学研究结果已证实,人乳头瘤病毒（HPV）感染是其发生的主要致病因素,迄今已发现120多种HPV亚型,依据其致病力大小,将HPV亚型分为低危型和高危型两类。基因芯片是近年发展起来的对病原体核酸进行高通量快速的检测方法,主要可用于HPV分型检测[1],本文旨在进一步了解HPV亚型与宫颈病变的关系。     

宫颈微环境免疫功能与宫颈癌

宫颈癌是全球导致女性死亡的第二大恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈癌发生的最主要病因。机体通过增强抗肿瘤免疫,尤其是宫颈局部微环境免疫,可使绝大多数妇女有效地消除病毒和宫颈癌前期病变,防止宫颈癌的发生。宫颈微环境免疫功能受阴道微生态系统、阴道黏膜免疫防御系统、局部微环境免疫细胞及细胞因子调节。任何一个环节发生异常,均有可能改变HPV感染引发宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌发生发展的自然演变。有关宫颈微环境免疫功能异常导致宫颈癌变风险增加的机制目前尚不清楚,尚待进一步研究。     

阴道微生态菌群与宫颈疾病相关性的研究进展

宫颈疾病包括宫颈炎症、宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌,近年研究发现阴道微生物菌群产生的细胞因子及局部免疫系统与宫颈疾病的发生、发展有关。正常女性的阴道微生态环境由多种微生物构成,其中乳杆菌对维持阴道微生态平衡发挥着重要作用。宫颈癌在女性恶性肿瘤中发生率位居第一,其发生与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,但并非所有感染HPV者均患宫颈癌,其病因为多因素综合作用。因乳杆菌变化导致的阴道疾病与HPV感染相互作用,共同参与宫颈疾病的发生、进展,系统有效的阴道微生态环境检测对及时调节阴道微生态平衡非常重要。阴道微生物菌群与宫颈疾病之间的关系成为许多学者的研究热点,综述阴道微生态与宫颈疾病发生、发展的相关性,为宫颈疾病尤其是宫颈癌的预防、治疗及预后提供理论依据。     

HPV整合宫颈上皮细胞机制的研究进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,持续性高危型HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。HPV与宿主细胞染色体的整合是宫颈细胞永生化过程中的重要步骤,是导致宫颈上皮内瘤变向宫颈癌恶性进展的一个重要标志。HPV黏附、穿入宫颈上皮细胞直至癌变是一个漫长而复杂的过程,其如何进入宿主细胞发挥有效感染,具体机制仍不清楚。本文就HPV识别、粘附宫颈上皮细胞、依赖可能转运途径穿膜入胞及进一步整合至宿主细胞染色体的相关机制研究进展作一综述。     

HIV血清阳性、宫颈不典型增生和HPV6/11、16/18、31/33/35亚型之间的相关性

人类免疫缺陷病毒(HIV)可引起机体的免疫抑制,激活潜在的人乳头瘤病毒(HPV),导致女性下生殖道感染。在宫颈不典型增生及鳞状上皮癌中常见HPV感染。本研究探讨HIV血清阳性者中,宫颈不典型增生的发生率及HPV亚型的分布情况,试图找出T细胞计数与宫颈不典型增生程度的关系,并以阴道镜及病理检查结果评价巴氏细胞学检查的准确性。 研究对象为21例年龄18～41岁HIV血清阳性的妇女,用ELISA方法检测HIV,HIV阳性者用Western印迹法验证。所有病人初诊时均做巴氏     

米非司酮对子宫腺肌病NF-κ B和细胞因子表达的影响

目的研究米非司酮和三苯氧胺对子宫腺肌病核因子-κB p65 mRNA(NF-κ B p65 mRNA) 、NF-κ B、血小板衍生生长因子-A(PDGF-A)和转化生长因子-beta (TGF-beta)表达的影响.方法子宫腺肌病妇女46例,随机分为米非司酮组、三苯氧胺组和对照组,药物治疗3个月.应用原位杂交法检测NF-κ B p65 mRNA的表达;应用免疫组化法检测PDGF-A, TGF-beta,NF-κ B的表达.结果NF-κ B p65 mRNA、NF-κ B、PDGF-A和TGF-beta的表达强度,依次为对照组高于三苯氧胺组,三苯氧胺组高于米非司酮组,3组存在显著性差异.NF-κ B与PDGF-A、TGF-beta表达呈正相关.结论米非司酮和三苯氧胺抑制子宫腺肌病NF-κ B p65 mRNA和NF-κ B的生成,降调PDGF-A、TGF-beta表达.     

表皮生长因子及其受体与流产关系的探讨

采用放射免疫竞争抑制饱和分析法，检测４７例难免流产患者，６５例人工流产及２０例健康非孕妇女血清表皮生长因子（ＥＧＦ）水平；同时采用免疫组织化学法检测流产者胚胎组织中表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达程度。结果：人工流产组血清ＥＧＦ水平高于自然流产及非孕妇女，而自然流产与非孕妇女差异无显著性；胚胎组织中ＥＧＦＲ阳性表达率人工流产组明显高于自然流产组。提示：ＥＧＦ通过与其受体结合对妊娠维持、胚胎及胎儿的     

Placental growth factor,vascular endothelial growth factor,and hypoxia-inducible factor-1α in the placentas of women with pre-eclampsia

Background: Although the exact mechanism of pre-eclampsia – high blood pressure and proteinuria after 20 gestational weeks – is not yet fully understood, placental growth factor (PLGF), vascular endothelial growth factor (VEGF), and hypoxia-inducible factor (HIF) are known to play important roles in vascularization and in the pathology of pre-eclampsia.

Methods: PLGF, VEGF, and HIF-1α were evaluated by immunohistochemistry in the placentas of Sudanese women with mild or severe pre-eclampsia, and in normal controls.

Results: Sixty-two women had severe pre-eclampsia, 102 had mild pre-eclampsia and 101 women served as healthy controls. Immunohistochemical staining of PLGF was significantly lower in placentas of women with severe pre-eclampsia (16%) compared with those with mild pre-eclampsia (8.8%) and placentas of normotensive women (40.6%; p?p?=?.020) of the placentas of women with severe or mild pre-eclampsia and in controls, respectively. Significantly more of the pre-eclamptic placentas expressed HIF-1α: in 15%, 10.8%, and 5.0% of the placentas of women with severe or mild pre-eclampsia, and in controls, respectively (p?=?.044).

Conclusion: The current study showed that PLGF, VEGF, and HIF-1α are involved in the pathophysiology of pre-eclampsia.     

人绒毛膜匀浆及人脐静脉内皮细胞对人未成熟卵母细胞体外成熟的影响

目的 :研究人早孕绒毛膜匀浆 (UPHC)和人脐静脉内皮细胞 (ECHUV)对人未成熟卵母细胞体外成熟的影响及其作用机理。方法 :应用UPHC培养系统和ECHUV单层细胞培养系统分别培养人未成熟卵母细胞 ,观察卵母细胞体外成熟情况 ;用ELISA方法检测各培养系统中表皮生长因子 (EGF)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)和血管表皮生长因子 (VEGF)的浓度。结果 :人未成熟卵母细胞在UPHC和ECHUV培养系统中的成熟率分别为 4 1.0 %和 4 5 .2 % ,明显高于对照组的 14 .3% (P <0 .0 5 ) ;UPHC培养系统和ECHUV培养系统中 ,EGF的浓度分别为 5 2 .6 5± 7.37pg/ml和 5 8.14± 3.0 3pg/ml ,GM CSF的浓度分别为 11.81± 3.76pg/ml和 9.2 0± 2 .5 9pg/ml ,VEGF的浓度分别为 6 1.4 3± 11.38pg/ml和 2 5 6 .5 4± 9.15pg/ml ,均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;ECHUV组的VEGF浓度又显著高于UPHC组 (P <0 .0 1) ;<30岁者卵母细胞体外成熟率为 4 2 .6 % ,显著高于 30～ 4 0岁和 >4 0岁的 2 2 .2 %和 13.3% (P <0 .0 5 )。卵 冠 丘复合物体外成熟率为 37.9% ,显著高于裸卵的 2 4 .3% (P <0 .0 5 )。结论 :UPHC和ECHUV促进人未成熟卵母细胞体外成熟 ,其作用与EGF、GM CSF、VEGF有关 ;年龄和卵丘细胞是卵母细胞体外成熟的影响因素。     

Preeclampsia-Like Syndrome in a Pregnant Patient With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)

BackgroundHypertension, proteinuria, and hepatic dysfunction have been described as manifestations of coronavirus disease 2019 (COVID-19) and are generally accepted as poor prognostic factors. However, these same findings can also occur in pregnant women with preeclampsia, thus creating a diagnostic challenge.CaseWe report a case of COVID-19 infection in an otherwise healthy pregnant patient with secondary hypertension, proteinuria, and significant hepatic dysfunction. Maternal placental growth factor (PlGF) testing was used to rule out preeclampsia. The patient received supportive care and improved significantly. She went on to have a spontaneous vaginal term delivery of a healthy male baby.ConclusionCOVID-19 infection in pregnancy may present as preeclampsia-like syndrome. PlGF testing can be used to differentiate preeclampsia from COVID-19 and facilitate appropriate management.     

血小板激活因子及其受体在早产中的表达及意义

目的 探讨血小板激活因子（PAF）及其受体（PAF—R）在早产和足月产妇母血和胎盘中的表达变化。方法 选择2004-05—2005-06在中南大学湘雅二医院及郴州市第一人民医院住院分娩的早产产妇36例，足月产妇30例以及与早产产妇孕周相对应的正常孕妇36例作为对照组。用EIJSA法分别测定3组孕产妇母血PAF水平。用免疫组织化学SP法检测早产及足月产组胎盘中PAF-R的表达。结果 早产组母血的队F水平（2．84±0．58）μg/L，高于对照组（2．17±0．48）μg／L及足月产组（2．51±0．57）μg／L，P〈0．05。足月产组与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。早产组胎盘组织中PAF-R表达的免疫组化积分（3．12±1．21）高于足月产组（2．47±0．90），P〈0．05。早产及足月产组母血PAF水平均与胎盘PAF-R表达呈正相关，早产组中相关系数为r1=0．497，P〈0．05，足月产组中相关系数为r1=0．633，P〈0．05。结论 母血中PAF升高和胎盘PAF-R高表达与早产的发生密切相关，母血中PAF的水平与胎盘中PAF-R的表达呈正相关。     

缺氧对胎盘绒毛分泌细胞因子的影响

目的　探讨缺氧对胎盘绒毛分泌肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)和转化生长因子 - β1 (TGF- β1 )的影响。　方法　 7例正常足月胎盘绒毛分别在常氧和低氧 (5 % O2 )条件下培养 ,采用 EL ISA方法测定胎盘绒毛培养液中 TNF-α和 TGF-β1 水平。　结果　低氧条件下培养 1、4、12、2 4h胎盘绒毛分泌TNF- α的量分别为 (6 9.5± 13.1、12 8.7± 16 .5、2 41.4± 90 .5、175 .3± 93.9) pg/克湿重 ,显著高于常氧条件下培养 ,分别为 (5 2 .4± 10 .7、99.3± 16 .1、147.9± 2 0 .3、116 .4± 2 1.2 ) pg/克湿重 ,但分泌 TGF-β1 的水平二者无显著性差异。　结论　胎盘缺氧能大量产生某种细胞因子 ,可能参与妊高征的病理发生过程。