孪生女和母子同患视网膜母细胞瘤各一例

例 1孪生妹　女　出生后第 5 7天 ,其母发现右眼白瞳约 10天 ,检查全身情况尚好 ,眼科情况 :右眼结膜角膜正常 ,前房清 ,瞳孔 3× 3ｃｍ ,晶透明 ,玻璃体腔可见灰白色混浊 ,Ｂ超显示右眼肿块 0 .5× 0 .3ｃ 大小 ,眼眶Ｘ光片未见异常。临床诊断为右眼视网膜母细胞瘤。劝其摘除患眼 ,家长不同意 ,约 2个月后复查 :右眼结膜充血 ,角膜水肿混浊 ,瞳孔散大约5× 5ｍｍ ,瞳孔区内可见灰白色隆起物、眼压Ｔｎ +3眼Ｂ超 :眼轴右 1.9ｃｍ ,左 1.8ｃｍ ,右眼可见玻璃体团块 1.3× 1.2ｃ ,ＣＤＦ示其内可见较明显血流信号回声 ,临床诊断右眼视网膜母…     

视网膜母细胞瘤36例临床分析

视网膜母细胞瘤是儿童中最常见的眼内恶性肿瘤 ,本病不仅危害视力 ,也严重威胁生命 ,因而早期诊断、早期治疗对防治儿童眼内恶性肿瘤有重要意义 ,现将本院 1991～ 2 0 0 1年收治的有随诊记录的视网膜母细胞瘤 36例的治疗情况报告如下。1　病例资料1)　一般资料 :36例患者中男 2 2例 ,女 14例 ,年龄最小 48d ,年龄最大 11岁 ,平均 3.36岁 ,单眼患者 31例 ,双眼患者 5例。 36例均行B超、X线或CT检查诊断为视网膜母细胞瘤。2 )　治疗方法 :单眼患者肿瘤病变较广泛 ,瘤体局限眼内 ,行眼球摘除术 ,如认为有瘤组织遗留眶内 ,CT或X线片显示瘤体…     

X刀治疗鞍旁脑膜瘤26例临床分析

我院自 1995年 10月至 1998年 8月对 2 6例鞍旁脑膜瘤进行Ｘ刀治疗。随访 5～ 40个月 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 73岁。手术残余瘤 5例 ,术后复发 3例 ,以上 8例有病理诊断证实。依靠影像学诊断 18例。临床检查有 5例出现视力、视野损害 ,2 3例有头晕、头痛或复视症状。影像学检查 :所有病人在Ｘ刀治疗前均行ＣＴ、ＭＲ检查 ,肿瘤直径最小为 12ｍｍ ,最大为 42ｍｍ ,平均为 32 .2ｍｍ。1 2　治疗方法　在Ｆｉｓｃｈｅｒ ＺＤ型立体定位仪下用可重复面膜固定后 ,行 2ｍｍ层厚连续…     

马凡综合征致双眼视网膜脱离1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,农民。因右眼视力下降 0 5ａ,左眼视力下降 1ａ于 1999年 8月10日来诊。体检 :生命体征正常 ,体型高瘦 ,手指 (趾 )瘦长 ,呈蜘蛛脚样。眼科检查 :ＶｏｄＦＣ/ 40ｃｍ ,ＶｏｓＦＣ/ 2 0ｃｍ ,眼压检查 :Ｔｏｄ 1ｍｍＨｇ ,Ｔｏｓ 12 3ｍｍＨｇ。双眼前段检查正常 ,晶体完全脱位到玻璃体腔 ,玻璃体混浊 (+)。眼底检查 :右眼视网膜从2点至 11点半视网膜脱离 ,11点钟赤道后可见一约 1ｍｍ×4ｍｍ的马蹄形裂孔 ,从 8点钟至 11点钟赤道前视网膜格子样变性 ,左眼视网膜从 1点至 10点脱离 ,从 1点半至 4点半赤道前视网膜格子样变…     

易误诊的几种眼病及其鉴别要点

易误诊的眼病多见于眼内肿瘤及眶内疾病,其鉴别诊断存在有一定的困难。一、视网膜母细胞瘤本病为婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,发病率约为1:16000～1:34000,有2/3的病例发生在3岁以下的婴幼儿,我们收集的856例中,误诊68例,误诊率为7.9%.其中将其它眼病误诊为视网膜母细胞瘤者36例,计有:渗出性视网膜炎15例(16只眼),视网膜脱离5例,眼内炎3例,转移性眼内炎3例,脉络膜结核2例,葡萄膜炎并发白内障2例,其它:网膜下陈旧出血、陈旧出血伴吸收性炎症、视网膜胚瘤、视神经胶质瘤、晶体后纤维增生、视网膜炎各1例.将视网膜母细胞瘤误诊为其它跟病者32例,计有:眼内炎9例,白内障8例,转移性眼内炎3例,脉络膜结核3例,角巩膜葡萄肿     

电视胸腔镜在胸部外科疾病手术中的应用探讨

1　临床资料　 1997 0 6 / 2 0 0 2 0 9行电视胸腔镜手术 (Ｖｉｄｅｏ ａｓ ｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ,ＶＡＴＳ ) 16 9(男 133,女 36 )例 ,年龄 1 5～ 82 (平均 38)岁 ;自发性气胸 5 2例 ,外伤性血气胸 35例 ,多肋多处肋骨骨折并血气胸 14例 ,恶性胸水 18例 ,脓胸 7例 ,周围型肺癌 6例 ,肺气肿 3例 ,肺囊肿 2例 ,右肺肌纤维母细胞瘤 1例 ,纵膈肿瘤 3例 ,胸膜肿瘤 4例 ,贲门失驰缓症 6例 ,食管癌 3例 ,食管憩室 4例 ,外伤性膈肌破裂 4例 ,心包填塞 2例 ,心脏刀刺伤 3例 ,动脉导管未闭 1例 ,右主支气管完全断裂…     

视网膜母细胞瘤30例临床分析

视网膜母细胞瘤是3岁以内儿童最常见的眼内恶性肿瘤,患者预后差,死亡率较高。近年来,手术、放疗与化疗的联合应用使视网膜母细胞瘤患者的生存率有了很大的提高。我院1972年～1993年共治疗30例视网膜母细胞瘤,随访5～10年,现将结果报道如下。 临床资料 1.一般资料:30例中男18例,女12例;年龄4月～7岁,平均2岁。病变为眼内期8例,青光眼期15例,眼外期6例,转移期1例;病理诊断为分化型20例,未分化型10例。     

视网膜母细胞瘤在一家系中的临床表现

视网膜母细胞瘤是一种儿童易患的眼内恶性肿瘤,约有20％～30％的病例是属于遗传的。本文结合一视网膜母细胞瘤家系中5个不同临床期的患者,详细描述了视网膜母细胞瘤的临床表现。5例中,1例双眼,4例单眼;1例眼内期,1例青光眼期,2例眼外期伴有肿瘤转移,1例自发性退变。并就肿瘤自发退变进行了讨论。这一家系的分析,进一步证实了视网膜母细胞瘤是一种不规则常染色体显性遗传病。对自幼发生不明原因的眼球萎缩,应怀疑有视网膜母细胞瘤自发退变的可能,要密切随访,必要时摘除眼球,以防后患。     

视网膜母细胞瘤自发退行1例

报道少见的一种眼内恶性肿瘤视网膜母细胞瘤自发性退行一例。本患者在13年前,5岁时右眼发黄光,眼底可见黄白色两个球状隆起,上面有血管爬行,其周边部网膜下有片状色素沉着,并有白色小球状物,巩膜透照法各方向均不透光,诊断为视网膜母细胞瘤。13年后发现其右眼视力无光感,眼球萎缩,眼底可见两块隆起的褐白色钙化斑,周围脉络膜萎缩及边缘色素沉着,诊断Rb自发退行。     

X—刀治疗胰腺癌9例效果分析

１９９７年１２月～１９９９年１月，本院应用Ｘ—刀治疗胰腺癌９例，初步效果较好。现就Ｘ－刀治疗情况总结如下。ｌ临床资料１．１一般资料 ９例病人中，男６例，女３例；年龄３４～７８岁。原发肿瘤３例，瘤体直径５～６ｃｍ；转移瘤６例，瘤体直径１例为２ｃｍ，其余为４～７ｃｍ，其中３例伴有他处转移。病理诊断：腺癌４例，黏液腺癌１例，鳞癌３例，未分化癌１例。１．２治疗方法 病人先经Ｘ－刀ＣＴ配套系统定位、拍片，然后经Ｘ－刀ＴＰＳ图像系统处理，制订三维治疗方案，由医生、物理人员、技术员共同在Ｖｒｉａｎ－６Ｘ速器上治…     

脉络膜转移癌一例

1　病例患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 ,于 2 0 0 0年 6月 14日拟诊为“右眼球内肿物性质待定”收住入院。 1个半月前 ,患者在无明显诱因下右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重。眼科检查 :视力　右眼 0 .0 2 ,+5 .0ＤＳ→ 0 .4 ,左眼 1.5 / 1.5 / 30ｃｍ。眼压　右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ,右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ,眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ,眼底后极部视网膜脱离 ,表面光滑 ,无皱褶 ,未发现裂孔。黄斑区可见 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 +7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼黄斑…     

中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞22例临床分析

视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病 ,据报道致盲率为 15 .1% ,而且治疗比较困难。 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞 2 2例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,均为门诊病人。男 16例 ,女 6例。年龄 46～ 78岁 ,平均 5 8岁。视力极度减退仅有光感 2例 ,手动 / 30ｃｍ 1例 ,指数 / 30ｃｍ 1例。视力 0 .0 5的 5例 ,0 .3的 6例 ,0 .5的 5例。 13例有高血压和动脉硬化病史 ,占本组病人的 5 8%。全部病人血液粘稠度均有不同程度增高。病史最长 2年 ,最短 1周。1 2　…     

神经外科手术与伽玛刀联合治疗巨大垂体腺瘤的临床报告

我们利用神经外科手术和伽玛刀联合治疗垂体巨大腺瘤 2 4例 ,取得良好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料与方法男性 17例 ,女性 7例。年龄均为 38～ 67岁 ,平均 57 3岁。病史为 0 3～ 11年 ,平均为 3 7年。 2 4例患者均有不同程度的视力视野改变、头痛及多饮多尿等症状。 9例手术前已出现垂体功能低下的症状。所有的病人均经头颅ＣＴ或 (和 )ＭＲＩ扫描诊断 ,显示鞍上、鞍旁生长的异常密度或信号的肿瘤影。临床检查 ,视力最差为仅有光感 ,视力最好仅为0 6。肿瘤体积最大为 3 8ｃｍ× 5ｃｍ× 6.4ｃｍ ,肿瘤最小体积为 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3…     

视网膜母细胞瘤转移尸检1例

<正> 视网膜母细胞瘤是儿童眼科常见恶性肿瘤,死亡率高,国内外文献屡有详细报道,但国内尸检报告不多,现将1例视网膜母细胞瘤全身转移致死的尸检结果报告如下:米某,男,4岁,住院号264008,甘肃平凉人。主诉右眼瞳孔发白2年。2年前家长发现患儿右眼部分瞳孔被白膜遮盖,傍晚有黄色“猫眼样”反光,当地医院诊为“眼内肿瘤”,由于家长不相信诊断而拒绝治疗。一年来,右眼瞳孔全白,视力丧失,且眼球渐突出,近月余眼突明显方来求诊,以“右眼视网膜母细胞瘤”于1985年6月12日收入院。入院后全身体检无明显异常,唯精神、食欲较差,右眼球向正前方突出,高于左侧6mm,     

颈动脉海绵窦瘘二例

颈动脉海绵窦瘘 ,临床比较少见 ,容易误诊为眶内出血、眶内血管瘤、眶蜂窝组织炎、眶内假瘤及Ｇｒａｖｅｓ眼病等。我们诊治二例 ,报告如下。例 1 ,男 ,2 0岁。 1 996年 5月 1 2日因左眼被刀刺伤在本院眼科治疗 ,行左眼球摘除术。术后第 5天发现右眼视力减退。体检无明显异常。眼部检查 :右眼视力为 0 .2 (不能矫正 )。右眼向正前方突出 ,眼球突出度 :右眼 1 7ｍｍ。眼球固定 ,球结膜充血、水肿 ,瞳孔散大。颞部、上睑内侧可闻及血管杂音 ,眼球可触及与心跳一致的搏动感。眼内无明显异常。Ｂ超、ＣＴ检查均显示球后血管扩张。转脑外科行全脑…     

应用激光切除术及术后灌注羟基喜树碱治疗膀胱癌15例报告

我院自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月间采用美国ｌａｓｅｒｃｏｐｅ公司生产的ＫＴＰ/ＹＡＧ激光装置治疗浅表期膀胱癌 15例 ,术后应用羟基喜树碱作膀胱灌注化疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15例患者年龄 4 0～ 6 0岁 ,平均为 5 8岁 ,其中男 11例 ,女 4例 ,肿瘤为单性型 9例 ,多灶型 6例 ,瘤体大小 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ～3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,所有病例均经病理证实为移行上皮癌。1 2　器械和方法 :器械为美国Ｌａｓｅｒｓｃｏｐｅ公司生产的非接触式钾钛磷激光 (ＫＴＰ)及掺钕钇…     

Fuchs 综合征行青白联合术加人工晶体植入1例

Ｆｕｃｈｓ综合征又名异色性虹膜炎 ,Ｆｕｃｈｓ于 1 90 6年首先报道 ,其特点为虹膜异色、睫状体炎和并发白内障。 1 6 %左右并发青光眼 ,多为继发性开角型青光眼。笔者查以往文献多为并发白内障行白内障摘除加人工晶体植入 ,现将我院这例患者介绍如下。1　病例报告患者男 ,45岁。 1 995年 6月无明显诱因觉右眼视物不清 ,未经任何诊治 ,以后视力逐渐下降。 2 0 0 1年 1 2月觉右眼胀伴视不清眼前物体 ,来我院门诊就诊。该患者平素体健。查体 :一般状况良好 ,全身检查无明显异常 ,视力 :右眼 :指数 / 2 0ｃｍ ,左眼 :1 0 ,右眼轻度睫状充血 ,…     

应用Peacock系统治疗颅内外不规则形肿瘤(附11例报告)

自１９９８年５月以来,我们应用Ｐｅａｃｏｃｋ系统治疗颅内外不规则形肿瘤１１例,疗效匀佳。１１例中侵袭蝶窦并向鞍上鞍旁发展、大小约５ｃｍ×６ｃｍ×７ｃｍ、术后复发垂体腺癌１例,经Ｐｅａｃｏｃｋ治疗后肿瘤明显缩小至２ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ;松果体区生殖细胞瘤手术后复发,于放化疗结束后出现双侧侧脑室、三脑室转移且“铸形”１例,此时病人已失去Ｘ刀、γ刀治疗机会,经Ｐｅａｃｏｃｋ治疗半个月后肿瘤消失;鼻咽癌９例,治疗１～２个月后肿瘤消失,随访１～１２月,病人未发生并发症。Ｐｅａｃｏｃｋ系统是美国Ｎｏｒｍ…     

脉络膜恶性黑色素瘤2例误诊分析

1　病例简介例 1:男 ,46岁。因右眼视物变形1周就诊。既往身体健康。检查 :右眼视力 0 5 ,左眼 1 5。右眼前节正常 ,眼底见视乳头边界清晰 ,色泽正常 ,视网膜血管比例正常 ,黄斑部水肿 ,中心凹反光点消失。诊断 :右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。经中、西医综合治疗 2月后 ,视力进一步下降至 0 0 2。转上级医院进一步治疗 ,发现颞上方视网膜扁平脱离 ,眼底血管荧光造影示 :脉络膜恶性黑色素瘤。例 2 :男 ,5 8岁。左眼视力下降 1年 ,伴眼胀痛 ,同侧头痛 2月 ,曾多次在当地卫生院诊断为“闭角型青光眼” ,经降眼压治疗后病情无好转。因左…     

视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤的超声诊断与鉴别(附7例报告)

视网膜母细胞瘤是一种起源于视网膜核层的胚胎性恶性肿瘤 ,好发于婴幼儿 ,且多为 3岁以下儿童 ,发病率为 1∶2 10 0 0～ 1∶15 0 0 0。脉络膜黑色素瘤是成人较常见的恶性肿瘤 ,在我国眼内肿瘤发病率中脉络膜黑色素瘤仅次于视网膜母细胞瘤 ,占眼内恶性肿瘤的第二位 ,且预后凶险[1] 。二者治疗的关键在于早期发现 ,正确诊断 ,及时治疗 ,这直接关系到患者的预后情况。超声检查可为临床提供术前可靠的诊断依据。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :近年来 ,我院经超声检查诊断视网膜母细胞瘤 4例 (4眼 ) ,男性 2例 ,女性 2例 ,年龄1.5～ 4岁 ;脉络…