信必可都保吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用信必可都保吸入剂的治疗效果.方法 回顾性分析2018年11月至2019年11月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,依据治疗方法分为常规对症支持治疗组和信必可都保吸入剂组(常规对症支持治疗基础上采用信必可都保吸入剂),各40例.比较两组患者的肺功能及临床疗效.结果 治疗后,信必可都保吸入剂组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC均显著高于常规对症支持治疗组(P<0.05).信必可都保吸入剂组治疗总有效率为87.5％(35/40),显著高于常规对症支持治疗组的67.5％(27/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用信必可都保吸入剂治疗效果好.     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响

目的：探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响。方法：慢性阻塞性肺疾病患者160例分成对照组和观察组,两组患者均给予常规治疗,对照组患者联合信必可都保吸入治疗,观察组患者则联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗。结果：治疗后两组pH与动脉血氧分压（PaO2）水平上升、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平下降,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气峰流速值（PEF）均上升,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组CD3与cD4上升、CD8下降,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率（95．00％）高于对照（81．25％）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗期间两组均未见明显的不良反应。结论：常规治疗的基础上联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效可靠,能显著改善患者的肺功能、提高患者的免疫功能,临床应用价值显著。     

吸入信必可都保治疗支气管哮喘的疗效观察

目的：评价吸入信必可都保治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法：对我院40例临床诊断哮喘的住院患者吸入信必可都保治疗,观察患者用药前及治疗后4、12周的临床症状变化、第1s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速值（PEF）、FEV1占预计值的百分比的变化。结果：通过治疗可显著改善患者临床症状、肺通气功能,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：吸入信必可都保可有效控制哮喘发作、改善肺功能,具有良好的依存性和安全性,值得临床推广应用。     

吸入信必可都保对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能临床分析

目的观察信必可都保（布地奈德／福莫特罗）对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的改善作用。方法将94例中重度稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,两组均进行吸氧、止咳、平喘、祛痰等常规治疗,观察组在此基础上加用信必可都保（布地奈德160μg／福莫特罗4．5μg）,1吸／次,2次／d,治疗周期为12周,治疗结束后比较两组PaO2、PaCO2等血气指标及FVC、FEV1、FEV1／FVC％肺功能改善情况。结果治疗后,两组血气指标及肺功能均较治疗前有不同程度的改善,观察组PaO2（84．56±8．55）mmHg、PaCO2（30．25±3．26）mmHg及FVC（2．91±0．35）L、FEV1（2．02±0．24）L、FEV1／FVC％（72．14±7．41）％等与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论信必可都保可有效缓解中重度稳定期COPD病情,有效改善其肺功能及血气各项指标。     

信必可都保和普米克都保吸入治疗儿童轻度持续性哮喘的疗效观察

目的观察吸入信必可都保（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）和普米克都保（布地奈德干粉吸入剂,BUD）治疗轻度儿童哮喘的疗效。方法 60例轻度持续哮喘患儿随机分为信必可组和BUD组。信必可组：男13例,女17例,吸入信必可,2次/d（含BUD80μg/揿,FM4.5μg/揿）;BUD组：男16例,女14例,吸入布地奈德200μg,2次/d,疗程8周,观察治疗后两组患儿的肺功能及气道高反应性的变化。结果哮喘患儿经信必可或普米克都保治疗后,其FEV1、PD20均较治疗前明显改善（P均〈0.01）,但信必可组患儿FEV1改善率为（16.38±3.74）%,显著高于BUD组的（10.95±3.71）%（t=5.646,P〈0.01）。结论哮喘患儿经信必可都保或普米克都保治疗后均可有效地改善肺通气功能及降低哮喘儿童的气道高反应性,但在改善肺功能方面,信必可都保优于普米克都保。     

信必可都保和舒利迭治疗支气管哮喘的疗效对比

目的评价信必可都保和舒利迭在治疗轻、中度支气管哮喘的临床疗效及安全性,并对二者的疗效加以比较。方法将80例支气管哮喘患者随机分为信必可都保组和舒利迭组,比较两组治疗前后的临床疗效和肺功能。结果经治疗两组患者的哮喘症状均得到改善,但信必可都保组症状改善更显著(P0.05);在肺功能方面,两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)都有所提高,两组间比较差异无统计学意义,但信必可都保组对晨间呼气峰流速(PEF)提高较舒利迭组显著(P0.05),两组不良事件的发生率无差异(P0.05)。结论信必可都保和舒利迭对支气管哮喘的症状和肺功能都有良好的改善作用,但信必可都保起效时间更快。     

信必可都保维持加缓解吸入治疗支气管哮喘68例临床观察

目的分析研究信必可都保维持加缓解吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法选择2010年3月～2011年3月在我院治疗的中、重度慢性持续期支气管哮喘患者68例,将68例患者随机分成观察组和对照组,每组各34例,观察组给予信必可都保160μg/（4.5μg.吸）,1～2吸/次,2次/d规律吸入作为维持治疗,急性发作时加吸,1～3次/d作为缓解治疗;对照组给予舒利迭治疗。观察记录治疗前后两组患者的症状改善、最大呼气峰流速值（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及不良反应等情况。结果治疗后两组患者在肺功能方面FEV1均有所提高,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组在治疗1个月后对晨间PEF提高较对照组显著,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗两组患者的哮喘症状均得到改善,但观察组症状改善更显著（P〈0.05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论吸入信必可都保可有效控制中、重度哮喘发作,改善患者肺功能和生活质量,具有良好的依从性和安全性,值得推广应用。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸(NAC)对治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病有效性的研究

目的探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病相对于安慰剂的有效性。方法采用便利抽样的原则抽取某市三级甲等医院呼吸科门诊就诊的中、重度慢性阻塞性肺疾病患者60例,按照随机双盲对照的原则将患者分为N-乙酰半胱氨酸组和安慰剂组,对患者进行随访6个月,比较两组患者治疗前后肺功能和生活质量（St.George问卷评分）变化。结果 N-乙酰半胱氨酸组治疗前后,肺功能指标FVC%、FEV1%,FEV1/FVC,P〉0.05,无显著差异。安慰剂组治疗前后FVC%、FEV1%,FEV1/FVC,P〈0.01,有显著性差异。两组治疗后肺功能指标中FVC%,FEV1/FCV（L）FEV1%P〈0.05,差异有显著性。N-乙酰半胱氨酸组患者治疗前后SGRQ问卷的呼吸症状评分、活动受限评分、疾病影响评分、总分值,P〈0.01,有显著性差异。安慰剂组治疗前后各部分生存质量评分P〉0.05无显著差异。两组治疗后呼吸症状评分P〉0.05无显著差异,活动受限评分、疾病影响评分、总分值,P〈0.05,差异有显著性。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸（NAC）可以稳定中重度COPD患者肺功能,延缓肺功能进行性下降,提高中重度COPD患者的生活质量。     

信必可都保联合阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子、肺功能的影响

目的观察布地奈德福莫特罗吸入剂(信必可都保)联合阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子及肺功能的影响。方法将100例AECOPD患者按入院的先后顺序分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予抗生素、多索茶碱、阿托伐他汀钙等常规基础治疗;观察组在对照组常规治疗基础上加用信必可都保吸入。观察治疗前、治疗14 d后两组患者血清白细胞介素(IL-13)、C反应蛋白(CRP)表达水平及肺功能的变化。结果治疗前两组患者血清IL-13、CRP表达水平及肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,观察组患者血清IL-13、CRP表达水平明显降低(P<0.05),肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)变化明显高于对照组(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论信必可都保联合阿托伐他汀钙能明显降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子水平,显著改善肺功能。     

福莫特罗／布地奈德联合呼吸训练治疗稳定期cOPD老年患者的临床研究

目的分析吸入福莫特罗,布地奈德（信必可都保）联合呼吸训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者的治疗效果。方法将我院门诊病历235例老年COPD患者随机分为对照组（A组刀8例、信必可都保治疗组（B组）79例和信必可都保联合呼吸训练治疗组（c组）78例。评估各组治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月的肺功能变化、呼吸困难分级（MRC）、体质量指数（BMI）和运动耐力【6min步行距离（6MWD）】。结果治疗后6个月,c组肺功能优于B组,B组优于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;C组治疗后6个月的MRC、6MWD评分和BMI较A组、B组和治疗前显著改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论信必可都保联合呼吸训练可改善老年COPD患者的肺功能,提高其生活质量。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者肺功能的影响

目的探讨营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法 240例营养不良COPD患者随机均分为营养组和对照组,对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗。营养组加用了营养支持,2周后比较2组患者肺功能变化。结果入组时2组病人FEV1、FVC的比较,无显著差异（P〉0.05）,营养组治疗后FEV1、FVC明显改善,与治疗前比较有显著差异（P〈0.01）;对照组治疗后FEV1、FVC较治疗前有一定改善,但无显著差异（P〉0.05）,治疗后营养组FEV1、FVC均优于于对照组,有显著差异（P〈0.01）。结论营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能。     

甲地孕酮对低体重慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响

目的探讨甲地孕酮（MA）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体重、肺功能和运动耐量的影响。方法将42例低体重COPD患者随机分为MA组（口服MA 160 mg/d）和对照组（单纯支持治疗）,观察8周,比较两组体重、肺功能、动脉血气分析及6 min步行距离（6MWD）的变化。结果MA组体重和前白蛋白增加（P〈0.05）;MA组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降,动脉血氧分压（PaO2）升高（P〈0.05）,FEV1和FVC差异无统计学意义（P〉0.05）;两组6MWD差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MA能改善低体重慢性阻塞性肺疾病患者体重和肺通气功能,但不能增加运动耐量。     

信必可都保对阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者疗效影响

目的：探析阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者应用信必可都保的临床效果分析。方法选取2013年6月—2014年6月该院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者90例,按治疗方式的不同分为试验组、对照组,两组均进行氨茶碱、抗感染、止咳化痰、氧疗等常规治疗;试验组在常规治疗基础上给予信必可都保治疗,两组患者均治疗3个月,比较两组治疗前后的6 min步行距离、肺功能指标;比较两组治疗前后的呼吸暂停指数、呼吸暂停时间、睡眠时SaO2。结果试验组治疗后的6 min步行距离、肺功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗后的呼吸暂停指数、呼吸暂停时间、睡眠时SaO2显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者进行信必可都保治疗,可促使患者临床症状显著改善,效果确切,值得临床推广。     

辛伐他汀与布地奈德对慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的影响研究

目的：探讨辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的变化。方法：随机选择慢性阻塞性肺疾病患者60例,按数字随机法分为观察组30例和对照组30例,对照组按照诊疗常规给予治疗,观察组在常规的治疗基础上加用辛伐他汀与布地奈德治疗。两组均与入院第1天及治疗后2周后进行血细胞因子（IL-17、IL-33、IFN-r）与肺功能（FEV1％、FEV1／FVC）检查。比较其治疗前后IL-17、IL-33、IFN—r和肺功能FEV1％、FEV,／FVC。结果：治疗前两组血细胞因子和肺功能无明显差异（P〉0．05）,对照组治疗2周后与人院前比各项指标无明显变化（P〉0．05）。观察组治疗2周后IL-17、IL-33明显降低,肺功能FEVl％和FEVl／FVC较治疗前显著升高（P均〈0．05）,且显著高于对照组（P均〈0．01）。血细胞因子与肺功能变化呈负相关,但无统计学意义（P〉0．05）。结论;IL-17、IL-33水平在COPD患者体内明显增高,COPD患者由于气流受限的原因FEV1％、FEV1／FVC会比正常人低,使用辛伐他汀与布地奈德治疗后IL-17、IL-33水平明显降低,FEV1％、FEV1／FVC指标较治疗前明显增高。辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病值得临床推广使用。     

孟鲁司特钠联合信必可都保对AECOPD患者炎症因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合信必可都保治疗对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、可溶性E-选择素(sE-SLT)水平及肺功能的影响。方法选取2013年12月至2016年12月本院确诊治疗的AECOPD患者100例,依据治疗方法分为A组和B组,每组50例,A组给予基础治疗和信必可都保治疗,B组在此基础上给予孟鲁司特钠治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子水平及肺功能。结果两组患者治疗前用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平以及CRP、IL-6、sE-SLT水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前明显升高,且B组升高幅度高于A组,差异有统计学意义(P0.05);而两组CRP、IL-6、sE-SLT水平均较治疗前明显下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。A组和B组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合信必可都保治疗可有效缓解AECOPD患者的气道炎症状态,有利于改善患者肺功能,且具有良好的安全性,值得临床推广。     

小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性分析

目的：探讨小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法：将80例COPD患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,每组各为40例。对照组仅给予小剂量氨茶碱进行治疗;观察组在此基础上联合呼吸功能训练进行治疗。治疗6个月后比较两组临床疗效、血气指标、肺功能指标变化情况,患者生活质量改善情况及安全性。结果：1对照组临床治疗总有效率为67.50%,显著低于观察组（87.50%）,两组疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）;2两组治疗前后血气指标（包括PaO2与PaCO2）及肺功能指标（FEV1与FEV1/FVC）相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组治疗后血气与肺功能指标显著优于对照组（P〈0.05）;3根据SF-36量表评分标准,对照组治疗前后SF-36评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组治疗前后SF-36评分差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组治疗后SF-36评分均显著大于对照组（P〈0.05）;4两组治疗过程中均未见任何不良反应发生。结论：小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效显著,安全性较高,值得在临床推广普及。     

BiPAP通气联合布地奈德/福莫特罗治疗COPD疗效观察

目的探讨布地奈德/福莫特罗（信必可）联合双水平气道正压（BiPAP）通气对中度以上慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能和生活质量的影响。方法将COPD稳定期患者90例,随机分为3组。A组30例,单一使用信必可;B组30例,单一使用BiPAP通气;C组30例,联合使用信必可和BiPAP通气。治疗前和治疗后3个月测定患者肺功能和6min行走距离（6-MWD）,统计第1s用力呼气容积（FEV1）占预计值%、FEV1/用力肺活量（FVC）%,比较各组治疗前后的改善率。结果 BiPAP通气加信必可与单一采用BiPAP通气或信必可比较,对FEV1占预计值%、FEV1/FVC%的改善率及6-MWD的改善率的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对COPD稳定期患者采用BiPAP通气加信必可治疗,其效果比单一采用BiPAP通气或信必可治疗,更能改善肺功能、提高生活质量,值得推广。     

清肺祛瘀汤联合信必可都保治疗对支气管哮喘患者血清IgE、肺功能的影响

目的 探讨清肺祛瘀汤联合信必可都保对支气管哮喘患者的临床疗效,以及对患者血清IgE、肺功能的影响。方法 选取2016年4月1日—2018年6月5日武汉理工大学医院收治的119例支气管哮喘患者,分为对照组59例和观察组60例。对照组采用信必可都保进行治疗,观察组采用清肺祛瘀汤联合信必可都保进行治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、中医证候积分、哮喘ACT评分、血清IgE水平及肺功能。结果 观察组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（79.66%）（P <0.05）;治疗后两组的血清IgE水平、中医证候积分均下降（P <0.05）;治疗后观察组的血清 IgE 水平、中医证候积分低于对照组（P <0.05）;治疗后两组哮喘控制ACT评分、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1%）、呼气峰值流速（PEF）较治疗前上升（P <0.05）;治疗后观察组的ACT评分、FEV1、FEV1%及PEF高于对照组（P <0.05）。结论 清肺祛瘀汤联合信必可都保治疗对支气管哮喘患者临床疗效确切,能有效缓解患者症状,降低血清IgE水平,减少气道炎症,改善肺功能。     

能谱和普通冠状动脉CTA检测心房颤动患者左心耳定量研究

目的探讨莫西沙星联合信必可都保对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及免疫炎症反应的影响。 方法AECOPD患者130例按用药情况分为莫西沙星组42例,信必可都保组41例和联合组47例。比较各组治疗前后临床疗效、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC],以及二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、血清环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)和不良反应情况。 结果联合组总有效率高于莫西沙星组和信必可都保组(P＜0.05)。与治疗前比较,各组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO₂、IgG、IgA、IgM升高,PaCO₂、COX-2、PGE2降低(P＜0.05),且联合组改善更为明显(P＜0.05)。各组不良反应总发生率差异无显著性(P＞0.05)。 结论莫西沙星联合信必可都保治疗AECOPD可提高临床疗效,增强患者免疫功能,值得临床推广。     

营养支持对西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的：探讨营养支持治疗对西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能的影响。方法：将72例AECOPD患者随机分为对照组和营养组,对照组采用常规治疗,营养组在对照组的基础上给予营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、血气指标的变化情况。结果：两组患者治疗前肺功能、血气各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗3周后,营养组治疗前后相比,营养组与对照组治疗后相比FVC（%）、FEV1（%）、FEV1/FVC（%）、MMEF、PO2（mmHg）、SaO2（%）均有显著改善（P〈0.05）。结论：营养支持治疗有助于改善西宁地区AECOPD患者肺功能,提高患者的生活质量。