经颅多普勒超声、彩色多普勒血流显像在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的价值

①目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)经颅多普勒超声(TCD)及彩色多普勒血流显像(CDFI)表现,分析SSS的原因、血流动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血的关系等问题,评价TCD、CDFI诊断价值.②方法 CDFI常规显示颈动脉、椎动脉等内径及内膜情况,对椎动脉疑有盗血频谱的患者结合TCD检测椎动脉出现血流方向逆转,基底动脉呈双向血流频谱的特征性盗血频谱图形.③结果 20例锁骨下动脉盗血综合征患者中,动脉硬化及大动脉炎所致各为18例和2例,锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭锁可引起部分型及完全型盗血.椎动脉峰值流速健侧高于患侧.④结论 锁骨下动脉最常见的病因是动脉硬化和大动脉炎,其完全型与部分型盗血与血管狭窄程度有关.TCD与CDFI结合能更准确地对锁骨下动脉盗血做出诊断.     

彩色多普勒超声和TCD联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的总结锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的病因，通过经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合应用对锁骨下动脉盗血综合征进行诊断，并探讨其诊断价值。方法应用Philips IE33型彩色多普勒超声诊断仪和理邦CBS-2颅内多普勒超声仪对18例锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内、外段、锁骨下动脉、无名动脉、双上肢动脉进行超声检查，观察其二维超声表现及血流动力学变化。结果18例患者中动脉粥样硬化15例，大动脉炎3例。完全性盗血13例，部分性盗血5例。结论主要病因是动脉粥样硬化和大动脉炎，彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用可提高对SSS诊断的准确率，有效评价其血流动力学变化。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声对10例SSS患者进行了诊断,观察椎动脉有无血液倒流现象,扫查左锁骨下动脉、无名动脉、颈总动脉及椎动脉,观察血管内膜是否存在斑块、管壁增厚及管腔狭窄,对上述血管的血液充盈情况及血液动力学参数进行检测。结果:10例患者中,动脉粥样硬化狭窄所致9例,大动脉炎所致1例。锁骨下动脉狭窄7例,无名动脉狭窄2例,锁骨下动脉闭塞1例。引起完全性盗血6例,部分性盗血4例。患侧椎动脉出现双向血流或反向血流。结论:SSS最常见病因为动脉粥样硬化。完全性与部分性盗血与血管狭窄程度有关。高频彩色多普勒超声可对SSS作出诊断,并且具有便捷无创、实时直观、重复性强等优点。     

彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用

目的：运用锁骨下动脉盗血综合征的二维及彩色频谱多普勒的声像图特点,探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的临床诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对35例经DSA或临床确诊的锁骨下动脉盗血综合征患者进行检查,根据椎动脉返流情况将其分为3型：完全型（椎动脉频谱完全呈反向）、部分型（椎动脉频谱收缩期出现反向频谱）、隐匿型（椎动脉频谱收缩期出现切迹）。结果锁骨下动脉盗血综合征的主要原因是动脉硬化与大动脉炎。35例患者中,动脉硬化有33例、大动脉炎2例。病变在锁骨下动脉或无名动脉出现管腔狭窄或闭塞,在患侧椎动脉内出现逆向血流,根据椎动脉频谱特点划分完全型8例、部分型11例、隐匿型16例。结论锁骨下动脉盗血综合征的超声二维及多普勒频谱表现具有特征性,为锁骨下动脉盗血综合征病因及分型临床诊断提供依据。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉窃血综合征中的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声在锁骨下动脉（subclavianartery,SA）窃血综合征（subclavianstealsyndrome,SSS）中的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声观测SA起始段、颅外段椎动脉、上肢动脉声像图特征及血流状况。结果：18例SSS中17例由动脉粥样硬化引起,1例由多发性大动脉炎引起;完全性窃血ll例,不完全性窃血7例,1例患侧合并椎动脉重度狭窄,窃血程度降级。结论：SSS主要由动脉粥样硬化和多发性大动脉炎所致,sA狭窄与窃血程度相关,但非绝对关系,不能单纯依靠椎动脉血流方向与频谱改变判断sA或无名动脉的狭窄程度与窃血。     

TCD与彩色多普勒超声联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法：锁骨下动脉盗血综合征患者38例,均经临床检查、超声检查及相关实验室检查确诊,其中7例经血管造影（DSA）检查、16例经磁共振血管造影检查（MRA）、3例经手术证实。采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱的变化,二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径,彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果：7.9%（3/38）患者因椎动脉走行迂曲、红蓝交错的血流信号彩色多普勒超声对逆向血流不能判定,TCD检查时,38例患者均表现为两侧椎动脉“Y”字形血流信号,颜色不一致,病变侧为红色血流,频谱方向与正常相反,能明确判定逆向血流。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占84.2%（32/38）,大动脉炎15.8%（6/38）。结论：TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点,结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度,防止漏诊。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉狭窄时椎动脉及上肢动脉血供的观察

动脉硬化及大动脉炎均能引起不同程度的锁骨下动脉狭窄，即引起锁骨下动脉盗血综合征（SSS），即由于锁骨下动脉或无名动脉近端狭窄时，出现患侧椎动脉压力下降，血液反流灌注患侧上肢，引起脑及上肢缺血的一组综合征。本资料应用彩色多普勒超声检测锁骨下动脉狭窄，探讨同侧椎动脉及上肢动脉的血流动力学改变。     

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨颈动脉、锁骨下动脉、肱动脉彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征（subclavian artery stealsyndrome,SSS）的诊断价值。方法：分析了20例SSS患者锁骨下动脉、无名动脉、椎动脉、肱动脉的二维图像、CD-FI及PW表现。结果：彩色多普勒超声诊断SSS 20例,其中动脉粥样硬化型19例,大动脉炎型1例;完全性窃血7例,不完全性窃血13例,其特征为：锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄或闭塞;患侧椎动脉血液返流;患侧上肢肱动脉血流频谱形态异常,流速减低,峰值加速时间（ACT）延长。结论：彩色多普勒超声技术是SSS诊断及病因判断可信赖的检查方法。     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的分析锁骨下动脉盗血综合征（SSS）患者的椎动脉血流速度及频谱的改变,评价经颅多普勒超声（TCD）在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用价值。方法用经颅多普勒超声仪检测双侧椎动脉血流速度及频谱的变化,并经彩色多普勒超声证实锁骨下动脉是否存在血管闭塞及狭窄。结果TCD检测后,发现左侧锁骨下动脉盗血13例,右侧锁骨下动脉盗血6例,双侧锁骨下动脉狭窄合并一侧锁骨下动脉盗血1例,TCD表现为：①锁骨下动脉血流速度明显增快可达150cm／s以上,并可闻及粗糙性杂音及频谱紊乱,严重狭窄或闭塞者血流速可下降,可闻及鸥鸣样杂音,频谱低频增宽紊乱。②同侧VA完全反向或以反向为主的双向。③BA正向,双向或反向,束臂试验血流速度下降。④对侧VA呈代偿性收缩期血流增快,呈高阻型频谱。⑤VA血流方向与SUBA狭窄程度有关。⑥结合束臂加强试验可帮助诊断。⑦20例患者均做颈部血管超声检查,均证实了TCD诊断的准确性。结论TCD是观察锁骨下动脉盗血及盗血程度敏感的方法。且能判断颅内BA受影响情况,准确地评价治疗效果,并可用来长期随诊。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉狭窄时椎动脉及上肢动脉血供的观察

动脉硬化及大动脉炎均能引起不同程度的锁骨下动脉狭窄,即引起锁骨下动脉盗血综合征(SSS),即由于锁骨下动脉或无名动脉近端狭窄时,出现患侧椎动脉压力下降,血液反流灌注患侧上肢,引起脑及上肢缺血的一组综合征。本资料应用彩色多普勒超声检测锁骨下动脉狭窄,探讨同侧椎动脉及上     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征17例探讨

目的 探讨彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用效果.方法 超声检查17例经血管造影或数字减影血管造影确诊的锁骨下动脉盗血综合征患者,观测椎动脉频谱图的速度、形态、方向,对锁骨下动脉狭窄程度进行判断.结果 17例锁骨下动脉盗血综合征患者超声检查均作出正确诊断,左侧盗血者11例,右侧盗血者6例;锁骨下动脉狭窄程度:轻度4例,中度5例,重度8例,其椎动脉频谱形态分别为有切迹、正负双向及反向.结论 应用彩色多普勒超声可准确诊断锁骨下动脉盗血综合征,并能估测锁骨下动脉起始部狭窄程度.     

锁骨下动脉盗血综合征的经颅多普勒和血管造影分析

用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）和血管造影（ＤＳＡ）检查了１３例锁骨下动脉盗血综合征病人，ＴＣＤ发现１１例有椎动脉血流反向，肢体功能试验时反向血流增加，２例血流方向正常，功能试验血流方向倒转或血流速度下降。１例无名动脉狭窄，右侧椎动脉和颈总动脉均受累，出现大脑中动脉盗和因，ＤＳＡ显５４％的病人有反向血流，提示椎动脉反向血流与锁骨下动脉狭窄程度和侧支循环建立程度有关，２５％同时合并大脑中动脉狭窄。ＴＣＤ     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用

目的分析锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)的超声表现,旨在进一步提高彩色多普勒超声对此病的诊断价值。方法回顾性分析经彩色多普勒超声诊断有椎动脉返流的锁骨下动脉盗血综合征15例患者资料,并与脑血管造影的结果进行对比。结果 15例患者中,14例SSS患者首先经彩色多普勒超声确诊,漏诊1例,该例经脑血管造影后复查超声确诊。部分型SSS 4例(占26.7%),完全型SSS 11例(占73.3%)。SSS的病因为动脉粥样硬化狭窄所致14例,大动脉炎所致1例;病变血管为锁骨下动脉狭窄5例、无名动脉狭窄2例、锁骨下动脉闭塞或次全闭塞8例。结论彩色多普勒超声为锁骨下动脉盗血综合症诊断的首选影像学方法,完全型、部分型盗血与锁骨下动脉或无名动脉血管狭窄程度有关。     

磁共振无异常缺血性偏身神经功能障碍患者经颅多普勒研究

目的 :观察磁共振 (MRI)无异常的偏身神经功能障碍的颅内动脉血流 1 .4。方法 :采用经颅多普勒 (TCD)对 36例临床诊断为缺血性中风患者的颅内动脉进行检查 ,根据神经功能障碍侧脑动脉血流的异常改变分组 ,并以平均血流速度 (Vm)为指标与对侧比较。结果 :①动脉狭窄组 2 3例 ,其Vm均高于对侧 (P <0 .0 0 1 ) ;②动脉硬化组 1 3例 ,其Vm均低于对侧 (P <0 .0 0 1 )。结论 :脑动脉硬化、狭窄使局部脑血流量降至临界水平与离子衰竭阈值之间时 ,可引起相应的神经功能障碍 ,而MRI可无异常 ,故TCD检查有重要临床意义     

TCD检测无名动脉狭窄并双通道窃血2例并文献复习

目的 总结无名动脉(IA)极度狭窄/闭塞引起椎动脉系统及颈动脉系统血流动力学变化的特点,并进行鉴别诊断。 方法 分析2例IA极度狭窄患者的经颅多普勒超声(TCD)检查结果,以及其引起椎动脉系统及颈动脉系统窃血的频谱特点,并复习相关文献报道。 结果 病例1患者男性,77岁,右上肢收缩压比对侧低51 mmHg,全麻术前行TCD检查提示IA极度狭窄/闭塞,并存在两条窃血通路:(1)基底动脉(BA)→右侧椎动脉(VA);(2)左侧大脑前动脉(ACA)→右侧ACA→右侧颈内动脉末端(TICA)→右侧颈总动脉(CCA)。颈动脉CTA示IA夹层形成并极度狭窄。病例2患者女性,76岁,右上肢收缩压比对侧低34 mmHg,TCD检查提示IA极度狭窄/闭塞,并存在两条窃血通路:(1)左侧椎动脉(LVA)→右侧椎动脉(RVA);(2)左侧大脑前动脉(LACA)→右侧大脑前动脉(RACA)→右侧大脑中动脉(RMCA)。颈动脉磁共振血管成像(MRA)提示IA闭塞。 结论 IA极度狭窄/闭塞会引起双侧脑血管压力不平衡而出现窃血现象,TCD能敏感地检测出窃血通路。当右侧颈总动脉(RCCA)出现低平圆钝频谱、窃血频谱或检测不到血流信号,且RVA出现窃血频谱时,要警惕IA极度狭窄/闭塞可能。     

老年人颈内动脉严重狭窄或闭塞的颅内血流变化

目的 分析老年人颈内动脉严重狭窄与闭塞后的颅内血流变化。方法 采用双功能彩色多普勒超声和经颅多普勒超声，检测34例颈内动脉严重狭窄或闭塞患者颈内动脉病变程度、颅内血流变化、侧支循环类型以及患侧大脑中动脉的血流速度、搏动指数的变化，并与20例正常人进行对照。结果 彩色多普勒超声检测单侧颈内动脉严重狭窄16例，单侧闭塞18例。颈内动脉狭窄残余管径0．4—1．7mm。经颅多普勒超声检测有3种类型侧支循环，前交通开放占85％，后交通开放为55％，颈内-颈外侧支开放占33％。患侧和健侧大脑中动脉的血流速度、搏动指数比较值存在显著性差异（P〈0．001）。结论 颈内动脉严重狭窄或闭塞后，颅内血流明显减低并出现侧支循环，侧支循环的评价对选择治疗方法、判断预后有重要意义。     

高频超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的探讨多普勒超声成像检测锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值并对其特有的超声表现，进行分析描述。方法本文报道经彩色多普勒诊断并经造影或DSA证实的15例锁骨下动脉盗血综合征的患者。2例为无名动脉狭窄，13例为锁骨下动脉狭窄，观察存在狭窄的血管观察血流速度，下游血流变化走行方向，频谱形态有无异常表现。结果二维图像检查，锁骨下及无名动脉起始端狭窄处斑块大小、回声强弱、长度、狭窄程度。将锁骨下动脉或无名动脉狭窄引起的患侧椎动脉反流分为四级：0级2例，1级3例，2级9例，3级1例。结论彩色多普勒超声检测锁骨下动脉盗血综合征，准确率高，追踪病变部位扫查连续性好，测量准确，可作为检测此病的首选方法之一。     

锁骨下动脉盗血的椎动脉和桡动脉血流分析

目的　分析比较 19例锁骨下动脉盗血患者锁骨下动脉、椎动脉和桡动脉间血流速关系。方法　用经颅多普勒超声诊断仪检测其血流速 ,并进行比较。结果　患侧反向椎动脉血流与桡动脉血流有显著相关性 (P<0 .0 5 ) ;锁骨下动脉与反向椎动脉及桡动脉血流速间无相关性 (P>0 .0 5 )。结论　锁骨下动脉盗血患者桡动脉血流速取决于侧支循环建立的完善与否。当侧支代偿好时桡动脉血流可完全正常 ;反之可能会诱发脑缺血的临床症状     

An analysis on the diagnostic values of transcranial Doppler and angiography in transient ischemic attack

In this study,transcranial Doppler (TCD) ex-amination was performed on 5 0 patients with tran-sient ischemic attack(TIA) from May1 993 to Oct.2 0 0 0 and a contrastexaminationsby means of digitalsubtraction angiography (DSA) or MRA was made.1　MATERIALSAND METHODS1 .1　 Clinical MaterialsOf the5 0 patients with TIA,3 6 were males and1 4females with age ranging from 3 1 to81 years(mean age 5 2 .3 years) .All patients accorded withthe diagnostic criteria approved by the fourth nat…     

Imaging diagnosis of subclavian steal syndrome secondary to Takayasu arteritis affecting a left-side subclavian artery

Takayasu arteritis (TA) is a rare form of large-vessel, chronic, occlusive vasculitis. It involves mainly aorta and its main branches, causing stenosis and/or obstruction. Its frequency has been estimated at 2.9 cases per 1 million people. Epidemiologically, it is found principally in young female patients and is more prevalent in Asia and Latin America. When there is severe stenosis or occlusion in subclavian artery, the phenomenon of subclavian steal syndrome (SSS) occurs, which usually causes symptoms of the vertebrobasilar territory because blood supply to the arm is sustained by reversal of flow in ipsilateral vertebral artery. We describe a case of SSS thought to be due to TA in a Mexican woman. Doppler ultrasound of neck vessels showed retrograde flow in left vertebral artery during systole. Digital subtraction angiography confirmed 30% stenosis of left subclavian artery with filling of left vertebral artery in retrograde direction. In presenting this case, we carried out a brief review of TA, main features in imaging diagnosis of SSS, and the infrequently reported association of TA with SSS.