崔云教授治疗畸形精子症经验

崔云教授在中医男科临床和科研领域工作 30余载,在治疗各种男科疾病,对中医男科理论创新与临床实践多有建树。崔云教授临证师古而不泥,对先贤理论多有发挥,运用中西医结合的思路治疗男性不育症,融辨“症-病--体-证”模式治疗男科疾病,提出畸形精子症从精血同治策略论治,注重畸形精子症血病精伤、精血浊瘀的病机特点,从血毒、精瘀、清热凉血、解毒导浊的策略论治畸形精子症。本文对崔云教授运用精血同治策略在畸形精子症中的用药特色的作简要探析。     

李海松教授治疗少弱畸精子症临床经验

男性不育症很多情况表现为精液异常,少弱畸型精子症是常见的病因之一,李海松教授在治疗少弱畸型精子症时强调肾作为先天之本,藏精主生殖的作用,以补肾为基础,并根据"少精子症""弱精子症""畸形精子症"三者各自的特点,分别针对论治。少精症以肾虚血瘀为主,弱精子症则是肾虚血瘀之中侧重肾气不足,畸形精子诊治则多为阴虚有热兼夹血瘀,治疗时少精子症者以补肾活血为主,弱精子症可在此基础上增加补气之力,对于畸形精子症更多重视滋补肾阴、活血清热。     

戴宁基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症经验

[目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁教授认为“肾虚精浊”是少弱精子症的主要病机,其中肾虚不充、精室失养为疾病之根本,湿瘀浊蕴、精液不纯为疾病之关键,治疗上主以调肾清精法,体现在“调肾生精,提升精子质量”“清精化浊,消除精室阻塞”“序贯用药,灵活运用通补”“针药并用,合治以图效捷”等方面,内涵丰富,疗效卓著。所举医案中,患者因精索静脉曲张引发少弱精子症,故婚后一年半无子,辨为肾虚肝郁血瘀证,用化瘀赞育汤以补肾疏肝活血,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕。[结论]戴宁教授对少弱精子症的病机具有独到认识,辨证精准,用药经验丰富,对本病的临床诊治具有极大启发。     

化浊解毒通络法治疗血管性痴呆理论探讨

古代医家对于血管性痴呆的治疗多从肾论治、从痰瘀论治,现代兴起的"毒损脑络"理论是在古人认识其病因病机基础上,认为肾虚、痰浊、瘀血互相转化,交互为患,一起构成浊毒犯脑的病理基础,形成虚痰瘀毒恶性循环的有害网络。因"毒损脑络"与络病病理改变不谋而合,因此提出"化浊解毒通络法"是治疗血管性痴呆的治疗大法,以期为临床治疗血管性痴呆提供一定思路。     

慢性前列腺疾病的中医治疗

中医对精浊、精瘀病证早有记载 ,如《千金方》曰 :“肾邪实则精血留滞而不通。”《证治准绳》曰 :“尿与精所出之道不同。……浊证在精道。”《临证指南医案》曰 :“精浊者 ,盖因损伤肝肾 ,有精瘀、精滑之分。精瘀者 ,当先理其离宫腐浊。”本类病证多病发于精道 ,且每兼有阳痿、早泄、白浊、尿频等症状 ,故临床多有医者概从肾虚论治 ,常用药物多为补肾壮阳之品 ,疗效不佳 ,且每有助阳动火、误补益疾之虞。亦有人根据本类病证大多为炎症 ,治疗时概以清热解毒 ,利湿通淋为主 ,疗效亦不佳 ,且每有苦寒伤阳 ,苦燥劫阴之弊。本病发病部位主要应责…     

从脏论治慢性前列腺炎

慢性前列腺炎病因病机复杂,病程缠绵,属“淋浊”、“精浊”、“白淫”、“白浊”等范畴。医者易偏于从湿热论治本病,而忽略从脏腑辨证,本文粗探从脏论治慢性前列腺炎的病因病机及治疗关系。1基本病机前列腺既不属于脏,也不属于腑,可归属于精室,属奇恒之腑。中医无前列腺炎之名,本病与思欲不遂或房劳过度、相火妄动、或酒色劳倦、脾胃受损、湿热下注、败精瘀阻等因素有关。《素问.至真要大论》:“诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。”指出本病的发生与湿热有关。《医宗金鉴.杂病心法要诀》谓:“浊病精窍溺自清,秽物如脓阴内疼,赤热精浊不易化,白寒…     

脾胃病痰瘀同治举隅

1　脾胃病痰瘀同治病机　　痰瘀同治法 ,以津血同源 ,痰瘀同病理论为基础。中医认为 ,津与血 ,同源于精 ,生理上相互滋生 ,又都受气的推动和转输。气机紊乱 ,津血为之变 ,津停为痰 ,血凝为瘀 ,所以说津血同为一体 ,痰瘀同出一辙。二者可同时形成 ,亦可因痰致瘀 ,因瘀致痰 ,互为因果 ,导致痰瘀同病。表现为在同一病证中 ,既有痰凝之象 ,又有瘀血之征。脾胃病在其发生发展过程中每可见到痰瘀同病的病理变化。从病因病机来看 ,无论是外邪犯胃 ,饮食不节 ,情志不畅 ,还是体虚久病可使脾胃气机升降失司 ,气血失畅 ,水津失布而致痰瘀互生。而作为…     

痰瘀相关理论在络病治疗中的应用探析

痰瘀相关理论,即津血同源,痰瘀相关,痰浊与瘀血既是病理产物,又是致病因素。络病学说认为＂久病入络＂＂久痛入络＂,凡久病、久痛之疾病,皆可由于络脉瘀滞引起。痰瘀相关理论对于阐述络病的病因病机,指导络病的治疗提供了理论基础及临床应用前提。     

时燕萍教授从虚瘀论治子宫内膜异位症经验

[目的]探讨时燕萍教授从虚瘀论治子宫内膜异位症(简称内异症)的临床经验。[方法]从虚瘀理论出发,论述时燕萍教授治疗内异症的学术观点和临床经验,对其遣方用药加以总结,佐以验案两则。[结果]时燕萍教授认为,脾肾亏虚、瘀浊内蕴是内异症发病的基本病机。正气亏虚是内异症形成的基础,主要责之脾肾。瘀血内阻是内异症发生的病机关键,祛瘀当根据行经周期不同各有侧重。采用补虚、祛瘀、虚瘀并调等手段治疗内异症,并结合中药灌肠,内外合治,结合月经周期,分期论治,每获佳效。[结论]时燕萍教授从虚瘀论治是中医临床治疗内异症的有效方法,值得推广和学习。     

基于"中虚精变"的男性精液疾病与脾胃关系探讨

"中虚精变"是类比《内经》"中气不足,溲便为之变"所提出的理论,中虚指代中焦脾胃之虚衰,精变包含了精子、精浆的变化,整个理论的提出旨在分析男性精液疾病与脾胃间关系,以及从脾论治精液疾病的相关策略.首先,脾胃经筋联络阴器,构成脾胃与男性生殖器官生理联系的前提,包括脾胃生血,精血互化,血盛精充而能育;脾胃生气,固摄精关,调精关开阖则能控精液藏泄;脾胃斡旋气机,畅达精道,使精液运行有序而不受阻;脾胃运化水液,濡润精室,则精室阴阳和调而生精、藏精、泻精有道.其次,中焦脾胃虚衰原因复杂,饮食失节、情志失调、先天不足、药物及手术损伤、应激损伤、久病虚损和湿邪困遏等皆可诱发其虚而引发精液疾病.再次,中虚所致精变,包含精子数量、活力的异常,精液量、色、质的异常,精液排泄的异常,基本涵盖了所有精液疾病的内容.最后,形成虚证健脾兼益肾、实证祛邪兼护脾,虚实夹杂分轻重、疾病混杂抓病机,无证可辨用通补、方药有度不偏颇的论治原则,为从脾论治精液疾病确立了基本框架,并借助于动物实验研究和临床研究报道对上述内容进行了简要论证,表明"中虚精变"的理论是真实的,是能够作为临床参考的理论.     

活血化瘀法治疗糖尿病足的临床应用

目的：观察活血化瘀法治疗糖尿病足的临床疗效。方法：对糖尿病足血瘀症患者,采用活血化瘀法辨证施治。结果：运用活血化瘀法从瘀生湿浊、久病多瘀、瘀阻气机论治,必要时联合西药常取效良好。结论：活血化瘀法治疗糖尿病足疗效肯定。     

中医阶梯疗法治疗少、弱精子症临床研究

目的:观察中医阶梯性疗法治疗少、弱精子症的疗效。方法:对120例少、弱精子症患者随机分成阶梯性治疗组60例口服阶梯1、2、3号方和对照组60例辨证分型论治,治疗3个月观察精子质量、精子畸形率、生精细胞凋亡率的变化。结果:治疗后两组精子质量、精子畸形率、生精细胞凋亡率均有改善(P<0.05),阶梯性治疗组较对照组改善更加明显(P<0.05)。结论:在少、弱精子症治疗中,中医阶梯性治疗方法优于传统的分型论治方法。     

武维屛病证症结合辨治慢性阻塞性肺疾病经验

介绍武维屏运用病证症结合辨治模式治疗慢性阻塞性肺疾病的经验。武维屏提出因病审机论治,审病机虚痰瘀为关键,论治法补虚化痰行瘀理肺四法多用。论辨证,分急缓两期七证候,急重期六种证候较常见,稳定期气虚血瘀痰阻贯穿始终;析证候,从三级十症别轻重,注重咳、痰、喘、昏、脱之变化。从咳论治,当分寒、热、燥、湿、暑、风、气、血、阴、阳;从痰论治,需分寒、热、燥、湿、郁、瘀;从喘论治,分急缓,急辨五候,缓别悸喘、痰喘、肿喘、绀喘;从昏论治,痰热阻窍、痰浊蒙窍、热扰心营三种证候最常见;从脱论治,分阴阳之别。     

从“肝”论治失眠合并血精症验案举隅并理论探析

从"肝"论治疑难杂症往获疗效。文章记录了一则从"肝"论治失眠合并血精症的临床验案,以"异病同治"和"形神兼治"为治疗原则,将共同病机归纳为肝郁血瘀,治以疏肝养血,活血化瘀,收效显著。文章结合古今各家医论探讨了"肝"之理论与失眠合并血精症的内在联系。     

李军教授从痰瘀论治眩晕经验浅谈

痰浊与瘀血皆为气血津液代谢异常而致,在生理上津血同源,在病理上痰瘀交结,变化多端。李军教授认为痰瘀为眩晕的基础病机,在辨证时,要识别痰瘀的主要特征,辨明痰瘀的主次轻重、兼夹证候,在其治疗中应重视从痰瘀论治。     

从“虚”“瘀”“风”论治慢性肾炎研究进展

慢性原发性肾小球肾炎主要是免疫介导的炎症性疾病,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能异常为主要的临床表现,其相当于祖国传统医学"水肿""血尿""肾风"等范畴。慢性肾炎的病机为本虚标实,本虚多为气阴、血、阳之亏虚,标实多为外邪、血瘀、水湿;治法主要有"从虚论治""从瘀论治""从风论治"等3个方面。     

从“脾虚湿瘀”论免疫性不育病机及治疗

[目的]运用中虚精变理论的“脾虚湿瘀”观点，对男性免疫性不育的病机和治疗进行阐发。[方法]从中虚精变理论“脾虚湿瘀”观点及免疫性不育病因病机出发，探讨二者的理论契合性，并基于“脾虚湿瘀”观点，确立免疫性不育的论治原则及代表方药。[结果]“脾虚湿瘀”观点植根于中虚精变理论，以脾虚为本、湿瘀为标，重视阐发理论的中虚致实部分。免疫性不育病机特点在于本虚标实，本虚主要是脾虚、肝肾亏虚，在虚的基础上化生或合并湿、热、瘀等实邪。从“脾虚湿瘀”分析免疫性不育病机，虚证论治不仅要重视脾虚，亦当兼顾肝肾，实证论治不仅要重视湿瘀，亦须重视热、痰、浊、毒之衍变，这些因素均与免疫性不育的产生密切相关。以“脾虚湿瘀”指导免疫性不育的治疗，要以健脾活血祛湿为要，以当归芍药散为代表方，并注重化裁，其运用的合理性已获得临床研究的支持。[结论]“脾虚湿瘀”观点与免疫性不育病机具有契合性，为本病的临床治疗开辟了新思路。     

益气健脾消瘀泄浊方治疗慢性肾脏病并发蛋白质能量消耗机制及治法浅探

[目的]为中医药防治慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)并发蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)提供新的思路与方法。[方法]从中医脾肾两脏分析讨论CKD并发PEW的病因病机,提出“祛瘀生新”和“脾主肌肉”的论治依据,据此运用益气健脾消瘀泄浊方治疗CKD并发PEW,并佐以一则医案加以验证。[结果]CKD并发PEW患者以脾肾亏虚、浊瘀壅滞为基本病因病机,此时先天之本已然衰败,治疗应以培补后天之本为重,并贯穿疾病治疗始终,同时还应兼顾随证而生的浊瘀之邪,将生新与祛瘀结合,以益气健脾消瘀泄浊方通畅肾络,健脾治痿。所举医案中患者诊断为慢性肾脏病4期并蛋白质能量消耗,中医辨为尿浊,属脾肾亏虚、浊瘀壅滞之证,治以益气健脾、消瘀泄浊,以益气健脾消瘀泄浊方为主方治疗,复建脾运,祛除肾中瘀浊,使气血津液化生运行如初,以后天脾气固补先天肾气,顽疾复有转机。[结论]从脾肾亏虚、浊瘀壅滞的基本病机出发,运用益气健脾、消瘀泄浊法治疗CKD并发PEW,可有效改善患者临床症状,稳定肾功能,临床疗效肯定,值得推广。     

夏永良治疗眩晕验案举隅

[目的]总结夏永良老师治疗眩晕的临证特色及经验。[方法]通过跟师随诊及反复研读夏永良老师临证病案,选取柴胡温胆汤案、半夏白术天麻汤合苓桂术甘汤案、补中益气汤合桂枝加龙骨牡蛎汤案以及桂枝茯苓丸合五苓散案,从病机、症候、方药等详述夏永良老师临证辨治眩晕的处方用药特色及经验。[结果]所选医案显示,夏永良老师论治眩晕,将其主要病因归结为"风""火""痰""瘀""虚",但认为单一病邪为患见之甚少,多种病邪相兼屡见不鲜,或气郁风痰上扰,或脾虚湿浊为患,或气虚精血内竭,或血水互结内阻等,并分别治以行气解郁、化痰熄风,运脾化浊、通阳利饮,健脾益肾、补气升阳,活血利水、温经通络等法,疗效确切。[结论]夏永良老师临证以柴胡温胆汤、半夏白术天麻汤合苓桂术甘汤、补中益气汤合桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝茯苓丸合五苓散分型论治各类眩晕,辨证精准,疗效可观,值得借鉴。     

浅谈慢性前列腺炎的精道论治

历代医家多将慢性前列腺炎归入“淋症”或“淋浊”等范畴。对其病因病机的认识虽有“五淋”之不同，多属于本虚标实，标实为湿热下注，精血瘀滞；本虚为阴亏，气虚。治疗多以清热通淋为法。我们认为中医之淋有二：一为病在水道，一为病在精道。精道的疾病由于与水道相通，亦可影响到水道，其病机多为湿热侵犯膀胱气分，下焦气化不利。而精道为病，则多发于青春期“天癸”始生以后，是由于肝。