12例鼻窦肿瘤相关性低磷抗D骨软化症手术患者的护理

对12例鼻窦肿瘤相关性低磷抗D骨软化症患者行肿瘤切除术,做好术前、术后护理及出院指导,主要包括:术前做好骨痛护理、生活护理,预防骨折,增加钙磷、维生素D的摄入,做好心理护理及术前准备;术后做好出血的观察、血磷的监测、预防感染、用药指导、骨痛护理,预防骨折;做好出院指导。本组患者术后发生出血1例,脑脊液漏1例,2例因血磷不升行第2次手术,12例患者住院7~30 d,顺利出院。其中8例术后随访1年以上患者,骨痛及肌无力较术前有显著改善,可维持正常行走及生活。     

15例面中部发育不良患者行外置式牵引成骨术的护理

报告了15例患者应用外置式牵引成骨术治疗面中部发育不良的护理.护理重点是做好心理护理,术前的检查配合,术后生命体征的监护,口内外伤口及眼、鼻腔的护理,外牵引支架的护理,饮食护理,出院指导等.本组15例患者术后外形明显改观,突眼度明显好转;10例患者睡眠时呼吸阻塞症状明显好转.2例固定脚处有头皮感染,经治疗后痊愈.平均随访4个月,面中部外形维持良好.     

Coflex系统内固定治疗下腰痛患者的护理

总结40例Coflex系统内固定治疗下腰痛患者的护理。Coflex系统内固定是一项在国内新开展的手术方法,术前做好心理护理,减轻患者顾虑;术前详细询问病史,评定患者疼痛情况,为术后评价手术效果提供参考;术后做好创口及引流管护理;Coflex系统内固定术后刨口疼痛较传统手术明显,正确评估患者疼痛的部位、性质;早期行下肢直腿抬高锻炼,功能锻炼分3个阶段循序渐进进行;根据前12例患者术后2～3周佩戴腰围下床活动所出现的不良反应,遵医嘱指导其余28例患者术后1个月开始佩戴腰围下地行走;做好出院指导。本组40例患者均成功接受手术治疗,术后6-8周恢复日常生活和工作。     

青少年女性生殖器发育异常致急腹症的围术期护理

总结66例青少年女性生殖器发育异常致急腹症患者的围术期护理体会。护理重点:给予针对性心理护理及隐私保护,以提高患者治疗信心;做好围术期疼痛管理;指导和教育患者正确使用模具,以预防术后阴道粘连和挛缩;术后密切观察及时发现阴道出血和感染等并发症。1例阴道闭锁患者因合并子宫畸形行子宫切除术;65例患者术后月经均正常来潮、经期无明显腹痛。     

寰枢椎后路椎弓根螺钉固定治疗C1-2之不稳患者的围术期护理

总结27例寰枢椎后路椎弓根螺钉固定治疗C1-2不稳患者的围术期护理。上颈椎解剖结构特殊,手术难度大、风险高,术前做好心理护理,耐心讲解手术治疗的意义和预期效果;做好牵引护理,让患者及家属观看牵引治疗实景,牵引时在患者颈后横放1条约3-4cm高的条形卷巾使颈椎保持在正常的前凸位;术前做好沟通和呼吸咳嗽训练,指导患者进行深呼吸、有效咳嗽和吹气球练习、术后采用“轴型滚动式”翻身法,2～3d指导患者在颈托固定保护下坐起或下地活动;严密观察生命体征,防止因术后出啦、水肿波及延髓,引起循环、呼吸中枢功能障碍,警惕呼吸睡眠暂停综合征的发生;严密观察患者四肢感觉及运动情况,防止出现脊髓损伤、水肿等并发症;严密观察切口与引流管情况,防止出现脑脊液漏、切口感染;做好出院指导。本组患者术后X线片及CT显示寰枢椎删块和椎弓根螺钉位置全部良好,末出现并发症,随访1年均已达到骨性融合。     

新型脊柱外固定器联合微创技术治疗胸腰椎骨折患者的术后护理

总结104例行经皮椎弓根钉外固定器联合椎体成形术患者的术后护理措施。包括术后常规护理,预防感染,体位护理,分步骤的康复训练及做好出院指导等。认为新型脊柱外固定器的使用可缩短病人卧床的时间、安全;术后给予正确的指导及护理。能避免并发症的发生,提高手术成功率。     

老年人工全膝关节置换围手术期的中西医结合护理

总结36例膝关节病变行人工全膝关节置换术的中西医结合护理。护理重点是术前全面评估患者。针对性做好情志护理,完善手术准备,重视适应性训练指导;术后除做好一般护理外,做好自体血回输护理及疼痛护理,加强并发症的观察与防护,同时做好功能锻炼指导及出院指导。36例术后随访1～12月,患者膝关节功能活动基本恢复正常。     

耳内镜下面神经血管减压术治疗面肌痉挛的护理

目的探讨面肌痉挛患者经耳内镜下行面神经血管减压术的术前、术后护理。方法对13例面肌痉挛患者采用经耳内镜下面神经血管减压术,术前做好心理护理,解除患者的思想顾虑,做好充分的术前准备。术后注意生命体征及并发症的观察及护理。结果13例患者顺利完成手术,12例（92.3%）面肌痉挛完全缓解,其中,10例术后即缓解,2例随访6个月后完全缓解,随访6～24个月无复发,1例（7.7%）明显缓解。术后出现低颅压反应3例,并发听力下降1例,经对症处理后逐渐恢复,康复出院。结论内镜下血管减压术是治疗原发性面肌痉挛的有效方法,精心的围手术期护理是手术成功、患者早日康复的重要保证。     

眼部恶性肿瘤患者行眶剜术的护理27例

目的　探讨眼部恶性肿瘤患者行眼眶内容物剜出术的护理。方法　总结 2 7例眼部恶性肿瘤患者行眶剜术的护理过程。结果　 2 7例患者中有 1例术后继发感染 ,其余患者术后无并发症。结论　术前做好患者心理护理和临床检查等准备工作是手术顺利进行的关键 ;术后做好饮食护理、术眼敷料观察及并发症的护理是保证手术成功的关键。另外 ,还要做好出院指导。     

单侧经皮椎体后凸成形术42例围术期护理

目的:探讨单侧椎弓根经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体压缩骨折患者围术期的护理方法.方法:对42例单侧经皮椎体后凸成形术老年性椎体压缩骨折患者,术前做好合并症的观察与护理、体位护理、心理护理,术后加强并发症的观察与护理、指导功能锻炼. 结果:术后患者腰痛均明显缓解,住院期间无护理并发症发生.结论:充分的术前准备、细致的术后病情观察及合理的功能锻炼是单侧椎弓根经皮椎体后凸成形术成功和患者功能恢复的重要保障.     

肋软骨移植治疗唇裂术后鼻唇畸形患者的围手术期护理

总结106例肋软骨移植治疗唇裂术后鼻唇畸形患者的围手术期护理。护理重点为术前全面评估患者及做好充分的术前准备,重视心理护理,以缓解患者不良情绪;术后加强并发症观察和护理,做好一般护理、鼻唇部创口和肋软骨供区护理,加强饮食和康复指导。106例患者手术均获成功,无并发症发生,术后患者鼻部畸形均得到明显的改善。     

游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤切除术后缺损10例围术期护理

为10例患者应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损,在围术期进行精心护理.术前做好心理护理、口腔护理及术前准备,指导患者沟通方法;术后加强心理护理、口腔护理及病室管理,保持呼吸道通畅,防止感染及血管栓塞,严密观察移植皮瓣,做好体位指导、饮食指导及出院指导.结果本组愈合良好,均在术后10～14 d拆线.术后转行放疗、化疗,术后1年内死亡1例,术后3年生存率为90%.认为应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损效果满意,围术期精心护理可促进手术切口愈合.     

寰枢椎后路椎弓根螺钉固定治疗C1-2不稳患者的围术期护理

总结27例寰枢椎后路椎弓根螺钉固定治疗C1-2不稳患者的围术期护理.上颈椎解剖结构特殊,手术难度大、风险高,术前做好心理护理,耐心讲解手术治疗的意义和预期效果;做好牵引护理,让患者及家属观看牵引治疗实景,牵引时在患者颈后横放1条约3～4 cm高的条形卷巾使颈椎保持在正常的前凸位;术前做好沟通和呼吸咳嗽训练,指导患者进行深呼吸、有效咳嗽和吹气球练习.术后采用"轴型滚动式"翻身法,2～3 d指导患者在颈托固定保护下坐起或下地活动;严密观察生命体征,防止因术后出血、水肿波及延髓,引起循环、呼吸中枢功能障碍,警惕呼吸睡眠暂停综合征的发生;严密观察患者四肢感觉及运动情况,防止出现脊髓损伤、水肿等并发症;严密观察切口与引流管情况,防止出现脑脊液漏、切口感染;做好出院指导.本组患者术后X线片及CT显示寰枢椎侧块和椎弓根螺钉位置全部良好,未出现并发症,随访1年均已达到骨性融合.     

全喉全食管切除术围手术期的护理体会

目的 总结15例食管癌患者行全喉全食管切除+气管造瘘+空肠造瘘术围手术期的护理体会.方法 手术前做好患者的心理辅导,指导患者进行呼吸功能锻炼及咳嗽排痰训练,尤其是指导患者如何应对术后失语的方法及技巧.术后密切观察生命体征;做好气管切开护理,鼓励患者进行有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅;注重心理护理,使患者尽早适应失语并学习多种沟通方法;做好基础护理及术后康复训练指导.结果 13例患者手术过程顺利,术后只有1例发生切口感染,1例发生吻合口瘘,经对症治疗均康复出院.结论 有效防止肺部感染和及时发现各种并发症,提高手术治疗的效果,提高护理质量,提高患者术后生活质量.     

肠道内金属支架置入治疗梗阻性大肠癌的护理

总结20例梗阻性大肠癌患者肠道内金属支架置入的护理。认为护理重点是支架置入前重视对患者进行心理护理及健康宣教;支架置入后重视饮食指导、营养支持,加强并发症的观察及护理,做好出院指导。19例患者支架扩展良好;1例患者支架置入后并发肠穿孔,急诊行肠造瘘术,术后恢复良好。     

原发性不孕患者早期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的术后护理

总结10例原发性不孕患者早期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的术后护理。护理重点为做好心理护理、体位与活动指导,加强病情观察,预防并发症及流产,做好疼痛护理、用药护理及出院指导,以确保患者身体康复及胚胎的发育。10例患者术后恢复良好,6例已足月顺利分娩,4例还在妊娠期,无明显不适感。     

退变性腰椎侧凸后路减压融合固定术24例围术期护理

目的:探讨退变性腰椎侧凸后路减压融合固定术患者的围术期护理方法。方法:对24例退变性腰椎侧凸患者行后路椎弓根螺钉固定椎体间融合术治疗,并做好围术期护理。结果:本组术前JOA评分平均(10.2±5.8)分,术后(23.8±4.6)分;优良率为86.3%;侧弯度数由术前23.2°矫正到术后的10.5°,矫正率为54.7%;无一例发生椎弓根螺钉松动、断裂及假关节形成;无围术期死亡。术后1例发生泌尿系统感染,1例支气管感染,均经抗感染治愈。结论:退变性腰椎侧凸患者在围术期给予正确指导和精心护理,可保证治疗顺利进行,提高手术疗效。     

腹腔镜下盆底重建术的围手术期护理

总结26例腹腔镜下盆底重建术的围手术期护理。护理重点为术前加强心理护理,完善术前检查,做好肠道及阴道准备,指导盆底肌锻炼;术后严密观察病情,做好呼吸道护理、疼痛管理、创口护理,预防泌尿系感染,加强并发症的观察及护理,重视出院指导。26例患者术后均痊愈,1例发生左下肢深静脉血栓,经悉心护理于术后12d出院。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗宫颈妊娠10例的护理

总结子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗10例宫颈妊娠的护理。护理重点为做好子宫动脉栓塞术患者的术前、术后护理,加强并发症的观察及护理,做好宫腔镜治疗的护理,重视出院指导。10例患者顺利完成治疗,无1例出现严重的子宫动脉栓塞术后并发症;患者宫颈形态术后3月内均恢复正常;血β-HCG水平术后12-45d恢复正常范围,月经周期均于术后2～4月恢复。     

静脉血标本采集的影响因素及护理对策

为10倒患者应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损,在围术期进行精心护理。术前做好心理护理、口腔护理及术前准备,指导患者沟通方法;术后加强心理护理、口腔护理及病室管理,保持呼吸道通畅,防止感染及血管栓塞,严密观察移植皮瓣,做好体位指导、饮食指导及出院指导。结果本组愈合良好,均在术后10-14d拆线。术后转行放疗、化疗,术后1年内死亡1例,术后3年生存率为90％。认为应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损效果满意,围术期精心护理可促进手术切口愈合。