不典型性肺结核的影像学诊断价值研究

目的:研究联合应用X线与CT扫描在不典型性肺结核临床诊断方面的价值。方法:纳入研究对象为研究者所在3家医院自2012年1月-2016年12月确诊收治的不典型性肺结核患者共82例,对患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均先后进行X线以及CT检查,安排2名以上经验丰富的影像学医师共同阅片。以病理检查结果为金标准,对比X线与CT诊断不典型肺结核的准确率。结果:以病理检查结果为金标准,82例患者中共12例患者为混合型肺结核,55例患者为干酪型肺结核,15例患者为肿块型肺结核。CT联合X线对不典型肺结核的诊断准确率为97.56%(80/82),显著高于单用X线、单用CT的诊断准确率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CT、X线这两种诊断方法对不典型性肺结核的临床诊断均有一定局限性,需将CT扫描与X线相结合,通过仔细总结与辨认,以得到对不典型性肺结核的准确诊断结果,相互弥补不足,提高与病理诊断结果的符合性,避免漏诊、误诊等问题的产生。     

78例不典型肺结核的X线检查分析

目的分析不典型肺结核患者的X线检查特征,提高临床诊断的准确率。方法汇总并分析78例不典型肺结核患者的X线检查资料,将检查结果与最终确诊结果进行对比。结果本组X线检查结果与确诊结果具有正相关性0〈r〈1。结论详细了解并掌握不典型肺结核患者的多样性X线表现特征,并结合患者临床表现进行诊断,可有效降低误诊的发生,显著提高X线对于不典型肺结核的准确率。     

不典型性肺结核影像学的诊断价值分析

目的 探讨影像学诊断不典型性肺结核的临床价值.方法 该次研究对象来源于方便选取该院2015年2月—2017年2月收治的不典型性肺结核患者60例,分别采用X线与CT检查,比较两种检查方式的确诊率与检查征象.结果 X线确诊率为78.3%,低于CT 95.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);53.3%为肿块或结节型,21.7%为肺叶实变或节段型,10.0%为空洞型,粟立结节型、下叶肺结核型及支气管内膜结核型各占5.0%.结论 CT相较于X线诊断不典型性肺结核临床价值更高.     

不典型肺结核的X线及CT表现分析

目的:探讨不典型肺结核的X线及CT表现。方法:对2011至2013年我院收治的60例不典型肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,根据检查方法的不同将其分为观察组和对照组,分别为其进行CT检查与X线检查,并分析其病情诊断的准确率及影像学特征。结果:观察组患者病情诊断的准确率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:不典型肺结核的CT和X线表现较为复杂。临床医师必须加强对不典型肺结核的鉴别诊断,根据此病患者的影像学检查结果、临床症状及体征进行综合分析,并酌情为其进行手术探查、支气管镜检查,以便及早确诊其病情,尽量避免误诊和漏诊的发生。     

CT诊断支气管结核的临床价值

目的 分析比较CT和X线检查诊断肺结核合并支气管结核（EBTB）的临床价值。方法选取临床确诊为肺结核并分别行X线胸片及胸部螺旋CT检查的200例患者，将最后的检查结果进行回顾性分析。结果200例肺结核中有51例明确为合并EBTB，X线、螺旋CT对肺结核患者合并EBTB的发现率分别为7％、25．5％，胸部CT的发现率显著高于X线胸片，X^2=35．29（P〈0．001）。结论 EBTB的X线表现除了一部分病例可表现为阻塞性肺不张外常无特异性，胸部螺旋CT与X线比较可显著提高发现率，对诊断EBTB有较高优势。     

不同影像学技术对胫骨平台骨折的诊断分析

目的探讨X线片、螺旋CT以及MRI在胫骨平台骨折诊断中的应用价值.方法回顾性分析2011年7月至2012年9月我院治疗的132例胫骨平台骨折患者的临床记录资料.所有患者均进行多种影像学技术检测,如X线片、螺旋CT以及MRI,对比分析每种影像学技术的诊断结果.结果 MRI、螺旋CT以及X线片诊断胫骨平台骨折的正确率依次降低,其中X线片与螺旋CT、MRI的正确诊断率之间存在显著差异,而螺旋CT与MRI的正确诊断率无显著差异.结论利用传统的X线片技术诊断胫骨平台骨折不能提供详细的骨折信息,为了正确的认识骨折的类型和性质需要借助螺旋CT和MRI检查结果进行确诊.因此,在诊断胫骨平台骨折时应综合分析X线片、螺旋CT以及MRI等多种影像学检查的结果.     

老年肺结核的X线CT的诊断分析

目的探讨老年肺结核的X线及CT表现,进一步提高诊断准确率.方法回顾性分析了2009年1月~2011年5月我院经临床、病理证实的老年肺结核50例患者的临床资料.结果本组50例老年肺结核中,X线平片正确诊断37例,占74%,不能确诊及漏诊13例,占26%.CT正确诊断46例,占92%,漏误诊4例,占8%.老年肺结核影像学表现为增殖性病变,纤维性空洞性及空洞病变,纤维病变,钙化,片状渗出性病变及钙化,结核球,淋巴结增大.结论老年肺结核具有临床症状不典型,影像表现多样,典型征象少,病变部位两侧多见,范围较广,CT对老年肺结核的诊断准确率明显高于X线平片,只有综合分析才能做出正确的诊断.     

不典型肺结核的X线及CT诊断

目的探讨不典型肺结核的X线及CT临床的诊断价值。方法随机选取我院2015年6月至2015年7月收治的50例不典型肺结核患者,随机分为两组各25例,观察组采用CT诊断,对照组采用X线诊断,比较两组患者诊断率,观察患者影像表现。结果观察组诊断率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用CT诊断不典型肺结核较X线诊断更准确,两种诊断方式的影像表现复杂、形式多样,临床医师可进行综合诊断,提高确诊率,减少误诊和漏诊。     

X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值比较

目的：比较X线与螺旋CT在气道并物的诊断中的价值。方法：选取我院自2010年5月。2012年5月收治的80例气道异物患者随机分为观察组与参考X组，各为40例，观察组患者采用螺旋CT检查，参考组患者采用X线检查，比较2组患者的诊断准确率。结果：观察组患者诊断率为95％，参考组诊断率为75％，2组数据比较有显著差异，P〈0．05，有统计学意义。结论：相较X线诊断，螺旋CT诊断具有定位准确，检查效果显著等优势，然而X线诊断经济简便，辐射小，能进行临床推广使用，若X线检查结果不能确诊时．则粟用螺旋CT进行诊断．     

强直性脊柱炎早期X线与CT诊断的比较

目的对CT检查早期诊断强直性脊柱炎的诊断价值进行临床分析与探讨。方法将本院在近年来收治的早期诊断为强直性脊柱炎的患者共计15例作为研究对象,全部的患者均使用X线检查和CT进行检查,全部的患者均行骨盆平片与骶髂关节的CT检查,分析探讨检查的结果。结果有1例的X线检查结果为0级,CT检查结果为1级;有5例患者的X线检查结果为1级,CT的检查结果为2级;有4例患者的X线检查结果为2级,CT检查结果为3级;有1例患者的X线检查结果为3级,CT检查结果为4级。有4例患者的X线检查结果为正常或者是可疑的应用CT扫描,其中2例可确诊,诊断率提高了50%。4例CT检查比X线检查敏感一个级别,并且具有较高的特异性,敏感率提升了34%。结合临床患者的病史与实验室检查的结果,X线可确诊的为85%;CT可确诊的达100%。X线漏诊率为15%。结论骶骼关节的X线检查能够早期诊断强直性脊柱炎的存在,是早期进行诊断的简便的方法,骶髂关节CT检查能够显著的提高强直性脊柱炎早期诊断的几率,值得在临床中应用推广。     

小儿支气管异物的临床与影像学表现

目的　探讨小儿支气管异物的临床与影像学表现 ,提高诊断正确率。方法　搜集经纤维支气管镜或手术证实的小儿支气管异物 4 1例 ,统计并分析临床、胸部透视、胸部X线摄片及CT检查结果。结果　 4 1例中 ,根据异物吸入史及临床表现 34例首次作出临床诊断 ,7例无明确异物吸入史者 6例经CT作出诊断 ,1例经纤维支气管镜作出诊断 ;透视检查诊断符合率为 32 % ,漏诊率为 34% ;摄片诊断符合率为 72 % ;CT诊断符合率为 10 0 %。结论　支气管异物的诊断很大程度上取决于临床病史。胸部透视漏诊的主要原因是透视医生经验的缺乏及临床提供的病史不详。临床上无明确异物吸入史者有赖于CT检查     

探讨X线结合CT扫描在鉴别诊断各型肺结核与转移性肺肿瘤中的应用价值

目的：探讨X线结合CT扫描在鉴别诊断各型肺结核与转移性肺肿瘤的应用价值。方法：选取2012年11月-2013年3月在本院进行救治的61例肺结核和26例转移性肺肿瘤患者作为研究对象,采用盲法对参与实验患者的X线片和CT进行回顾性分析,并根据其影像结果进行分析和诊断,统计分析X线、CT以及X线结合CT在诊断上的诊出率、可疑性诊断率及误诊率,并进行比较。结果：根据患者在X线或/和CT所表现出的病灶特征的不同,X线结合CT相比单纯的X线或CT对肺结核及转移性肺肿瘤的鉴别诊断更加确切,其诊出率分别可达77.14%和76.19%,差异具有统计学意义。结论：X线结合CT扫描能有效提高对各型肺结核与转移性肺肿瘤的鉴别诊断诊出率,降低误诊率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断疑难肺结核病的临床应用(附15例临床影像病理分析)

目的 探讨难诊性肺结核CT引导下经皮肺穿刺活检（PCNB）的临床应用价值。方法 回顾分析了2003年2月至2004年10月在我科行PCNB诊断的15例肺结核病人。活检前全部病例均经其他方法检查而无法明确诊断,其中10例痰涂片、12例纤支镜、13例胸片、15例CT扫描、1例PET—CT检查。结果 痰涂片、纤支镜检查结果均为阴性;胸片、CT及PET-CT示肺内和／或纵隔肿物;15例肺穿刺活检物送病理组织学检查确诊为肺结核,穿刺术后发生气胸3例、咳血1例。结论 对影像学和其他检查方法难于确诊的肺结核病例,PCNB是一种安全有效的确诊手段。     

多层螺旋CT在髋关节病变中的诊断价值

目的探究髋关节病变患者应用多层螺旋CT进行诊断的临床价值。方法将我院120例髋关节病变患者给予CT扫描,对其三维重建成像给予分析,观察患者病变立体形态与周围结构关系,跟常规X线结果实行对比。结果 X线检查的患者,漏诊误诊率为61.66%,其中骨折漏诊20例、结核漏诊10例、关节内骨碎片误诊19例、关节内骨碎片漏诊25例;CT扫描,漏诊误诊率为16.67%,其中骨折漏诊8例、结核漏诊5例、关节内骨碎片误诊4例、关节内骨碎片漏诊3例。两种检查方式数据比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相较于常规X线有限的髋关节病变显示,CT三维重建成像技术可更直观地将病变以立体形态显示出来,可明确地显示复杂骨折粉碎的程度与移位,可作为手术入路与内固定的影像学指导。且相对于X线检查,CT检查对髋关节病变患者诊断更为精准,值得临床应用。     

肺炎性假瘤21例分析

目的总结肺炎性假瘤的诊断和治疗,分析误诊原因。方法对近11年21例肺炎性假瘤临床资料进行回顾性分析,21例全部行手术治疗,肺叶切除术13例,肺楔形切除8例,术中冰冻病理切片11例。结果术前15例误诊,误诊率48.6%,误诊为肺癌10例;肺结核球5例;肿块性质待查4例;只有2例术前临床确诊。术后无并发症和死亡。结论术前明确诊断较困难,应综合分析病史、X线、CT等临床资料、术中冰冻病理切片,提高对肺炎性假瘤的认识,可降低误诊率,并选择适当手术方式。     

多发性骨髓瘤的影像诊断

目的探讨研究多发性骨髓瘤的影像诊断价值,以提高对多发性骨髓瘤的影像诊断水平。方法分析在2008年7月-2013年7月人该院治疗的经过骨穿或是通过病检被证实确诊为多发性骨髓瘤的20例患者的不同影像技术资料,X线片、CT以及MRI,得出相应的影响诊断学特点。结果20例患者经过X线检查,其中15例（75％）患者出现了各类型的溶骨性损害,其损害部位主要在头颅（18例）、胸椎（16例）、腰椎（16例）、肋骨（10例）以及骨盆（10例）,其中12例的患者还伴有骨质疏松的并发症;而CT检查12例,不仅对于X线片的影像学诊断有检视,得出骨破坏,还有5例,检测出X线片未能明确显示、检出的肋骨、骨盆、椎体附件破坏和一些软组织破坏等问题;最后的脊柱MRI检查8例,其中正常型1例,其中灶型3例,弥漫型3例,灶型＋弥漫型1例,椒盐型1例（阳性率90％）。结论多发性骨髓瘤有利于影像诊断的特征,影像学的判断为临床提供了有效的数据支持,在进行X线检测确诊需要治疗或是未显示但临床可疑的患者可疑采取具有较高的密度分辨率的CT检查,作为x线片的补充,而有条件的或情况较复杂需要观察病变的采取MRI检查。通过临床、影像、实验室和病理资料的多方联合提高诊断符合率。     

成人不典型肺结核58例影像表现及误诊分析

目的探讨不典型肺结核影像学特点,以便与其他肿块性病变特别是周围型肺癌鉴别。方法回顾性分析58例均经手术和/或病理组织学证实的不典型肺结核的X线和CT影像学表现及误诊情况。结果根据CT征象,将58例不典型肺结核分为结节或肿块型31例(53.4%),节段或肺叶实变型12例(20.7%),空洞型6例(10.3%),支气管内膜结核、肺底结核及粟粒结节型各3例(5.2%)。不典型肺结核首诊误诊率26例,占44.83%,其中15例被误诊为肺癌,超过一半。结论不典型肺结核主要误诊原因是过分依赖影像学征象的诊断价值;对各种影像征象进行综合分析,并对病灶进行动态观察有助于提高不典型肺结核的诊断率。     

CT诊断在肺部真菌感染患者的临床应用价值探析

目的：探讨和分析CT诊断对于肺部真菌感染患者的临床价值。方法整群选取该院在2013年7月—2015年6月这段期间内收治的72例肺部真菌感染患者为分析的对象,先对全部患者进行X线检查,之后再做CT诊断,仔细观察CT扫描影像学具有的特点,最后分析两种方法各自所取得的结果情况。结果采取X线这种方法检出了7例,检出率是9.7%;而采取CT诊断检出了43例,检出率为59.7%,提示CT的阳性检出率要显著高于X线的检出率,差异有统计学意义（P﹤0.05）;此外X线曲线和CT曲线的下面积分别是0.671与0.749,提示CT诊断准确率更高。结论通过CT诊断这种方法来对肺部真菌感染患者进行诊断,可获得较高的检出率。     

超声造影引导下穿刺活组织检查对胸膜结核瘤的早期诊断价值

目的 探讨超声造影引导下穿刺活组织检查对胸膜结核瘤的早期诊断价值。方法 选取同济大学附属上海市肺科医院于2017年1月至2018年1月收治入院且临床拟诊胸膜结核瘤的患者87例。所有患者均行超声造影及超声引导下穿刺活组织检查,标本进行病理、抗酸杆菌涂片培养和结核分枝杆菌聚合酶链反应检测。收集所有患者的临床资料,并对超声造影结果、最终诊断阳性率及不良反应发生情况进行分析。结果 87例患者取材成功率为100%,确诊结核病70例、恶性肿瘤7例、其他感染4例,未得到阳性结果的6例患者经诊断性抗结核治疗及胸腔镜活组织检查确诊为结核病5例、胸膜间皮瘤1例。87例患者中最终确诊为结核病者75例,其中直接通过超声造影引导下活组织检查确诊70例（93.33%）。超声造影病灶增强强度是胸膜结核瘤与恶性肿瘤的重要鉴别点,胸膜结核瘤以低增强为主（66/75）,恶性肿瘤多为高增强（4/7）。5例患者在穿刺过程中发生出血和（或）咯血,3例发生胸膜反应,对症处理后均缓解。结论 超声造影引导下穿刺活组织检查对胸膜结核瘤的早期诊断具有较高价值,阳性率高、创伤小、重复性好,值得临床推广。     

137例妇产科急腹症的彩超检查分析

目的探讨妇产科急腹症的超声声像图特点及临床应用价值。方法总结137例妇产科急腹症患者的超声诊断情况,与临床及手术病理确诊结果进行比较分析。结果超声对137例妇产科急腹症诊断正确132例,总正确率96．4％;其中异位妊娠诊断正确51例,正确率96．2％,急性盆腔炎诊断正确25例,正确率96．2％,黄体破裂诊断正确6例,正确率85．7％,卵巢囊肿蒂扭转诊断正确4例,正确率80％。另外的29例流产、10例前置胎盘、1例卵巢巧克力囊肿破裂、4例葡萄胎、2例子宫穿孔的超声诊断正确率均为100％。结论超声检查具有操作简便、无创、无痛、安全等优点,是妇产科急腹症的有效诊断方法。为了减少误诊和漏诊,应紧密结合临床症状和其他辅助检查结果进行分析、鉴别。