留置尿管的男性心血管介入患者术后拔尿管时机选择

目的:探讨留置尿管的男性心血管介入患者术后拔尿管的最佳时机。方法:收集留置尿管的男性心血管介入患者160例,将其随机分为实验组和对照组,各80例。实验组于术后6h拔尿管,对照组于术后24h拔尿管。两组分别在导尿前、拔管时和拔管后24h进行尿常规检查。结果:实验组患者在导尿前与对照组比较无统计学意义(P0.05),而在拔尿管时和拔尿管后24h分别与对照组比较均有显著性差异(P0.01)。结论:留置尿管的男性心血管介入患者术后6h拔尿管为最佳的拔管时机。     

隔姜灸预处理对老年留置尿管病人拔管后第1次排尿的影响

目的探讨隔姜灸预处理对老年留置尿管病人拔管后第1次排尿的影响。方法将81例留置尿管病人分成对照组和观察组。对照组33例,在拔尿管前3d定时夹管开放,训练膀胱功能;观察组48例在对照组基础上于拔管前3d行隔姜灸,每天2次,取气海、关元、中极3个穴位。结果观察组拔管后2,4,6,8h内排尿率与对照组比较,差异均有统计学意义。结论隔姜灸预处理可有效改善老年留置尿管病人拔管后第1次排尿情况。     

留置尿管患者拔管方法的改进

临床上留置尿管患者中,大多使用双腔气囊尿管。笔者在临床观察中发现,患者拔管后排尿疼痛和拔管后血尿症状多见。2007年1—8月,我院对留置尿管患者的拔管方法 进行分析、改进,通过临床实践与观察,效果满意,减轻了拔管疼痛和拔管引起的尿道损伤。现介绍如下。     

留置尿管放置及拔管技巧对剖宫产术后产妇的影响

[目的]探讨留置尿管放置及拔管技巧对剖宫产术后产妇的影响。[方法]将180例剖宫产择期手术病人随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组采取常规护理及拔管,观察组采用改良的尿管放置及拔管方法。比较两组病人留置尿管舒适度、拔除尿管时的疼痛感、拔除尿管后尿路刺激征发生情况。[结果]观察组病人留置尿管舒适度优于对照组,拔除尿管时的疼痛感、拔除尿管后尿路刺激征发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]通过改良留置尿管的护理及拔管方法,可降低病人的不舒适感及拔管时的疼痛感,同时降低拔管后尿路刺激征的发生率。     

留置气囊尿管后致拔管困难原因剖析及处理

气囊导尿管系采用硅胶制成，对组织刺激性小，留置导尿后引起泌尿系炎症的发病率极大地降低，还具有容易固定且固定牢靠不易脱出，便于患者活动等诸多优点，乐于被患者接受，已广泛应用于临床。随着应用病例的增多、留置时间过长、尿管优劣不一以及护理人员插管方法掌握不够正确或护理不当等，也出现了几例拔管困难的现象。现将我院外科近几年的6例留置气囊尿管出现拔管困难的病例及处理方法总结分析如下。     

两种方法拔除留置尿管的对比观察

目的探讨两种方法拔除留置尿管后,病人首次自行排尿的成功率.方法将346例留置尿管需拔管的住院病人随机分为实验组186例,对照组160例.实验组待病人尿意明显时协助其蹲在便器上缓慢拔管,尿随管出.对照组待病人尿意明显时拔管.结果实验组有186例拔管后可自行排尿,对照组有152例拔管后可自行排尿,2组比较有显著差异性(P＜0.01);拔除尿管后首次自行排尿时间,实验组5分钟±5分钟,对照组46分钟±26分钟,两组比较有显著差异性(P＜0.001).结论蹲在便器上缓慢拔管,尿随管出,首次自行排尿的成功率达100%,既体现了人文关怀,顺应了病人的依从性,又有效的预防拔管后尿潴留的发生.     

改良式拔尿管法对老年人拔管后排尿的影响

目的评估改良式拔尿管方法与传统拔管方法对老年人拔管后排尿的影响。方法将84例留置尿管的老年患者随机分为两组,实验组采用拔尿管前先夹闭尿管,在膀胱充盈时将灭菌后的开塞露注入膀胱,抽出尿管气囊内液体后再回注0．5ml生理盐水,让尿管随尿液自然排出的方法;对照组采用传统拔管方法拔除尿管,即在膀胱充盈时,抽出气囊内全部液体,拔除尿管。观察比较两组患者拔管后尿潴留及尿路刺激症状的发生情况。结果实验组患者拔除尿管后发生尿潴留及尿路刺激征的比率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论改良式拔尿管法,可显著降低老年患者拔尿管后尿潴留、尿道损伤的发生率,减轻病人的痛苦,值得在临床推广。     

留置导尿管拔管时机探讨

留置导尿是常用护理技术,但临床由于忽略拔除尿管过程中的细节,常致部分患者拔管后自行排尿困难,甚至需再次导尿,既增加了患者痛苦,也增加了护理工作量。2003年1月至2004年8月,本院对120例留置尿管患者拔管时机作了对比观察,现报告如下。     

HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险中的应用

目的探讨HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险中的应用效果。方法将2013年1~12月在我科实施妇科手术并插尿管的患者作为对照组,将2014年1~12月在我科实施妇科手术并插导尿管的患者作为实验组。选取在我科实施妇科手术并留置尿管的1924例患者作为对照组,将2014年1月至12月实施妇科手术并留置尿管的2210例患者作为实验组。根据HFMEA方法,通过组建HFMEA团队,绘制妇科术后留置尿管患者非计划性拔管流程图,找出潜在的失效模式并进行风险分析,制定改进措施并实施,实施过程中及时校正与调整。结果实施HFMEA管理模式前后,患者尿管非计划性拔管率、尿管非计划性拔管风险指数( RPN)均有明显下降(均P<0.05),护士对尿管非计划性拔管风险管理能力满意度及患者对防范尿管非计划性拔管护理质量满意度有了明显提高(均P<0.05)。结论 HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险管理中的应用,可优化护理管理流程,降低医疗成本,增强护士护理风险应对能力,提升护理服务质量,提高护士和患者满意度。     

不同拔管时机对全麻术后留置尿管患者下尿路症状和尿控恢复情况的影响

目的探讨不同拔管时机对全麻术后留置尿管患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况的影响。方法分层随机选取2018年1月—2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院行全麻手术患者术后留置尿管患者198例,采用数字表法随机分为观察组101例和对照组97例。两组患者均采用经过循证护理论证,及院内尿管材质、型号进行的水囊测定试验结果制订的拔管方法。对照组拔管时机为膀胱空虚、患者没有尿意情况下拔除尿管,等尿意出现时,再协助排尿;观察组拔管时机为膀胱处于充盈状态且患者有尿意时,借助腹压使尿管随尿液自然排出。比较两组患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况。结果观察组排尿成功率高于对照组,核心下尿路症状评分、尿频、尿急及急性尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组最大膀胱测压容量和残余尿量低于对照组,拔管后72 h控尿率和最大尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论待全麻术后留置尿管患者膀胱充盈且有尿意时拔管可以降低尿管相关下尿路症状的发生率和严重程度,有助于患者恢复膀胱功能,提高尿控能力。     

女性留置导尿患者拔管方法的研究

为探讨预防拔管后尿潴留的有效方法，2003年6月～2005年4月，我们对40例留置导尿的女性患者拔除尿管前采用膀胱内注药及夹管，待膀胱充盈后拔管，效果满意。现报告如下。     

留置气囊导尿管拔管困难7例的处理

作者于1995年3月至1998年8月间参与7例留置气囊导尿管拔管困难处理，现介绍如下：1临床资料，见表1。2处理（1）3例气囊液体抽尽后拔管困难处理对患者进行心理安抚．解除其紧张情绪；开放尿管排空膀胱后从尿管口缓慢注入10ml消毒石蜡油；更换体位或视病情嘱患者站立，使石蜡油充分润滑尿管前端；数分钟后轻轻转动尿管使前端与组织分离；操作者立于患者右侧，左手用纱布包住阴茎头部捏住向左挤拉．右手向右拉出尿管，使其不致于过份拉长阴茎而损伤尿道；拔管后检查气囊完整性及尿管有无凝血块、分泌物附着；观察患者有无疼痛及尿道口有光溢血…     

老年患者保留尿管拔管后快速排尿方法的探讨

老年患者留置尿管拔出后容易出现尿痛、排尿困难、尿潴留,甚至需要再行导尿。为此,2005年2-9月,我们对24例老年留置尿管患者的拔管方法加以改进,并与24例采用传统方法拔管的患者的临床效果进行比较。结果显示,通过拔管方法的改进,老年患者留置尿管拔管后首次排尿的成功率明显提     

剖宫产留置乳胶气囊尿管的舒适护理方法探讨

目的：探讨剖宫产留置尿管的舒适护理方式,减轻患者不适,提高舒适度,缩短留置尿管时间,预防尿道感染。方法：将172例行剖宫术的产妇随机分为常规组（86例）和观察组（86例）,两组均在硬膜外麻醉前留置导尿管。常规组采用一般护理常规,观察组采取插管后对尿管再次固定,术后进行早期护理干预,拔管采用产妇自行排尿的方法,观察两组产妇留置尿管期间的尿管舒适度、术后留置尿管时间和拔管后尿路刺激征发生情况。结果：观察组留置尿管时间缩短,尿管的不适、尿路刺激征的发生率明显低于常规组。结论：通过对剖宫产留置尿管护理方法的改进,减轻了产妇术后留置尿管的不适。     

膀胱冲洗及输液后拔除尿管预防腹部术后留置尿管患者尿潴留的效果

目的研究腹部术后留置尿管患者进行膀胱冲洗与尿潴留的关系,并观察输液前后拔除导尿管对尿潴留的影响。方法便利选取2011年5月至2012年6月腹部术后留置尿管的患者200例,按随机数字表分为膀胱冲洗组(生理盐水250ml)和非膀胱冲洗组各100例,每组再按随机数字表法分为输液前拔管组和输液后拔管组各50例,比较各组患者拔管后首次排尿情况。结果膀胱冲洗组首次排尿有效率(91%)明显优于非膀胱冲洗组(73%),膀胱冲洗组输液后拔管者首次排尿有效率(100%)高于输液前拔管者(82%),差异均有统计学意义(P0.01)。结论对腹部术后留置尿管患者进行膀胱冲洗可有效预防尿潴留,且以输液后拔除尿管效果更优。     

剖宫产术后90例产妇改进留置尿管护理方法的效果观察

目的：探讨剖宫产术后留置尿管的产妇导尿管放置及拔除的最佳方法。方法：将180例剖宫产术后留置尿管的产妇，随机分为观察组和对照组，每组各90例。观察组采用改进放置尿管的方法和拔管方法，对照组采用常规尿管放置法和拔管法。观察产妇舒适度和拔管后的首次排尿时间及尿路刺激症的发生情况。结果：观察组留置尿管的不适感明显降低，拔管后1h内排尿成功率，观察组为32．22％，而对照组仅为5．56％，差异具有非常显著性（P〈0．01）；观察组尿路刺激症发生率也明显低于对照组，具有显著性差异（P〈0．05）。结论：对剖宫产术后留置尿管的产妇改进尿管的放置方法及拔管方法，可降低产妇的不适感，促进其排尿，值得临床推广应用。     

尿管夹闭练习对脊柱术后患者拔除尿管的影响

目的 探讨尿管夹闭练习对脊柱术后患者拔除尿管成功率的影响.方法 采取便利抽样法将我院脊柱外科择期手术需留置尿管的患者104例,按时间先后顺序分为实验组53例,对照组51例.实验组在拔除尿管前不给予夹闭尿管训练.告知及时拔管的重要性及注意事项,并告知拔管后及时排尿的必要性;对照组采用拔除尿管前夹闭尿管训练的方法,膀胱充盈...     

拔除留置尿管时机对减少尿潴留的临床研究

目的 为探讨拔除留置尿管的不同时机对尿潴留的影响。方法 将150例留置尿管病人随机分组，甲组50例在膀胱充盈时拔管，乙组50例在膀胱空虚时拔管、丙组50例随机（不论膀胱是否充盈）拔除尿管。结果 甲组自动排尿率为98％（49／50），乙组为80％（40／50），丙组为84％（42／50）。乙组和丙组自动排尿成功率明显低于甲组（P＜0．01），乙组和丙组自动排尿成功率无明显差异（P＞0．05）。结论 膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除尿管能明显减少尿潴留。     

改良拔尿管方法在经尿道内镜术后病人中的应用

[目的]探讨不同拔管方法对经尿道内镜治疗术后留置尿管病人排尿的影响。[方法]将155例经尿道内镜治疗病人采用随机数字表法分为常规组77例和研究组78例。常规组采用传统拔管方法,即抽出气囊内全部液体,拔除尿管。研究组采用在膀胱充盈病人有尿意感时,抽尽气囊内液体,再注入0.5mL生理盐水,让病人自主排尿,尿管随尿液排出。观察比较两组病人拔管后排尿困难及排尿疼痛症状的发生情况。[结果]研究组病人拔除尿管后发生排尿困难及排尿疼痛的比率均显著低于常规组(P0.05)。[结论]改良拔尿管方法可以显著降低病人拔尿管后排尿困难及排尿疼痛的发生率,减轻病人的痛苦。     

预见性护理在留置气囊尿管拔管困难中的应用

针对临床留置气囊尿管拔管时发生困难现象，着重从气囊尿管的结构、质量、病人自身因素及护士操作技巧等方面分析。根据病人在留管、拔管过程中的具体情况、不同的心理反应以及可能出现的问题，确定每个病人的护理重点、宣教内容及采取相应的预防措施等一系列预见性护理的方法，解决和预防了气囊回缩不良、尿垢形成、气囊道梗阻以及不良情绪反应等因素致留置气囊尿管拔管困难这一难题，取得了良好的效果。