胼胝体脂肪瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,14岁 ,以间断抽搐就诊。既往无头痛病史 ,反应良好、智力正常。ＣＴ表现 :平扫肿瘤位于中线胼胝体膝部 ,表现为均匀的脂肪密度影 ,ＣＴ值 -99ＨＵ ,直径 6ｃｍ。周边可见弧形钙化影 ,并可见胼胝体缺如 ,两侧侧脑室分离。第三脑室以上脑室系统明显扩张 (图 1、2 )。手术及病理结果 :经前纵裂入路 ,术中见胼胝体膝部或体部脂肪样病灶 ,内含丰富分层的网状血管 ,右侧大脑前动脉大多被包绕于病灶中 ,显微镜下分块切除肿瘤。病理诊断 :胼胝体脂肪瘤。讨论　胼胝体脂肪瘤是颅内少见的肿瘤 ,约占颅内肿瘤的0 .1%～ 0 .5 %。好…     

胼胝体变性一例

病例资料患者,男,57岁。因间断呕血2个月,嗜睡1周就诊。患者嗜酒30年,日饮白酒量约500 mg。查体:体温37.2℃,血压18/12 kPa(135/90 mmHg),消瘦,营养不良,腱反射活跃,肋下3 cm可触及肝脏。神经系统检查:注意力不集中,     

胼胝体变性一例报告

胼胝体变性罕见，现将我院遇到的1例报告如下：患者，一男，30岁。因饮酒后痴呆5天就诊。患者于2CT平扫示胼胝体膝部、体部及压部密度均匀性减低，（二值约30Hll。增强后病灶略强化，CT值35Hll左右，无占位效应。脑室显示正常（图1，2）。讨论：胼胝体变性最早由Marchiafara和Bigami（1930）报告，主要发生在严重酒精中毒的中青年男性。发病机理不清，除与酒精中毒有关外，也见于实验性氰化物中毒及一氧化碳中毒。故疑本病可能与缺血缺氧年前开始大量饮白酒，每日不定时饮酒约500ml。近半年来，出现性格改变、反应迟钝，表情淡漠、忧郁…     

胼胝体梗塞的CT和MRI诊断(附5例报告)

胼胝体是中枢神经系统最大的白质纤维束 ,位于大脑纵裂底 ,起连接、联系两大脑半球的功能。发生于胼胝体的缺血性梗塞比较少见 ,国内外有关文献报道较少。为提高对胼胝体梗塞的认识及诊断水平 ,收集我院 1998～ 2 0 0 1年经ＣＴ和ＭＲＩ检查而发现的胼胝体梗塞 5例 ,对其临床及ＣＴ、ＭＲＩ表现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 7～ 72岁 ,平均5 6岁。外伤 1例 ,为 7岁儿童 ,高血压 4例 (其中合并糖尿病 2例 ) ,均为老年患者 ,年龄 63～ 72岁。临床表现主要为单侧肢体偏瘫 4例 ,表情淡漠 3例 ,言语障…     

超声诊断肝癌伴肝棘球蚴病1例

患者 ,女 ,67岁 ,以上腹部不适 ,恶心 ,食欲不振 ,乏力 2 0余天来院就诊。查体 :发育尚正常 ,营养差 ,消瘦 ,呈痛苦面容。全身皮肤粘膜黄染 ,各浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音增粗 ,心尖部搏动无扩大 ,心律齐无杂音。全腹胀满压痛 ,右上腹可扪及约直径 1 4.0ｃｍ的包块 ,张力高 ,压痛 ,肝下界移至平脐位 ,质中等。可叩出移动性浊音 ,肠鸣音基本正常。ＣＴ诊断 :肝脏多发性囊肿 ,卡索尼试验阳性。临床诊断 :肝棘球蚴病。超声检查 :肝脏形态失常 ,左肝前后径 8.6ｃｍ ,右肝斜径1 5.6ｃｍ ,肝被膜欠光滑 ,实质回声不均匀 ,可探及数个囊性回声 ,…     

胼胝体变性4例

胼胝体变性是一种罕见脱髓鞘性病变。致病原因不明 ,常见于慢性酒精中毒患者。有人认为可能与长期大量酗酒、酒精性营养不良 ,长期处于低血Ｎａ状态有关。我院近来发现 4例长期大量饮用纯高梁白酒的胼胝体变性患者 ,其临床和影像学表现典型。现报道如下。例 1　男 ,5 7岁。有长期饮酒史。头昏、语言不清、步态不稳 1周来院就诊。头部轴位ＣＴ扫描示胼胝体膝、体部呈均匀性密度减低 ,ＣＴ值 19.2ＨＵ ,无占位征 ,脑室未扩大 ,周围脑组织无异常 (图 1)。例 2　男 ,5 4岁。 1个月前饮用大量白酒后 ,下田劳动摔倒 ,无语、表情淡漠、走路不稳已 2…     

读片窗

患者　男 ,5 5岁。无明显诱因出现右上腹反复阵发性胀痛 3个月 ,向腰背部放射 ,加重 3周 ,伴畏寒、高热。实验室检查 :ＲＢＣ 3 .97Ｔ/Ｌ,ＡＰＴＴ .ＰＴ1 0 .2ｓ,ＡＬＴ 62Ｕ/Ｌ ,甘油三酯 2 .0 1。ＣＴ检查 :肝胆平扫示胆囊壁增厚 ,密度不均 ,ＣＴ值 3 5～5 6ＨＵ ,囊腔狭小 ,壁与腔分界不清 (图 1 ) ;增强扫描胆囊壁不均匀强化 ,ＣＴ值 48～ 70ＨＵ ,壁厚约1ｃｍ ,局部呈结节状增厚 ,囊腔呈线形狭小 ,约2 .1ｃｍ×0 .4ｃｍ。胆囊与肝脏分界清晰 (图 2 )。请分析病变性质。答案见第 92 8页术前ＣＴ诊断 :胆囊癌。手术所见　胆囊萎缩 ,壁厚…     

误食白帽蕈饮酒致死亡2例

毒蕈中毒众所周知 ,但毒蕈中毒者饮酒使中毒加重 ,甚至死亡者未见报道。 2 0 0 0年 10月笔者遇到一户 6名家庭成员在食用白帽蕈过程中 ,有 3例同时饮白酒 ,不日其中 2例死亡 ,报告如下 :1　临床资料本组 6例患者中 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 2岁。食白帽蕈后 6ｈ相继发病。其中 3位男性在食白帽蕈同时分别饮白酒 10 0～ 2 0 0ｍｌ。饮酒者之一最先发病 ,表现为突然恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻、抽搐。随之其余 2例饮白酒者发病 ,症状同前者 ,其它未饮白酒的 3例女性随后也发病 ,症状与男性类似。入院时脱水 3例 ,便血 2例 ,血尿 2例 ,少…     

肺癌垂体转移继发尿崩症1例

患者　男 ,5 7岁。因胸闷、气短、干咳、胸痛在当地医院初诊为右肺癌 ,来我院行纤维支气管镜活检组织学检查及ＣＴ检查 ,诊断 :右肺小细胞未分化癌并肝转移。随即给予化疗和放疗。ＣＴ复查右肺病灶及肝内转移瘤消失 ,颅脑扫描未见异常。 1月后病人出现烦渴、多饮、多尿 ,伴双眼视物模糊 ,再来我院治疗。无呼吸道症状及发热。每日饮水约10 0 0 0ｍｌ～ 15 0 0 0ｍｌ,尿量每日约 15 0 0 0ｍｌ。病人一般情况可 ,实验室检查 :ＲＢＣ 3 .78× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 6.8× 10 9/Ｌ ,ＢＵＮ4 76ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 69.2 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡ 3 0 1μ…     

小肠间质细胞瘤并肝转移1例报告

患者 :男性 ,5 8岁。因右下腹疼痛 2天于 2 0 0 2年 3月 2 8日以“急性兰尾炎”住院 ,术前Ｂ超揭示 :肝脏多处实性占位 ( 3片 ) ,右下腹不均质占位。ＣＴ提示 :肝脏占位病变 ,血色素10 4ｇ/Ｌ。急诊剖腹探查手术发现 :空肠距屈氏韧带 10ｃｍ处有一包块 ,约 10× 3× 76ｃｍ3 大小 ,表面出血 ,坏死 ,部份破溃 ,破溃处呈鱼肉样 ;右肝前叶、后叶、方叶可触及共 4枚结节。术后诊断 :空肠肿瘤并肝转移。病理诊断 :小肠恶性间质肿瘤 (向神经分化 )。免疫组化标记结果 :ＶｉＭ +++ＮＳＥ +Ｓ -10 0 + ＣＤ68-ＣＤ2 4-ＳＭＡ -。既往于 2 0 0 1年 10…