清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表评分及炎性反应递质的影响

目的:探讨清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表(TCMSSS)评分及炎性反应递质的影响。方法:选取2015年1月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的重症肺炎患者75例进行回顾性分析,依据治疗方法的不同分为对照组(n=38)和观察组(n=37),对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅用中药清金化痰汤。观察比较2组患者治疗前后(TCMSSS)评分、炎性反应递质及肺功能。结果:治疗后2组患者TCMSSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者TCMSSS评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患者炎性反应递质与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者炎性反应递质指标优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患者肺功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者肺功能优于对照组(P 0. 05)。结论:中药清金化痰汤能有效降低重症肺炎(痰热壅肺证)患者的中医症候积分,降低炎性反应递质递质及细胞水平,优化肺功能。     

续骨活血法联合手法复位外固定治疗上肢闭合性骨折的疗效及对患者血清炎性反应递质水平的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨续骨活血法联合手法复位外固定治疗上肢闭合性骨折的疗效及对患者血清炎性反应递质水平的影响。方法:选取2015年6月至2017年6月郑州人民医院收治的上肢闭合性骨折患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用手法复位外固定,观察组在对照组基础上结合续骨活血法治疗。2组患者疗程均为12周。比较2组治疗疗效、骨折愈合时间,治疗前后细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)和肿胀程度评分、X线评分及血清炎性反应递质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:观察组总有效率(96. 23%)高于对照组(81. 13%),且差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组骨折愈合时间快于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后VAS评分和肿胀程度评分降低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后VAS评分和肿胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后X线评分增加,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后X线评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组治疗后血清s ICAM-1、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后血清s ICAM-1、IL-6和TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后血清s ICAM-1、IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:续骨活血法联合手法复位外固定治疗上肢闭合性骨折的疗效显著,且可减轻患者炎性反应。     

续骨活血法联合手法复位外固定治疗上肢闭合性骨折的疗效及对患者血清炎性反应递质水平的影响

目的:探讨续骨活血法联合手法复位外固定治疗上肢闭合性骨折的疗效及对患者血清炎性反应递质水平的影响。方法:选取2015年6月至2017年6月郑州人民医院收治的上肢闭合性骨折患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用手法复位外固定,观察组在对照组基础上结合续骨活血法治疗。2组患者疗程均为12周。比较2组治疗疗效、骨折愈合时间,治疗前后细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)和肿胀程度评分、X线评分及血清炎性反应递质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:观察组总有效率(96. 23%)高于对照组(81. 13%),且差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组骨折愈合时间快于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后VAS评分和肿胀程度评分降低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后VAS评分和肿胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后X线评分增加,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后X线评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组治疗后血清s ICAM-1、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后血清s ICAM-1、IL-6和TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后血清s ICAM-1、IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:续骨活血法联合手法复位外固定治疗上肢闭合性骨折的疗效显著,且可减轻患者炎性反应。     

活血通络汤联合达比加群酯预防老年下肢骨折 术后深静脉血栓临床观察

目的动态观察活血通络汤联合达比加群酯预防老年下肢骨折术后深静脉血栓的效果。方法选取2016年10月—2018年10月进行老年下肢骨折术的患者88例,并根据随机数字表法分为观察组与对照组各44例,对照组患者在术后给予达比加群酯治疗,观察组患者术后在对照组基础上加服活血通络汤。动态观察2组相关炎性因子、凝血指标、下肢深静脉血栓发生率及安全性。结果观察组DVT发生率为6. 82%,明显低于对照组(25. 00%),P 0. 05。与治疗前比较,2组治疗第3 d、7 d、14 d时D-D水平均明显降低,APTT及PT水平明显升高,P 0. 05;与对照组比较,观察组治疗第3 d、7 d、14 d时D-D水平均显著降低,APTT及PT水平均显著升高,P 0. 05。与治疗前比较,2组治疗第3 d、7 d、14 d时TNF-α、CRP及IL-6水平均明显下降,P 0. 05;与对照组比较,观察组治疗第3 d、7 d、14 d时TNF-α、CRP及IL-6水平均显著下降(P 0. 05)。观察组不良反应发生率(6. 82%)与对照组(4. 55%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对于下肢骨折术患者,其术后给予活血通络汤联合达比加群酯治疗能明显减轻术后炎性反应,改善高凝状态,降低DVT发生率,且有较高的安全性。     

膝关节镜术后结合活血祛瘀汤内服对膝关节炎患者骨代谢指标及炎性指标的影响

目的:研究膝关节镜术后结合活血祛瘀汤内服对膝关节炎患者骨代谢指标及炎性指标的影响。方法:选取2013年6月至2016年5月抚顺市中医院骨科住院部收治的进行关节镜清理术的膝骨关节炎患者68例进行回顾性分析,按照术后治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组34例。观察组内服活血祛瘀汤(58膝),对照组行单纯关节镜清理术(62膝)。将2组患者术后6个月随访疗效结果进行比较。结果:6个月治疗结束后,观察组总有效率81. 02%,显著高于对照组的48. 55%,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后夜间卧床休息时疼痛、晨僵或起床后疼痛加重、绞锁、肿胀以及跛行优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组与对照组治疗后COMP、CTX-Ⅱ、CTX-Ⅰ、MMP-3治疗后效果显著,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血祛瘀汤可明显降低膝关节术后患者炎性反应递质水平,患者COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3指标亦有显著改善,患者综合治疗疗效优于患者单纯使用关节镜下清理术疗效。     

温阳活血汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病脾肾阳虚证患者炎性反应因子的影响

目的:探讨温阳活血汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)脾肾阳虚证患者炎性反应因子的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月青海省人民医院收治COPD患者158例作为研究对象,按照随机数表法随机分为观察组和对照组,每组79例。2组均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在此基础上给予温阳活血汤治疗。观察2组基线期及治疗后(治疗后2个月)肺功能参数及各项炎性反应因子变化。结果:基线期2组肺功能参数及各项炎性反应因子基本相同,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组PEFR、FEV_1、FEV_1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合温阳活血汤治疗稳定期COPD脾肾阳虚证具有较好的疗效,其机制可能是通过降低患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平而达到治疗作用。     

腹腔镜胆囊切除术联合茵陈蒿汤对急性结石性胆囊炎患者炎性反应递质及血清淀粉酶水平的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术联合茵陈蒿汤对急性结石性胆囊炎患者炎性反应递质及血清淀粉酶水平的影响。方法:选取2015年6月至2017年1月眉山市中医医院收治的急性结石性胆囊炎患者112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。2组患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组术后进行常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合茵陈蒿汤治疗,连续治疗15 d。统计2组临床疗效;统计2组患者相关临床指标及中医证候积分变化;检测并比较治疗前后2组患者血清炎性反应递质和淀粉酶水平变化;比较2组患者术后相关并发症发生情况。结果:治疗后观察组总有效率91. 07%,较对照组的76. 79%显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、发热缓解时间、疼痛缓解时间及住院时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及淀粉酶水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组及对照组并发症总发生率分别为8. 9%及28. 6%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:腹腔镜胆囊切除术联合茵陈蒿汤治疗急性结石性胆囊炎可有效缓解患者临床症状,降低术后炎性反应及血清淀粉酶水平,具有较高的安全性,临床疗效显著优于术后常规治疗。     

独活寄生汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的:探讨独活寄生汤联合针刺治疗对腰椎间盘突出症患者疗效及其机制。方法:选取2016年1月至2018年1月在汕尾骨科医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者98例进行回顾性分析,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组49例,对照组49例行西医常规治疗加以独活寄生汤治疗,观察组49例在此基础加以针刺治疗。比较2组疗效、血清疼痛物质、炎性反应递质及氧化应激反应。结果:对照组治疗有效率为83.67%,高于观察组的95.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后P物质、神经肽、神经生长因子水平均明显下降,但观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组白细胞介素-1β、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平均明显下降,但观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组超氧岐化酶、谷胱甘肽水平均明显升高,但观察组升高更明显,血清丙二醛水平明显下降,但观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合针刺治疗较单独使用独活寄生汤可明显提高腰椎间盘突出症患者疗效,降低血清疼痛物质及炎性反应递质水平,改善氧化应激反应。     

疏肝清肺汤联合替硝唑螺内酯、红蓝光治疗寻常痤疮的疗效

目的：探究疏肝清肺汤联合替硝唑螺内酯、红蓝光治疗寻常痤疮的疗效。方法：选取2016年3月至2019年3月十堰市太和医院收治的寻常痤疮患者100例作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用疏肝清肺汤与替硝唑螺内酯乳膏,观察组采用疏肝清肺汤与替硝唑螺内酯乳膏联合红蓝光治疗,观察寻常痤疮的治疗效果及对血清炎性反应递质的影响。结果：治疗前2组患者血清炎性反应递质水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组的TNF-α、IL-1、IL-6水平均得到明显降低,且观察组优于对照组水平,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率高达96.00%,而对照组为80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中,2组患者发生皮肤潮红、皮肤干燥、皮肤瘙痒、皮肤脱屑等情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论：疏肝清肺汤与替硝唑螺内酯乳膏联合红蓝光可以显著降低寻常痤疮患者的血清炎性反应递质水平,提高皮损改善率。     

喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者的疗效及对患者炎性反应递质和肺功能的影响

目的:探讨喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者的疗效及对患者炎性反应递质和肺功能的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月资阳市第一人民医院收治的哮喘急性发作患者84例,依据随机对照试验(单盲法)分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗,对照组单纯采用布地奈德气雾剂治疗。2组疗程均为7d。比较2组疗效,主要症状体征评分、炎性反应递质及肺功能变化。结果:观察组总有效率(92. 86%)高于对照组(69. 05%),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组咯痰、喘息、咳嗽、哮鸣音评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(Ig E)水平低于对照组而干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组FEV1占预计值、用力肺活量、呼气峰流量高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者疗效显著,且可改善患者炎性反应递质和肺功能。     

毒邪与广义之邪辨析

认为毒邪与一般意义的邪涵义不同 ,所导致的病机变化也有明显差异。正确界定毒邪的概念 ,对于临床上祛邪法与解毒法的正确应用有重要的指导意义     

麋鹿角调控慢性压力应激小鼠神经营养因子和压力应激因子抗抑郁作用研究＊

目的 考察麋鹿角提取物调控神经营养因子和压力因子抗抑郁的作用机制。方法 制备麋鹿角提取物，采用小鼠慢性应激压力（chronic unpredictable mild stress,CUMS）模型，通过糖水偏嗜实验、悬尾实验和强迫游泳实验评价麋鹿角提取物的抗抑郁功效。采用ELISA法测定受试动物海马区中神经生长因子（Nerve growth factor,NGF）、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）的含量。采用ELISA测定受试动物血清中相应压力因子：促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropinreleasing factor,CRF）、促肾上腺皮质激素（adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH）、皮质醇的含量。采用大鼠星形胶质瘤细胞（C6）评价麋鹿角提取物调控神经营养因子系统的作用，并采用小鼠海马永生化细胞系（HT22）评价其对抗压力因子损伤的作用。结果 麋鹿角提取物能显著上调模型小鼠糖水偏嗜率，缩短小鼠悬尾和强迫游泳不动时间，以麋鹿角水提物的效用最强，该提取物能通过Erk信号通路，显著上调C6细胞中的NGF和BDNF的表达。此外，在皮质醇（Cortisol）损伤HT22的体外模型中，麋鹿角水提物具有显著的细胞保护作用，效果优于醇提物。结论 麋鹿角对神经营养因子的调控和压力因子的调控是其抗抑郁的重要机制。     

消痈溃得康对胃溃疡模型大鼠生长因子和凋亡相关因子的影响

目的:探讨中药消痈溃得康对乙酸所诱导的大鼠胃溃疡模型治疗作用的分子机制.方法:将40只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、消痈溃得康组和奥美拉唑组,每组8只.采取胃黏膜局部投与乙酸方法制备胃溃疡模型,并于造模后第2天开始给药,消痈溃得康组按照4 g·kg-1剂量灌胃给予消痈溃得康颗粒,奥美拉唑组按照1.25 g·kg-1剂量给予奥美拉唑.假手术组、模型组给予纯水,每日一次,共灌胃10 d.10d后取血清及胃组织进行检测.采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)及与凋亡相关的因子Bcl-2、C-myc的含量.取溃疡局部胃组织,Trozol法提取RNA,反转录为cDNA后采用实时荧光定量PCR法检测胃组织中EGFmRNA表达.结果:假手术组与正常组相比大鼠血清中EGF,VEGF,Bcl-2,C-myc含量没有显著差异;模型组中EGF,Bcl-2含量低于正常组(P＜0.05),VEGF,C-myc的含量高于正常组(P＜0.05);消痈溃得康组、奥美拉唑组大鼠血清中EGF,VEGF,Bcl-2含量高于模型组(P＜0.05);消痈溃得康组、奥美拉唑组大鼠血清中C-myc含量低于模型组(P＜0.05).荧光定量PCR检测EGFmRNA表达结果显示:假手术组与正常组相比没有差异,中药消痈溃得康治疗组大鼠胃组织EGF mRNA表达水平明显高于模型组(P＜0.05).结论:中药消痈溃得康可以提高大鼠血清中VEGF,EGF等生长因子的表达,促进胃黏膜上皮及血管内皮细胞的生长,促进愈合,提高Bcl-2水平,抑制凋亡.同时降低C-myc水平,减少了癌变发生几率.     

补血养颜合剂提取工艺的研究

目的 :优选补血养颜合剂有效成份的工艺条件。方法 :用正交试验的方法 ,以干膏率为考核指标 ,优选鹿茸等药材提取工艺条件 ,确定最佳提取工艺参数 ;用正交试验的方法 ,以淫羊藿苷含量为指标成分进行考察影响水煮的药材粒径、煎煮时间和用水量 3因素。结果 :鹿茸等药材最佳提取工艺条件为 :10倍量水提取 3次 ,每次 2.5h。其余药材最佳提取工艺条件为 :药材粒径小于 1cm ,水煮 2次 ,分别为 2.5,1 .5h ,加水量依次为 10倍和8倍。结论 :利用最佳工艺条件能充分有效的提取药材中的有效成份。     

冠心平对H2O2致血管内皮细胞损伤炎性因子水平的影响

目的：观察冠心平对H2O2致血管内皮细胞损伤过程中TNE-α与IL-1水平的影响。探讨冠心平治疗冠心病的相关机制。方法：体外培养内皮细胞ECV304,随机分成正常对照组、模型对照组、阳性药对照组、冠心平大、中、小剂量组,用100μmol／LH2O2,损伤细胞,以血清药理学方法给药,继续培养后显微镜下观察细胞生长情况,检测细胞上清中TNF-α与IL-1水平。结果：100μmol／LH2O2对ECV304有损伤作用。冠心平能显著降低TNF-α的水平;减少H2O2诱导ECV304IL-1的产生。结论：冠心平可降低H2O2对ECV304的损伤程度,其机理可能与其降低TNF-α和IL-1水平,从而调节血管内皮炎性反应有关。     

从“炎症风暴”学说探讨针刺防治新冠肺炎的可行性分析＊＊

近期新型冠状病毒在全国广泛传播，给人民的生活、健康造成了极大的危害。近日中国科学技术大学通过研究发现，“炎症风暴”是导致新型冠状病毒肺炎患者病情加重甚至死亡的一个重要因素，基于此学说，将抑制炎症因子的药物应用于临床后取得了初步的疗效。针刺治疗目前已被广泛地运用于多种炎性疾病的治疗中，大量实验亦证实了针刺能从多种途径对于多种炎症因子具有抑制作用，并能激活多种抗炎因子从而发挥抗炎作用。故将针刺运用于新型冠状病毒患者的治疗干预措施中，预计能从抑制“炎症风暴”的途径缓解新型冠状病毒感染所引发的自身免疫性并发症以缓解症状。     

基于文献的肺炎中医证素组合规律研究

目的:基于文献,分析肺炎证候要素的分布、组合规律及基础证的症状特点。方法:采用计算机检索和人工检索相结合方法,对1981-2004年下呼吸道感染相关文献进行收集整理,运用频率描述、Logistic回归分析和聚类分析方法进行分析。结果:共收集合格文献32篇,141条记录。结果显示,在17个证素中影响肺炎辨证的主要证素,在病位因素中以肺为主;病性因素中以火热、阴虚为主;病因证素中以风邪、热邪、痰浊为主。文献中肺炎证素的组合形式有4种。其中主要集中在两证素和三证素组合,两者累计构成比为95.7%。此外,对各基础证的主、次症进行了筛选。结论:文献分析结果可为进一步研究提供参考。     

舒心饮预防动脉粥样硬化的实验研究

目的:通过研究舒心饮对动脉粥样硬化形成过程中相关致炎因子的影响和量效关系,阐明舒心饮干预和延缓动脉粥样硬化形成的可能机制。方法:72只雄性SD大鼠被随机均分为空白组、模型组、舒降之组、舒心饮低、中、高剂量组。观察血脂、光镜下胸主动脉的病理变化、胸主动脉内膜致炎因子MCP-1、P-selectin蛋白的表达。结果:舒心饮能显著降低血清总胆固醇,升高HDL/TC的比值;显著降低动脉内膜厚度、泡沫细胞阳性内膜面积及其占内膜总面积的百分比;舒心饮能显著降低P-selectin、MCP-1在大鼠胸主动脉内膜的表达;中剂量舒心饮也许是抗动脉粥样硬化治疗的最佳剂量。结论:舒心饮能影响动脉粥样硬化形成过程中炎症的启动和致炎因子的激活,延缓动脉粥样硬化的进程,预防和治疗动脉粥样硬化性疾病。     

论黄褐斑的病因病机

旨在探讨黄褐斑的病因病机,根据笔者的临床体悟,结合历代有关文献论述,认为黄褐斑的病因病机可分为：①胞宫失常,在女子有月经不调之功能失常和胞宫、阴户损伤及积而致之实质失常,在男子为浊热内盛和肾精亏虚;②冲任损伤,如毒邪感染房室不节,径伤冲任,精血耗损及寒、痰、瘀等损及冲任;③肝气郁结,与藏血不足、疏泄太过或疏泄不及有关;④精血不足;⑤肾阳亏虚;⑥脾胃不调,含脾胃气虚、脾胃阳虚、胃阴虚和胃热盛;⑦浊热内盛,分肝胆湿热和脾胃湿热;⑧感受风邪和日光毒。掌握这些对指导辨证治疗有重要意义。     

老年性白内障中西医易患因素调查研究

用临床流行病学的方法调查中老年干部７４３名，以逐步回归法作多元分析，提示老年性白内障中医易患因素为：中医阴虚、中医衰老指数、糖基化血红蛋白、血小板最大聚集率、全血粘度、最大通气量、记忆功能、性格、身高、眼底等。说明应采取中西医结合综合措施防治老年性白内障。