颈椎手术患者神经功能的动态评估及护理

目的 探讨对颈椎手术患者进行神经功能动态评估以及护理干预的效果.方法 采用自行编制的颈椎神经功能评估表对342例择期行颈椎手术患者的神经功能进行动态评估.评估内容包括肌肉力量、感觉功能和膀胱功能.护理干预内容包括术前护理、心理护理、颈椎制动、康复锻炼等.结果 36例患者术后发生神经功能恶化,其中15例及时行血肿清除术,5例行原入路探查、血肿清除术,3例行二次减压术,13例行物理康复治疗.患者在及时的治疗和护理后症状逐渐缓解.结论 神经功能动态评估有助于及早发现细微的病情变化,为患者进行及早、有效的治疗赢得了时间,促进患者康复.     

临床护士利用中文电子文献数据库现状的调查

目的了解北京市三所三级甲等医院临床护士对电子文献数据库的利用现状。方法采用自行设计的问卷,对北京市某三所三级甲等医院的231名临床护士进行调查。结果231名临床护士中,有207人（89．61％）知晓中文电子文献数据库,158人（68．40％）使用过中文电子文献数据库。这158人中,分别有44．94％、33．54％的人很少、极少使用中文电子文献数据库;60．76％的护士使用电子文献数据库为晋升、撰写学术论文准备资料,37．97％的护士为查找研究课题需要的有关资料信息,只有18．99％的护士寻找工作需要参考资料,14．55％的护士为了解本学科发展方向。34．81％的人因缺乏基本检索知识而影响了其使用电子文献数据库。结论医院对电子文献的宣传推广、普及程度不够。临床护士使用中文电子文献数据库频率较低,目的较为单一。检索水平及客观因素影响了护士对电子文献的充分利用。     

多节段腰椎融合内固定术后早期腰背肌锻炼时机的效果研究

目的探讨多节段腰椎融合内固定术后早期腰背肌锻炼时机的康复效果。方法采用方便抽样法,选取2020年4-9月入住我院脊柱外科行多节段腰椎融合内固定术的患者共75例作为研究对象,采取先后入院非平行对照的方法将75例患者按入院时间先后分为2组,观察组(2020年4-6月)40例,术后3周开始进行五点式腰背肌锻炼;对照组(2020年7-9月)35例,术后6周开始进行五点式腰背肌锻炼。(1)比较2组患者出院前和术后3个月复查时的表面肌电信号均方根值(RMS)值及视觉模拟评分法(VAS)评分。(2)比较2组患者术前1日和术后3个月复查时腰椎功能障碍(ODI)评分。(3)观察并记录2组患者不良事件发生情况。结果 (1)2组患者出院前表面肌电信号RMS值及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1日ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3个月复查时,2组患者表面肌电信号RMS值、VAS及ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患者术后3个月复查时,未发生内固定松动、断裂、移位及椎体不稳等不良事件。结论多节段腰椎内固定术后3周开始腰背肌锻炼,可以明显改善患者的腰椎功能,且不会增加不良事件的发生,其安全有效,值得临床推广。     

棉线绳卡塑料管“∞”悬吊固定胃管方法的应用

目的探讨棉线绳"∞"悬吊固定胃管的改良方法。方法将60例通过鼻胃管进行肠内营养支持的病人分为A、B两组,各30例。A组采取棉线绳穿塑料管固定胃管,B组采取棉线绳卡塑料管固定胃管,并比较护士准备棉线绳时间、病人的舒适度和皮肤刺激情况。结果 B组护士操作准备时间较A组短(P0.05),两组病人舒适度和皮肤刺激情况差异无统计学意义(P0.05)。结论棉线绳卡塑料管"∞"悬吊固定胃管法可以减少护士的操作时间,从而提高工作效率,值得推广。     

腰椎融合术后腰背肌锻炼效果评价的研究进展

腰椎融合术后腰背肌锻炼可改善腰椎功能,减少残余症状,其临床应用近年来越来越受到重视.目前腰背肌锻炼康复效果的评价指标较多,常用的指标包括Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎日本骨科学会...     

青少年特发性脊柱侧凸患者支具治疗后功能性动作特征及疗效影响因素列线图预测模型的建立

目的 ：分析青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者支具治疗后功能性动作特征,建立并验证列线图模型预测疗效不佳风险。方法：收集2020年3月～2022年3月在我院行支具治疗的AIS患者作训练集,治疗前、初次随访时和治疗后均行功能性动作测试;同标准收集2022年4月～2022年8月在我院行支具治疗的AIS患者为验证集。根据治疗1年后侧凸进展度数是否>5°将训练集患者分为稳定组（≤5°）和进展组（>5°）,比较组间资料;采用Spearman相关性分析法分析变量间的相关性;采用Logistic回归模型筛选疗效不佳的危险因素;应用R软件建立列线图预测模型,以受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）和校准曲线评价该模型的区分度与准确性。以训练集Bootstrap自抽样前后预测风险值为检验变量、患者实际预后情况为状态变量进行内部验证;验证集Bootstrap自抽样随机化后对模型进行外部验证。结果：训练集共纳入AIS患者102...     

胸腰椎退行性疾病术后下床活动时机的探讨

目的探讨胸腰椎术后患者早期下床活动的时机。方法选取我科行胸腰椎手术的胸腰椎退行性疾病患者1 811例,分为对照组899例,观察组912例。记录术后24h、48h或更晚下床活动时发生体位性低血压患者的例数、疼痛程度、平均引流量及引流管留置时间,发生感染的例数、术后3个月及1年发生内固定异常的例数,并进行比较。结果观察组体位性低血压的发生率明显低于对照组（P〈0.05）,观察组疼痛评分与对照组差异没有统计学意义（P〉0.05）。观察组患者平均引流量及留置引流管的时间均略高于对照组（P〈0.05）,但两组患者术后是否发生感染无统计学意义（P〉0.05）。在术后3个月及1年随访的患者中,对照组与观察组发生内固定异常,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术后24h即下床活动较术后48h或更晚下床活动,可以降低术后患者发生体位性低血压的发生率,不会增加患者的疼痛感,虽会导致引流量及引流管留置时间的增加,但没有增加术后感染的几率。在术后3个月及1年没有增加内固定发生异常的几率。     

行尿动力学检查患者温馨护理效果分析

目的 对行尿动力学检查患者实施温馨护理,可提高检查结果的可靠性.方法 比较对照与实验组患者入检查室前后、检查中的心率,完成检查的时间,检查过程中因紧张产生假象的例数.结果 实验组患者因紧张产生假象的人数、完成检查所需的时间、入检查室后心率、检查中心率的平均值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施温馨护理可提高尿动力检查结果的可靠性.     

尿管夹闭练习对脊柱术后患者拔除尿管的影响

目的 探讨尿管夹闭练习对脊柱术后患者拔除尿管成功率的影响.方法 采取便利抽样法将我院脊柱外科择期手术需留置尿管的患者104例,按时间先后顺序分为实验组53例,对照组51例.实验组在拔除尿管前不给予夹闭尿管训练.告知及时拔管的重要性及注意事项,并告知拔管后及时排尿的必要性;对照组采用拔除尿管前夹闭尿管训练的方法,膀胱充盈...     

提高跨科收治患者满意度的护理措施探讨

目的 探讨跨科收治患者的护理管理办法,提高患者对护理服务的满意度.方法 采取便利抽样,北京积水潭医院内科对跨科收治的患者按时间先后顺序进行分组,观察组采用有计划有步骤的护理质量改进措施,对照组采取改进前的常规护理,评价两组患者的满意度.结果 改进前跨科收治患者满意度为84.14%,改进后跨科收治患者满意度达到了94.44,差异具统计学意义(P<0.05).结论 对跨科收治的患者采用有计划有步骤的护理质量改进措施,可以提升患者的满意度.