无创正压呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的 探讨经鼻罩或鼻面罩双水平无创正压通气(BIPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 62 例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分治疗组32例和对照组30例,两组均给予抗感染、解痉、化痰、糖皮质激素等常规药物治疗,治疗组同时给予BIPAP呼吸机进行无创呼吸正压通气辅助治疗.治疗前对照组和治疗组患者的PH、PaO2、PaCO2、呼吸频率(RR) 及心率(HR) 无明显差异(P>0.05),观察治疗24h后两组患者PH、PaO2、PaCO2、RR、HR的变化.结果 治疗组在治疗24h后PH、PaCO2、PaO2、RR、HR明显优于对照组(P<0.05).插管率、死亡率明显低于对照组(P<0.01).结论 双水平无创正压通气(BIPAP)是治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的重要方法,值得临床推广.     

老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗

目的:评价和认识无创正压机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:收集32例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,分为对照组与治疗组,每组各为16例。对照组患者接受常规药物治疗,治疗组患者则给予常规药物治疗加无创机械通气治疗。然后比较两组治疗后血气分析(PaO2、PaCO2、PH)及呼吸频率(RR)、心率(HR)。结果:治疗组与对照组治疗前后PaO2、PaCO2、PH、RR、HR均有所改善,治疗组较对照组改善明显,治疗组患者住院时间和气管插管较对照组低。这一结论具有统计学意义(P0.05)。结论:无创机械通气为老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供有效治疗手段。     

噻托溴胺联合无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨噻托溴胺联合正压无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法收集2008年1月至2013年1月邢台市第三医院收治的62例COPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分为噻托溴胺对照组(n=18,给予噻托溴胺吸入)、无创通气对照组(n=18,给予无创呼吸机治疗),治疗组(n=26,给予噻托溴胺联合无创呼吸机治疗)。观察治疗前后三组患者血气分析(Pa O2、Pa CO2、p H)、肺通气功能(FEV1、FEV1/FVC)指标的变化以及住院时间。结果三组患者治疗后的动脉血气、肺功能检查较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善情况优于两个对照组(P0.05),住院时间亦较对照组缩短(P0.05)。结论无创呼吸机通气联合噻托溴胺可作为COPD合并呼吸衰竭的常规治疗手段。     

双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭58例临床观察

目的探讨无创呼吸机干预治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,使用双水平正压通气(BiPAP)无创呼吸机S/T模式经面罩通气治疗,分别测定通气前及通气治疗72h后血气分析、心率(HR)、呼吸频率(RR)。结果使用BiPAP通气治疗72h后患者的动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、pH、氧饱和度(SaO_2)以及RR、HR均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机采用S/T模式经面罩通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。     

噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的 探讨噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法 分析2011年1月~2014年1月广东省陆丰市人民医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者150例的临床资料,依据治疗措施不同进行分组,常规治疗组50例和联合治疗组100例。常规治疗组采用常规治疗措施,联合治疗组采用噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗,观察两组患者治疗前后呼吸频率、心率、氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(Pa CO2)情况;观察两组患者治疗前后肺功能、1 s用力呼吸容积(FEV1)、1 s用力呼吸容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%);比较两组患者临床治疗效果;观察两组患者气管插管率、病死率情况。结果 联合治疗组治疗后呼吸频率、心率、Pa O2、Pa CO2均优于常规治疗组(t=7.01、6.36、6.14、8.46,均P<0.05),联合治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均优于常规治疗组(t=11.86、14.59、15.30,均P<0.05),联合治疗组患者临床治疗总有效率明显优于常规治疗组(χ2=38.10,P<0.05),联合治疗组气管插管率、病死率均低于常规治疗组(χ2=35.29、10.53,均P<0.05)。结论 噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。     

噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的效果

目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的效果。方法选取2015年3月至2017年11月郑州大学第一附属医院收治的120例COPD并发慢性呼吸衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。在常规治疗的基础上,对照组患者接受噻托溴铵治疗,观察组患者接受噻托溴铵联合无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气指标[氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)]和肺功能[一秒用力呼气容积(FEV_1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)]。结果治疗后,两组患者PO_2、FEV_1、FEV_1/FVC水平均高于治疗前,PCO_2水平低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者PO_2、FEV_1、FEV_1/FVC水平均高于对照组,PCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD并发慢性呼吸衰竭能够改善患者动脉血气指标和肺功能。     

无创机械通气联合噻托溴铵在Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果评价

目的探讨无创机械通气联合噻托溴铵治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法选取我院呼吸内科2010年6月至2013年6月收治的82例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例,对照组均在接受抗感染、平喘、祛痰、防治并发症、营养支持等常规治疗的基础上进行无创机械通气治疗,观察组患者则在对照组患者治疗的基础上加用噻托溴铵治疗,比较两组患者心率、呼吸频率、血压、肺功能和血气分析等临床指标和不良反应发生情况。结果观察组患者的心率、呼吸频率、血压、肺功能和血气分析等临床指标均显著优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,而观察组患者不良反应未见明显增加。结论无创机械通气联合噻托溴铵治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效肯定,优于单用无创机械通气治疗,值得临床上推广应用。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组用常规药物治疗;观察组用常规药物加双水平正压通气(BiPAP)无创机械通气治疗。结果实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善。对照组血气分析变化不明显。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高PaO2、降低PaCO2,改善机体低氧及酸中毒,是一种安全有效的治疗方法。     

噻托溴铵联合双水平无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察噻托溴铵联合双水平无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭效果。方法 50例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上采用噻托溴铵联合双水平无创正压通气治疗。观察两组患者的治疗效果、血气分析指标、肺功能指标和预后指标。结果实验组治疗有效率好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组血气分析指标和肺功能指标以及其他与治疗相关指标均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联用噻托溴铵和双水平无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭能改善血气分析指标和呼吸功能,提高治疗效果。     

BiPAP呼吸机加用平台呼吸阀后无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效评价

目的比较无创通气中使用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机加用与不加用平台式呼吸阀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,分为两组,第1组为实验组,使用BiPAP呼吸机加用平台式呼吸阀无创通气;第2组为对照组,使用BiPAP呼吸机不加用平台式呼吸阀无创通气,观察患者临床症状缓解情况及通气前后PaO2、PaCO2的变化。结果通气后两组PaO2均明显的升高,实验组PaCO2早期即见明显降低,而对照组PaCO2早期降低不显著。结论BiPAP呼吸机加用平台式呼吸阀无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭可以有效避免CO2的重复呼吸,有助于高碳酸血症的纠正,而不加用平台式呼吸阀时BiPAP呼吸机的纠正高碳酸血症能力较实验组差。     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将88例老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组44例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者则在此基础上加用无创通气治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果与对照组患者治疗后2h、4h相比,观察组患者的pH、PaO2、PaCO2等动脉血气指标均明显改善,差别均具有统计学意义(<0.05);与对照组相比,观察组患者的HR和RR均显著降低,而SaO2显著提高,并趋于正常,差别均具有统计学意义(均<0.05)。讨论无创呼吸机对于老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭具有十分重要的临床治疗价值。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组53例,对照组45例,两组常规治疗相同,对照组给予鼻导管持续低流量吸氧及呼吸兴奋剂治疗,治疗组应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩无创通气治疗.监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气分析等指标.结果:无创通气治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P＜0.05).结论:BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.     

BiPAP联合噻托溴铵治疗Ⅳ级老年COPD稳定期患者的临床观察

目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)联合噻托溴铵吸入对Ⅳ级老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法住院后随访的66例Ⅳ级老年COPD稳定期患者,依据是否继续使用家庭型无创呼吸机分为A、B两组。A组(31例)给予噻托溴铵治疗,B组(35例)给予BiPAP联合噻托溴铵治疗。治疗前及持续治疗3个月后患者行动脉血气分析、肺功能检查、呼吸困难程度分级及运动耐力评分,比较治疗前、后数据变化。结果两组患者在治疗后的动脉血气分析、肺功能检查、呼吸困难程度分级及运动耐力评分较治疗前明显改善(P<0.05);且B组在治疗后改善情况明显优于A组(P<0.05)。结论对于Ⅳ级老年COPD稳定期患者采用BiPAP程度联合噻托溴铵治疗,其疗效优于单一采用噻托溴铵治疗,值得临床推广。     

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭药物治疗无效时使用无创呼吸机的疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭常规药物治疗无效时使用无创呼吸机治疗的疗效性和安全性。方法对我院2008年7月至2009年8月因慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭常规药物治疗无效时使用无创呼吸机治疗的22例患者的临床资料进行系统回顾性分析,观察患者使用无创呼吸机前后的神志,血气分析,呼吸和心率的变化。结果 18例患者经无创机械通气治疗后呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善,一例患者出现皮下气肿,一例患者治疗无效而改为有创机械通气,3例患者最终治疗无效死亡。结论无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高PaO2,降低PaCO2,纠正缺氧和二氧化碳潴留,是一种行之有效的方法。     

BiPAP无创通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效分析

目的:探讨BiPAP无创呼吸机经口鼻面罩治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选择96例确诊COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗后观察组患者动脉血pH值、SpO2、PaO2明显升高,PaCO2明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心率(HR)、呼吸频率(R)在加用BiPAP无创呼吸机治疗后下降较明显,且神志恢复,病症逐渐减轻;与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP呼吸机是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段,能够快速缓解患者的临床症状,明显缩短住院时间,降低住院费用,降低插管率、病死率,值得临床广泛推广和应用。     

BiPAP呼吸机联合回苏灵治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的：探讨BiPAP呼吸机联合回苏灵治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将86例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分成治疗组43例和对照组43例,对照组给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰、低流量输氧等常规治疗,治疗组除常规治疗外,还加用BiPAP呼吸机辅助通气联合回苏灵治疗,观察两组患者治疗前后的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2等指标变化。结果：治疗后两组HR、RR、pH、PaO2、PaCO2等指标改善程度均优于治疗前（P<0.01）。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后HR、RR、pH、PaO2、PaCO2等改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：BiPAP呼吸机联合回苏灵治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,病死率明显降低。     

两种不同通气模式用于老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:观察两种不同通气模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床疗效。方法:选取120例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法随机分成肺保护性通气(LPV)疗法组与序贯性通气(SMV)疗法组,每组各60例。观察血气、呼吸频率(RR)、心率(HR)以及有创通气时长、机械通气总时长、1周内再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和死亡率,比较两组之间的治疗效果。结果:LPV组的血pH值、PaO_2高于SMV组,而PaCO_2、RR、HR低于SMV组(P<0.05);LPV组的有创通气时长、机械通气总时长、1周内再插管率、VAP发生率和死亡率低于SMV组(P<0.05)。结论:肺保护性通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果更佳,VAP发生率、住院患者死亡率低,值得临床推广应用。     

噻托溴铵结合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响

目的探究噻托溴铵吸入结合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响。方法选我院2015年12月至2017年12月间收治的76例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分组,分别实施无创正压通气治疗以及噻托溴铵吸入结合无创正压通气两种治疗方法,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者的治疗有效性94.74%明显高于对照组患者的治疗有效性78.95%,P0.05,差异明显。另外,观察组患者的平均住院时间为(11.22±3.20)d,1年后死亡率0.00%均低于对照组患者的平均住院时间为(15.28±4.88)d,1年后死亡率7.89%,差异明显,(P0.05)。结论噻托溴铵吸入结合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭不仅可以提高治疗有效性,同时减少住院时间以及死亡率,值得临床应用。     

无创呼吸机联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的:探讨应用无创呼吸机联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选取呼吸科住院治疗的60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分成研究组和对照组。两组均常规药物加无创通气治疗,研究组在此基础上加用排痰机排痰,监测两组患者治疗有效率,治疗前后心率,呼吸频率,血气分析,住院时间及治疗失败转入ICU行气管插管比例。结果:COPD合并Ⅱ型呼衰患者应用无创呼吸机联合排痰机治疗后各项指标改善比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机联合振动排痰机可提高COPD合并Ⅱ型呼衰患者疗效。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用及护理体会

目的观察无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,总结护理经验。方法对62例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗,对比治疗和护理前后血气指标Pa O2、Pa CO2、Sa O2及HR、RR的变化。结果治疗后动脉血氧分压(Pa O2)升高、二氧化碳分压(Pa CO2)降低,血氧饱和度(Sa O2上升,心率(HR)及呼吸频率(RR)均下降,较治疗前差异均有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标明显得到改善,并注重实施针对性精心护理,能够明显缓解呼吸衰竭、改善症状和提高治愈率。