诸暨市城镇职工代谢综合征调查分析

代谢综合征（MS）又称为胰岛素抵抗代谢综合征，是由于胰岛素抵抗引发的一系列临床、生化、体液代谢失常，从而引起多种物质代谢失常的综合征，常包括肥胖、高血压、高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常等。随着人类经济的发展，生活水平的改善，伴随着一些不良的生活方式（高热量、高脂饮食、体力活动减少），使MS患病率不断增加，已成为21世纪全球重大卫生问题。2005年国际糖尿病联盟颁布了代谢综合征全球统一定义，本文以新定义作为诊断标准，对诸暨市城镇单位职工进行调查分析，旨在了解MS患病率并分析其危险因素，为防治MS提供依据。     

TNF-α、胰岛素抵抗与冠心病

自1988年Reaven提出代谢综合征至今，流行病学已证实胰岛素抵抗是许多内分泌代谢失调相关疾病的共同病理生理基础。代谢综合征的核心问题及严重后果是心血管病，尤其是冠心病。圣安东尼奥等研究充分确定了代谢综合征的诸多成分如：糖尿病、肥胖、高脂血症均强度不等地与心血管事件相关。将胰岛素抵抗作为多危险因素综合防治的新策略使冠心病防治重点由70年代的管腔狭窄转至90年代的管壁问题。许多大型临床试验已获得明确结果，如4S试验显示辛伐他丁可降低冠心病病死率42％。肿瘤坏死因子-α引起胰岛素抵抗，直接影响冠心病的认识不断深入，本文就近几年的进展予以综述。     

中医药防治代谢综合征胰岛素抵抗的研究进展

由于现代生活方式和饮食结构的改变,代谢综合征日益升高的发病率已成为世界性难题。代谢综合征已被证实与2型糖尿病、心脑血管疾病及肿瘤等多种慢性疾病的发病有关,是诱发心脑血管事件、致死、致残的高危因素。胰岛素抵抗是代谢综合征发生和发展的病理关键,其发生机制尚不明确,西医目前对该病尚无有效治疗办法。中医从肝、脾、肾、瘀论治代谢综合征可以有效改善患者胰岛素抵抗,其机制可能与调节胰岛素信号、抗氧化应激、减轻炎症反应、降低游离脂肪酸生成、改善肠道菌群等多靶点作用有关。文章就近年来中药防治代谢综合征胰岛素抵抗的临床和实验研究进展进行综述,为今后中医药防治代谢综合征提供思路和依据。     

代谢综合征定义／诊断标准的演进

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）系发生在同一人身上的，与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）相关的多个代谢异常的“聚集”，并预示冠心病的发生。MS以往曾被称为“X综合征”、“死亡四重奏”、“胰岛素抵抗综合征（IRS）”、“代谢综合征X”、“代谢紊乱综合征（dysmetabolic syndrome）”、“多代谢综合征”和“多代谢心血管综合征”等，目前比较统一的名称是MS。     

代谢综合征的中医研究进展

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是以中心型肥胖、高血压、血脂紊乱、2型糖尿病或者糖耐量异常等为主要临床表现的一组症候群。胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）是MS的重要病理基础。本文就中医药防治代谢综合征及其病理基础、胰岛素抵抗的相关文献进行综述如下。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究述评

胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素作用的靶器官、组织对胰岛素生物效应的反应性降低或丧失而产生的一系列病理和临床表现，此研究已成为当今的医学热点，由最初的糖尿病领域扩展到代谢综合征、心血管疾病等更广阔的领域，但无疑，2型糖尿病是IR最具相关性疾病。Haffner等采用改良FSIGT微小模型法测定479例2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数，结果提示，IR者占92％。中医药对2型糖尿病IR的研究近几年有长足的进展，现将有关成果作一述评。     

代谢综合征防治策略的哲学思考

代谢综合征（Metabolic Syndrome，以下简称MS）是近年来的研究热点，所谓MS是指一组以肥胖、高血压、糖代谢紊乱和血脂异常等临床表现集聚于一体的症候群，其病理生理基础是胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）。随着我国经济发展人民生活水平提高，人们的生活习惯和方式发生了巨大的改变，MS及其所引起的心血管疾病（CVD）的发病率在我国已快速增长，尤其是在青少年中的发病率日益攀升，MS已俨然成为我国当前社会严重威胁人民健康的公共卫生问题，如何科学防治MS亦成为了医务工作者面临的重大挑战。     

代谢综合征定义起争端

代谢综合征是在20世纪随着医学界对心血管疾病的不断认识而出现的名词。1988年在班廷奖颁奖大会的讲座上，Reaven统一并延伸了过去人们对“代谢综合征”或“胰岛素抵抗综合征”的名词解释，阐述胰岛素抵抗和其代偿性高胰岛素血症会导致病人易患高血压、高血脂和糖尿病，从而发展成心血管疾病（CVD）。自从Reaven的讲座后，有大量的关于CVD和胰岛素抵抗的研究报告发表，截至2005年1月，发表在各种主要医学研究刊物上有关代谢综合征的文章就有4646篇之多，其中有3948篇是对人类的研究。     

代谢综合征的护理进展

代谢综合征又称胰岛素抵抗综合征或“X综合征”,是指多种代谢紊乱如糖耐量异常、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白、高血压等表现在同一患者集中的现象,是心、脑血管疾病的主要危险因素,已成为当今世界关注的三大社会问题（代谢综合征、爱滋病及吸毒）之一。因此,越来越受到人们的关注。笔者就代谢综合征及其护理作以简述。     

代谢综合征与心血管疾病研究进展

代谢综合征（Ms）是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床综合征，1988年Reaven首先提出了“胰岛素抵抗综合征（IPS）”，世界卫生组织（WHO）1999年正式将其命名为代谢综合征。     

甲状腺疾病与代谢综合征关系的研究进展

近年来,大量研究证据表明,代谢综合征与内分泌紊乱（包括甲状腺功能异常）有密切联系,甲状腺疾病与代谢综合征主要组分相互影响、相互促进,如甲状腺激素可以改变葡萄糖代谢,进而导致胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗程度及代谢综合征发生的风险随TSH水平的升高而增加。另外,代谢综合征患者甲状腺功能异常可能会进一步增加心血管疾病发生的风险和病死率。因此,研究甲状腺疾病与代谢综合征关系的病因机制,对甲状腺疾病和代谢综合征相关疾病的防治有一定作用。本文就甲状腺疾病与代谢综合征关系的研究进展作一综述。     

胰岛素抵抗与脂质代谢异常

胰岛素抵抗与脂质代谢异常中国医科大学第一临床学院内分泌科（１１０００１）张锦胰岛素抵抗综合征又称Ｘ综合征，其概括了一系列与胰岛素抵抗有关的代谢及病理生理紊乱。多年来，从临床上观察到肥胖症、糖耐量减低（ＩＧＴ）、非胰岛素依赖型糖尿病、血脂异常、高血压及...     

脂肪因子chemerin与代谢综合征

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)描绘了一组代谢和心血管功能失调的临床特征,包括中心性肥胖、高血压、血脂异常、高血糖和胰岛素抵抗(IR).代谢综合征发病机制至今未明,中心性肥胖和胰岛素抵抗是被公认的重要的致病因素[1].近年来许多研究表明脂肪因子失衡在肥胖和代谢综合征的病理过程中起着重要作用,已成为该研究领域的焦点之一.对脂肪细胞因子的研究,将肥胖(尤其是中心性肥胖)、胰岛素抵抗、大血管病变以及全身的低度炎症反应联系了起来.2007年以来,脂肪因子chemerin在代谢综合征中的变化和作用引起了学者的注意,其可能参与了肥胖-炎症、胰岛素抵抗-代谢综合征这一通路,本文就其研究进展作简要综述.     

胰岛素抵抗综合征的临床进展

多年来临床发现肥胖、糖耐量减低、Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病及痛风等疾病常合并存在,相互影响,这一现象近年来已引起广泛的研究,最近研究发现,胰岛素抵抗(IR)是上述多种疾病的共同发病基础.IR的本质就是单位胰岛素的生物效应的降低,即胰岛素刺激葡萄糖利用能力的降低[1].1988年Reaven提出高血糖、血脂异常、高胰岛素血症和高血压构成的代谢综合征的基础是胰岛素抵抗,由于不清楚它们之间关系,故称其为"X综合征".近年文献多采用"胰岛素抵抗综合征(IRS)"或"代谢综合征"的称谓[2].本文着重讨论IRS的临床进展.     

脂联素与代谢综合征

代谢综合征是以胰岛素抵抗为基础,伴有糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等多种代谢相关疾病,脂联素是新近发现的一种胰岛素敏感性脂肪细胞因子,具有抗炎、抗动脉粥样硬化,尤其是增加组织对胰岛素的敏感性、抗胰岛素抵抗的生物学效应,其表达和分泌水平的变化与代谢综合征密切相关.血清脂联素变化有可能成为胰岛素抵抗发生和发展的重要指标,用过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-γ)增效剂可增加脂联素的表达及其在血浆中的浓度.     

代谢综合征肾损害诊治进展

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是以中心性肥胖（内脏性肥胖）、糖耐量减低、脂代谢异常、高胰岛素血症、高血压为主要特征，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以合并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组严重影响健康的临床症候群。与单纯糖尿病、高血压或脂代谢紊乱等导致的肾损害不同，目前越来越多研究结果表明，MS也能引起及加重肾损害，由此可见MS和肾脏疾病之间关系密切。本文拟就MS肾损害诊治进展作一综述。     

代谢综合征肾损伤

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）,早期又被称作胰岛素抵抗综合征,是以胰岛素抵抗为中心环节,以肥胖为启动因素引起的代谢紊乱征候群。其组成部分包括中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高血脂症、高血凝和微炎症状态等[1-3]。代谢综合征相关性疾病,特别是代谢综合征和慢性肾脏病的关系,越来越受到人们的关注,现就此做一综述。     

代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性研究

[目的]探讨代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性。[方法]选取52例住院治疗的代谢综合征伴肾脏病变患者,其中胰岛素抵抗组30例,非胰岛素抵抗组22例,对B2微球蛋白（BMG）、微量白蛋白（MA）、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、24h微量白蛋白（24h-MA）、24h蛋白总量（24h-PRO）等五项客观测定指标进行统计学分析。[结果]MA和24h-MA在两组比较中具有统计学差异（P〈0.05）,而BMG、NAG和24h-PRO在这两组比较中均无明显统计学意义（P〉0.05）。[结论]胰岛素抵抗与代谢综合征肾脏病变有一定的关联,MA和24h-MA是预测肾脏病变和胰岛素抵抗的两个重要指标。     

体检人群高尿酸血症患者血清超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗关系分析

@@代谢综合征（MS）,也称X 综合征、胰岛素抵抗综合征（IRS）和心血管代谢紊乱综合征患者的共同特点为胰岛素抵抗（IR）,高甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高,中心性肥胖和高血压。也有人将其定义为：高胰岛素血症、高甘油三酯（TG）血症、低HDL-C血症和高血压等同时存在。MS已成为本世纪严重威胁人类健康的大问题,IR是MS的核心,美国学者Festa等[1]于2000年提出慢性亚临床炎症是IR的组成成分,而高敏C-反应蛋白（hs-CRP）作为一项敏感的炎症反应标志物,其在人体内的水平可能与机体IR有关[2-4]。本研究通过对本院体检人群中高尿酸血症（HUA）检出者相关生化指标的分析,探讨高尿酸血症患者血清hs-CRP变化及其与IR的关系。     

胰岛素增敏方法在多囊卵巢综合征中的应用

多囊卵巢综合征（PCOS）好发于育龄期妇女,以胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高雄激素血症等为主要表现,严重影响女性的代谢和生殖功能。有研究表明向心性肥胖使PCOS患者更易出现胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗又可以导致雄激素分泌过多、活性增强。