脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发的效果观察

目的 :观察脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发的效果。方法 :将儿童支气管哮喘随机分为两组 ,对照组患儿急性发作期按常规处理 ,缓解期不予治疗 ;治疗组患儿急性发作期治疗同对照组 ,缓解期给予脱敏疗法。两组患儿均追踪观察 3a～ 5 a。观察两组患儿哮喘复发率。结果 :对照组患儿 2 5例 ,5 a内全部复发 ,复发率 10 0 % ;治疗组患儿2 6例 ,5 a内复发 11例 ,复发率 4 2 .5 %。经统计学χ2 检验 ,两组患儿差异显著。结论 :脱敏疗法预防儿童支气管哮喘复发效果显著     

不同类型热性惊厥对儿童持续性注意力影响的临床观察

<正>热性惊厥(febrile seizures,FS),又称高热惊厥,是一种神经内科常见癫痫综合征,以6个月至3岁儿童最为常见,多由上呼吸道感染所致体温升高引起~([1])。数据显示,小儿过热性惊厥发生率约为5%~6%,其中5%~20%属于复杂性热性惊厥(complex febrile seizures,CFS)~([2])。绝大多数热性惊厥为良性     

羚羊角治疗儿童热性惊厥的有效性与安全性的系统评价

目的：系统评价羚羊角治疗儿童热性惊厥（FS）的有效性与安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrance 图书馆、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库、中国知网自建库至 2019 年 8 月发表的羚羊角联合常规方案治疗儿童 FS 的随机对照试验（RCT）。采用 Cochrane 系统评价手册 5.1.0 进行质量评价,Rev Man 5.3 统计软件进行 Meta 分析。结果：共纳入 9 项研究,合计 753 例患儿。Meta 分析结果示：随访 6 个月羚羊角组与对照组 FS 复发率无统计学差异[ RR =0.58,95% CI（0.30 ~ 1.11）,P = 0.10];随访 12 ~ 24 个月羚羊角组 FS 复发率低于对照组,差异均有统计学意义 [ RR =0.32,95% CI（0.18 ~ 0.55）,P ＜0.001];羚羊角组 FS 平均复发次数低于对照组,差异无统计学意义[ RR =0.53,95% CI（0.25~ 1.12）,P =0.10];羚羊角组与对照组不良反应发生率无统计学差异[RR＝0.71,95％CI（0.43,1.32）,P＝0.32],纳入文献均无严重不良反应报告。结论：对于 FS 患儿,发热时常规治疗基础上口服羚羊角可降低 12 ~ 24 个月 FS 复发率,其安全性与对照组相当。但由于临床研究的方法学质量低,上述结论有待高质量研究进一步验证。     

儿童肾母细胞瘤临床特点及误诊分析

[目的 ]探讨小儿肾母细胞瘤临床特点及误诊原因。 [方法 ]对西安交通大学第一医院 1 971～ 2 0 0 2年收治的 87例肾母细胞瘤患儿进行回顾性分析。 [结果 ]发病年龄 2个月～ 1 4岁 ,平均就诊年龄 (4 9.0 6± 32 .2 0 )月 ,其中男性多于女性 ,左侧多于右侧 ,双侧少见 ,8.0 5 %有家族遗传史。Ⅱ期、Ⅲ期病例占多数 ,误诊率高。Kaplan -Meier作单因素分析提示临床分期越晚 ,生存期越短 ;综合治疗显著优于单纯治疗。Cox风险比例模型分析表明临床分期和治疗方式是影响预后的重要因素。早期症状不明显及对本病认识不足是肾母细胞瘤最可能的误诊原因。[结论 ]定期普查 5岁以下儿童 ,争取早期发现和早诊断 ,采用个体化综合治疗方案可提高患儿生存率。     

泌尿系结石的治疗进展

尿石症（urolithiasis）是一种非常古老的疾病,是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位[1-3]。欧美国家的流行病学资料显示,5%~10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石,年新发病率约为100~300/10万人,复发率50%~70%[4-7]。我国泌尿系结石发病率为1%~5%,南方高达5%~10%;年新发病率约为150~200/10万人,其中25%的患者需住院治疗。     

急性上、下尿路感染的诊断和治疗

尿路感染(urinary tractinfection,UTI)指病原微生物在尿中繁殖,引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道的炎症,是常见的感染性疾病,发病率为1%~2%,男女之比为1∶10;学龄前儿童女性发病率为1%,男性发病率为0·03%;育龄期妇女发病率为5%~6%,65岁以上女性的发病率高达10%;50%~60%的成年女性有UTI的病史[1]。查孕期菌尿时的患病率为4%~10%,其中20%会发展为肾盂肾炎。在美国每年用于诊断和治疗UTI的费用在16亿美元以上,因此,UTI是值得各级医院重视的临床问题。本文主要涉及急性非复杂性肾盂肾炎和膀胱炎。一、非复杂性尿路感染的病原学非复杂性上、…     

不同年龄热性惊厥患儿血清NSE分析

热性惊厥（febrile seizures，Fs）是儿童时期常见的惊厥性疾病之一，大约2％～5％的5岁以内儿童至少发生过一次热性惊厥^[1]。FS是否造成脑损伤以及其对癫痫的发生、学习和记忆的影响等问题，仍然存在着不少的争论。神经元特异性烯醇化酶（neuron—spelific enolase，NSE）是神经元损伤的敏感性标志物，其高低可直接反映脑组织受损程度^[2]。我们通过测定不同年龄段患儿FS发作后血清NSE值的变化，以探讨FS发作与惊厥性脑损伤的关系。     

精神分裂症80例复发原因及护理措施

精神分裂症复发率很高 ,常规治疗条件下约50 %的患者 1年内复发 ,85%的患者在 5年内复发 [1 ]。作者对 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 80例精神分裂症复发患者的临床资料进行分析 ,总结其复发原因 ,并提出护理措施 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 80例中男 56例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 58岁 ,平均 33.4± 1 0 .6岁 ;病程 2～ 6年 ;其中学生 1 2例 ,农民 40例 ,工人 2 6例 ,机关干部 2例。诊断均符合 CCMD- 2 - R诊断标准 [2 ] 。首次复发 2 3例 ,2次以上复发 57例。1 .2　方法　入选患者先登记一般资料 ,对患者家属和知情…     

呼出气一氧化氮与哮喘预测指数在反复喘息婴幼儿中的相关性研究

<正>哮喘是全世界儿童常见的慢性气道炎性反应疾病。喘息是6岁以下儿童常见的呼吸道症状，发生率高，超过1/4的婴幼儿、近一半学龄前儿童有过至少一次喘息发作^[1-2],42%的学龄前儿童存在喘息反复发作^[3]。哮喘的诊断缺乏金标准，患儿不配合检查，所以3岁以前的哮喘诊断更加困难^[4-5]。     

中西药后续治疗尖锐湿疣335例比较

尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒 (ＨＰＶ) 6 ,11,16 ,18型引起的性接触性传染病 (ＳＴＤ) [1] 。近年来发病率有所上升[2 ] 。我院 1995年前局部用 5 -ＦＵ软膏外涂 ,电灼、微波、激光或手术治疗 ,复发率高 ,约 36 7%。 1995年 3月至20 0 0年 11月加用中药内服外洗或干扰素局部注射后续治疗 ,复发率明显降低。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :全组病例 335例均为门诊病人。男 ,2 0 5例 ;女 ,130例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 32 7岁。其中首次发病 110例。外院治疗后第一次复发 14 7例 ,第二次复发 32例 ,三次及三次以上复发 4 6例。…     

儿童Ph(+)ALL allo-HSCT后氟马替尼维持治疗病例报道及文献复习

<正>费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Philadelphia chromosome positive acute lymphoblastic leukemia, Ph(+)ALL）属急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）的一种高风险亚型，其完全缓解率低，复发风险高，5年总生存率为8%～12%[1-2]。儿童Ph(+)ALL在儿童ALL中占3%～5%，预后不良[3-4]。异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）可能治愈Ph(+)ALL，     

消化道恶性肿瘤复发再手术探讨

消化道恶性肿瘤根治术后复发率高 ,胃癌根治术后复发率为 30 .7% [1] ,大肠癌根治术后复发率 40 %～ 5 0 % [2 ] 。复发形式多样。我院 1995— 1999年 ,对 35例消化道恶性肿瘤根治术后复发患者再手术治疗 ,延长了患者生存时间 ,提高了生活质量 ,效果满意。总结如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 2例 ,女 13例。年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均年龄 43岁。首次根治术后病理诊断胃癌 2 2例 ,乙状结肠癌 5例 ,直肠癌 8例。经历手术次数 4次 1例 ,3次 3例 ,再次 31例。末次手术后生存时间为 6 7～ 348ｄ。手术方式 :复发肿瘤根治性切除 11例 ,姑息切除 1…     

直肠癌术后复发的治疗及进展

几组回顾性调查结果表明,直肠癌手术后整体复发率超过40%,即使最好的治疗中心其复发率也达25%;其中T3~4N1~2MO的患者,疗后复发可达45%~65%[1]。术后复发的原因有:癌肿已外侵、侧路淋巴结未切除、下切端癌肿残留、血行转移。诊断直肠癌术后复发最常用的方法是行盆腔CT、MRI检查,最可靠的方法是CT引导下穿刺活检。局部复发致死约占5年死亡率的一半,另一半死于远处转移。即使使用有效的联合治疗,如术前、术后化疗加放射治疗,局部复发率仍有10%~15%。直肠癌复发治疗困难,预后差,是广大临床工作者面临的棘手问题。采用任何单一治疗手段疗效…     

PDCA循环护理在特发性血小板减少性紫癜患儿中的应用效果

目的:观察计划-实施-检查-处置(PDCA)循环护理在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿中的应用效果。方法:选取75例ITP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组37例和研究组38例。对照组予以常规护理,研究组予以PDCA循环护理。比较两组患儿依从性、护理前后负性情绪[儿童抑郁量表(CDI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、6个月内复发率,以及患儿家长护理满意度。结果:研究组合理用药、行为控制、规律饮食、出血预防的依从性评分均高于对照组,护理后CDI、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长护理满意度为94.74%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,研究组复发率为2.63%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环护理用于ITP患儿中,可提高患儿依从性,缓解患儿焦虑、抑郁情绪,提高患儿家长护理满意度,以及显著降低复发风险。     

可乐定联合精氨酸生长激素激发试验的分析与临床意义

<正>身材矮小受遗传、营养不良、宫内发育迟缓、内分泌异常、骨代谢异常等多因素影响,生长激素缺乏症(GHD)是其重要原因之一,在矮小患儿中约占6%~10%[1]。临床确诊GHD至少需行2种生长激素(GH)激发试验[2]。我们对162例疑诊为GHD的矮小儿童进行可乐定、精氨酸激发试验。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料收集2010年1月至2014年12月南通瑞慈儿童医院共收治的矮小患儿162例,其中男性96例,女性66例;年龄4~     

浙北地区上尿路结石中医证型与偏颇体质的相关性研究

正在我国,泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病,随着经济发展及人民生活水平的提高,诸如饮食结构的改善等,泌尿系结石就诊病例数呈上升趋势[1]。我国泌尿系结石的发病率为1%~5%,南方地区高达5%~10%[1]。1994年至今,泌尿系结石发病率增加了75%[2]。泌尿系结石主要影响30~50岁的青壮年人群,且复发率较高[3]。泌尿系结石高复发率的问题一直困扰着泌尿外科医生,目前尚无令人满意的干预     

乳腺交界性及恶性叶状肿瘤术后放疗治疗价值荟萃分析

乳腺叶状肿瘤在女性疾病中发病率较低,占所有乳腺肿瘤性疾病的0.3%~0.5%,好发年龄较纤维腺瘤大,多见于45~49岁[1]。世界卫生组织根据组织病理学特点将其分为良性、恶性和交界性三个亚型,其中良性叶状肿瘤占35%~64%,恶性占10%~30%[2]。目前乳腺叶状肿瘤最主要的治疗方式就是手术,根据患者情况可选择保乳或单乳切除,有文献报道交界性及恶性叶状肿瘤术后局部复发率高达10%~65%,远处转移率亦波动在5%~40%之间[3],预后一般,故不少学者开始研究是否可以术后常规行放疗以进一步降低叶状肿瘤局部复发及远处转移率,但结论却并不一致。     

麦滋林-S颗粒治疗消化性溃疡及防止复发的疗效观察(附50例报告)

消化性溃疡用Ｈ2 受体拮抗剂治疗 ,其治愈率约 80 %～90 %左右 ,但复发率亦较高 ,尤以甲氰米胍为著 ,其 3个月复发率约 4 5 %～ 70 % ,1年复发率为 74 %～ 90 %。因此 ,增加治愈率 ,预防复发及降低复发率有着重要的临床意义。我们于1998年～ 2 0 0 0年 2月对胃镜确诊的消化道溃疡 ,应用麦滋林 -Ｓ颗粒治疗 ,增加了治愈率和降低了复发率 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　材料　本组 5 0例 ,十二指肠球部溃疡 2 4例 ,胃溃疡 2 6例 ,其中男性 4 1例 ,女性 9例 ,年龄 2 1～ 6 4岁。病程 0 .5～ 2 0年。1.2　治疗方法　 5 0例均住院治疗 ,服用麦…     

补铁治疗与学龄前儿童急性呼吸道感染和胃肠炎复发率相关性

目的 探讨补铁治疗在反复呼吸道感染及胃肠炎的疗效。方法 选择2017年1~12月期间在笔者医院住院治疗的2～5岁ARTI、GE患儿作为研究对象,同时在门诊体检正常并过去6个月无感染病史儿童作为对照组。检测血红蛋白及血铁蛋白,IDA患儿补铁治疗3个治疗,随访1年观察ARTI、GE复发情况。结果 研究组收集118例ARTI、76例GE患儿,对照组收集86例体检儿童。ARTI组85例、GE组52例、对照组29例存在缺铁性贫血。3组Hb水平均低于正常水平,差异无统计学意义;SF均低于正常水平,ARTI组、GE组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,IDA患儿ARTI组复发率为23.5%,GE组复发率为26.9%,对照组复发率为31.0%;非IDA患儿复发率分别为12.1%、12.5%和8.5%,差异均无统计学意义。补铁治疗3个月后,初始ARTI组复发率下降83.4%,GE组复发率下降83.2%,对照组复发率下降94.2%;继续随访3个月,复发率分别为2.5%、2.6%和2.3%,差异无统计学意义。多重线性回归分析复发相关性,回归模型差异有统计学意义[F(4,280)=25.239,P<0.01],调整R2=0.732。纳入模型的5个自变量中,IDA发生率、SF水平对ARTI或GE复发的相关性差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ARTI、GE患儿多数存在缺铁性贫血,缺铁的儿童更容易发生复发,一旦铁缺乏得到纠正,儿童ARTI、GE及贫血的复发率可得到长期改善。     

三氧化二砷治疗儿童急性早幼粒细胞白血病29例临床分析

目的 分析三氧化二砷(As2O3)治疗儿童急性早幼细胞白血病(APL)的临床疗效.方法 APL患儿29例,诱导缓解用1g/L As2O3注射液按6mg/m2稀释于50g/L葡萄糖液200～300ml,静脉滴注3～4h,1次/d.巩固治疗分AB两组,A组单用As2O3治疗,B组As2O3与化疗交替进行.结果 As2O3治疗儿童APL诱导缓解率为86.2%,有效率为93.1%,A组患儿1年复发率7.1%,3～5年复发率为14.29%,B组患儿1年内无复发,3～5年复发率为10%.结论 As2O3治疗儿童APL诱导缓解率高,疗效显著,毒副反应轻,易于耐受.巩固治疗采用As2O3与化疗联合,复发率低,生存时间长.As2O3是治疗儿童APL的理想药物.