子宫血管内平滑肌瘤病的诊疗进展

子宫血管内平滑肌瘤病临床罕见,与子宫平滑肌瘤关联紧密,其特点是可以在子宫内和子宫外静脉系统内生长的良性平滑肌细胞肿瘤。在疾病早期,其临床表现及超声检查均不典型,误诊率及漏诊率均较高。但当肿瘤沿静脉系统延伸至盆底静脉,或经下腔静脉累及右心甚至达到肺动脉时,其临床表现更加显著。     

应用人工合成网片行盆底重建术病人的围手术期护理

盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官膨出(pelvic organ prolapse,POP),严重影响中老年妇女的健康和生活质量,常规采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补治疗.近年来,随着各种修补网片材料的发明及应用,盆底修补和重建手术有了较大的进展,女性盆底重建外科正逐渐成为一门新兴的学科[1].     

压疮高危病人护理质量的全程控制

目的探讨压疮高危病人的护理质量控制方法，提高护理质量，降低压疮发生率。方法2006年1月成立匿疮管理指导小组，对预报高危的病人进行床边核查，每月随机榆查在院的离危病人护理质量，运用质量持续改进流程纠正护理中的不足，对发生压疮的病人进行跟踪观察，指导、会诊等。结果537例预报高危的病人中37例发生压疮，发生率为6．9％，低于同类报道；高危病人护理质量均合格。护理人员熟练掌握评估工具的使用。结论对压疮高危病人护理质量进行全程控制，能提高卧床病人的基础护理质量，促进护士列压疮的预防知识和技术的掌握与应用，保证预防措施落实到垃，降低高危病人压疮发生率。     

经微导管肝动脉栓塞治疗原发性肝癌80例围术期护理

目的:探讨经微导管行肝动脉超选择介入栓塞术治疗原发性肝癌围术期的护理方法.方法:采用Seldinger技术在DSA机下,经微导管用化疗药物和超液态碘化油混悬成的乳剂,对80例原发性肝癌患者进行动脉栓塞,并在围术期给予精心护理.结果:本组肿瘤缩小50%以上者达48%,缩小率为12%～65%,随访6～9个月,68例存活,12例死亡.结论:对原发性肝癌患者经微导管行动脉超选择介入栓塞术,并施以精心围术期护理,可提高肝癌缩小率和存活率.     

经尿道胶囊导管扩张治疗前列腺增生

我院对8例前列腺增生病人行胶囊导管扩张治疗,疗效较好。一、资料与方法:8例均有排尿困难,小便次数增多,排尿无力及尿线变细,尿潴留等。尿常规正常者7例,尿白细胞( ),     

HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险中的应用

目的探讨HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险中的应用效果。方法将2013年1~12月在我科实施妇科手术并插尿管的患者作为对照组,将2014年1~12月在我科实施妇科手术并插导尿管的患者作为实验组。选取在我科实施妇科手术并留置尿管的1924例患者作为对照组,将2014年1月至12月实施妇科手术并留置尿管的2210例患者作为实验组。根据HFMEA方法,通过组建HFMEA团队,绘制妇科术后留置尿管患者非计划性拔管流程图,找出潜在的失效模式并进行风险分析,制定改进措施并实施,实施过程中及时校正与调整。结果实施HFMEA管理模式前后,患者尿管非计划性拔管率、尿管非计划性拔管风险指数( RPN)均有明显下降(均P<0.05),护士对尿管非计划性拔管风险管理能力满意度及患者对防范尿管非计划性拔管护理质量满意度有了明显提高(均P<0.05)。结论 HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险管理中的应用,可优化护理管理流程,降低医疗成本,增强护士护理风险应对能力,提升护理服务质量,提高护士和患者满意度。     

碳酸氢钠静脉滴注致皮疹1例护理体会

2006年4月,我院收治1例因静脉滴注碳酸氢钠引发皮疹患者,经及时处理,效果满意.现报告如下.……     

十二指肠引流管的改革

十二指肠引流是诊断肝胆疾患的方法之一,但目前普遍采用的前端带金属头的导管和无金属头的多孔导管插入成功率欠理想,且操作费时,为此本科设计了金属串珠十二指肠引流管(见照片1)。1983～1984年8月我们采用普通引流管行十二指肠引流23例,仅成13例,成功率为56.52%。1984年以后我们采用自己设计的引流管引流93例,     

Kegel锻炼在应用网片的盆底重建术后的疗效观察

目的 评价Kegel锻炼(KE)在应用人工合成网片的prolift盆底重建术后的疗效.方法 将40例因盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁而行盆底重建术的患者,随机分为2组,KE组20例行术后常规护理及Kegel运动,对照组20例行术后常规护理.比较2组住院时间、残余尿量、尿潴留的发生率;术后1～12个月随访,评价患者术后排尿是否通畅、尿线是否有力及对性生活满意程度.结果 KE组住院时间(7.15±1.268)d,残余尿量(39.75±8.855)ml,术后尿潴留的发生率5%,性生活满意率95%;对照组住院时间(9.35±1.089)d,残余尿量(56.55±12.488)ml,术后尿潴留的发生率40%,性生活满意率70%.结论 Kegel运动应用于prolift全盆底重建术后患者,可以缩短住院时间、改善排尿功能、减少残余尿量、防止术后尿潴留、预防尿失禁复发、提高性生活质量,对保证手术效果及提高患者生活质量具有积极而重要的作用.     

介入放射技术在急诊中的应用136例分析

随着介入技术的应用和发展，介入治疗技术已广泛应用于急救医学领域并发挥着重要作用。现将我们1998／2006年使用介入方法治疗的136例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组急性消化道大出血7例，外伤肝动脉瘤破裂9例，头颈部血管瘤大出血5例，支气管大咯血8例，急性肢体动脉血栓形成14例，同期与急症科合作行急性心肌梗死冠脉支架成形术，即急诊PCI93例。这些患者均有明显的临床症状和体征，均通过急诊科或相关科室临床确诊。急性心梗患者除症状体征外，还经心电图和心肌酶谱确诊。消化道大出血和咯血患者均为经内科保守治疗效果不佳或出现反复者。