腰椎间盘突出症椎间盘骨化临床分析

目的：分析骨化型腰椎间盘突出症的特殊性,为临床采取有效措施提供资料。方法：从１９８６～１９９９年,手术治疗腰椎间盘突出症３６１例,经ＣＴ手术证实骨化型４腰椎间盘突出症占６０例,对其病因、病理、临床表现、影像学特点、手术方法及其并发症进行总结。结果：经平均４．２５ａ的随访,优３７例,良１６例,进步７例。结论：骨化型腰椎间盘突出症具有腰椎间盘突出症的普遍性,又有其特殊性。针对其特殊性,采取可行性手术治     

腰椎间盘突出症合并骨化的临床特点与治疗

目的探讨腰椎间盘突出症合并骨化的临床特点与治疗方法.方法手术治疗腰椎间盘突出合并骨化104例,外侧型或椎间孔型者,采用一侧椎板间开窗或扩大开窗;中央型及部分旁中央型,作两侧椎板间开窗;中央型和旁中央型合并椎管及侧隐窝狭窄者,两侧椎板开窗并行桥式椎管潜行扩大,采用特制骨圆凿和"L"型骨刀切除骨化间盘.结果104例经11个月～5年随访,优54例,良42例,可8例,优良率为92.1%.结论腰椎间盘突出症合并骨化经短期保守治疗无效,应选择手术治疗.根据临床特点、CT、术中所见确定手术方法,特制骨圆凿和"L"型骨刀的应用可减少对脊椎稳定性的破坏,提高手术的安全性和有效性.     

腰椎间盘突出症合并骨化的临床特点与治疗

目的:探讨腰椎间盘突出症合并骨化的临床特点与治疗方法.方法:手术治疗腰椎间盘突出合并骨化104例,外侧型或椎间孔型者,采用一侧椎板间开窗或扩大开窗:中央型及部分旁中央型,作两侧椎板间开窗;中央型和旁中央型合并椎管及侧隐窝狭窄者,两侧椎板开窗并行桥式椎管潜行扩大,采用特制骨圆凿和“L”型骨刀切除骨化间盘.结果:104例经11个月~5年随访,优54例,良42例,可8例,优良率为92.1％.结论:腰椎间盘突出症合并骨化经短期保守治疗无效,应选择手术治疗.根据临床特点、CT、术中所见确定手术方法,特制骨圆凿和“L”型骨刀的应用可减少对脊椎稳定性的破坏,提高手术的安全性和有效性.     

钙化型腰椎间盘突出症的治疗体会

钙化型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一个特殊类型 ,随着ＣＴ及ＭＲＩ检查的普及 ,钙化型腰椎间盘突出症的术前诊断率越来越高 ,我们就近年来该病的特征及治疗体会作一初步介绍。资料与方法一、一般资料从 1994年 7月～ 1999年 9月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 12 7例。经ＣＴ诊断 ,术后证实的钙化型腰椎间盘突出症 19例 ,占 14.9% ,其中男 12例 ,女 7例 ,平均 48.9岁。病程 0 .5～ 6年 ,平均 3.2 5年 ,其中 6例单纯钙化型腰椎间盘突出 ,5例合并腰椎管狭窄 ,3例合并后纵韧带骨化 ,其余为混合型。临床症状以根性痛为主 ,其中双侧下肢痛5例…     

腰椎间盘突出症合并骨化的临床特点与治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症合并骨化的临床特点与治疗方法．方法：手术治疗腰椎间盘突出合并骨化104例，外侧型或椎问孔型者，采用一侧椎板间开窗或扩大开窗；中央型及部分旁中央型，作两侧椎板问开窗；中央型和旁中央型合并椎管及侧隐窝狭窄者，两侧椎板开窗并行桥式椎管潜行扩大，采用特制骨圆凿和“L”型骨刀切除骨化间盘．结果：104例经11个月～5年随访，优54例，良42例，可8例，优良率为92．1％。结论：腰椎间盘突出症合并骨化经短期保守治疗无效，应选择手术治疗．根据临床特点，CT、术中所见确定手术方法，特制骨圆凿和“L”型骨刀的应用可减少对脊椎稳定性的破坏，提高手术的安全性和有效性。     

腰椎间盘外侧区突出骨化合并侧隐窝狭窄的治疗

报告腰椎间盘外侧区突出骨化合并侧隐窝狭窄的临床表现，病因和手术治疗，1990－1998年我院共收治18例，男7例，女11例，年龄38岁－70岁，平均53．3岁，采用扩大开窗切除骨化椎间盘，扩大神经根通道，随访6月－5年，平均3年1月，疗效满意，优良率，77．5％，认为：腰椎间盘外侧区突出骨化合并侧隐窝狭窄，易致神经根硬性骨化椎间盘压迫，按摩推拿将进一步损伤神经根，可能产生不可逆性病理改变，该症已在我院放弃保守，一经诊断，尽早手术治疗。     

后路单纯改良开窗法手术治疗骨化型腰椎间盘突出症

目的探讨骨化型（钙化型）腰椎同盘突出症临床特点．后路单纯改良开窗手术方法．疗效及经验。方法32例骨化型腰椎间盘突出症采用后路开窗潜行扩大改良法骨化块及髓核摘除手术。结果术后32例全部得到随访,随访时间6个月-6年,平均随访4．5年,优20例,良9倒,可2例,差1例,优良率为90．6％。结论对于已明确诊断的骨化型腰椎间盘突出症宜尽早手术治疗,根据椎闻盘突出类型及引起的相应临床症状选择后路改良开窗法既能满足摘除骨化块及麓棱、达到减压目的,又能减少后柱损伤,解除神经根受压因素、充分减压后可获得满意疗效。     

青少年腰椎间盘突出症的特点与治疗

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的特点和治疗方法。方法对16例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,根据其临床特征总结出发病特点和有效治疗方法。结果青少年腰椎间盘突出症的特点:一般都有明显的外伤史或先天畸形;临床症状轻、体征重;临床检查不易确诊和定位,CT及MRI检查可明确诊断;非手术疗效差,手术治疗优良率高。结论青少年腰椎间盘突出症临床特点突出,手术是较理想的治疗方法。     

节段扩大开窗减压术治疗骨化型腰椎间盘突出症51例

目的　探讨骨化型腰椎间盘突出症的临床特点及手术方法。方法　对骨化型腰椎间盘突出症 5 1例应用节段扩大开窗减压术治疗 (共 74个节段 ) ,对其诊断和手术相关问题进行回顾性分析。结果　 5 1例均随访 ,平均 38个月。根据陆裕朴评定标准 ,优 31例 ,良 14例 ,可 6例 ,优良率 88.2 %。结论　节段扩大开窗减压术不仅对各病变间隙减压彻底 ,而且有效保护了脊柱的生物力学结构 ,术式合理 ,疗效满意。     

经后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的　探讨经后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用及适应症。方法　采用 Med· 型腰椎间盘镜经后路行腰椎间盘突出髓核摘除及神经根管扩大术。结果　本组共治疗腰椎间盘突出症 37例 (包括术转型 2例 ) ,疗效满意。结论　本术式创伤小 ,较好地保持了脊柱后柱的完整性 ,减少了手术对脊柱稳定性的影响 ,提高了手术的安全性及疗效的可靠性。本术式特别适用于比较年轻的、单节段、单侧腰椎间盘突出症病例或合并有相同部位神经根管狭窄的患者     

腰椎间盘突出症121例CT诊断

目的 探讨腰椎间盘突出症的CT诊断价值.方法 对121例腰椎间盘突出症的CT表现及腰椎间盘突出症的类型、部位等进行分析.结果 腰椎间盘突出症常发生L4/L5及L5/S1.L4/L5最多见,本组共80例,占66.1%.在中央型、外侧型及远外侧型中,以中央型多见,共75例,占61.9%.结论 CT诊断腰椎间盘突出症方便、快速、准确、是诊断椎间盘突出症的首选检查.     

体重指数和血糖与腰椎间盘突出症的相关性研究

目的：通过分析496例接受住院治疗的腰椎间盘突出症（LDH）患者和516例因腰腿痛在门诊就诊的非腰椎间盘突出症患者的临床资料,探讨腰椎间盘突出症的发病因素,为腰椎间盘突出症的临床治疗和预防措施提供理论依据。方法：①对我科2007年1月~2009年12月496例因腰椎间盘突出症而施行住院保守或手术治疗的患者,计算其体重指数、住院期间常规检测血糖,与因腰腿痛在门诊就诊的516例非腰椎间盘突出症患者的体重指数进行比较;②统计分析本组患者的患病情况和体重指数与血糖的关系。结果：①腰椎间盘突出症好发于体重超常者,本组超重加肥胖者占70%,其中男性占39.3%、女性占30.7%;正常体重者占30%,其中男性占15.7%、女性占14.3%。②体重超常合并糖尿病者患腰椎间盘突出症的比例为83.3%,明显高于体重正常合并糖尿病者患腰椎间盘突出症的比例（16.7%）。结论：体重指数超常和高血糖可能是成年人腰椎间盘突出症的重要诱因,故控制体重对提高腰椎间盘突出症的的保守或手术治疗效果、预防和降低腰椎间盘突出症的患病率有重要意义。     

236例腰椎间盘突出症手术患者临床分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的临床特点与手术治疗方法的选择及治疗效果。方法：对236例腰椎间盘突出症手术治疗患者的临床症状、体征、MRI或CT检查特征及手术方法及临床疗效进行回顾性分析。结果：本组所有患者均获随访,随访时间为1—36个月,平均随访11．4个月。优216例,良17例,可0例,差3例,优良率为98．7％。结论：腰椎间盘突出症的临床特点及MRI检查对于诊断腰椎间盘突出症具有非常重要的意义,有助于掌握腰椎间盘突出的分型及手术的适应证,确保手术疗效。     

手术治疗胸椎黄韧带骨化症161例临床研究

目的 研究胸椎黄韧带骨化症(OLF)的诊断与手术治疗。方法 采用回顾性研究方法对手术治疗的胸椎OLF病例进行分析总结。结果 总计161例胸椎OLF，39．1％合并脊髓型颈椎病或颈椎后纵韧带骨化(OPLL)，25，5％合并胸椎OPLL，7．6％合并胸椎间盘突出，4、3％合并腰椎OPLL，1．9％合并颈、胸、腰椎OPLL，15、2％合并腰椎间盘突出，13、0％为氟骨症患者。手术采用椎管后壁切除术，术后146例随访半年以上，总有效率达93，3％，优良率为86．4％。结论 胸椎OLF临床表现复杂，早期诊断与手术治疗是目前惟一有效的治疗方法。     

钙化型腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

目的探讨钙化型腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗。方法1995年8月至2004年8月,对90例钙化型腰椎间盘突出症进行了诊断与手术治疗。结果术后对病人进行了1~4年的随访,腰痛、下肢痛及间歇性跛行均缓解,明显改善了工作和生活质量,手术优良率为96.7%。结论钙化型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的1种特殊类型,CT扫描是诊断该类疾病的安全而可靠的辅助检查,手术时应选择合适的术式,并有一定的技巧。     

硬膜外阻滞加牵引配合红花注射液治疗腰椎间盘突出症

目的：观察硬膜外阻滞加牵引配合红花注射液综合治疗腰椎间盘突出症的疗效,探索保守治疗的优秀方法。方法：选择67例腰椎间盘突出患者作为观察对象,随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=34）,两组患者均采用硬膜外阻滞加牵引,治疗组在此基础上,静滴红花注射液。结果：治疗组与对照组优良率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞加牵引两者相辅相成,配合红花注射液活血化瘀,能有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状。     

熊继柏教授运用身痛逐瘀汤治疗重度腰椎间盘突出症60例临床观察

目的 观察身痛逐瘀汤治疗重度腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效.方法 采用自身前后对照,观察60例重度LDH患者口服身痛逐瘀汤2个疗程后,疼痛评分和直腿抬高角度的变化并评价临床总有效率.结果 与治疗前比,患者治疗后疼痛明显减轻,直腿抬高角度明显改善,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.临床总有效率为88.3％.治疗过程中未出现不良反应.结论 身痛逐瘀汤治疗重度LDH疗效好,值得临床推广.     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的 总结腰椎间盘突出症的手术方法和治疗效果。方法 从1988年6月至2004年8月，共手术治疗150例，其中L4-5 102例，L5-S1 36例，L3-4 12例，同时两个椎间盘突出6例。手术采用全椎板切除36例，半椎板切除90例，开窗24例。结果 经半年至3年随访，优132例，良15例，差3例。结论 手术治疗腰椎间盘突出症可取得满意的临床疗效，临床表现结合MRI和CT或CTM检查是诊断腰椎间盘突出的重要手段，重视侧隐窝的减压与疗效密切相关。     

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的特点及疗效。方法:采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者37例。结果:所有患者均获随访,时间6个月-4年。按改良Macnab分级评定疗效,优26例,良8例,可3例,优良率91.9%。结论:小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点。     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的总结腰椎间盘突出症的手术方法和治疗效果。方法从1988年6月至2004年8月,共手术治疗150例,其中L4￣5102例,L5￣S136例,L3￣412例,同时两个椎间盘突出6例。手术采用全椎板切除36例,半椎板切除90例,开窗24例。结果经半年至3年随访,优132例,良15例,差3例。结论手术治疗腰椎间盘突出症可取得满意的临床疗效,临床表现结合MRI和CT或CTM检查是诊断腰椎间盘突出的重要手段,重视侧隐窝的减压与疗效密切相关。