老年人Ⅱ型糖尿病并发症与血液流变学变化的关系探讨

作者统计了１３１例老年非胰岛素依赖型糖尿病ＮＩＤＤＭ及５１例健康老人的血糖、血甘油三脂，血液流变学九项指标资料，结果表明，老年人ＮＩＤＤＭ单一血管并发症组，血糖，血甘油三脂明显高于对照组，然在较好及一般控制范围，血流变学改变主要表现为ＥＰＴ、ＥＳＲ、ＥＳＲＫ升高（Ｐ〈０．０５）；老年ＮＩＤＤＭ多种血管并发症组，老年ＮＩＤＤＭ急性血管并发症组血糖，血ＴＧ逐级增高极显著（Ｐ〈０．００１），血流变学除Ｈ     

拜糖平治疗Ⅱ型糖尿病48例疗效观察

目前，我国成人糖尿病的患病率约为２．５％，其中绝大多数为非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），即Ⅱ型糖尿病。改善糖尿病的血糖控制，减少其并发症的发生，是目前糖尿病防治的关键。拜糖平（阿卡波糖，ａｃａｒｂｏｓｅ）系α－糖苷酶抑制剂，能延缓肠道碳水化合物的...     

罗敏教授论糖尿病及其并发症药物治疗的新进展

近年来 ,随着社会经济持续发展 ,物质生活水平的提高 ,人均寿命延长 ,糖尿病的发病率迅速增加 ,已成为全球性贯注的严重问题。有关 1型糖尿病 ( 1 -ＤＭ )控制与并发症关系的大规模、前瞻性研究 (ＤＣＣＴ) ,早就明确提出 ,严格控制血糖可明显延缓或减轻 1 -ＤＭ患者的血管并发症至 35%～ 70 %。 1 998年英国有关2 -ＤＭ的类似性研究 (ＵＫＰＤＳ)明确表明 :经强化治疗 ,严格控制血糖 (ＦＢＧ <6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨｂＡ1ｃ <7 0 % )可明显降低各种并发症依次为 :白蛋白尿 33% ,微血管病变 2 5% ,白内障 2 4 % ,视网膜病变 2 1 % ,心肌梗死 1 …     

老年非胰岛素依赖型糖尿病患者餐后运动对血糖影响比较分析

非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）多发生于４０岁以上的中老年人，占糖尿病总人数的９０％以上，由于体内产生胰岛素的数量不足或由于胰岛素不能与受体结合或胰岛素受体数量减少，使血糖不能进入细胞内而在血液内积聚引起血糖增多，因此积极控制血糖，减少和延缓并发症...     

胰岛素泵治疗继发性失效2型糖尿病临床研究

目的 比较磺脲类药物失效（ｓｕｌｆｏｎｙｌｕｒｅａ ｆａｉｌｕｒｅ,ＳＦ）的 ２型糖尿病患者胰岛素泵连续皮下输注治疗（ｃｏｎｔｉｎｕ－ｏｕｓ　ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｉｎｆｕｓｉｏｎ,ＣＳⅡ）组和多次注射胰岛素组（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ,ＭＳⅡ）血糖控制的疗效和安全性。方法 采用对照研究方法探讨ＣＳⅡ和ＭＳⅡ两种治疗方法在控制血糖、胰岛素剂量、低血糖的发生率的差异。结果 ＧＤⅡ组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于ＭＳⅡ组（Ｐ＜０．０１）;ＧＳⅡ组治疗达到理想血糖控制所需的胰岛素量明显少于ＭＳⅡ组（Ｐ＜０。０１）;ＣＳⅡ组低血糖发生率低于ＭＳⅡ组。结论ＣＳⅡ治疗能缩短达到理想血糖控制的时间,有效地降低餐后２小时血糖;减少了胰岛素用量;减少了低血糖的发生。囚此,ＣＳⅡ疗法对ＳＦ的２型糖尿病患者理想血搪控制比ＭＳⅡ疗法更快、更有效,且使用胰岛素剂量更小,更安全。     

Ⅱ型糖尿病和高血压患者血液动力学改变的相关因素分析

目的：探讨糖病和高血压血管并发症的发生机理。方法：分别测定高血压（ＨＴ）组、Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤ－ＤＭ）组及Ⅱ型糖尿病合并高血压组和对照组的胰岛素水平、血脂、心脏彩超和血液流变学指标。结果：３个试验组的周围总阻（ＴＰＲ）、甘油三酯（ＴＧ）和胰岛素面积（ＩｎｓＳ）均明显增高,其中ＨＴ组和ＮＩＤＤＭ合并ＨＴ组的左室收缩期峰值室壁应力（ＰＳＳ）也明显增高：ＮＩＤＤＭ合并ＨＴ组ＩｎｓＳ明显高于其他三组,三试     

胰岛素泵治疗糖尿病临床探讨

随着人民生活水平的提高 ,糖尿病 (ＤＭ )发病率逐年升高 ,目前已达 2 %～ 3.6% [1] ,其各种并发症亦随之增加 ,严重危害人们的健康。ＤＣＣＴ研究结果证实 :高血糖与糖尿病晚期并发症显著相关 ,强化治疗能有效延缓或减慢ＤＭ各种并发症的发生与发展。但强化治疗在血糖控制良好的同时却使低血糖的风险明显增加 ,胰岛素泵的治疗成功解决了此问题。本文报告我科自 1999年应用ＭｉｎｉＭｅｄ50 7型胰岛素泵治疗 6例ＤＭ病人的情况。1　对象和方法1.1　对象⑴胰岛素泵治疗组 (简称ＣＳＩＩ) :6例均为我科就诊的ＤＭ患者 ,其中 1型糖尿病 4例 ,2…     

双肾GFR、ERPF及血浆肾功能指标对糖尿病患者肾脏功能的评价

目的：用血浆肾功能指标和核医学检查评价糖尿病肾功能。方法：同周查ＧＦＲ、ＥＲＰＦ和血糖、尿素氮、肌酐及尿蛋白，正常人１０例，ＩＤＤＭ和ＮＩＤＤＭ病人３３例。数据经ｔ检验处理。结果：ＩＤＤＭ组血糖和ＧＦＲ最高（ｔ＝６．００５，Ｐ＜０．０ｌ）；ＮＩＤＤＭ肾病组ＧＦＲ、ＥＲＰＦ明显降低（ｔ＝４．１８，Ｐ＜０．０ｌ），其它高于正常。ＮＩＤ－ＤＭ组和ＮＩＤＤＭ微蛋白尿组仅有微量尿蛋白和高血糖，余接近正常。结论：ＳＰＥＣＴＧＦＲ在糖尿病早期增高，但时间较短，当控制血糖和治疗后可接近正常，尿蛋白在ＧＦＲ稳定期，可作为肾功监测指标，其它则不能作为早期监测指标。     

成人晚发胰岛素依赖型糖尿病合并酮症酸中毒31例分析

以往认为 ,酮症酸中毒 (简称酮症 )仅见于胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ )和重度非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤ ＤＭ) ,晚近临床观察到部分ＮＩＤＤＭ患者在病程早期即出现酮症 ,研究已证实 ,这种早期发生酮症的ＮＩＤＤＭ其发病机制、诊断手段及治疗措施均有别于普通ＮＩＤＤＭ而与ＩＤ ＤＭ有相似之处 ,Ｔｕｏｍｉ等[1] 称之为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病”(Ｌａｔｅｎｔａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉａｂｅｔｅｓｉｎａｄｕｌｔｓ,ＬＡＤＡ)或“成人晚发ＩＤＤＭ”。本文总结 31例成人晚发ＩＤＤＭ资料并作一回顾性分析 ,旨在提高对该症的…     

IDDM与NIDDM患者的血清尿酸水平

胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ )及非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )患者的血清尿酸水平改变及其机理尚未完全阐明。为此本文对ＩＤＤＭ及ＮＩＤＤＭ的血清尿酸 (ＳＵＡ)、甘油三酯 (ＴＧ)、总胆固醇 (ＴＣ)、空腹血糖 (ＦＢＳ)、餐后 2小时血糖 (ＰＢＳ)及血压 (ＢＰ)进行观察分析 ,现总结如下。对象及方法1.对象　正常对照组 :30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄2 6～ 45岁 (平均 37.3岁 ) ;体重指数 (ＢＭＩ) 2 2 .7± 4.9。均来自跃进汽车集团职工医院体检健康干部。ＩＤＤＭ组 :30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 18～ 34岁 (平均 2 4.7岁 ) …     

2型糖尿病胰岛素受体后水平研究现状

2型糖尿病 ,又称非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ) ,发病机制涉及遗传和环境因素。目前研究认为有两方面内分泌功能障碍 ,即胰岛素 (ＩＮＳ)分泌不足和胰岛素抵抗 (ＩＮＳＲ)。自1942年Ｈｉｍｓｗｏｒｔｈ和Ｋｅｒｒ首先研究胰岛素敏感性以来 ,1970年Ｓｈｅｎ证实了ＮＩＤＤＭ患者存在着严重的ＩＮＳＲ ,1988年Ｒｅａｖ ｅｎ提出著名的“Ｘ综合征”的概念 ,这些对ＮＩＤＤＭ机制研究具有重大意义。近年来 ,研究发现ＮＩＤＤＭ患者普遍存在ＩＮＳＲ ,是ＮＩＤＤＭ的一个特征性改变。产生ＩＮＳＲ的机制十分复杂 ,按受体的不同水平分为受体…     

NIDDM患者脂代谢紊乱的初步探讨

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者脂代谢紊乱的特点及其与各种慢性并发症、血糖的关系。方法将１０１例ＮＩＤＤＭ患者分为无慢性并发症组（单纯组）和慢性并发症组（并发症组），每组病人根据血糖情况又分为血糖控制较好组和血糖控制较差组，并设立正常对照组。观察各组病人脂代谢等紊乱的特点。结果各糖尿病组患者普遍存在着脂代谢异常，且以并发症组最为显著，主要表现为血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白Ｂ１００的升高，高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白Ａ１的降低。血糖的控制有助于各组病人脂代谢紊乱的改善。结论ＮＩＤＤＭ患者普遍存在着脂代谢紊乱，此与糖尿病各种慢性并发症、血糖控制程度密切相关。     

小儿糖尿病的某些新认识

本文就近年来经过普查小儿尿糖，并经空腹血糖、ＯＧＴＴ确诊的小儿糖尿病中，不仅有ＩＤＤＭ，而且有更多的ＮＩＤＤＭ是在小儿期发病的，在ＩＤＤＭ中还有一种ＳＰＩＤＤＭ存在。在治疗时对小儿及其家长要进行糖尿病防治知识宣教，以提高对糖尿病的认识，学会自测尿糖，并根据测定结果控制饮食及掌握药物的应用等是很重要的。     

胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病及其并发症

胰岛素抵抗(ＩＲ)是指机体靶组织对胰岛素(Ｉｎｓ)反应性降低,即一定量的Ｉｎｓ产生的生物效应低于预计正常水平。机体为克服ＩＲ常伴有代偿性的高胰岛素血症(ＨＩ)。30年代Ｈｉｍｓｗｏｒｔｈ最先发现糖尿病患者对Ｉｎｓ的敏感性有明显差异,此后不少研究证明Ⅱ型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)病人存在Ｉｎｓ敏感性降低这一事实。目前ＩＲ已逐渐成为国内外研究的热点。现就ＩＲ与ＮＩＤＤＭ及其并发症的关系作一简要综述。1　ＩＲ与ＮＩＤＤＭＮＩＤＤＭ虽然Ｉｎｓ分泌不正常,葡萄糖(Ｇ)刺激的Ｉｎｓ分泌高峰延迟,但多数不存在严重Ｉｎｓ缺乏的问题,且…     

小儿糖尿病的某些新认识

本文就近年来经过普查小儿尿糖，并经空腹血糖、ＯＧＴＴ确诊的小儿糖尿病中，不仅有ＩＤＤＭ，而且有更多的ＮＤＤＭ是在小儿期发病的。在ＩＤＤＭ中还有一种ＳＰＩＤＤＭ存在。在治疗时对小儿及其家长要进行糖尿病防治知识宣教，以提高对糖尿病的认识，学会自测尿糖，并根据测定结果控制饮食及掌握药物的应用等是很重要的。     

赛庚啶治疗糖尿病黎明现象的利弊

糖尿病黎明现象（ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓＤａｗｎＰｈｅｎｏｍｅｎｏｎ，ＤＭＤＰ）普遍存在于Ⅰ型糖尿病（ＩｓｕｔｉｎＤｅｐｅｎｄｅｎｔＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ，ＩＤＤＭ）患者中，资料表明９９％以上的ＩＤＤＭ患者高血糖为黎明现象．仅１％以下为Ｓｏｍｏｇｙｉ现象［１］。它的发生可能与胰岛素分泌不足．在此基础上睡眠引起的生长激素（ＧＨ）增加及清晨皮质醇分泌高峰有关。赛庚啶（ｃｙｐｒｏｈｅｐｔａｄｉｎｅ，ＣＰＨ）是一哌啶类化合物．可阻断组胺Ｈ１受体和５－ＨＴＳ２受体．有明显的抗胆碱和中枢抑…     

糖尿病足42例诊治体会

糖尿病足(ＤｉａｂｅｔｉｃＦｏｏｔ,ＤＦ)又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病(ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ)的一种严重并发症。病因主要由于高血糖症、局部血液灌注不足、感染及周围神经病变所致。作者对鹤壁市第一人民医院内科和河南医科大学第一附属医院内分泌科1994年5月至2000年1月收治的42例ＤＦ患者临床特点、诊断及治疗进行如下分析。1　临床资料11　一般资料　42例ＤＦ均为住院患者,占同期ＤＭ患者(1615例)的26%,其中男性31例,女性11例。胰岛素依赖型糖尿病(ＩＤＤＭ)4例,非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)38例。平均年龄(633…     

胰岛素依赖型糖尿病的病因学研究

胰岛素依赖型糖尿病 (ＩｎｓｕｌｉｎＤｅｐｅｎｄｅｎｔＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ,ＩＤＤＭ)是一种与多基因遗传有关的自身免疫性疾病 ,也是全球最重要的儿童慢性病之一 ,发病率超过了肿瘤、风湿性关节炎等其它非传染性疾病[1] ,死亡率也高于其它慢性病 7～ 11倍。ＩＤＤＭ患儿必须用注射胰岛素治疗才能防止发生糖尿病酮症酸中毒昏迷和死亡 ,所以ＩＤＤＭ是一种严重影响儿童生命质量的慢性病。目前这一疾病的发生率在世界范围内处于上升趋势 ,其原因尚不清楚[2 ] 。儿童患ＩＤＤＭ的病因是糖尿病专家研究的重点课题之一 ,多年来已…     

类固醇糖尿病胰腺多肽叶和非多肽叶重量的形态计量测定

用形态计量技术贮１１例类固醇糖尿病（Ｓ、ＤＭ）剖检标本胰腺多肽叶和非多肽叶的重，并与９例胰纱非依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及６例非糖尿病胰腺进行对照。结果表明：和非糖尿病胰腺相比，Ｓ、ＤＭ和ＮＩＤＤＭ具有相亿的重量改变，即胰腺非多地重量的相对减少，表现在多肽叶和非多肽叶的重量比值明显增加（Ｐ〈０．０５）。Ｓ、Ｄ几ＮＩＤＤＭ还具有相似的形态学改变，如胰岛的玻璃样变性等，但Ｓ、ＤＭ的改变比ＮＩＤＤＭ要轻     

持续正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停合并糖尿病

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)可引起多系统功能损害[1] ,但对血糖和胰岛素 (Ｉｎｓ)的影响我国研究尚少。Ｋａｔｓｕｍａｔａ等[2 ] 研究表明 ,ＯＳＡＳ可致糖代谢紊乱 ,使Ⅱ型糖尿病 (ＤＭ)发病率增高 ,我们采用持续正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗这类ＤＭ病因ＯＳＡＳ ,纠正缺氧 ,观察血糖和Ｉｎｓ变化 ,探讨ＯＳＡＳ与ＤＭ的关系及ＣＰＡＰ治疗对其的影响。一、对象与方法1 对象 :我院睡眠中心门诊和住院部行多导睡眠监测(ＰＳＧ)患者 382例 ,按ｋｉｎｇｍａｎ诊断标准[3 ] ,确诊ＯＳＡＳ并配合ＣＰＡＰ治疗患者为ＯＳＡＳ组 ,不接受Ｃ…