慢性家族性良性天疱疮一例

患者女，49岁，主因腋窝反复起红斑、水疱1年，伴项部、腹部、肛周皮损2个月，于2006年11月6日来我科就诊。1年前，患者双腋下出现红斑、丘疹，瘙痒明显，按“湿疹”给予口服抗组胺及外用糖皮质激素治疗，瘙痒减轻，但皮疹持续不消退。2个月前，项部、腹部、肛周出现同样损害，瘙痒明显。发病以来，无其他不适。既往体健。家族中无类似疾病史。查体：系统检查未见异常，全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查（图1～3）：项部、腹部、腋窝、肛周可见大片不规则的褐色斑，表面有抓痕，结痂，周围见丘疱疹，尼氏征（Nikolsky sign）阴性。临床初步诊断为“湿疹，慢性家族性良性天疱疮”。取丘疱疹行组织病理检查。[第一段]     

红斑型天疱疮误诊为体癣1例

患者，男，五岁，曲江县工人，困面部、胸背部起红斑水疱1年加重1个月于lop年4月22日入院。患者1年前于面部、胸背部起红斑及松弛性水疤，当地皮防院一直按体癣治疗，曾用多种抗真菌药物治疗无效，近1个月病情不断加重到本院就诊收入院。体查：面部、胸背部见大量片状红斑及浅表糜烂面，其上见油腻状结痴，偶而可见少量绿豆大小松弛性水疤，尼氏征（＋）。组织病理为红斑型天癌疮改变，直接免疫荧光见IgG、C3沿表皮细胞沉积。真菌学多次检查为阴性。入院诊断为红斑型天疮疮。给予地塞米松10ng田治疗，数天后病情得到控制，因1周后仍有少量…     

浅谈肛瘘及肛瘘术后引起传染性湿疹样皮炎的处理

肛瘘是肛肠科常见疾病之一，部分肛瘘的内口与外口通过瘘道使肛门与肛外皮肤相通，肛内及瘘道内的分泌物甚至稀粪便流出外口刺激肛周皮肤，导致肛周皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹，而发生肛门部传染性湿疹样皮炎，特别是肛瘘术后患者，因局部组织损伤及创面暴露较大，分泌物大量渗出，加上粪便或尿液污染，刺激伤口周围皮肤，使皮疹反复迁延难愈，不但影响了肛门部伤口愈合，而且加重了病人的心理和经济负担，这种情况在临床上较常见。     

肠病性肢端皮炎1例报告

肠病性肢端皮炎(acrodermatitis enteropathica)临床少见,现报告1例如下。患婴,男,5个月。因全身反复起红斑、水疱、伴腹泻2个月,发烧7天入院治疗。患者2个月来先于两臂部起皮疹,后扩至两足背、口周、鼻周、两耳廓、手背、臀部、肛周等处。病变为叶状红斑、红色丘疹、随后部分糜烂,结痂、脱屑,反复不愈。每天腹泻4～5次,为粘液泡沫稀便。入院前1周开始发     

淋必治引起多形红斑型药疹1例

患者,女,40岁。因全身皮肤起红斑、水疮伴痛痒2d于1998年6月10日入院。患者因下腹坠胀、腰风白带增多2个多月,于1998年6月8日在当地医院诊断为慢性淋病,予肌注淋必治20g。翌日,头面部出现水肿性红斑。丘疹,并迅速累及躯干及四肢,痛痒伴低热。既往无药物过敏史,发病前未用过其他任何药物。体检：T37．6℃,系统检查无异常。皮肤科情况：全身皮肤可见广泛水肿性红斑或斑丘疹,黄豆至蚕豆大小,境界清楚,对称分布,部分红斑中心见小水疮,水疮破后露出红色糜烂面。口腔、外阴粘膜无糜烂。实验室检查无异常发现。诊断：多形红斑型药疹…     

芒果皮炎30例回顾分析

2005年3月-7月，在我院曾因芒果皮炎就诊30例，现报告如下： 1 临床资料 男18例．女12例，年龄3～13岁，平均年龄7岁。发病时间：食用芒果后7小时至3．5天发病。发病部位：以口周、两侧面颊为主，重可累及双耳、双眼睑、额头及颈部。皮疹形态以水肿性红斑、丘疹、细密水疱为主。皮疹局限于口周界线不清的红斑、丘疹28例，红斑、丘疹之上分布细密水疱12例，双眼睑红肿3例，双耳红斑丘疹2例，均伴有不同程度的搔痒、灼热感。     

皮肌炎30例临床观察

我院自1983～1989年收治皮肌炎患者中资料完整的30例、现整理如下:本组患者量8例,女22例,年龄8～61岁,其中31～60岁较多。23/30例皮肤与肌肉症状几乎同时出现,先发生皮疹后出现肌肉症状5例。发病初伴发热6例,全身不适15例,关节疼或关节炎15例。皮肤损害分别表现为双上眼睑紫红色水肺性红斑11例,颧颊部红斑13例,指关节、肘关节伴面红斑或角化丘疹7例,上胸V字区红斑9例,甲周红斑及掌红斑9例,雷诺氏征4例皮肤异色症样改变4例。27例有明显肌炎改变,主要累及四肢近端,肩胛部、颈部、咽喉部肋间肌等。全身各系统受累情况:呼吸系统常见胸闷、干咳、呼吸困难、3/15例X线胸片为肺部间质病变,病期均在2～3年以     

儿童白塞氏综合征诊断及治疗的探讨

儿童白塞氏综合征诊断及治疗的探讨吉林省人民医院儿科朱彦［病例］患儿，男，３岁。因发热１７天，口腔、肛周及皮肤疱疹、溃疡５天入院。患儿“患疱疹性咽峡炎”２周后出现高热，口腔、肛周溃疡及皮肤静脉穿刺点出现丘疹、脓疱疹、溃疡改变。其父有反复口腔溃疡史。查体...     

链球菌性烫伤样皮肤综合征1例

患儿女,6岁,因发热3天,皮疹2天于2002年10月28日入院。患儿于3天前出现无明显原因发热,体温37．5℃左右,伴咽喉肿痛,当地卫生室予“青霉素、双黄连”治疗2天,次日周身皮肤出现皮疹来我院。查体：体温37．7℃,神志清,颜面部浮肿,潮红。口周、眼围、颈及躯干部特别是腋窝和腹股沟处皮肤见大片状鲜红色斑疹,其上表皮松弛起皱,薄疱形成,     

肛周皮肤性病3例

1肛周梅毒疹2例 1、1病例介绍 患者，男22岁1例，女19岁1例。均从事宾馆服务业。自感肛周潮湿痒，刺痛不适，来诊。检查：患者一般情况良好，站立躬身位，见肛门两侧有红斑及表浅的溃疡，表面糜烂，附有炎性渗出物，色鲜红，其中1例左侧溃疡面伴有密集的丘疹和一直径约2cm的略呈“岛状”高起的扁平湿疹。组织病理：表皮棘层肥厚，表皮突延长，细胞内外水肿，真皮全层血管扩张。     

氦氖激光联合除湿止痒软膏 治疗肛周湿疹49例

笔者采用氦氖激光联合除湿止痒软膏治疗肛周湿疹49例,取得满意疗效,报道如下. 1 临床资料 选择我院2011年3月-2011年8月门诊肛周湿疹患者100例.所有患者均有典型临床表现,皮疹为多形性改变,对称分布,急性期表现为丘疹、水疱、糜烂渗出、红斑肿胀,伴有剧烈瘙痒,慢性期表现为丘疹、鳞屑、痂皮,肛周局部皮肤增厚,呈苔藓样改变,反复发作,迁延不愈,常夜间痒甚.     

首发表现为大疱性类天疱疮的肺癌1例

患者 ,男 ,74岁 ,住院号 35 2 0 34,因“全身红斑、丘疹 2 + 月 ,丘疱疹、大疱 1+ 月”于 2 0 0 1年 1月入院。入院前 2月余 ,患者不明原因相继出现双上、下肢瘙痒、红斑、丘疹 ,6周前开始在红斑的基础上出水疱 ,在当地医院取右大腿皮肤组织镜检示 :棘层松解 ,水疱形成 ,伴真皮淋巴细胞及嗜酸细胞浸润。用激素治疗 ,四肢小疱干涸、结痂 ,2周前患者四肢又出现水疱 ,并累及到胸、腹及背部 ,水疱比第一次发生时大 ,有血疱 ,伴瘙痒。体格检查 :ＫＰＳ 70分 ,皮损主要位于躯干、四肢 ,可见大面积红斑、丘疹、丘疱疹 ,紧张性大疱 ,最大约 5～ 6ｃ…     

临床无肌病皮肌炎29例临床分析

目的了解中国临床无肌病皮肌炎（C—ADM）病人的临床特点及预后。方法对29例C-ADM病人的皮肤、肌肉损害以及肺部病变等临床资料进行总结。29例病人中男6例,女23例,平均起病年龄（44±8）岁。对5例病人进行了皮肤活检,全部病人接受了肺CT检查。结果所有病人均出现皮肌炎特征性的皮肤改变,其中Gottron疹27例（91．3％）,向阳疹22例（75．9％）,颈部Ⅴ区疹11例（37．9％）,披肩疹7例（24．1％）;甲周红斑和毛细血管扩张6例（20．7％）,其中4例病人皮损有破溃。Gottron疹最常见于肘关节（86．2％）,其次为近端指间关节（58．6％）、掌指关节（48．3％）、膝关节（23．8％）、髋关节（20．7％）、肩关节（13．8％）和踝关节（9．5％）。5例皮肤活检病人的组织病理学改变符合皮肌炎的皮肤损害特点。19例病人合并肺间质病变（65．5％）,其中5例病人在随访中死亡,主要死亡原因为合并肺间质病变进展至呼吸衰竭。结论C—ADM多发生于中年女性,典型皮疹是诊断的关键。肺间质病变是其最常见和最严重的并发症,临床上需高度警惕,一旦发现应积极治疗。     

素高捷疗软膏预防截瘫病人肛周及臀裂部皮肤糜烂感染

伴有肛门括约肌功能丧失及胃肠道功能紊乱的截瘫病人由于腹泻、大小便失禁及反复擦洗等原因，肛周及臀裂处皮肤极易出现糜烂及感染．继之诱发褥疮。为减轻病人痛苦．防止发生糜烂感染．我们采用亲高捷疗软膏涂抹肛周及臀裂处，取得了较好的防止效果．现介绍如下：临床资料本组13例，男9例，女4例，颈椎骨折并高位截瘫3例，胸腰段骨析并不全瘫10例．年龄最大67岁．最小28岁，13例均有腹泻、大小便失禁，5例肛周及臀裂部皮肤入院时已发红。方法在清除粪便、擦洗肛周后．取适量素高捷疗软膏均匀轻涂于肛周及臀裂处，每日涂抹一次，直到胃肠功能…     

肌注哌替啶致皮肤过敏1例

患者 ,女 ,2 9岁。以第 1胎妊娠 37周 ,阴通流水伴下腹部不规则阵痛 5ｈ入院。患者否认以往有药物过敏史 ,入院后先锋霉素皮试、普鲁卡因皮试均呈阴性反应。晨 8:0 0进行计划分娩 ,予缩宫素 2 5ｕ加入 5 0ｇ/Ｌ葡萄糖液静脉滴注 ,滴注过程 3ｈ中 ,患者体温、血压、脉搏、呼吸及胎心音均正常 ,宫缩规则出现。至当天 11:30肌注哌替啶 10 0ｍｇ,10ｍｉｎ后患者全身重度瘙痒 ,颈部、胸腹部、大腿上部出现大面积潮红斑丘疹 ,呈硬币或米粒大小不等 ,高出皮肤 ,并渐渐融合成片状。体温 36 9℃ ,心率 80次 /ｍｉｎ,血压 14/ 9ｋＰａ,胎心音 140次 …     

系统性红斑狼疮两家系4例

1 病历摘要 例1：患者，男，48岁。面部对称性蝶形红斑，光照后加重3年，于1998-11-28收入我院。入院前，曾持续对称性蝶形红斑2年，且出现关节痛，乏力、脱发、周身不适、尿蛋白（＋＋），狼疮细胞阳性，曾诊断为：系统性红斑狼疮（SLE）。经给予泼尼松，45mg／d治疗后，病情好转，入院前5个月患者自行停药，病情复发且红斑加重，并出现周身无力，入院前2周复查尿蛋白（＋＋＋）、尿糖（＋＋）、尿潜血阳性（＋），皮肤科检查：面部局部可见蝶形红斑，颈部、胸前可见V字红斑，散在性脱发。     

褪黑激素（melatonin）对家兔皮肤影响的研究

连续４周用ＭＴ护肤品对家兔皮肤涂药试验，观察其作用及不良反应，取家兔１２只，分为药物实验组和赋型剂对照组，每组６只，每只家兔右肩无毛区为受试区，左肩无毛区为空白对照区。结果显示：１．受试过程中，动物全身状况良好，局部未出现红斑，水肿 、脱毛、脱屑避部刺激症状；２光镜下，未见受试区表皮增厚、细胞变性等病理改变，实验组动物受试区皮肤全局结构及附属器结构良好，３．电镜下，实验组受试区皮肤表皮基底细胞分泌     

急性肺间质纤维化一例

患者,女性,55岁,工人.因皮肤红斑5个月,呼吸困难1个月,加重伴咳嗽2周入院.5个月前出现颜面部及双手背皮肤红斑样改变,1个月前出现活动后气紧,并逐渐加重,2周前出现发热,以午后为主(体温38℃左右),咳嗽,咯白色泡沫痰.院外曾用较大剂量糖皮质激素治疗10 d症状无缓解.入院体检:体温37.3℃,脉搏113次/min,呼吸35次/min.     

肛周Paget病误诊1例

患者,男,72岁,以肛周红斑、瘙痒1年为主诉收入院。一年前无明显诱因出现肛周红斑伴瘙痒,搔挠后形成糜烂面,面积逐渐扩大,曾多次到皮肤科就诊,按湿疹、股癣治疗,给予抗组织胺类、激素等药物,治疗效果不佳,以慢性肛周感染收入我科。查体：系统检查无异常。专科检查：肛周有5cm×6cm大小的皮肤糜烂面,水肿、脱屑,色泽暗红,覆盖淡黄色渗液及少量脓性分泌物,边界清楚。     

无肌病性皮肌炎1例

患者 ,女 ,38岁。因四肢近端骨骼肌疼痛 ,面部、颈部红斑 1月于 2 0 0 3年 3月 2 1日入院。查体 :双眼睑紫肿性红斑 ,胸背部片状红斑伴毛细管扩张 ,四肢近端肌肉压痛 ,肌力V级 ,可见甲周红斑及近端指间关节、肘部伸侧的红色丘疹 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。肌电图、肌酶正常。皮肤肌肉活检 :表皮、真皮附件及动脉血管旁少量炎细胞浸润 ,淋巴细胞为主 ,肌肉组织正常。免疫 :IgG、IgA升高 ,ANA 1∶10 0弥漫性 ,抗ENA抗体谱、抗dsDNA、抗Sm、抗Jo- 1、抗Rib、AKA均为阴性 ,CD3、CD4 、CD8数量明显下降。入院时血常规PLT2 3× 10 9/L…