手术室接送病人车储物袋的制作与应用

<正>病人入手术室需要携带较多的物品如X线片、导尿包、引流袋、术中用药、石膏、皮肤吻合器、特殊缝线、绷带、病历夹、接送病人本等。这些物品均放置在手术接送车护栏两侧或放置在病人身上,不利于物品的交接,更增加了病人的痛苦,且物品时有丢失。为此,我科特制作了手术病人接送车储物袋放置上述物品,使手术室护士与临床科室护士交接更便捷,也保证了病人     

带氧装置转运平车的设计与应用

目的 制作带氧装置转运平车.方法 制作氧气装置固定架,置于平车下方,将10L小氧气筒放置固定架内,增加氧气压力流量表、湿化瓶与分区储物框.结果 10L的小氧气筒比氧气枕氧气容量增加10倍,解决了转运途中可能出现供氧不足或中断的问题,减少气道干燥等不适感;增加氧气压力表,无需人工加压,节省了人力;增加分区储物框,物品归类放置,节约了置物空间;氧气筒固定放置,避免转运中遇突发事件时来回准备氧气而延误抢救时机.结论 制作带氧装置转运平车,能增加氧容量,达到安全、准确给氧,操作方便,省时省力,节省空间的效果.     

妇科手术病人及其家属对术前转运方式的满意度调查

目的 探讨病人及其家属对术前三种转运方式(推床、轮椅、步行)的满意度.方法 符合(ASA)1～2级,因非恶性肿瘤疾病行择期妇科手术的病人60例,随机分为推床组、轮椅组、步行组,每组20例.全部病人术前不用药,术前不在病房内插尿管.采用视觉模拟评分法(VAS)由病人及其家属对术前转运方式进行满意度评分.结果 病人满意度评分:轮椅组及步行组显著高于推床组(P＜0.05,0.01),其中步行组又显著高于轮椅组(P＜0.05).家属满意度评分:推床组与轮椅组显著高于步行组(P＜0.05,0.01),而推床组与轮椅组间比较无显著性差异.结论 步行是病人最满意度的术前转运方式,其次为轮椅,而推床满意度最低.对全身状态良好者,术前转运可采用步行方式,但应取得家属的理解与支持.     

风险管理在心脏手术后转运交接患者过程中的应用

目的:探讨心脏手术后转运交接患者过程中的风险因素及管理措施。方法:对1 223例心脏手术后患者从手术室至ICU转运交接的情况进行分析。结果:本组患者转运过程中发生风险事件46例(3.7%),物品遗落手术间42例(3.4%),发生交接班风险事件4例(0.3%)。结论:充分认识术后转运过程中的各类风险,可有效强化手术室护士的风险意识。通过规范转运流程,加强安全管理及转运技能的培训,能达到保障心脏手术患者安全转运的目的。     

自行设计制作患者转运单在医护人员损伤防护中的应用

目的:探讨应用自行设计制作患者转运单前后手术科室医护人员损伤情况及患者家属使用满意度.方法:采用调查问卷,分别对未使用转运单的7343例手术中及使用转运单的8445例手术中,手术科室医务人员腰部及肢体肌肉损伤情况进行调查;同时对100例需进行2次以上辅助检查患者家属,在使用患者转运单前后的方便程度方面进行调查.结果:使用自行设计制作的患者转运单前,手术科室医护人员发生腰部及肢体肌肉损伤87人次.其中重度损伤5人次,轻度损伤82人次;而使用转运单后,未发生损伤;转运单使用前后手术科室医护人员腰部及肢体肌肉损伤情况比较有极显著性差异(P＜0.01).在对患者家属使用转运单方便程度的调查问卷中得到满意答复.结论:自行设计制作的患者转运单是手术患者和危重患者较为理想的搬运和辅助检查工具,可有效避免医护人员腰部及肢体肌肉损伤,在患者行特殊检查时给患者家属带来便利,值得临床推广应用.     

一种无菌篮的设计与应用

正目前,临床上经常需要用到各种护理用具,护理人员手推护理车前往病人床前发药、输液、注射、测体温、量血压等;有时还需要搬运手术器皿、手术器具和消毒用品,通常采用手术盘来放置或转运上述用具。由于手术盘的容积较小,一次所能放置的物品较少,物品转运的效率较低,而且放置在手术盘上的物品容易发生滑落。另外手术盘用密闭的平底结构,手术器具上的积液容易积累在手术盘上,进而导致积液无法及时排出,污染手术器具;并且手术盘消毒不方便,在使用过程     

改良型转运担架车的设计与临床应用

为避免急诊科转运担架车枕头频繁丢失,节约科室补充枕头的支出、护士寻找枕头的时间、转运途中枕头易掉落等问题,本科对担架车进行了以下改良:①将原转运担架车床垫改装为床垫与枕头一体式,防止枕头遗失;②在转运担架车头侧下方增设一不锈钢储物筐,用于患者取去枕卧位时盛装取下的枕头,转运患者时用于放置氧气枕、心电监护仪、微量泵等仪器设备或患者物品。认为改良型转运担架车明显增加患者舒适度,提高护士工作效率,节约科室成本,确保患者安全,使患者、家属及护士3方均满意,值得向担架车使用频率高度科室推广应用。     

清单式交接在急诊危重患者转运中的应用及效果评价

目的 探讨清单式交接在急诊危重患者转运中的应用效果。 方法 在急诊危重患者转运过程中使用表格式急诊危重患者转运交接单,与采用清单式交接前后危重患者转运交接所需时间、患者或家属满意度、护理不良事件发生次数和转运物品未及时取回例数进行比较。 结果 实施清单式交接后,急诊危重患者转运交接质量及效率和患者或家属满意度较实施前均有所提升,护理不良事件发生次数和转运物品未及时取回例数均有所下降。 结论 实施清单式交接显著提高了急诊危重患者转运交接质量、转运效率和工作满意度,确保了患者的转运安全。     

优化ICU危重患者院内安全转运流程的实践探索

目的 :优化ICU危重患者院内转运流程,降低转运途中不良事件发生率,提高危重患者院内转运安全性。方法 :优化转运流程前医生和护士主要依据经验进行病情评估和物品准备;优化转运流程后应用"ICU转运决策核查单"进行病情评估和物品准备,第一部分为危重患者风险评估,第二部分为自行设计的转运前核查单,主要包括患者准备、物品准备、人员准备、相关科室确认和转运中病情观察记录单。结果 :优化ICU患者院内转运流程前,院内转运危重患者40例,共发生不良事件6例,发生率为15.0%,其中病情变化发生2例、跌倒1例、仪器设备故障1例、氧气瓶供氧不足1例、微量泵电量不足1例,转运急救物品携带齐全率93.0%;优化ICU危重患者院内转运流程后,院内转运危重患者45例,共发生不良事件3例,发生率为6.7%,其中病情变化发生1例、仪器设备故障1例、氧气瓶供氧不足1例;转运急救物品携带齐全率98.0%。结论 :ICU危重患者院内转运流程的优化可降低不良事件发生率,提高危重患者院内转运安全性。     

“质量追溯”在手术物品消毒灭菌过程中管理的实施

目的：做好手术室各种物品、器械的消毒灭菌工作,为提高手术质量提供保证。方法：对手术各种物品、器械的灭菌全过程中的温度、时间和压力,进行适时记录跟踪,对包内的指示卡与包外的指示标签粘贴在手术护理记录单上,与病历一起保存;对物品流转的全部过程,进行适时记录和流程跟踪。结果：在预防和控制医院感染它具有非常重要的意义,提高手术质量;是维护患者权益,维护了正常的医疗秩序。结论：在没有条件使用条形码的情况,手工建立手术物品、器械消毒灭菌“质量追溯”档案记录,是预防和控制医院感染的一种既简便又有效的手段。     

自制接手术患者房间号码牌在手术患者转运中的运用及效果评价

【】目的：探讨自制接手术患者房间号码牌在手术患者转运中的运用及效果。方法：比较2016年妇科病区择期手术患者手术转运中,运用自制号码牌与常规接手术患者的方法各150例患者,在接手术患者凭证使用情况、手术转运不良事件发生率、手术转运用时情况、满意度等方面的差异性。结果：两组患者接手术患者凭证使用情况,凭证信息模糊、损坏及遗失,χ2值分别为5.07、6.12、5.07,P<0.05;两组患者手术转运中不良事件发生情况,接错手术患者、放错手术房间,χ2值分别为1.003、3.03;两组患者手术转运用时情况,t=5.40 ,P<0.05;两组患者满意度比较P<0.05。结论：自制接手术患者房间号码牌的运用确保了接手术患者凭证信息正确、清晰,有效缩短了接手术患者时间,预防转运过程中手术不良事件发生,方便实用,杜绝了诸多安全隐患,具有很强的实用性,在护理工作中有着很好的临床使用价值。     

新型冠状病毒肺炎患者CT检查转运流程及防控管理

总结64例新型冠状病毒肺炎患者CT检查转运经验及防控管理措施。包括组建专人CT转运小组;转运前病情及风险评估,人员、物资、环境准备;转运时病情观察、仪器设备管理配合,以及加强CT检查管理;转运后环境及物品的消毒防控管理等。64例新型冠状病毒肺炎患者共行98次转运,有1例在转运过程中出现仪器设备故障,采取相应措施后成功转运,其余均顺利转运,转运期间均未发生医院交叉感染和医务人员感染。     

节点信息化精准管控在手术患者转运交接中的应用效果

目的 探讨利用个人数字助理(personal digital assistant,PDA)进行节点信息化精准管控在手术患者转运交接中的应用效果。方法 采用历史对照研究,将2019年1-6月收治的11 219例手术患者作为对照组,将2019年7-12月收治的11 931例手术患者作为观察组,对照组采用纸质版转运交接单进行患者转运交接,观察组采用PDA行节点信息化精准管控方式进行患者转运交接。比较2组患者转运交接单填写规范率、转运交接类不良事件发生率、手术患者转运交接单准备时间。结果 观察组转运交接单填写规范率明显高于对照组(χ²=193.574,P<0.001);转运过程中不良事件发生率明显低于对照组(χ²=216.736,P<0.001);手术患者转运交接单准备时间明显短于对照组(t=457.923,P<0.001)。结论 运用PDA行节点信息化管控,能有效提升手术患者转运交接单书写规范率,降低转运过程中不良事件的发生率,缩短转运交接准备时间,有效提高交接效率,保证患者安全。     

自行设计制作患者转运单在医护人员损伤防护中的应用

目的：探讨应用自行设计制作患者转运单前后手术科室医护人员损伤情况及患者家属使用满意度。方法：采用调查问卷，分别对未使用转运单的7343例手术中及使用转运单的8445例手术中，手术科室医务人员腰部及肢体肌肉损伤情况进行调查；同时对100例需进行2次以上辅助检查患者家属，在使用患者转运单前后的方便程度方面进行调查。结果：使用自行设计制作的患者转运单前，手术科室医护人员发生腰部及肢体肌肉损伤87人次，其中重度损伤5人次，轻度损伤82人次；而使用转运单后，未发生损伤；转运单使用前后手术科室医护人员腰部及肢体肌肉损伤情况比较有极显著性差异（P〈0．01）。在对患者家属使用转运单方便程度的调查问卷中得到满意答复。结论：自行设计制作的患者转运单是手术患者和危重患者较为理想的搬运和辅助检查工具，可有效避免医护人员腰部及肢体肌肉损伤，在患者行特殊检查时给患者家属带来便利，值得临床推广应用。     

ICU机械通气患者外出检查转运的安全管理

目的:探讨ICU机械通气患者外出检查转运的护理,不断补充和完善ICU患者安全转运制度。方法:回顾2009年1～12月期间我科26例ICU机械通气患者外出行CT、MRI检查的全过程。结果:本组26例患者在外出检查过程中未出现非计划性拔管,未发生死亡,成功转运率为100%。结论:转运前充分评估患者病情、准备抢救物品及药品;转运途中密切观察患者病情变化,并保证呼吸机的正常运转,及时处理异常情况,是成功转运的关键。     

手术患者简易病历包的设计与应用

目的探讨手术患者简易病历包在临床工作中的应用效果。方法选择2015年1~6月份本科带药入手术室的患者172人作为使用前组,按照常规方法带药;2015年7月~12月本科带药入手术室的患者186人作为使用后组,设计并应用简易病历包带药。比较实施前后转运带药错误及药物丢失、损坏的发生率。结果应用手术患者简易病历包交接问题发生率明显下降,由15.12%下降到3.76%,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术患者简易病历包带药的临床应用,通过完善转运流程,提高了带药质量,提高交接质量,预防护理差错和纠纷,确保患者安全。     

一次性使用密闭式水封瓶在HIV/AIDS手术中的应用

世界卫生组织的艾滋病防治机构规定:HIV/AIDS手术患者术中使用的手术物品应为一次性用物,术后焚烧处理.但受多因素的影响,尤其是经济因素的影响,许多基层医院达不到此要求,特别是吸引装置中的储液瓶,仍然使用的是反复清洗,多次使用的玻璃储液瓶.这种储液瓶应用在HIV/AIDS手术中,存在着术后处理费时费力且不彻底的弊端.现在,我科将一次性使用密闭式水封瓶替代玻璃储液瓶在HIV/AIDS手术中应用,取得满意效果.     

手术患者在院内转运过程中的安全护理

护理安全是护理管理的重点,医院手术室每日接待大量的手术患者,我们往往重视在手术间内的安全护理而忽视患者在手术前、后转运过程中的安全问题。为加强手术患者在转运过程中的安全管理,我们对2006年1~10月全院3752例手术患者在院内转运中存在的安全隐患进行了分析,并制定了相应的护理措施。现总结如下。1手术患者转运过程中存在的安全隐患1.1威胁生命的隐患1.1.1呼吸系统严重颅脑外伤患者在搬运过程中呼吸突然停止,瞳孔散大,血压下降,严重危及生命。全麻术后的患者呼吸功能未完全恢复,特别是伴有慢性支气管炎、肺心病、肺部感染的老年患者…     

心血管专科医院院内专职手术转运护士岗位设置效果分析

目的探讨心血管专科医院设置院内专职手术转运护士岗位的效果。方法 2014年1月~2015年12月设置院内专职手术转运护士岗位,回顾性分析由专职手术转运护士转运的17442例心血管手术患者情况,分析转运效果。结果 17442例心血管手术患者院内平均转运时间为(15.5±9.2)min,转运过程中出现死亡、心脏停搏、缺氧发作、室颤、坠床等不良事件发生率为0。结论心血管专科医院院内转运是手术患者术前安全的重要环节,采用规范转运机制,设立专职护理人员转运;术前正确评估,转运途中严密观察及监护,并做好急救措施和严谨规范的交接是确保心血管手术患者安全转运的重要保证。     

标准化手术患者转运流程在提高手术患者安全中的应用

目的:探讨标准化手术患者转运流程在提高手术患者安全中的应用效果。方法:根据手术患者的转运工作实际,设计制定转运流程的标准化干预路径。采用整群抽样方法,选择2015年1~6月手术患者8349例作为对照组,选择2015年7~12月手术患者9336例作为干预组,比较标准化干预实施前后两组患者的转运中转运时间、转运差错率和患者转运过程中的体温情况,并对比两组护理不良事件发生率。结果:干预组患者转运时间短于对照组,体温高于对照组,差错率及护理不良事件发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:标准化干预的应用,对手术患者的转运具有重要的作用,规范转运流程,提高转运效率,加强术后转运保温,降低患者转运差错率,可有效提高工作效率,值得临床推广。