肺放线菌病6例并文献复习

肺放线菌病（pulmonary actinomycosis）是一种肺部慢性化脓性肉芽肿性病变,一般因厌氧的以色列放线菌（Actinomycosis Israeli）所致。目前文献报道尚不多,部分文献报道涉及该病肺部CT表现,异物引起的支气管放线菌病即等,但大多数为个案报道。鉴于肺放线菌病的临床、病理及影像学表现多样,诊断困难,误诊率较高,本文试通过分析本院诊治的6例肺放线菌病患者的相关临床特点,同时复习1998年1月至2007年12月间相关国内外文献,     

肺放线菌病2例及文献复习

肺放线菌病是肺部慢性肉芽肿病变,衣氏放线菌(A.israelii)是感染的最常见病原体.近年来由于抗生素、激素、免疫抑制剂的大量应用,肺部放线菌病的报道有所增加.由于临床医生对肺放线菌病认识不足易致误诊、误治.我们通过分析我院经治的2例及以"肺放线菌病"为检索词检索到近20年国内文献报道的38例肺放线菌病患者的资料,以期提高对该病发病机制、临床表现、诊断及治疗的认识.     

肺放线菌病的临床和CT表现特征分析

目的：探讨肺放线菌病（Primary Actinomycosis）的临床及CT表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2014年6月至2019年5月期间经病理确诊的16例肺放线菌病患者的临床资料及CT表现。结果：16例患者中,男性13例,女性3例,平均年龄57.9岁;8例吸烟、6例酗酒病史。临床表现：咳嗽15例,咳痰15例、痰中带血或咯血9例、发热4例,胸闷4例及胸背部痛2例。CT表现：病灶均发生于单侧肺,其中右肺12例,左肺4例;胸膜下分布7例。肺实质型放线菌病15例,支气管扩张型肺放线菌病1例。肺实质型放线菌病表现为团片影5例,团块影7例,节段性实变2例,结节1例;病灶内低密度区7例;虫蚀样空洞7例;钙化2例。纵隔及患侧淋巴结肿大5例。结论：肺放线菌病的临床表现缺乏特异性,吸烟酗酒病史+口腔不良卫生习惯、胸膜下实变性肉芽肿、实变中坏死+空洞的CT表现能够帮助诊断肺放线菌病。     

肺放线菌病血培养阳性一例并文献复习

目的提高临床医生对肺放线菌病临床特点、发病机制、诊断及治疗的认识。方法报告2013年12月复旦大学附属华山医院北院呼吸科收治的1例肺放线菌病血培养阳性病例,并复习国内外相关文献,对肺放线菌病进行分析。结果患者男性,57岁。发热24 d,胸部CT均示右中叶肺炎,2次厌氧血培养放线菌阳性。经大剂量青霉素和多西环素治疗患者体温正常,病情稳定。结合本例并复习国内外文献报道肺放线菌病资料,结果显示本病男性多见,任何年龄均可发病,中老年多见;口腔卫生不良是主要发病诱因;咳嗽、咳痰、胸痛、咯血为常见症状。CT增强扫描外周延迟强化和实性部分逐渐强化为其特点;PET显示病灶18F-FDG摄取值增高,与肺癌难以鉴别。肺活检/手术病理为主要确诊方式。大剂量青霉素为首选用药方案;药物治疗反应不佳、反复咯血患者需要外科手术治疗。结论肺放线菌病是一种少见病,临床及影像学表现无特异性,临床疗效及预后佳。本病例为首次血培养阳性病例报道。     

原发肝放线菌病(附1例尸检报告)

放线菌病在临床极为少见。本病是由放线菌而致，其微生物特征属寄生性、厌氧，菌丝末端呈放射状排列，故名放线菌，在组织或脓汁内形成“硫磺颗粒”。现报告尸检发现的原发肝放线菌病1例。     

肺放线菌病的影像学表现

目的探讨肺放线菌病的影像学表现,提高本病的诊断准确率。方法综合分析2004年1月-2012年8月期间我院6例肺放线菌病的临床资料及影像学征象。结果所有6例患者均行胸部CT平扫检查,其中5例行强化扫描,均表现为肺外围胸膜下的团块状影,大多与胸膜黏连,病变多为囊实性,内见空洞影和气泡影,增强扫描,病灶实性部分强化,囊性部分无强化,3例患者行CT引导下经皮穿刺活检确诊,3例行手术切除后病理确诊。结论肺放线菌病的影像学表现有一定特点,仔细观察病灶的影像表现,密切结合临床,能够提高诊断准确率。     

腹部放线菌病1例报告

腹部放线菌病１例报告首都医学院附属北京友谊医院普外科崔红义，许元弟，王宇腹部放线菌病基为少见，误诊率较高。作者最近治疗１例，报告如下。１临床资料患者男性，４１岁。因右腰骶部疼痛８个月，腹部包块２个月，于１９９３年４月入院。患者１９９２年８月无明显诱因...     

阑尾放线菌病1例

阑尾放线菌病１例徐开盛陈华健（贵州省人民医院普外科贵阳５５０００２）腹部放线菌病较少见，国内最近十年仅见２例肝脏放线菌病，２例卵巢放线菌病，１例盲肠放线菌病报道。所见几例报道分别误诊为肝癌、肝浓疡、盲肠癌、卵巢肿瘤，术后依靠病理切片检查方明确诊断，阑...     

肺放线菌病的CT表现

目的总结肺放线菌病的CT表现特点,进一步提高本病的诊断准确率。方法回顾性分析邯郸市第三医院2004年1月至2012年8月确诊的6例肺放线菌病患者的临床资料及CT检查资料。结果 6例患者均行胸部CT平扫,为进一步观察病灶特点,对其中5例行强化扫描,均表现为肺外围胸膜下的团块状影,大多与胸膜粘连,病变多为囊实性,内见空洞影和气泡影;增强扫描后,病灶实性部分强化,囊性部分无强化,3例行手术切除病变组织送病理确诊,另外3例患者行CT引导下经皮穿刺活检确诊。结论肺放线菌病的影像学表现有一定特点,仔细观察病灶的影像表现,密切结合临床,能够提高诊断准确率。     

肺放线菌病的诊断与治疗11例报告

本文结合11例病例,介绍肺放线菌病的诊断与治疗.     

放线菌病致喉梗阻1例报告

放线菌病致喉梗阻１例报告门爱国，刘淑兰（滨州市市立医院，２５６６０３）关键词放线菌；放线菌病；喉梗阻患儿男１１岁。因阵发性咳嗽１月余，突然喘憋１小时人院，１月前无明显诱因出现阵发性咳嗽，伴咽痛，周身出汗，初诊为支气管炎。在当地肌注青霉素、链霉素５天，...     

肺放线菌病的临床分析及影像学特征

肺放线菌病是一种肺部慢性化脓性肉芽肿病变,临床少见。因临床医师对该病的认识不足,并且该病缺乏特异性的临床症状、体征及影像学征象,极易引起漏诊误诊。近年来随着医学影像学和组织学检查技术的发展,临床对该病的认识已有所改变。通过综合分析临床与影像学征象,往往能够提供一些该病的诊断信息,在此就肺放线菌病的临床特点及影像学特征予以综述。     

卵巢和输卵管

061650 卵巢早衰实验动物模型的建立；061651 卵巢放线菌病1例；061652 直径≤5cm卵巢囊肿192例临床病理分析。     

扁桃体放线菌病临床病理分析

目的:探讨扁桃体放线菌病的临床和病理形态学特点,提高对扁桃体放线菌病的认识,减少误诊。方法:对37例扁桃体放线菌病术后标本的临床病理特征和特殊染色进行回顾性分析。结果:扁桃体不同程度肿大,放线菌菌落位于扁桃体隐窝或组织浅层内,紫蓝色,棉花团样,边缘呈放射状,周围伴有炎性反应细胞。结论:扁桃体放线菌病在儿童期发表率较高,具有独特的病理形态特征,但易被忽视,临床上常误诊,确诊依赖于病理检查和特殊染色。     

腹部放线菌病2例

放线菌病较少见，此病以颜面及颈部为多，腹部放线菌病就更少见。笔者于1982年～2001年期间诊治2例，现报道如下：     

中枢神经系统放线菌病研究现状

放线菌病是一种慢性、化脓性、肉芽肿性疾病。临床上表现为多脓肿和多窦道，从窦道中排出的脓液中有坚硬的硫磺颗粒。放线菌主要侵犯头颈部(55％)、腹部(20％)、肺部(15％)、其它部位(10％)。本病多侵犯男性，男女比例为3：1中枢神经系统放线菌感染较罕见，且容易误诊、漏诊，造成不良后果，但如果能正确及时的诊断和恰当的治疗预后较佳。国内外先后约有数十例中枢神经系统放线菌感染的报道，现就本病的一些研究现状进行概述。     

胸部放线菌病3例

1临床资料胸部放线菌病是一种罕见病,临床易误诊,我院呼吸内科于2006-2007年期间收录了三例胸部放线菌病患者。现报道如下。1.患者,男,59岁,以"咳嗽血丝痰1个月余"为主     

口腔颌面部放线菌病临床病理分析

收集4例口腔颌面部放线菌病,结合文献复习,讨论了本病的临床病理学特点。本组4例病变中均可见硫磺颗粒的存在,并经特殊染色证明为放线菌。本病常继发有其他细菌感染,应注意加以鉴别。持续大剂量投用青霉素为治疗的首选方案。必要时可采取外科治疗手段。     

胸部放线菌病

<正>胸部放线菌病在1882年首次由Ponfick报道,在相当长的时间内,由于没有找到特效治疗方法,病死率达75％～100％。1940年以后由于青霉素的应用,使治疗改观,病死率明显下降。现在认为,如诊断及时并给予足够剂量、足够疗程的抗生素疗法,90％的病例都可以治愈。放线菌病可以侵犯全身几乎所有脏器,胸部放线菌病约占15％。由于人群口腔卫生的改善以及抗生素的广泛应用,胸部放线菌病的发病率已明显降低,但仍不罕见。特别在诊断上须与肿瘤、结核病相鉴别,在治疗原则上又有别于这些疾病,因此胸部放线菌病仍具有临床重要性。     

扁桃体放线菌病九例临床诊治分析

放线菌病（actinomycosis）是由条件致病菌-放线菌（Actinomyces）引起的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病。扁桃体放线菌病较罕见，无特征性临床表现，易被漏诊或误诊为肿瘤或单纯性炎症等疾病。浙江大学医学院附属第二医院于2000年1月至2006年12月共收治扁桃体放线菌病患者9例，现将其临床特点和诊治过程分析报道如下。