助产士分级授权管理模式对产房质量控制的影响

目的探讨助产士分级授权管理对产房质量控制的影响。方法 2012年起,同济大学附属第一妇婴保健院根据助产士的工作年限及技术水平对其进行能力评价及分级授权管理,并比较分级授权管理前后产房的各项质量控制效果(如会阴侧切、伤口愈合不良、会阴Ⅲ度撕裂)、产妇满意度、助产士职业成就感等。结果实施分级授权管理后,会阴侧切率显著下降、会阴Ⅲ度撕裂发生率减少、产妇满意度提高、助产士职业成就感增加,与未进行分级授权管理前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对助产士进行分级授权管理,有助于降低产妇会阴侧切率,提高产房护理质量。     

助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响

目的:探讨助产士分层授权管理对会阴侧切率和产房质量的影响。方法:回顾性分析我院914例初产妇的临床资料,根据实施助产士分层授权管理前后分为对照组463例,观察组451例,对比实施助产士分层授权管理前后的产房质量指标及产妇满意情况。结果:两组比较,观察组产妇的会阴侧切率、产后出血率、会阴血肿率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组产妇的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:助产士分层授权管理可以有效降低会阴侧切率,提高产房服务质量,具有较高的临床意义,有利于护理工作的改进。     

助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响

目的:探讨助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响。方法:选取该科室2017年3月至2018年12月收治的160例初产妇为研究对象,其中对照组60例的护理由实施常规管理模式的助产士提供(2017年3~12月)。观察组100例由实施分层授权的助产士提供(2018年1~12月)。比较两组的产妇会阴侧切的情况及产房护理质量。结果:观察组的宫颈裂伤率、会阴侧切率、切口愈合不良等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分层授权后,产房环境管理、药物管理、消毒隔离、护理安全方面的评分均高于对照组,助产士核心能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士分层授权管理能够提高助产士的核心能力和产房护理质量,降低初产妇阴道分娩的侧切率,使产妇获益。     

助产士分级授权管理模式在产房质量控制中的应用

目的探讨助产士分级授权管理模式在产房质量控制中的效果。方法以本院产科2016年1月实施助产士分级授权管理模式为界限,将2015年1月~2015年12月产房工作划为实施前,将2016年1月~2016年12月产房工作划为实施后,比较助产士分级授权管理模式实施前后产房质量控制情况(记录会阴侧切除率、伤口愈合不良率、产后出血、新生儿窒息、肩难产、锁骨骨折发生率等)。采用本院自制的满意度问卷和职业成就感量表在实施前后对护理质量满意度和助产士成就感进行评价。结果分级授权管理实施后的会阴侧切率、新生儿窒息率均低于实施前,差异有统计学意义(P0.05);分级授权管理实施后产妇对助产士护理满意度评分为(94.29±5.18)分,助产士职业成就感自我评分为(80.16±9.31)分,均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论在产科助产士管理中采用分级授权管理模式,能够改善产科质量,提高产妇对护理的满意度以及助产士的职业成就感。     

助产士个体化培训的实施及效果评价

【】 目的：探讨适合不同年资助产士的在职培训模式。方法：按照助产士产时核心能力标准,采用授课、导师培训、护理安全分析会议、个案分析讨论、演练等方法对40名助产士进行分层、个体化培训。结果：40名助产士培训前、后理论知识和技能考核得分有显著的统计学意义;其中培训前后助产士会阴侧切率的比较,差异有统计学意义﹙P ＜0.05﹚。结论：产房助产士进行分层、个性化的培训后,全面提高了助产士的专科理论知识、操作技能水平,会阴切开率显著降低;有效的提高了助产士的教学、管理能力,对产房护理质量的提高有积极的促进作用。     

助产士分级授权管理模式对产房质量控制的临床疗效观察

目的 探讨助产士分级授权管理模式对产房质量控制的临床效果。方法 选取 2020 年 05 月至 2021 年 05 月期间我院接收 的产妇 80 例作为研究对象。采用随机数字表达法将产妇分为实验组与对照组,每组各 40 例。对照组采用常规管理模式干预, 实验组采用助产士分级授权管理模式干预。分析对比两组的产房质量控制情况、护理满意度与职业成就感、护理事故发生率。 结果 对于产房质量控制,实验组的会阴侧切、伤口愈合不良、会阴撕裂、新生儿窒息、会阴血肿、肩难产以及产后出血率均 显著低于对照组（P<0.05）。实验组护理满意明显高于对照组（P<0.05）。干预前,两组助产士职业成就感评分无明显差异（P>0.05）。 干预后,实验组助产士职业成就感评分明显高于对照组（P<0.05）。实验组护理事故发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 助产士分级授权管理有助于提高产房质量,提升护理满意以及助产士职业成就感,降低护理事故发生率。     

降低会阴侧切率的对策及效果分析

目的探讨助产士对初产妇进行护理干预降低会阴侧切率,提高产科质量的效果。方法采用便利抽样法将按照常规助产方法护理的(2012年7~12月)在衡阳市妇幼保健院行阴道分娩的300名初产妇作为对照组;将实施护理干预管理后(2013年7~12月)行阴道分娩的300名初产妇作为观察组,对照组初产妇采用常规助产护理,观察组初产妇在常规助产护理的基础上,由导乐助产士对初产妇进行护理干预,对助产士进行规范化的培训。结果对照组300例初产妇中,会阴侧切者185例,会阴侧切率为61.66%。观察组300例初产妇中,会阴侧切者52例,会阴侧切率为17.33%。两组比较差异有统计学意义(P0.001)。两组产妇的会阴裂伤程度、新生儿窒息情况比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组对助产士的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论行综合护理干预管理能有效降低会阴侧切率,提高产妇及家属对助产士的满意度,提高了产科质量,保障了母婴安全。     

助产士绩效考核在产房管理工作中的建立与实施效果

目的 探讨助产士绩效考核在科学管理产房、提高产科质量中的作用.方法 制定本科室助产士绩效考核标准,将工作数量和质量同奖金挂钩,比较实施助产士绩效考核前两年与实施后两年的各项产科质量指标.结果 实施考核后剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率和新生儿窒息率均有明显下降(P<0.05),同时病人满意率有明显的提高.对2003～2007年产科质量指标的变化趋势进行检验,会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率有明显的下降趋势,病人满意率呈明显的上升趋势.结论 实施助产士绩效考核办法可以有效地提高助产士工作积极性,有效降低了剖宫产、会阴侧切等产科并发症,提高了病人满意度,从而提升了产房工作质量.     

品管圈活动在降低会阴侧切率中的应用探析

目的分析品管圈活动在降低会阴侧切率中的应用。方法科室成立品管圈,确定以降低产妇会阴侧切率为活动主题,根据品管圈十大步骤开展活动。结果会阴侧切率由品管圈活动前的37.93%下降为29.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论助产士品管圈活动对降低会阴侧切率与提高专科质量的影响突出,能够显著提升产房服务水平,临床价值较高,值得推广普及。     

无保护会阴接生联合演示性沟通在产妇产程中的应用

目的:探讨无保护会阴接生联合助产士演示性沟通方法在产妇产程中的应用效果。方法:将经阴道分娩的6 000例产妇随机分为实验组和对照组各3 000例,对照组采用产科常规护理措施,实验组实行无保护会阴接生和演示性沟通方法,比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴侧切口再撕裂情况、产妇满意度及分娩期心理状态。结果:实验组会阴侧切例数少于对照组,会阴裂伤程度和会阴侧切口再撕裂情况轻于对照组(P0.01),产妇满意度和分娩期心理状态均明显优于对照组(P0.01)。结论:无保护接生联合演示性沟通极大地提高了产妇满意度,减轻了软产道裂伤程度,降低了会阴侧切率。     

产房分组分层级排班模式的实践与效果

目的 探讨分组分层级排班模式在产房临床实践中的应用效果.方法 将产房助产士分组,实施护士长-助产组长-带教老师-护师级助产士-初级助产士的层级管理,比较改革前后助产质量、产妇与医护人员满意度.结果 实施产房分组分层级排班后,助产质量及满意度均提高(P<0.01或P<0.05).结论 产房分组分层级排班模式提高管理效率,...     

助产士分层培训实践研究

目的：探讨提高助产士整体素质的有效培训方式。方法：依据助产士核心能力标准和助产士层级进行分级培训,并根据各级助产士的知识和技能培训目标制定理论、技能和个案管理考核内容。结果：实施助产士分层培训后,助产士核心能力考核成绩为（91．0±3．8）分,与培训前的（78．8±4．7）分相比,差异有统计学意义（t=-9．37,P〈0．01）;初产妇会阴侧切率、宫颈裂伤率、产后出血率与培训前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：助产士分层培训可有效提高其基础理论与专科知识、专科技能、应急处理与抢救能力、教学与培训能力及综合管理能力,可有效提高产科护理质量。     

新进助产士三年规范化培训的效果评价

目的：探讨对新进助产士3年规范化培训的效果。方法2009年起,同济大学附属第一妇婴保健院对新进助产士实施3年规范化培训,包括1年基础培训和2年强化培训,涉及基础护理及专科护理理论与操作;内容有职业防护培训、基础培训、强化培训、＂一四四培训＂及人文关怀培训。以2006年新进助产士为对照组。对助产士在操作及理论考核、母婴保健资格考合格率、产房质量控制和护理差错等方面进行比较。结果实施规范化培训后,助产士理论及操作考成绩均提高,产房护理质量控制改善,母婴保健资格合格率提高,与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对新进助产士进行规范化培训,有助于提升助产人员专业技术水平和提高产房护理质量,使新进助产士能尽快融入临床,全面提升产科质量,保障了母婴安全。     

护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果

目的探讨护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果。方法便利抽样法将护理干预管理前(2011年1-5月)在中山市板芙医院行阴道分娩的321名初产妇作为对照组;将护理干预管理后(2012年1-5月)行阴道分娩的324名初产妇作为观察组,对照组初产妇采用常规助产护理,观察组初产妇在常规助产护理的基础上,对初产妇及其责任助产士进行了的护理干预管理,比较两组产妇的分娩方式、会阴侧切指征及裂伤程度、新生儿窒息情况等。结果对照组321例初产妇中,会阴侧切者244例,会阴侧切率为76.01%;观察组324例初产妇中,会阴侧切者158例,会阴侧切率为48.76%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=50.98,P<0.05)。两组初产妇会阴Ⅲ度撕裂伤及新生儿窒息情况的差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组初产妇发生会阴深Ⅱ度撕裂伤者明显少于对照组初产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行综合护理干预管理能有效提高助产质量,保障母婴安全。     

产房风险管理对产妇分娩质量的影响

目的探讨产房风险管理对产妇分娩质量的影响。方法将2007年8—10月与2008年4—6月本科室收治的617例产妇,分别设为对照组（299例）与观察组（318例）,回顾性分析2007年12月以前工作中存在的问题,于2007年12月～2008年2月提出针对性的风险管理措施。比较实施管理措施前后两组产妇产程时间、难产率及满意度情况。结果观察组产妇分娩产程时间和难产发生率较对照组降低（均P〈0．05）,满意度较对照组提高（P〈0．05）。结论在产房实施风险管理,可提高产妇分娩质量及满意度。     

岗位管理在手术室护理管理中的应用效果

目的探讨岗位管理在手术室护理管理中的应用效果。方法 2012年6月起,第二军医大学长征医院将岗位管理应用于手术室的护理管理中。调查并比较实施岗位管理前后患者、医生和护士对护理工作的满意度。结果实施岗位管理后,医生、护士及患者满意度都较实施前有所提高,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论手术室护理岗位管理的实施能够为患者及医生提供更为优质的服务,减少护理缺陷和差错,有利于激励医护人员的工作积极性。     

自制会阴切开缝合模型的实验教学效果评价

目的 观察采用自制会阴切开缝合模型的实验教学效果.方法 将2009级助产专业学生以班级为单位随机分成试验组和对照组.进行实验课教学时,试验组采用自制会阴切开缝合模型练习,对照组采用新鲜猪肉、普通模型练习,比较两组学生的实验技能考核成绩和临床出科考核成绩.结果 试验组的实验技能考核成绩高于对照组(P＜0.01);试验组临床出科考核成绩的优秀率高于对照组(P＜0.05).结论 自制会阴切开缝合模型既能降低实验教学成本,又能有效提高学生会阴切开缝合术的技巧,达到了《高级助产学》实验大纲的要求.     

质控表格在临床教学管理应用中的效果分析

目的:探讨质控表格在临床教学管理中的应用效果。方法:选择2011年3月~2013年4月我院带教老师和护生为研究对象,将2011年3月~2012年3月的带教老师和护生设为对照组,2012年4月~2013年4月带教老师和护生为观察组。对照组按常规方法带教,观察组在教学过程中使用16项教学质控表格,比较两组护生专科理论考试合格率、实践操作考核合格率、护生对带教老师满意率。结果:观察组护生专科理论考试合格率、实践操作考核合格率、护生对带教老师满意率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:教学质控表格能提高教学质量、护生学习效果以及对带教老师满意率,值得在临床教学管理中推广。     

4C营销理论在门诊护理管理中的应用

目的通过应用4C营销理论,切实了解门诊患者的护理服务需求,改进门诊服务流程,提高护士的工作热情及服务质量。方法采用4C营销理论的理念,从服务营销的角度对门诊护士进行管理比较应用前后,护士技术操作及专业知识的变化及患者和医生对门诊护理的满意度。结果应用4C营销理论前后的各项指标有明显变化,护士技术水平和专业知识的考核合格率应用前为88．89％,应用后上升至100％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．04,P〈0．05）;医师对护士的满意度在应用前为68．8％,应用后为86．4％,两组比较差异有统计学意义（x2=9．81,P〈0．05）;患者对护士工作满意度应用前为79．7％,应用后为95％,两组比较差异有统计学意义（x2=9．816,P〈0．05）;患者对护理工作的年投诉率由3％下降至0％,前后对比明显降低。结论应用4C营销理论进行门诊护理管理,可以提高门诊护士的工作积极性和专业技术水平,改善医护及护患关系,为患者提供高质量、人性化的门诊护理服务。