2015年中国大陆流行性感冒流行特征分析

【摘要】 目的  对2015年流行性感冒的监测结果及流行特征进行分析总结,对2016的流行趋势进行预判。 方法  统计中国流感监测信息系统以及突发公共卫生事件信息管理系统2015年全年中国大陆地区的流感样病例（ILI）监测数据以及流感样病例爆发疫情数据。 结果  2015年夏季南方出现了流行高峰,北方维持在低水平,均为A（H3N2）亚型占绝对优势。南北方省份均在12月份开始相继进入2015~2016冬春季流感流行季节,甲型H1N1、A（H3N2）和B型共同流行。 结论  预计2016年2月下旬,流感活动水平将达到峰值,春夏季中国大陆省份将以甲型H1N1、 A（H3N2）和B型流感共同流行,但以甲型H1N1流感为主要流行株。     

2010—2015年新疆流感监测分析

目的了解2010—2015年新疆流感活动特征,为制定流感防制策略提供依据。方法通过疾病监测信息报告管理系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统和中国流感监测信息系统收集流感及流感样病例(ILI)监测资料,分析其流行病学、病原学以及流感暴发疫情监测结果。结果新疆ILI在冬春季有较明显的流行高峰,报告流感暴发疫情27起,主要发生在学校;检测47 256份ILI标本,核酸检测阳性率9.7%;流感毒株亚型为甲型H1N1流感、H3N2亚型和B型交替流行,哨点医院流感样病例就诊百分比(ILI%)与标本核酸检测阳性率高峰时间基本吻合,两者呈正相关(r=0.281,P<0.001),但部分地区核酸检测阳性率与ILI报告不一致。结论新疆流感流行具有明显的冬春季节流行性特征,部分地区ILI监测不能及时、有效地探测出社区流感病毒的活动情况,应进一步评估和改进ILI监测,提高其探测疾病的灵敏性和及时性。     

2013-2021年海南省流感病原学检测及流行特征分析

目的 了解海南省流行性感冒(简称流感)流行特征及其相关影响因素,为预防和控制流感提供科学依据。方法 对2013-2021年海南省6家国家级哨点医院流感样病例(influenza-like illness, ILI)的病原学监测数据进行统计分析。结果 2013-2021共检测ILI标本50 415份,其中流感病毒阳性标本5 581份,阳性率为11.07%;优势流行株为乙型、A(H1N1)pdm09型和H3N2型;5～14岁年龄组阳性检出率最高(17.56%),0～4岁年龄组流感病毒阳性率最低(7.32%)。2014-2016年、2017-2018年和2019-2020年4个监测年度,流感呈现双峰流行,夏季流行期集中在4-9月,最高峰值53.64%,冬季流行期集中在11月-次年3月,最高峰值47.30%;2013-2014年、2016-2017年和2018-2019年3个监测年度,流感流行无明显夏季流行高峰,冬春季流行期集中在10月-次年3月,最高峰值54.17%;2020-2021年流感病毒阳性检出率呈现断崖式下降,阳性检出率仅为0.25%,无明显流行期。结论 海南省不同监测年度流感流行...     

2015—2020年铜陵市流行性感冒监测结果分析

目的 了解铜陵市流行性感冒（简称流感）流行特征,为辖区流感防控提供科学依据。方法 通过中国流感监测信息系统收集2015—2020年铜陵市流感样病例（influenza-like illnesses,ILI）、病原学监测和ILI暴发疫情等监测数据,分析ILI的分布特征以及病毒阳性标本的人群、时间分布和分型等流行特征。结果 2015—2020年,铜陵市2家哨点医院报告ILI共计26 862例,其中5岁以下人群占比最高,为46.04%（12 367/26 862）;流感样病例百分比（ILI%）为3.11%（26 862/862 671）,各年度ILI%差异有统计学意义（χ2=941.478,P<0.05）;监测年度内共出现8次就诊高峰,主要发生在冬春季。共采集ILI标本8 490份,总阳性率为12.60%（1 082/8 490）,男性和女性阳性率分别为14.44%（586/4 059）和11.19%（496/4 431）;各年龄组中,5～14岁组阳性率较高,为22.41%（322/1 437）;各年度中,以2017—2018年度阳性率较高,为20.63%（255/1 236）;不同性别、年龄组、年度间阳性率差异均有统计学意义（χ2=20.038、249.020、941.478,P均<0.05）。不同监测年度中,甲型H1N1、A（H3N2）流感在每个监测年度均有流行,B型流感Victoria 系和 Yamagata 系则呈交替流行。共报告流感暴发疫情20起,均发生在中小学。结论 铜陵市流感流行季节主要为冬春季,5～14岁组儿童青少年为发病重点人群,需加强学生疫苗接种及重点场所流感监测。     

2009～2010年度济南市流感监测结果分析

目的了解2009~2010年度济南市流感流行特征及流感流行优势毒株的分布,为流感防治工作提供科学依据。方法对济南市2009~2010年度流感监测哨点医院流感样病例、病原学监测结果及暴发疫情资料进行描述性分析。结果济南市2009~2010年流感监测哨点医院流感样病例就诊百分比为3.69%,较上年度大幅上升,呈现春、夏、冬季三个流行高峰,其中冬季高峰较往年提前,且持续时间最长。流感哨点医院病原学监测结果呈现多种流感病毒交替或混合流行的特点,有明显的季节性分布特点。不同人群流感病毒核酸阳性率及各型别阳性率不同,其中15~24岁年龄组流感病毒阳性率及甲型H1N1阳性率最高。全市报告37起流感样病例暴发疫情,为济南市历史上报告疫情最多年份。结论2009~2010年度济南市流感活动较强,呈现春、夏、冬季三个流行高峰;流感流行优势毒株随季节变化而明显不同。     

马鞍山市2016-2017年流感病原学监测结果分析北大核心CSCD

目的分析2016-2017马鞍山市流感病毒病原学监测结果,为流感防制提供科学依据。方法收集、分析马鞍山市2016-2017年流感样病例(influenza-like illness,ILI)监测数据,同时采集部分ILI咽拭子标本,采用RT-PCR法检测流感病毒核酸,对病原学检测数据进行统计分析。结果 2016年共检测ILI咽拭子标本2 772份,流感病毒核酸检测阳性383例,总阳性率为13.82%。其中新甲型H1N1亚型59例(占15.40%),H3N2亚型111例(占28.98%),B-Yamagata亚型11例(占2.87%),B-Victoria亚型202例(占52.74%);2017年共检测ILI咽拭子标本2 170份,流感病毒核酸检测阳性614例,总阳性率为28.29%,其中新甲型H1N1亚型38例(占52.74%),H3N2亚型309例(占50.33%),B-Yamagata亚型178例(占28.99%),B-Victoria亚型89例(占14.50%)。不同月份阳性检出率比较差异有统计学意义(年X_(2016)~2=450.876,X_(2017)~2=240.002,P均<0.05)。核酸检测阳性率性别差异无统计学意义(X_(2016)~2=0.171,X_(2017)~2=0.174,P均>0.05)。不同年龄组间阳性率比较差异有统计学(X_(2016)~2=160.030,X_(2017)~2=132.901,P均<0.05)。2016、2017年MDCK细胞培养法分离流感病毒221株和98株,分离率分别为57.70%和15.96%;2016、2017年鸡胚培养法分离流感病毒26株和8株,分离率分别为6.79%和1.30%。两种方法比较有统计学差异(X^2=74.815,P<0.05)。结论 2016年马鞍山市流感呈现冬春季两个发病高峰,主要流行株为B-Victoria型;2017年出现夏、冬、春季3个发病高峰,主要流行株为H3N2型。流行株发病高峰的变化可为当地流感防控提供参考,流感监测应进一步加强。     

2005-2011年安岳县流感监测结果分析

目的了解安岳县流感流行状况,为制定流感防制策略提供依据。方法通过国家疾病监测信息报告管理系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统和流感/人禽流感专报系统收集流感及流感样病例(ILI)监测资料,对流行病学、病原学以及流感暴发疫情监测结果进行分析。用MDCK细胞分离病毒,用血凝抑制试验鉴定毒株。结果安岳县2005-2011年哨点医院报告的周平均ILI就诊百分比(ILI%)为0.62%,最低为2011年第11周(0.05%),最高为2009年第37周(8.59%),2009年因受甲型H1N1流感大流行影响出现明显就诊高峰,同年报告流感发病率为9.82/10万。共报告流感暴发疫情7起,主要在9月,以农村中小学为主。在491份ILI标本中共分离到流感毒株59株,分离率12.02%。结论 2005-2011年安岳县报告的ILI较为平稳,农村中小学是流感暴发疫情的高发场所。需要加强流感监测、人群抗体水平及流感病毒抗原变异研究,同时加强农村中小学暴发疫情监测。     

马鞍山市2016-2017年流感病原学监测结果分析北大核心CSCD

目的分析2016-2017马鞍山市流感病毒病原学监测结果,为流感防制提供科学依据。方法收集、分析马鞍山市2016-2017年流感样病例(influenza-like illness,ILI)监测数据,同时采集部分ILI咽拭子标本,采用RT-PCR法检测流感病毒核酸,对病原学检测数据进行统计分析。结果 2016年共检测ILI咽拭子标本2 772份,流感病毒核酸检测阳性383例,总阳性率为13.82%。其中新甲型H1N1亚型59例(占15.40%),H3N2亚型111例(占28.98%),B-Yamagata亚型11例(占2.87%),B-Victoria亚型202例(占52.74%);2017年共检测ILI咽拭子标本2 170份,流感病毒核酸检测阳性614例,总阳性率为28.29%,其中新甲型H1N1亚型38例(占52.74%),H3N2亚型309例(占50.33%),B-Yamagata亚型178例(占28.99%),B-Victoria亚型89例(占14.50%)。不同月份阳性检出率比较差异有统计学意义(年X_(2016)~2=450.876,X_(2017)~2=240.002,P均<0.05)。核酸检测阳性率性别差异无统计学意义(X_(2016)~2=0.171,X_(2017)~2=0.174,P均>0.05)。不同年龄组间阳性率比较差异有统计学(X_(2016)~2=160.030,X_(2017)~2=132.901,P均<0.05)。2016、2017年MDCK细胞培养法分离流感病毒221株和98株,分离率分别为57.70%和15.96%;2016、2017年鸡胚培养法分离流感病毒26株和8株,分离率分别为6.79%和1.30%。两种方法比较有统计学差异(X^2=74.815,P<0.05)。结论 2016年马鞍山市流感呈现冬春季两个发病高峰,主要流行株为B-Victoria型;2017年出现夏、冬、春季3个发病高峰,主要流行株为H3N2型。流行株发病高峰的变化可为当地流感防控提供参考,流感监测应进一步加强。     

2004～2007年新疆流感监测分析

目的通过对新疆2004～2007年度流行性感冒（下简称流感）监测结果的分析,了解新疆流感流行特征,为进一步加强监测工作、制定防治对策提供科学依据。方法在4所哨点医院开展季节性流感流行病学与病原学监测,通过突发公共卫生报告管理信息系统进行流感暴发疫情监测。结果2004～2007年度,在4个哨点医院相关科室共监测就诊病例641613例,监测到流感样病例（ILI）21627例,流感样病例占就诊病例百分比（ILI%）为3.37%;采集并检测流感样病例样本1132份,分离到流感病毒181株,阳性检出率为16.0%,其中甲型流感病毒H1N1亚型92株,占50.8%,H3N2亚型44株,占24.3%,乙型流感病毒45株,占24.9%。结论2004～2007年度新疆流感呈低水平活动状态,其中2005～2006年度流感活动强于其他2个年度。散发病例呈现冬季高发的特点,暴发疫情多见于冬春季。3个监测年度中,流感病毒优势株的型别各不相同。     

2013-2018年我国流感流行特征分析北大核心CSCD

目的了解我国近5年流感性感冒(简称流感)流行的季节性、病毒亚型、发病率和病死率等流行病学特征。方法通过中国疾病控制中心信息系统和中国流感监测信息系统收集2013年1月-2018年3月我国流感发病数和死亡数及每周上报流感样病例(ILI)监测实验室检测数据,采用Excel 2010进行统计学分析。结果 2013-2017年全国共检测流感样病例鼻咽拭子标本1 143 123份,检出流感病毒阳性154 699份(阳性率13.53%),以甲型流感病毒(H1N1、H3N2)和乙型流感病毒为主;2018年截止4月1日共检测阳性标本102 166份,流感病毒阳性31 154份(占30.49%),主要流行毒株为甲型H1N1、乙型流感病毒和甲型H3N2。每年的流感发病高峰主要集中在上年的12月至次年的4月,但2015、2017年的7月和8月发病率均较高(>10%)。结论 2013-2017年我国流感发病呈明显季节性,以冬、春季节发病率较高,2015年和2017年夏季出现流感发病高峰期。2017年12月-2018年2月流感发病数达到近5年的最高峰,甲型H1N1和乙型流感病毒为主要流行株。     

Fluwatchers A Crowdsourcing Approach: Representativeness of the FluWatchers Participatory Disease Surveillance Program 2015–2016 to 2018–2019: How do participants compare with the Canadian population?

BackgroundFluWatch is Canada’s national surveillance system that monitors the spread of influenza. Its syndromic surveillance component monitors the spread of influenza-like illness (ILI) in near-real time for signals of unusual or increased activity. Syndromic surveillance data are collected from two main sources: the Sentinel Practitioner ILI Reporting System and FluWatchers.We evaluated the representativeness of the most recent participant population to understand changes in representativeness since 2015, to identify demographic and geographic gaps and correlates/determinants of participation to characterize a typical participant.MethodsIn this serial cross-sectional study, characteristics of participants during four consecutive influenza seasons (2015–2016, 2016–2017, 2017–2018 and 2018–2019) were compared with the 2016 Canadian Census and the 2015–2016, 2016–2017, 2017–2018 and 2018–2019 National Seasonal Influenza Vaccination Coverage Surveys. Associations between demographic factors and the level of user participation were also analyzed among the 2018–2019 FluWatchers population.ResultsInfants (0–4 years) and older adults (65 years and older) were under-represented in FluWatchers across all four influenza seasons. Female and urban participants were significantly over-represented. Vaccination coverage remained significantly higher among the FluWatchers populations from the past four influenza seasons across all age groups. Level of participation among FluWatchers was associated with age and vaccination status, but not with sex or geography. Over its four years of implementation, the FluWatchers participant population became more representative of the Canadian population with respect to age and geography (urban/rural and provincial/territorial).ConclusionFluWatchers participants under-represent the tails of Canada’s age distribution and over-represent those who engage in health promoting behaviours as indicated by high influenza vaccine coverage, consistent with typical volunteer-based survey response biases. Representativeness would likely improve with targeted recruitment of under-represented groups, such as males, older adults and Canadians living in rural areas.     

2016—2020 年深圳市盐田区流行性感冒流行特征分析

目的 分析深圳市盐田区流行性感冒的流行病学特征,预测其流行趋势,为流感防控提供科学依据。 方法 收集 2016—2020 年盐田区流感样病例(ILI)监测数据、辖区内流感暴发疫情数据和病原学检测结果并进行分析。结果 2016—2020 年深圳市盐田区哨点医院共报告 ILI 1 563 例,其中男性 898 例,女性 665 例;年龄以 0~ 15 岁人群为主,占 67. 31%(1 052 / 1 563)。 2016—2020 年共采集 ILI 样本 1 563 份,检出阳性样本 302 份,总阳性率为19. 32%。 2016—2020 年 ILI 样本阳性率分别为 23. 79%、21. 39%、16. 23%、31. 11%和 2. 42%,各年度阳性率差异有统计学意义( χ2 = 87. 829,P<0. 05)。 2016 年主要流行病毒株为甲型 H1N1 和 B 型 Victoria 系,2017 年为甲型 H1N1和 A(H3N2),2018 年为甲型 H1N1 和 B 型 Victoria 系,2019 年为甲型 HINI、A(H3N2)和 B 型 Victoria 系,2020 年仅 有 A(H3N2)检出。 2016—2020 年深圳市盐田区共报告 ILI 暴发疫情 82 起,采集样本 451 份,阳性 314 份,阳性率为 69. 62%。 暴发疫情全部发生在学校,以小学为主,中学次之。 结论 深圳市盐田区不同监测年份各流感亚型交替流行,0~ 15 岁人群为重点关注人群,学校是盐田区流感防控重点场所。 应提高重点人群流感疫苗接种率,加强学校流感监测工作。     

Characterization of Canine Influenza Virus A (H3N2) Circulating in Dogs in China from 2016 to 2018

Avian H3N2 influenza virus follows cross-host transmission and has spread among dogs in Asia since 2005. After 2015–2016, a new H3N2 subtype canine influenza epidemic occurred in dogs in North America and Asia. The disease prevalence was assessed by virological and serological surveillance in dogs in China. Herein, five H3N2 canine influenza virus (CIV) strains were isolated from 1185 Chinese canine respiratory disease samples in 2017–2018; these strains were on the evolutionary branch of the North American CIVs after 2016 and genetically far from the classical canine H3N2 strain discovered in China before 2016. Serological surveillance showed an HI antibody positive rate of 6.68%. H3N2 was prevalent in the coastal areas and northeastern regions of China. In 2018, it became the primary epidemic strain in the country. The QK01 strain of H3N2 showed high efficiency in transmission among dogs through respiratory droplets. Nevertheless, the virus only replicated in the upper respiratory tract and exhibited low pathogenicity in mice. Furthermore, highly efficient transmission by direct contact other than respiratory droplet transmission was found in a guinea pig model. The low-level replication in avian species other than ducks could not facilitate contact and airborne transmission in chickens. The current results indicated that a novel H3N2 virus has become a predominant epidemic strain in dogs in China since 2016 and acquired highly efficient transmissibility but could not be replicated in avian species. Thus, further monitoring is required for designing optimal immunoprophylactic tools for dogs and estimating the zoonotic risk of CIV in China.     

2017-2018天津市流感季流感流行强度研究

目的 采用移动流行区间法(Moving epidemic method,MEM)判断流感活动开始和流感流行强度,为采取公共卫生措施提供理论依据。方法 以天津市2012-2017流感监测年度的流感病毒检测阳性率数据为基线,分析天津市2017-2018年流感季流感流行强度。结果 2017-2018年流感流行季,流感较去年同期(2016-2017年)提前3周进入流行状态。流感在2017年第45周突破流行阈值,持续4周后,第49周直接跨越中等流行进入高等流行,第50周进入非常高流行,并持续6周(2017年第50 ~52周,2018年第1~3周),2018年第4周跌至中等流行阶段,2018年第8周进入低等流行阶段,2018年第12周跌破流行阈值。结论 移动流行区间法,可以客观评价流感活动开始和流感流行强度,为比较国家与地区之间流感流行强度提供标准化方法。     

基于灰色模型的全国肺结核疫情预测及分析

利用《中国疾病预防控制信息系统》获取2008—2015年全国肺结核疫情相关数据作为初始数据序列,使用灰色预测方法中的GM(1,1)模型对2016—2021年肺结核疫情相关数据进行预测,在此基础上使用自组织映射(self organizing maps,SOM)神经网络方法对预测结果进行聚类分析。依据灰色预测模型及2008—2015年肺结核疫情相关数据,预测得到2016—2021年全国及31个省(自治区、直辖市;不包括我国台湾、香港和澳门地区,下同)的发病数和发病率。根据预测结果,进一步利用SOM神经网络方法将全国31个省(自治区、直辖市)聚类成4个不同层次,重视程度从高到低依次分为第1类类中心序列(包括青海、西藏和新疆)、第2类类中心序列(包括黑龙江、湖南、广西、海南和贵州)、第3类类中心序列(包括辽宁、安徽、江西、河南、湖北、广东、重庆、四川、云南和陕西)和第4类类中心序列(包括北京、天津、河北、山西、内蒙古、吉林、上海、江苏、浙江、福建、山东、甘肃和宁夏)。研究认为,由灰色预测方法得出未来6年肺结核疫情呈下降趋势,可根据聚类所得的结果,针对不同类型的地区,适时调整防治策略,调配防治力量。     

Analysis of the 1991-2000 influenza epidemic in Guangdong Province,China

Influenza surveillance networks in Guangdong were established to investigate the epidemiological characteristics of influenza and influenza epidemics. Influenza activity peaked annually from March to July in Guangdong in 1991-2000; influenza H3N2 predominated in the epidemic (7 years of 10); the outbreak of influenza in 1996 was the remarkable result of antigenic drift of H3N2 strain. Ten isolates of H9N2 strains were discovered from human subjects in 1998 and 1999: chicken strains isolated after the Hong Kong fowl influenza outbreak. It was found that there was just one influenza activity season per annum in Guangdong and that the influenza H3N2 subtype still predominates in Guangdong. Further research into the pathogenicity of influenza H9N2 in humans warranted.     

Fluwatchers A Crowdsourcing Approach: FluWatchers: Evaluation of a crowdsourced influenza-like illness surveillance application for Canadian influenza seasons 2015–2016 to 2018–2019

BackgroundSentinel influenza-like illness (ILI) surveillance is an essential component of a comprehensive influenza surveillance program. Community-based ILI surveillance systems that rely solely on sentinel healthcare practices omit important segments of the population, including those who do not seek medical care. Participatory surveillance, which relies on community participation in surveillance, may address some limitations of traditional ILI systems.ObjectiveWe aimed to evaluate FluWatchers, a crowdsourced ILI application developed to complement and complete ILI surveillance in Canada.MethodsUsing established frameworks for surveillance evaluations, we assessed the acceptability, reliability, accuracy and usefulness of the FluWatchers system 2015–2016, through 2018–2019. Evaluation indicators were compared against national surveillance indicators of ILI and of laboratory confirmed respiratory virus infections.ResultsThe acceptability of FluWatchers was demonstrated by growth of 50%–100% in season-over-season participation, and a consistent season-over-season retention of 80%. Reliability was greater for FluWatchers than for our traditional ILI system, although both systems had week-over-week fluctuations in the number of participants responding. FluWatchers’ ILI rates had moderate correlation with weekly influenza laboratory detection rates and other winter seasonal respiratory virus detections including respiratory syncytial virus and seasonal coronaviruses. Finally, FluWatchers has demonstrated its usefulness as a source of core FluWatch surveillance information and has the potential to fill data gaps in current programs for influenza surveillance and control.ConclusionFluWatchers is an example of an innovative digital participatory surveillance program that was created to address limitations of traditional ILI surveillance in Canada. It fulfills the surveillance system evaluation criteria of acceptability, reliability, accuracy and usefulness.     

Respiratory virus surveillance. FluWatch project, 2000-2001. End of season update.

The 2000-2001 season was a relatively mild season worldwide. In Canada, lower than usual activity was reported for all national indicators of influenza activity, including the rate of influenza-like illness (ILI), the percentage of laboratory-confirmed cases of influenza and provincial/territorial influenza activity levels. However, there were a number of interesting characteristics of this year's influenza season. In contrast to the predominance of influenza A, and in particular the A/Sydney/5/97 (H3N2)-like virus over the past 3 years, influenza B predominated overall this season. Influenza A (H3N2) accounted for < 1% of all characterized isolates (H1N1 accounted for 49% of isolates). Increased laboratory-confirmed influenza activity began in the West (Yukon, prairie provinces and British Columbia) in mid-December, followed by the Atlantic provinces in mid- to late January and Ontario and Quebec in mid- February and March.