经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识(2024版)

为推动超声心动图规范化临床应用, 进一步提升超声心动图的诊断水平, 特别是在我国超声心动图检查设备和从业人员分布不均衡的现状下, 需建立适合我国国情的经胸超声心动图检查的评价标准, 在参考国际成熟报告体系标准基础之上[1,2,3,4,5,6], 推行超声心动图标准化存图及结构化报告, 达成专家共识。中华医学会超声医学分会超声心动图学组及国家超声诊断专业医疗质量控制中心专家委员会结合国内外指南、共识和最新研究进展, 结合我国国情制定了经胸超声心动图规范化应用专家共识。本共识主要目的是:明确经胸超声心动图检查室基本构成, 推荐超声心动图检查流程, 规范超声检查报告书写格式与内容, 以期推动和提高我国经胸超声心动图检查的规范化应用, 从而助力国家分级诊疗政策有效实施。同时, 本共识将有助于监测经胸超声心动图检查的各项质控指标, 使超声心动图检查水平得以持续改进, 特别是在不同医疗单位之间, 以期达到经胸超声心动图报告相互认可的目的。本共识的实施亦将有助于提升临床医生解读超声心动图报告的能力。     

第七届全国超声心动图学术会议征文通知

第七届全国超声心动图学术会议因故改于 2 0 0 1年 10月 13日～ 16日在北京召开。一、征文内容1.各种心脏病、复杂性心血管畸形的超声诊断经验 ;2 .二维、多普勒超声诊断心功能及其它定量诊断技术 ;3.超声心动图新技术 ,包括多普勒组织成像 ,自然和二次谐波技术、冠脉血流成像、声学定量 (AQ)、彩色室壁动态 (CK)、声学密度定量 (AD)、能量多普勒等的临床应用及进展 ;4 .心脏和心肌声学造影 ;5.血管内、心内超声显像的临床应用 ;6.三维、四维超声心动图研究和应用 ;7.各类负荷超声心动图的临床应用 ;8.经食管超声心动图临床应用 ;9.超声…     

感染性心内膜炎的超声诊断及临床价值

目的：探讨超声诊断感染性心内膜炎的临床价值。方法：总结11例经手术证实的感染性心内膜炎术前超声心动图资料，并与术中资料进行对比。结果：超声心动图对赘生物的大小、位置及数量的判断与术中基本一致，且超声心动图还可发现心脏有无基础病变及感染性心内膜炎导致的血流动力学异常。结论：超声心动图对感染性心内膜炎赘生物能进行准确定位，并确定其数目、大小及伴随的心脏病情况，为临床诊断及治疗提供可靠信息。     

第七届全国超声心动图学术会议征文通知

第七届全国超声心动图学术会议因故改于 2 0 0 1年 10月中下旬在北京召开。一、征文内容1.各种心脏病、复杂性心血管畸形的超声诊断经验 ;2 .二维、多普勒超声诊断心功能及其它定量诊断技术 ;3.超声心动图新技术 ,包括多普勒组织成像 ,自然和二次谐波技术、冠脉血流成像、声学定量 ( AQ)、彩色室壁动态( CK)、声学密度定量 ( AD)、能量多普勒等的临床应用及进展 ;4 .心脏和心肌声学造影 ;5.血管内、心内超声显像的临床应用 ;6.三维、四维超声心动图研究和应用 ;7.各类负荷超声心动图的临床应用 ;8.经食管超声心动图临床应用 ;9.超声心动…     

彩色实时三维超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用

目的探讨彩色实时三维超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用价值.方法应用Philips Sonos 7500超声诊断仪、X4探头.对23例常见先天性心脏病患者在实时三维超声心动图及彩色实时三维超声心动图监测下,经心导管行房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭封堵术.结果彩色实时三维超声心动图能立体显示房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭的血流起源、方向和立体空间分布,能准确引导房间隔、室间隔及动脉导管介入手术.结论彩色实时三维超声心动图对常见先天性心脏病的临床诊断、疗效评估和预后评价方面具有不可替代的临床应用价值和广阔的应用前景.     

超声心动图对新生儿一过性轻型肺动脉高压的诊断

目的探讨超声心动图对新生儿一过性轻型肺动脉高压的诊断.方法经超声心动图证实属于轻型的肺动脉高压,在排除先天性心脏病后复查两次以上其肺动脉压力均回归至正常范围的新生儿16例.结果超声心动图不仅可以发现临床上较难以发现的新生儿轻度的肺动脉高压,而且可以重复观察其肺动脉高压的转归及发展过程.结果超声心动图给临床的处理带来一定的参考与指导意义.     

超声心动图诊断主动脉瓣四瓣化畸形

目的 观察超声心动图诊断主动脉瓣四瓣化畸形(QAV)的价值.方法 纳入63例QAV患者,将其分为轻度主动脉瓣反流(AR)组(n=20)、中度AR组(n=35)及重度AR组(n=8);回顾性分析超声声像图及临床资料,观察临床因素及瓣膜超声征象对于QAV的诊断效能.结果 经胸超声心动图(TTE)和/或经食管超声心动图(TE...     

超声心动图负荷试验的临床评价

超声心动图负荷试验的临床评价华琦，孙文利，李军民综述超声心动图负荷试验（Ｓｔｒｅｓｓｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ）近年来发展迅速，且在基础医学及临床医学领域中的应用日益广泛。１超声心动图负荷试验发展概况６０年代末７０年代初，随着Ｍ型超声心动图的诞...     

实时三维经食管超声心动图在二尖瓣瓣周漏诊断及封堵治疗中的应用价值

目的:回顾性分析探讨实时三维经食管超声心动图在初步诊断二尖瓣瓣周漏及引导封堵治疗中的应用价值。方法:选取我院10例进行人工二尖瓣置换术后发生瓣周漏并进行经胸超声心动图及三维经食管超声心动图检查的患者。入选的瓣周漏患者均进行DSA引导下介人封堵或实时三维经食管超声心动图引导下介人封堵。经胸超声心动图及实时三维经食管超声心动图分别在长轴或短轴切面观测二尖瓣瓣周漏的形态宽度、长径、方位。结果:经胸超声心动图((4.21±1.39)mm)及三维经食管超声心动图((4.10±1.33)mm)在瓣周漏宽度测量上差异无统计学意义(P>0.05)。经胸超声心动图((4.82±1.70)mm)及实时三维经食管超声心动图((5.77±1.72)mm)在瓣周漏长度测量上差异有统计学意义(P<0.05)。在封堵治疗的手术过程中,8例患者进行DSA及经胸超声心动图引导下封堵,2例患者单纯行实时三维经食管超声心动图引导下封堵。手术过程中实时三维经食管超声心动图对于封堵器类型选取、释放位置、开放形态、残余分流评价等方面有重要临床价值。结论:经胸超声心动图对人工二尖瓣瓣周漏进行初筛.实时三维经食管超声心动图对人工二尖瓣瓣周漏封堵进行精确评估,监测封堵器的置入。     

超声心动图在心脏占位性病变中的诊断价值

目的探讨心脏占位性病变的超声心动图表现及超声心动图对其诊断价值。方法对50例心脏占位性病变的超声心动图表现及临床资料进行回顾性分析，并与手术、病理或临床观察结果相比较分析。结果本组心脏占位性病变以黏液瘤、血栓、赘生物最常见。黏液瘤及血栓主要发生于左心房，超声易于检出。黏液瘤多为低回声，有蒂连于心内壁，活动度大；血栓多为较强回声，一般无蒂，活动度低；赘生物主要发生在二尖瓣和主动脉瓣，多有感染性心内膜炎病史，易影响到瓣膜功能，引起相应的超声表现，超声可监测其治疗效果及转归。结论超声心动图是目前检出和评价心脏占位性病变的首选工具，常规超声心动图检查能准确描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性及其与周邻组织结构的关系，多普勒超声心动图能评价占位性病变所致的血流动力学改变。     

二维超声心动图术前诊断风湿性瓣膜病二尖瓣钙化的临床意义

本文报道了经手术证实22例二尖瓣钙化二维超声心动图诊断,正确率90.9％,并对二维超声心动图的临床价值,二尖瓣钙化超声图像特征及手术所见进行分析讨论。     

多普勒超声心动图在经皮球囊肺动脉瓣成形术中的应用18例分析

目的：探讨多普勒超声心动图在经皮球囊肺动脉瓣成形术（Percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV）中的临床作用,评价PBPV疗效。方法：超声心动图筛选单纯性肺动脉瓣狭窄（Isolated congenital pulmonary valve stenosis,ICPS）患者18例,行PBPV,术前后右心导管监测肺动脉跨瓣及右室压差,超声心动图检测肺动脉瓣流速及跨瓣压差。结果：PBPV后,临床症状、体征明显改善,肺动脉跨瓣压及右室压差均较术前降低,超声心动图检查肺动脉瓣流速减慢,肺动脉血量增加,并发症轻微。结论：PBPV是治疗ICPS的首选方法;超声心动图是评价PBPV治疗效果的便捷、安全和准确的方法。     

老年人退行性心瓣膜病超声心动图检查及结果分析

目的:老年人退行性心瓣膜病超声心动图检查及结果分析。方法:选取2018年5月-2019年4月于我院1289 例超声心动图诊断为老年退行性心脏瓣膜病患者的超声及临床资料,分析观察老年人退行性心瓣膜病的检出结果。结果:老年退行性心脏瓣膜病的发病部位主要集中在左心系统,其中最常见的为主动脉瓣,其次为二尖瓣。结论:临床在对老年人退行性心瓣膜病患者予以超声心动图检查时具有良好的检出效果,是能够用作临床检查诊断有效检查工具及手段,值得临床推广。     

老年退行性钙化心瓣膜病的超声心动图分析

本文通过对1133例60岁以上无心瓣膜病史者的超声心动图检查,研究了老年退行性钙化心瓣膜病的发病情况,超声心动图征象及与临床的关系。     

M型及多普勒超声心动图对扩张型心肌病心室功能的对照研究

目的　对比观察M型与多普勒超声心动图对扩张型心肌病左心室TeiIndex的测量及临床应用价值。方法　对临床及超声心动图确诊的窦性心律扩张型心肌病 3 0例患者 ,分别采用M型及多普勒超声心动图测量左心室的心室功能并以健康体检者 3 0例作为对照组 ,分析两种超声心动图方法获得的左心室TelIndex的相关性以及其对扩张型心肌病诊断的特异性及敏感性。结果　 3 0例扩张型心肌病患者M型超声心动图测量TelIndex为 0 .80± 0 .3 1,对照组为 0 .3 0± 0 .0 7(P <0 .0 1)。多普勒超声心动图测量TelIndex为 0 .92± 0 .3 4,对照组为 0 .3 3± 0 .0 6(P <0 .0 1)。两者具有良好的相关性 (r =0 .783 ,P <0 .0 1)。以TelIndex≥ 0 .45为诊断扩张型心肌病的界限 ,通过M型取得的TelIndex对扩张型心肌病的诊断敏感度为 10 0 % ,特异度为 93 .8% ,而应用多普勒超声心动图取得的TelIndex对扩张型心肌病的诊断敏感度与特异度分别为 10 0 % ,93 .8%。结论　与多普勒超声心动图取得的TelIndex一样 ,通过M型超声心动图获得的TelIndex是一种简单可靠 ,无创评估左室功能的超声心动图指标 ,因此在扩张型心肌病患者的诊断与治疗中具有重要的临床应用价值     

彩色多普勒超声对三尖瓣下移畸形的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声心动图诊断三尖瓣下移畸形的诊断价值。方法 分析45例经手术证实三尖瓣低位的超声心动图表现。结果 45例三尖瓣下移畸形超声均做出定性诊断，下移瓣叶及合并畸形的诊断灵敏度不一，2例三尖瓣发育不全超声诊断为三尖瓣低位畸形。结论 彩色多普勒超声心动图是诊断三尖瓣低位畸形的有效方法，且具有临床实用价值。     

造影超声心动图的临床应用现状

随着临床诊断要求的不断提高,常规超声心动图已经不能满足对某些心血管疾病精确完善的诊断需求.造影超声心动图的出现是超声心动图发展史上的又一座里程碑,为医学超声诊断的发展带来了一次新的革命,其在临床上得到了迅速而广泛的应用.目前,造影超声心动图主要包括心腔超声造影和心肌灌注超声造影两个方面.     

超声心动图在筛孔型房间隔缺损诊断治疗及随访中的应用价值

正房间隔缺损封堵术在临床已广泛开展,其对房间隔缺损大小、形态有较为严格的超声观测需求。筛孔型房间隔缺损包括双孔型、多孔型,超声心动图检测出筛孔型房间隔缺损越来越常见[1],对于筛孔型房间隔缺损的临床处置,特别是预行封堵治疗的病例,是否需要且采取何种方式进行临床干预,预后及转归如何,临床上意见不尽一致。超声心动图对其筛选、术中监测及预后判断不同于单孔型房间隔缺损。本组总结我院超声心动图监测筛孔型房间隔缺损诊断治疗及随访中的经验,报道如下。     

超声心动图检查及磁共振成像对肥厚型心肌病的诊断价值

目的探讨超声心动图检查及磁共振成像对肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值。方法回顾分析15例临床诊断为肥厚型心肌病的病例,均行超声心动图及磁共振成像检查,对比检查结果。结果 15例患者MRI检查均明确显示心肌增厚的部位和范围;15例患者有3例患者超声心动图未能检出,超声心动图诊断符合率80.0%(12/15)。结论心脏MRI能全面显示肥厚型心肌病解剖形态,心脏局部及整体功能,左室流入及流出道形态,左室壁异常增厚及收缩期增厚率降低改变,为临床诊断治疗提供准确、直观、动态的心脏影像学参考。     

负荷超声心动图结合超声新技术诊断心肌缺血的研究进展

负荷超声心动图是诊断心肌缺血的有效方法。近年来,随着超声仪器的不断改进和定量化分析软件的改良,负荷超声心动图与组织多普勒及其相关技术、斑点追踪技术、心肌超声造影、三维超声等超声新技术的结合能更加准确、客观、全面地评价心肌运动情况,评估微循环供血及心功能,从而提高临床诊断符合率。本文就负荷超声心动图结合超声新技术诊断心肌缺血的研究进展进行综述。