舍尼亭治疗前列腺切除术后膀胱痉挛60例

前列腺肥大患者术后膀胱痉挛较为常见，频繁发作的膀胱痉挛不仅加重患者的痛苦，更可继发手术后出血加重，冲洗管路不通畅，甚至膀胱冲洗液和尿液沿尿管周围自尿道外口溢出，大大增加感染的机会，对于手术后患者的恢复极为不利.2001年5月-2004年5月笔者用舍尼亭预防性治疗前列腺肥大术后膀胱痉挛患者60例，疗效满意，报道如下。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的原因分析和护理

目的总结前列腺增生患者行前列腺摘除术后膀胱痉挛的原因及护理对策。方法对前列腺摘除术后轻型膀胱痉挛患者,采取心理疏导、调整冲洗液的温度与速度、冲洗液中加入利多卡因、保持膀胱冲洗通畅方法护理;重型患者采用连续硬膜外麻下留置自控镇痛泵和药物治疗。结果经治疗、护理后症状均得到控制并消失。结论对膀胱痉挛的患者严密观察病情、积极寻找原因,按医嘱及时用药和有针对性的护理,可减少患者痛苦,早日康复。     

冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

目的 探讨不同温度冲洗液对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响。方法 将100例前列腺电切术后并发膀胱痉挛的患者随机分为A、B、C 、D、E5 组 ,各 20 例,术后均给予持续膀胱冲洗 ,冲洗液温度分别为 （18.00 ±2.00 ） ℃、（23.00 ±2.00） ℃ 、（28.00 ±2.00） ℃、（35.00 ±2.00） ℃、 （38.00 ±2.00）℃。观察前列腺电切术后膀胱痉挛症状并对其评分,同时观察记录持续膀胱冲洗的时间。结果D、E组症状评分显著低于 A、B、C组（ 均 P〈0.01） ;D组膀胱持续冲洗时间明显短于A、B、C、E 组 （均 P 〈0.01 ）。结论：前列腺电切术后持续膀胱冲洗液的温度在 （35.00 ±2.00 ）℃为最佳,其可最大限度地减轻前列腺电切术后膀胱痉挛,减少持续膀胱冲洗的时间。     

中西医结合护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察

目的:评价联合应用穴位按摩、艾条灸治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的效果。方法:选取65例经尿道前列腺电切术患者,随机分成治疗组31例和对照组34例。治疗组在保障引流通畅的前提下,给予患者自控静脉镇痛泵持续镇痛的同时预防性应用穴位按摩、艾条雀啄灸治疗。对照组术后在保障引流通畅的前提下,给予患者自控静脉镇痛泵持续镇痛,出现膀胱痉挛时,给予强痛定针或者双氯芬酸钠栓剂对症治疗。观察两组患者72 h内膀胱痉挛的发生次数、持续时间、膀胱冲洗停止时间和痉挛时疼痛程度等。结果:治疗组在术后72 h内膀胱痉挛次数较对照组减少(P<0.05);两组患者的膀胱痉挛持续时间,膀胱持续冲洗天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);痉挛时疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性联合应用穴位按摩、艾条雀啄灸和静脉镇痛泵对前列腺电切术后膀胱痉挛具有良好的预防、治疗效果。     

不同温度的膀胱冲洗液对前列腺电汽化术后膀胱痉挛次数、出血的影响

目的筛选出适宜的膀胱冲洗液温度,以减少经尿道前列腺电汽化术后患者膀胱痉挛次数和出血量。方法选择行经尿道前列腺电汽化术患者100例,随机分A、B、C、D、E组,每组20例,冲洗液分5种温度:15~20℃、21~25℃、26~30℃、31~35℃、36~38℃,每组患者应用一种温度的膀胱冲洗液进行膀胱冲洗,对比分析患者术后出现的膀胱痉挛次数。结果 31~35℃膀胱冲洗液对术后膀胱痉挛平均次数最少,与15~20℃、21~25℃、26~30℃、36~38℃等相比较,差异有统计学意义(Z分别为2.015,2.394,3.589,4.829,P均0.05);31~35℃膀胱冲洗液对术后冲洗红细胞计数平均个数最少,与15~20℃、21~25℃、26~30℃、36~38℃等相比较,差异有统计学意义(Z分别为7.735,5.432,4.663,5.238,P均0.05)。结论 31~35℃膀胱冲洗液能降低前列腺电汽化术后患者膀胱痉挛次数,减少出血量。     

膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血影响的研究

目的观察不同膀胱冲洗液温度对良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛和出血的影响。方法将260例行TURP的BPH患者随机分为2组,对照组(n=130)采用室温(21～27℃)冲洗液对患者的膀胱进行持续冲洗,观察组(n=130)采用加热至患者体温(35～37℃)的冲洗液对患者的膀胱进行持续冲洗,比较2组患者的术后冲洗液用量、冲洗时间以及血凝块堵管率与膀胱痉挛率。结果观察组的膀胱痉挛率、痉挛评分均显著低于对照组(P均0.05);观察组的冲洗液用量显著少于对照组(P0.05),血凝块堵管率显著低于对照组(P均0.05),但2组的冲洗时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论行TURP的BPH患者术后应用接近患者自身体温(35～37℃)的冲洗液进行冲洗,不仅可以减少冲洗液用量,还能够明显降低术后膀胱痉挛和出血风险,对改善患者预后和生活质量有较高的价值。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛及其护理

前列腺摘除术后，由于手术创伤、留置导尿管、前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗，可引起膀胱阵发性痉挛性收缩，常表现为膀胱区及尿道阵挛性疼痛、肛门坠胀、尿意强烈、尿管旁有冲洗液涌出，患者烦燥不安，远较伤口疼痛难以忍受，一般肌注止痛药效果欠佳。而且膀胱痉挛时易引起继发性出血和冲洗管道阻塞、切口漏尿，增加伤口感染的机会。现将笔者对前列腺摘除术后膀胱痉挛的处置及护理经验总结如下。１临床资料 良性前列腺增生８５例，年龄５０～８５岁，平均年龄６４．８岁，其中５５．６％患者伴有呼吸、循环及其它器官系统疾病。其…     

89例前列腺术后膀胱痉挛的护理

目的:探讨前列腺手术后膀胱痉挛的护理对策.方法:回顾性分析89例膀胱痉挛患者的护理资料. 结果:经过治疗和护理,88例患者均治愈出院,1例延期出院.结论:恰当的心理护理和正确的膀胱冲洗方法及引流管护理是减轻膀胱痉挛疼痛、保证手术成功的关键.     

前列腺摘除术后膀胱痉挛疼痛的护理体会

在临床上,经常遇见耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者.由于膀胱痉挛疼痛,患者烦躁不安,尿意强烈,肛门坠胀,疼痛剧烈,这种疼痛比伤口疼痛还难以忍受,而且一般止痛剂无效,并且容易引起冲洗管阻塞、继发性出血、切口渗漏,增加伤口感染的机会.     

前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策

目的:观察前列腺电切术膀胱痉挛发生的相关因素,寻找其护理对策。方法:2009～2011年我院收治的90例前列腺电切术后病人中有28例病人出现了不同程度的膀胱痉挛,采用了综合性护理措施。结果:精神因素、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液的温度、尿道疼痛刺激等均可引起膀胱痉挛的发生,护理对策的改进,可以减少膀胱痉挛的发生。结论:通过采用综合性护理来降低膀胱痉挛的发生率,缩短血尿转清的时间,从而减少术后并发症的发生。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防及治疗

目的：总结探讨前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治及治疗。方法：106例前列腺增生症患者,均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后作膀胱造瘘,经尿道插入F18～22三腔气囊尿管,持续膀胱冲洗。随机选择其中50例术后留置硬膜外麻醉导管安放镇痛泵,注入麻醉药物4～6ml/h（含0.25%布比卡因1g/L及芬太尼5ml/L）止痛;其余56例不安放镇痛泵。结果：术后留置镇痛泵膀胱痉挛者仅2例（4%）,其余56例发生膀胱痉挛者18例（32%）。结论：通过有针对性地进行预防,大大减少了因膀胱痉挛而引起疼痛和出血,缩短了膀胱冲洗和拔管时间,减轻了病人的痛苦,病人住院时间缩短,费用减少。     

80例前列腺电切术后膀胱冲洗的护理体会

目的:经前列腺电切术后膀胱冲洗的观察与护理。方法:对我院收治的80例前列腺病人术后采取持续膀胱冲洗,观察膀胱痉挛及采取护理干预。结论:病人术后无再出血,膀胱痉挛发生明显减少,效果明显。     

中西医结合治疗前列腺电切术后膀胱痉挛临床观察

目的观察中西医结合治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的效果。方法选取80例前列腺电切术后患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予自控镇痛泵、口服和/或肌肉注射解痉镇痛药物、利多卡因冲洗液冲洗等治疗方法。治疗组在对照组治疗的基础上加用穴位按摩、口服解痉汤、解痉散瘀汤点滴灌肠。两组均给予针对性的护理对策。观察两组患者膀胱痉挛发生次数、膀胱持续冲洗、拔管和住院时间等。结果治疗组膀胱痉挛发生次数较对照组减少(P﹤0.05);两组患者膀胱持续冲洗、拔管和住院时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论中西医结合治疗前列腺术后膀胱痉挛,有效地减少了膀胱痉挛的发生率,减轻了患者的痛苦,促进患者康复,值得临床推广应用。     

三七冲洗液浓度对前列腺术后膀胱痉挛的影响——附护理体会

目的:观察不同浓度中药三七冲洗液对膀胱痉挛发生情况的影响,探讨可抑制膀胱痉挛的最佳的中药三七膀胱冲洗液浓度。方法:14 6例前列腺摘除术后患者为研究对象,用不同浓度三七膀胱冲洗液进行膀胱冲洗,观察膀胱冲洗液浓度变化与膀胱痉挛发生的关系。结果:膀胱冲洗液浓度变化与膀胱痉挛的发生次数以及膀胱痉挛的间隔时间均有高度相关性,具有统计学意义(P <0. 0 5 )。结论:用15‰～2 0‰浓度进行膀胱冲洗可有效抑制膀胱痉挛的发生。     

艾灸治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛疗效观察

目的:观察在常规治疗与护理基础上加用艾灸治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的临床疗效。方法:选取100例经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规术后治疗与护理,观察组在对照组治疗与护理的基础上加用艾灸。观察2组患者术后膀胱痉挛发生情况及膀胱持续冲洗时间、导尿管拔除时间等。结果:对照组膀胱痉挛程度较观察组严重,差异有统计学意义(P0.05)。术后1天,2组膀胱痉挛次数、膀胱痉挛疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后2天及术后3天,观察组膀胱痉挛次数少于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组膀胱持续冲洗时间、拔除导尿管时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加用艾灸能减轻膀胱肿瘤电切术后患者膀胱痉挛的痛苦,缩短患者的康复时间。     

中药足浴结合足部按摩防治前列腺术后膀胱痉挛的临床观察

膀胱痉挛是耻骨上经膀胱前列腺切除术后常见的并发症,其诱因为膀胱切口、留置气囊导尿管和膀胱冲洗液等刺激所致。临床上常用解痉镇痛药物治疗,但疗效并不理想,且不良反应较多。我们根据中医内病外治和经络学说,采用中药足浴结合足部“膀胱穴”反射区按摩法防治膀胱痉挛,现报告如下。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛疼痛的护理体会

在临床上，经常遇见耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者，由于膀胱痉挛疼痛，患者烦躁不安，尿意强烈，肛门坠胀，疼痛剧烈，这种疼痛比伤口疼痛还难以忍受，而且一般止痛剂无效，并且容易引起冲洗管阻塞、继发性出血、切口渗漏，增加伤口感染的机会。本院2000年3月-2002年5月共收住42例患者，现将其护理体会介绍如下。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症.患者术后出现膀胱区或会阴部阵发性或持续性胀痛,并伴有尿意、导尿管周围尿液外溢、膀胱内压升高,原因是手术创伤及刺激,尿管留置,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,尿路感染等.是造成患者术后疼痛和出血的主要原因之一,患者十分痛苦,导致病人术后烦躁,继而影响休息,延长伤口愈合时间.笔者对近2年来出现膀胱痉挛的患者进行观察及护理,简单分析发生膀胱痉挛的相关因素,得出以下护理体会.     

经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后膀胱痉挛 危险因素分析及护理对策

〔摘 要〕 目的：分析经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后膀胱痉挛的危险因素，为制定科学合理的护理措施提供依据。 方法：选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月在郑州大学第一附属医院接受经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的 80 例患者 为研究对象，根据术后患者是否发生膀胱痉挛分为痉挛组（31 例）和非痉挛组（49 例），记录两组患者的年龄、姓名、 性别、冲洗液加温情况、尿管气囊注水体积、切除肿瘤体积、低顺应性膀胱或（和）不稳定膀胱情况、前列腺症状评 分（IPSS）、生活质量指数（QOL）评分、焦虑自评量表（SAS）评分等临床资料，开展比较与分析。结果：多因素 logistic 回归分析结果显示，低顺应性膀胱或（和）不稳定膀胱、SAS 评分≥ 50 分、冲洗液没有加温和尿管气囊注水 体积 40 mL 是患者膀胱痉挛的危险因素（P ＜ 0.05）。结论：经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后患者 SAS 评分、尿管 气囊注水体积、冲洗液加温、低顺应性膀胱或（和）不稳定膀胱是其发生膀胱痉挛的危险因素，可基于上述危险因素 制定合理的护理措施，帮助患者更快康复。     

硬膜外腔内持续注药防治前列腺术后膀胱痉挛的疗效观察

经尿道前列腺电切术后数小时或数天内常出现膀胱痉挛，患者非常痛苦，其发生率为40％～100％，易导致继发性出血与冲洗管道堵塞。2004年6月--2005年5月，笔者观察了采用硬膜外注药和采用肌注或肛门用药防治前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效，发现前者效果满意，现报道如下。