杨鉴冰教授治疗早发性卵巢功能不全经验探析

国家级名中医杨鉴冰教授,从《傅青主女科》“经本于肾”“经水出诸肾”的理论出发,结合临床经验,认为肾精亏虚是早发性卵巢功能不全的基本病机,肾阴阳失调是其病机特点,治疗重在补充肾精、调整阴阳,用药注重阴阳平衡,自拟补肾毓宫汤加减治疗,同时中西医结合,配合心理疏导,改善临床症状,延缓疾病进展,促进卵巢功能的恢复。     

卵巢阴阳辨析及其与五脏的关系

用取象比类的思维模式分析卵巢的阴阳转化规律,进而探讨五脏与卵巢功能的调节关系,强调心肾在调节卵巢功能中占据重要地位。在此基础上以阴阳虚实为纲领分析卵巢功能失调导致的月经异常及生殖疾病的病机,并列举国医大师夏桂成教授心肾同调、运转少阴枢机和导师朱颖教授顺应卵巢阴阳转化规律调整卵巢周期治疗此类疾病的治法及方药。     

浅谈卵巢早衰的中医护理

卵巢早衰病因复杂,近年发病呈逐年上升的趋势,用药治疗的同时,采用情志调护、饮食调护、用药外敷、针灸火罐等中医特色护理方法,辨证施护,可使患者体质改善,阴阳调和,不适减退,生活质量提高,进而逐渐恢复卵巢功能。     

心肾同治法治疗原发性卵巢功能不全

原发性卵巢功能不全患者多伴有心烦、烘热汗出等低雌激素症状,认为卵巢功能不全的主要病因病机为肾阴不足,心火亢盛,以致心肾不交。临证治疗应以调补心肾阴阳为要,以经验方滋肾清心汤为主方,随症加减,配合心理疏导疗法,心肾同治,可改善卵巢功能,为临床诊治该病提出了新的诊疗思路。     

化疗对卵巢功能的损害及其对策的研究进展

<正>化疗是临床上治疗免疫性疾病、血液病和肿瘤的重要手段之一,疗效确切。但由于卵巢暴露于必需的化疗而使卵巢功能遭到不同程度损害,严重影响女性患者生存质量。据报道,64%成年女性患者经历化疗后至少出现一项卵巢功能衰竭的症状[1]。因此,如何评估化疗对卵巢功能的损害并寻求其对策成为近年的研究热点,现将近年相关研究综述如下。     

雷磊教授治疗白血病患者化疗后卵巢早衰经验

全文从病因病机、诊疗特色、典型病例3个方面对雷磊教授治疗白血病患者化疗后卵巢早衰(POF)的经验进行了整理。雷磊教授认为本病应从肾出发,肾虚血亏、虚瘀互结是本病的根本病机,治疗应以补肾养血、活血化瘀为基本原则,临证常以名老中医刘奉五的经验方四二五合方为基础化裁,提倡补肾为本,阴阳平和,肝脾同调,结合激素替代疗法,从而改善患者卵巢功能。     

针灸“分期论治”卵巢储备功能减退的理论应用探讨

基于大量古籍、临床经验及现代科学研究,对卵巢储备功能减退的中医理论及治疗进行深入研究,总结出卵巢储备功能减退的两大病因为肾精亏虚和冲任失调,并提出了针灸"分期论治"的治疗策略。指出根据月经排泄的生理基础及月经每期的阴阳消长特点,辨期取穴。通过针刺不同的穴位及经络,调节人体阴阳,推动阴阳正常转化,使胞宫定期藏泄,以恢复卵巢功能,并在临床取得了显著的疗效。     

灸法治疗早发性卵巢功能不全作用机制研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)的发病率逐年增高,且发病日趋低龄化,给女性带来生育和健康的困扰。目前西医在恢复卵巢功能方面尚无有效的方法,灸法作为中医学特色疗法之一,具有操作简便、安全性高、患者依从性好等特点,已广泛应用于POI的治疗。灸法具有温补和温通双重作用,能调节脏腑阴阳,在改善POI患者生殖激素水平、调节免疫功能和细胞焦亡、改善情绪心理状况、增强骨健康等方面具有一定疗效,可以作为POI的辅助疗法。     

中西药对化疗所导致的卵巢功能损害的防护研究进展

女性进行化疗的副作用之一就是导致卵巢功能损害，从而降低或丧失生育功能。随着化疗的治疗进展，很多恶性肿瘤患者可以长期存活甚至治愈，因此如何保护化疗后所导致的医源性卵巢功能损害是目前所需要解决的迫切问题。卵巢功能由卵巢中卵泡池的大小及其卵母细胞的质量所决定。     

腹腔镜下卵巢电凝止血和缝合止血对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中实施电凝止血及缝合止血对卵巢功能的影响。方法:将68例卵巢囊肿患者随机分为对照组及研究组各34例,对照组实施电凝止血,研究组实施缝合止血,比较两组患者卵巢功能指标变化及卵巢功能恢复情况。结果:研究组E2、LH、FSH、FSH/LH、AFC等卵巢功能指标改善程度均显著优于对照组(P0.05);术后,研究组排卵异常、经量异常、经期延长、卵巢功能衰竭等发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中,缝合止血对患者卵巢功能的影响较小,有利于其卵巢功能的恢复,在临床中应优先应用。     

中药食疗可缓解放化疗不适

正化疗、放疗是当前治疗癌症的重要手段,但放疗与化疗药物的副作用,一直是癌症患者和医护人员十分头痛和烦恼的问题。多年来的临床实践证明,药膳食疗对缓解放化疗的副作用具有良好的功效。它能扶正祛邪,调整机体的生理功能,消除各种不良反应,使患者阴阳恢复平衡,术后体力尽快恢复,而且安全无副作用。     

伤寒太阴阳明思维在恶性肿瘤化疗后的运用

化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,贾英杰教授擅长运用伤寒论思维,从太阴阳明立论辨治化疗后患者。化疗药毒直中脾胃,有邪走阳明和入太阴之别。文章从太阴阳明入手,介绍贾教授治疗化疗后肿瘤患者的经验。     

卵巢功能早衰致不孕症的治疗现状及进展新研究

女性在40岁之前发生闭经情况代表卵巢功能早衰,该病症的主要特征是高卵泡刺激素及低雌激素水平,卵巢功能早衰会影响女性生育能力,并对内分泌功能造成不利影响。相关的数据调查显示,近年来卵巢功能早衰的发生率逐年上升,其中,以激素替代治疗作为主要的临床应用治疗方式,该种治疗方式能大大改善患者的主要临床症状。卵巢功能早衰致不孕症的临床治疗方式还处于探索阶段,主要的研究治疗方式有:促排卵、供卵、基因治疗、干细胞治疗等,其中基因治疗与干细胞治疗在动物实验中取得了一定的成效,为卵巢功能早衰致不孕症患者提供了恢复生育能力的可能。体外激活是治疗卵巢功能早衰致不孕症的新方式,有一定的成功案例。现将卵巢功能早衰致不孕症的治疗现状及进展新研究以综述形式表述如下。     

罗颂平治疗卵巢功能减退不孕症临证思路

从病因病机的认识,临证辨治思路及用药规律,介绍罗颂平教授治疗卵巢功能减退不孕的经验。罗教授认为体质偏颇及长期不良情志刺激是发病的重要诱因;肾虚为致病之本,与肝脾功能失调密切相关,冲任失调、胞宫胞脉失养是卵巢功能减退的病理状态。以补肾填精,疏肝健脾为治疗大法。用药平和,同时顾护五脏气血阴阳,忌大寒大热及辛甘走窜伤阴之品。临证注重对患者心理及情志疏导,并擅长饮食药膳调补。     

李仝从"平调阴阳"论治肿瘤患者之厌食

厌食是肿瘤患者常见的一种症状,表现为食欲不振、早饱、消瘦等,西医治疗疗效有限,故临床常结合中医中药治疗.李仝教授从阴阳失衡论治肿瘤患者之厌食,用香砂六君子合半夏泻心汤加减以平调阴阳,恢复脾胃阴阳升降之机,从而缓解厌食症状,增加食欲,提高癌症患者生活质量.     

从治未病思想探析卵巢功能不全性不孕症的防治

原发性卵巢功能不全是导致女性不孕症的重要原因之一。谈勇教授认为该病早期病因病机以脾肾不足为主,后期以肝肾亏虚为要,提出肾虚阴阳失衡在该病发病中的重要性。临证时以滋阴补阳方序贯治疗为基础,未病先防,既病防变,运用膏方从脾肾论治POI,有效改善卵巢功能,为临床诊治该病提供新的思路与方法。     

用食疗消除放化疗的不良反应

化疗和放疗是当前治疗癌症的重要手段,但化疗药物的毒副作用和放疗后的不良反应,一直是癌症患者和医护人员十分头痛的问题。多年来的实践证明,加强饮食调整,重视食疗,不但能扶正祛邪,调整机体生理功能,减轻与消除各种不良反应,使患者阴阳恢复平衡,提高患者的免疫力,改善血液流变指标,增进食欲,使术后体力尽快恢复,提高患者的生活质量,而且还有助于防止癌细胞的转移和复     

青海地区更年期综合征发病机制及证候特点的相关研究

目的:探讨青海地区更年期综合征发病机制及证候特点。方法:选取青海省泽库县、民和县、西宁市3个地区的符合《中药新药绝经前后诸证临床研究指导原则(试行)》诊断标准的患者各200例,根据更年期综合征患者的主要临床症状、舌象、脉象来分型,采集血液性激素六项、全血黏度、T淋巴细胞亚群数值进行比较。结果:1)本课题调查结果显示以肾阴虚为主,高海拔地区的肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交较多,而肾虚肝郁型人数较少;2)青海不同海拔地区更年期综合征患者性激素水平与海拔有相关性,高海拔地区FSH、LH较其他地区明显高,E_2水平较低;3)血液流变学指标与海拔梯度相关,高海拔地区血液黏稠度较其他地区明显升高;4)T淋巴细胞亚群的比较三者之间无明显统计学意义。结论:1)青海地区更年期综合征以肾阴虚为主,海拔较高处肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交较海拔低处多见;2)高海拔地区卵巢功能较其他地区明显低下;3)高海拔地区血液黏稠度较其他地区明显高,考虑高原低氧可能是患者血液黏稠度增高的原因,并推断高原低氧导致卵巢功能低下,或是血液黏稠度影响卵巢功能,因此通过滋肾宁心、温通化瘀,能改变血流变,提高卵巢功能,从而更好的改善青海地区更年期患者症状。     

补肾方治疗卵巢储备能力下降100例

目的:观察补肾方辨证治疗卵巢储备能力下降的临床疗效。方法:选取201例诊断为卵巢功能低下的患者随机分为中药治疗组100例和西药人工周期对照组101例,中医辨证分为肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚三型,分别给予经方右归饮、左归饮、二仙汤口服对症治疗,对照组口服西药行人工周期,两组均治疗3个月。停药后观察疾病临床疗效及相关实验室指标的恢复情况。结果:治疗组症状积分改善优于对照组(P0.01),调经疗效判定两组均有明显改善,有效率差异不明显(P0.05),疾病疗效判定治疗组明显优于对照组(P0.01),两组基础FSH水平较治疗前均显著下降(P0.05)。结论:中医治疗组总体疗效优于西医对照组,可有效改善卵巢储备功能低下患者的卵巢功能。     

性激素补充治疗卵巢功能早衰

目的：探讨雌孕激素人工周期治疗卵巢功能早衰的效果。方法：分析60例卵巢功能早衰患者，其中闭经1年以内的患者30例和闭经1年以上的患者30例接受雌孕激素人工周期治疗，并对月经恢复者行诱导排卵。结果：闭经1年以内的30例患者中，有17N恢复月经（占55％），其中13例恢复排卵（占43．3％），6例妊娠；闭经1年以上的30例，有6例恢复月经（占20％），3例排卵，但所有患者治疗后围绝经期症状均有不同程度的改善。结论：早期诊断、早期防治可使部分卵巢功能早衰患者恢复月经和排卵，甚至妊娠。