呼吸道感染患儿血清肺炎支原体抗体检测的结果及临床意义

目的对呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体特异性抗体检测，筛查肺炎支原体感染的患儿。方法应用明胶颗粒被动凝集法试验检测血清肺炎支原体特异性抗体。结果813倒患儿检出MP抗体341例，阳性率41．9％．男性患儿阳性率38．3％，女性患儿阳性率46．8％，两者之间有显著性差异（P〈0．05）。MP抗体阳性的男性和女性患儿最小年龄分别为1岁和35d。不同年龄段患儿的MP抗体阳性率有显著性差异（P〈0．01）；6—13岁忠儿MP抗体阳性率明显高于6岁以下患儿（P〈0．01）。8—10岁年龄段MP抗体总凝集效价与2-4岁年龄段之间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论呼吸道感染的患儿检测MP抗体对呼吸道感染病原体的早期发现、鉴别诊断和合理用药治疗都具有重要的临床意义；MP抗体凝集效价的测定为临床提供了动态观察治疗效果的依据。     

特异性IgG、IgM定量检测在小儿肺炎支原体感染中的临床意义

目的 探讨肺炎支原体（MP）特异性IgG、IgM定量检测在小儿MP感染中的临床意义。方法 采用SERI-ON定量酶联免疫吸附试验检测218例呼吸道感染患儿双份血清特异性MP-IgG；IgM，同时检测82例患儿家长血清特异性抗体。结果 各年龄组呼吸道感染患儿第1份血清MP感染阳性率分别为：婴儿组8．9％，幼儿组29．4％，学龄前组35．1％，学龄组47．8％，IgM总阳性率为23．9％，IgM总阳性率为17．0％。有20例患儿的第1份血清MP呈阴性，而第2份血清为阳性，双份血清的MP感染阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。52例MP感染患儿家长中，27例血清特异性MP-IgG、IgM呈阳性；30例非MP感染患儿家长中，8例血清特异性MP-IgG、IgM阳性，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 在小儿呼吸道感染中，MP感染阳性率随着年龄的增长而增加，双份血清IgG、IgM的定量检测有助于提高MP感染诊断的正确性。     

小儿肺炎支原体感染与细菌感染C-反应蛋白的比较

目的：分析小儿肺炎支原体（MP）呼吸道感染时C-反应蛋白的变化,以期寻求早期判断MP感染的方法。方法：对128例MP肺炎患儿及158例细菌性肺炎患儿、150例体检正常小儿分别检测血清C-反应蛋白,比较其差别。结果：细菌性肺炎组C-反应蛋白阳性率较MP肺炎组患儿C-反应蛋白高,差异有统计学意义（P〈0．05）;细菌性肺炎组及MP肺炎组C-反应蛋白阳性率明显高,与正常对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：MP感染与血清C-反应蛋白含量具有一定相关性,MP—IgM及C-反应蛋白同时测定可作为小儿MP急性期感染诊断的主要指标。     

肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘的关系

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）发病的关系。方法CVA患儿97例为研究组,上呼吸道感染患儿102例为对照组,分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体Igm（MP—IgM）抗体,同时采用同位素放射免疫法测定CVA患儿血清总IgE。结果CVA组MP—IgM阳性率46．39％,对照组MP—IgM阳性率10．78％,2组比较差异有显著性（p〈O．01）。MP—IgM阳性的CVA患儿血清总tgE水平明显高于MP—IgM阴性的CVA患儿（P〈0．01）。结论肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘密切相关。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体及淋巴细胞亚群检测

目的检测呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体、淋巴细胞亚群,分析肺炎支原体肺炎患儿免疫学变化。方法收集2006年6月～2007年11月苏州地区住院2563份血清儿童急性下呼吸道感染患儿应用ELISA进行肺炎支原体（MP）抗体定量检测;用流式细胞仪对其中30例（年龄1个月～36个月）MP肺炎患儿外周血进行CD3^＋、CD4^＋．CD8^＋、CD19^＋、NK（CD16＋56）^＋及CD23^＋指标测定,设同龄健康对照组20例。结果2563例标本,MP阳性557例（21．74％）。MP感染3～岁组阳性检出率明显高于小于3岁组（x^2=167．087,P〈0．01）;女性儿童MP阳性率高于男性儿童（x^2=45．047,P〈0．01）。MP肺炎患儿CD3^＋、CD4^＋、NK（CD16＋56）^＋细胞百分率低于正常对照组（t=-2．207、P〈0．05,t=-2．505、P〈0．05,t=-7．137,P〈0．01）,CD19^＋细胞百分率高于正常对照组（t=3．832,P〈0．01）;CD8^＋和CD23^＋细胞百分率无明显差异（t=-1．491、P〉0．05,t=1．915、P〉0．05）。结论苏州地区MP感染3～岁儿童多见,MP肺炎患儿细胞免功能有不同程度下降。     

1611例患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

目的通过调查本地区呼吸道疾病患儿肺炎支原体（MP）的感染情况,为相关研究提供流行病学资料。方法收集西安医学院第二附属医院2008年1611例呼吸道疾病患儿血清,采用被动凝集法进行MP-IgM抗体检测。结果1611例患儿MP—IgM抗体阳性693例,阳性率为43．02％。0～3岁、4～6岁、7～13岁年龄段中MP—IgM阳性率分别是43．84％、43．09％、39．63％。4个季度MP-IgM感染的检出率分别是50．45％、49．68％、39．60％、34．53％,其中1和4季度比较差异有统计学意义（P〈0．01）,1和2季度MP—IgM感染的检出率明显高于3和4季度。结论各年龄段儿童人群普遍易感MP,有低龄化发展趋势;1和2季度MP感染检出率明显增高,可能与季节和流行有密切关系。     

儿童反复呼吸道感染相关因素分析

目的探讨儿童反复呼吸道感染（RRI）与EB病毒（EBV）、肺炎支原体（MP）和血清骨碱性磷酸酶（BALP）的关系。方法选择2006年3月至2008年7月本科收治的RRI患儿81例为研究对象,本科同期收治的普通呼吸道感染患儿78例为对照组,分别进行血清EBV—IgM抗体检测、咽拭子MP培养、血清BALP检测,对比RRI组和对照组中血清EBV—IgM抗体阳性率、叫拭子MP培养阳性率、血清BALP阳性率。结果RRI组患儿血清EBV—IgM抗体阳性率、咽拭子MP培养阳性率、血清BALP阳性率均显著高于对照组（均P〈0．01）。结论EBV和MP是儿童RRI的常见病原体,维生素D缺乏性佝偻病是儿童RRI的危险因素。     

肺炎支原体感染与小儿喘息发生的关系

目的探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）感染是否诱发小儿喘息。方法用颗粒凝集法检测2007年我院儿科住院部因呼吸道感染性疾病发生喘息而收治的70例患儿及非呼吸道感染性疾病患儿17例的MP-IgM抗体效价,对比喘息组及对照组之间MP-IgM的阳性率,同时比较喘息组各年龄段MP—IgM阳性率的差异以及大环内酯类抗生素在喘息组中的疗效和支原体表达的相关性。结果70例患儿中39例MP-IgM阳性,阳性率为55．7％,对照组17例患儿MP-IgM阳性仅4例,阳性率为23．5％（Х^2=5．668,P=0．017）;喘息患儿中1-3岁年龄段MP-IgM阳性率最高,为27．1％,〈1岁患儿阳性率最低,仅4.3％（Х^2=30．8,P〈0．001）;〈1岁组MP-IgM阳性率显著低于1岁以上组（Х^2=30．119,P〈0．001）;1-3岁组和〉3岁组间MP—IgM阳性率无显著性差异（Х^2=1．089,P=0．297）。喘息患儿中MP-IgM阳性者使用大环内酯类抗生素治疗的有效率为94．9％,而MP-IgM阴性者有效率为29．0％（Х^2=37．7,P〈0．001）。结论肺炎支原体感染可诱发小儿发生喘息,尤其是〉1岁的小儿发生率较高,呼吸道感染诱发喘息者,需要考虑存在支原体感染的可能性。     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系研究

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染之间的关系。方法：将64例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察A组与B组,并选择32例普通呼吸道感染患儿作对照（C组）,全部患儿均予以MP—IgM检查,比较三组患儿的MP阳性率;A组、B组均常规应用止咳解痉药治疗,但A组同时加用红霉素及阿奇霉素,1月后评价两组疗效。结果：咳嗽变异性哮喘患儿组的MP-IgM阳性率35．9％（23／64）明显高于普通呼吸道感染患儿组的12．5％（4／32）,差异显著（P〈0．05）;应用抗支原体感染药物的A组l临床有效率90．6％明显优于B。组的68．8％,差异显著（P〈0．05）。结论：肺炎支原体感染可诱发小儿咳嗽变异性哮喘的发生,MP—IgM检测可常规应用,加用抗肺炎支原体药物治疗可显著提高临床疗效。     

小儿肺炎支原体患者MP—IgM、CRP、Mon检测结果分析

目的了解小儿支原体肺炎患者MP—IgM、CRP、Mon的检测情况。方法对呼吸道感染、支原体肺炎患者进行MP—IgM、CRP、WBC检测,MP—IgM采用被动凝集法,CRP采用速率法,WBC采用激光散射法。结果呼吸道感染组CRP阳性率92．2％,支原体肺炎组CRP阳性率33．3％,呼吸道感染组与支原体肺炎组CRP结果差异存在明显统计学意义（P〈0．01）。呼吸道感染组的Mon与Neu、Lym、Eos、Bas计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）,支原体肺炎组Mon与Neu、Lym、Eos、Bas计数结果差异存在明显统计学意义（P〈0．01）,呼吸道感染组与支原体肺炎组的Mon结果差异存在明显统计学意义（P〈0．01）,表明肺炎支原体与单核细胞具有相关性。结论CRP和Mon是鉴定肺炎支原体和非支原体感染的指标,MP—IgM与Mon存在对立性。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性分析及沙丁胺醇的临床疗效

目的分析肺炎支原体感染和儿童哮喘的相关性,并观察沙丁胺醇对儿童哮喘患者临床治疗效果。方法选取该院2011年3月-2013年3月期间收治的60例哮喘儿童（观察组）和60例呼吸道感染患JD（对照组）作为研究对象,选择金标快速检测方法检测患儿MP—IgM、kiP—IsG;对照组采用先锋类抗生素和氨茶碱点滴治疗,观察组吸人沙丁胺醇雾化液,观察、比较两组患者临床治疗效果和症状体征缓解时间。结果观察组hiP—IgM阳性率（30．0％）明显高于对照组MP—IgM阳性率（16．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,而MP-IgG阳性率两组差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组临床治疗总有效率（95．0％）优于对照组治疗有效率（86．7％）（P〈0．05）;对照组患儿症状和体征缓解和消失时间高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺炎支原体感染与儿童哮喘之间存在紧密联系,MP感染亦可能是儿童哮喘患病的原因之一;控制和消除MP感染是治疗儿童哮喘的关键,研究发现临床采用沙丁胺醇疗效显著,可大力在临床治疗中推广。     

支原体肺炎发病机制及临床分析

目的 探讨支原体肺炎免疫发病机制及其临床特点。方法 对485例有呼吸道感染的患儿进行血清抗肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）IgM和咽拭子MP DNA PCR检测，同时对45例肺炎患儿进行血清IgG、IgM、总补体活性（CH50）和循环免疫复合物（CIC）测定。结果 NO DNA PCR检测结果与血清MP抗IgM结果有显著性差异（P〈0.05）；MP肺炎组CIC阳性率为44％（11／25）；非MP肺炎组阳性率为10％（2／20），前者明显高于后者，差异有显著性（P〈0．01）；MP肺炎组血清IgG、IgM浓度高于非MP肺炎组，两组差异显著（P〈0．05）；而CH50则明显低于对照组（P〈0．05）。结论 MP DNA PCR检测有利于早期诊断治疗；免疫复合物介导损伤可能与MP肺炎的发病有关。     

萍乡市区2008～2010年小儿肺炎支原体感染现况调查分析

目的：调查本市区小儿肺炎支原体（MP）感染发病率、发病季节、发病年龄分布及性别因素,为指导临床合理用药提供依据。方法：选择2008年1月～2010年12月在湘雅萍矿合作医院、萍乡市人民医院及萍乡市妇幼保健院三家医院儿科住院的诊断为呼吸道感染的3756例患儿采用明胶颗粒被动凝集法检测血清中MP—Ab滴度。结果：2008年1月～2010年12月共检测患儿3756例,其中,阳性1266例,阳性率为33．71％。MP感染一年四季均可发生,以春冬季多发,男、女患儿阳性率分别为30．67％和38．60％,二者比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,其他年龄段之间阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。2008～2010年间萍乡市区MP发病率除个别月份偏高外,基本稳定。结论：MP是小儿呼吸道感染重要病原体之一。好发于1岁以上儿童,2008～2010年萍乡市区MP发病率基本稳定,但临床上应加强对MP感染的监控,特别是对婴儿的早期诊断和治疗非常重要。     

新兵呼吸道感染肺炎支原体快速检测的结果分析

目的应用快速检测方法对出现呼吸道症状的新兵行肺炎支原体（MP）抗原和抗体的检测,并探讨其临床意义。方法收集北京部队5个营区新兵中出现咳嗽、咳痰、流涕、咽痛等呼吸道症状的398例患者的咽部分泌物,应用快速培养法检测MP抗原,应用间接免疫荧光法（IFA）对腋温≥37．3℃或抗原阳性的新兵MP的IgM抗体进行检测,分析检测结果。结果MP抗原阳性率4．27％;快速培养法检测MP抗原与IFA法检测同一患者相应的IgM抗体结果的差异有统计学意义（P〈0．05）;不同籍贯、不同营区的新兵MP恢复期IgM抗体检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MP是成人呼吸道感染的重要病原体,快速培养法、IFA法能够提供早期诊断和治疗的依据,可以作为诊断MP感染的优选检测方法。     

对肺炎支原体特异性抗体的实验室检测及临床应用

目的：对呼吸道感染患者进行肺炎支原体（Mp）检测，以期协助临床早诊断、早治疗。方法：对980例呼吸遥感染者同时作冷凝集试验并用间接免疫荧光法检测抗-Mp-特异性抗体（IgG,IgM）。结果：980例呼吸道感染者，检出Mp特异性抗体阳性180例，阳性率18．4％。〈3岁、-6岁、-14岁、〉14岁4个年龄组Mp特异性抗体阳性率分别为8．1％（12／148）、23．6％（44／186）、31．0％（31／100）、5．3％（3／56）。在186例临床诊断为Mp感染的病例中，抗-Mp—IgG阳性118例，敏感性63、4％，抗-Mp—IgM阳性160例，敏感性86．0％，冷凝集试验阳性86例，敏感性46．2％，抗-Mp—IgM敏感性较冷凝集试验高（P〈0．05）。结论：间接免疫荧光法检测血清Mp抗体可作为早期诊断Mp感染的指标之一。     

肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作关系的临床研究

目的：研究肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作的关系。方法：选择哮喘急性发作息儿31例，肺炎患儿34例，健康儿童30例。采用①酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中MP-IgG、MP-IgM特异性抗体；②聚合酶链式反应（PCR）检测MP；③细胞因子（CK）检测ELISA法检测血清中IL-6。结果：①哮喘急性发作及肺炎患儿血清MP-IgG、MP-IgM检测：哮喘组用PCR法或IgM法检测MP阳性率高于肺炎组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组MP-IgG阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。②哮喘及肺炎组患儿血清IL-6高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而IL-6在哮喘及肺炎组间差异无统计学意义（P〉0．05）。③两组MP及其特异性抗体检测一致性比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MP急性感染可能是哮喘急性发作的病原之一，IL-6与MP感染的发病密切相关，所以治疗的关键是控制和消除肺炎支原体感染。     

先天性心脏病合并社区获得性肺炎患儿呼吸道病毒及特殊病原体相关分析

【摘要】目的 探讨先天性心脏病（CHD）合并社区获得性肺炎患儿与单纯社区获得性肺炎患儿呼吸道病毒和特殊病原体抗体分布特点。方法 选取2014年1月～2019年8月于我院儿科住院的721例社区获得性肺炎患儿进行回顾性分析, 根据患儿有无合并先天性心脏病分为先天性心脏病组（CHD组）208例和单纯社区获得性肺炎组（LRI组）513例。采用间接免疫荧光法检测血清嗜肺军团菌IgM抗体（LP1A）、肺炎支原体IgM抗体(MPA)、Q热立克次体IgM抗体（QR-FA）、肺炎衣原体IgM抗体（CPnA）、腺病毒IgM抗体（ADVA）、呼吸道合胞病毒IgM抗体(RSVA)、甲型流感病毒IgM抗体（IAVA）、乙型流感病毒IgM抗体（IBVA）、副流感病毒IgM抗体(PIVsA)等9种呼吸道病原体抗体及特殊病原体IgM抗体。比较两组9种呼吸道病原体及特殊病原体检出阳性率、不同年龄阶段、不同季节分布情况。结果 CHD组纳入研究的呼吸道病原体抗体九项检测,阳性共136例,LRI组纳入研究的呼吸道病毒及特殊病原体九项,阳性共305例,CHD组病原体IgM总阳性率(65.4%)高于LRI组阳性率(59.4%),但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CHD组与LRI组均以肺炎支原体（MP）最常见,其次为乙型流感病毒（IBV）,其余病毒及呼吸道特殊病原体检出阳性率较低。CHD组和LRI组相比较,在婴幼儿时期,CHD组较易感染MP,但在1～3岁时,则是易感染IBV（均P＜0.05）;冬春季,CHD组较易感染MP及IBV,而LRI组较易感染LP1及ADV,但两组LP1阳性率均低,无临床指导意义。结论 合并社区获得性肺炎患儿特殊病原体抗体谱与单纯社区获得性肺炎患儿相似,以MP最常见;在婴幼儿期及冬春季,CHD合并社区获得性肺炎患儿较单纯社区获得性肺炎患儿易于感染MP;在1～3岁年龄段及冬春季,易于感染IBV。     

1528例急性呼吸道感染患儿肺炎衣原体感染情况调查分析

目的了解桂林市小儿急性呼吸道感染肺炎衣原体（CP）感染情况。方法1528例急性呼吸道感染患儿抽取静脉血,采用呼吸道（IgM）抗体检测芯片试剂盒,检测肺炎衣原体（CP—IgM）抗体,阳性表示肺炎衣原体感染。结果1528例中捡出CP-IgM阳性173例,阳性率11．3％。以6—12岁组检出率（30．7％）高,与其他年龄组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。秋、冬季检出率（13．6％、16．3％）高于春、夏季（7．5％、5．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CP是学龄前期和学龄期小儿急性呼吸道感染的重要病原,在秋冬季节托幼机构和小学要做好相关防护工作．防止CP流行。     

干扰素对呼吸道柯萨奇病毒感染的治疗研究

目的：探讨呼吸道柯萨奇病毒感染的临床特点及干扰素的治疗效果。方法：采用酶联免疫法检测柯萨奇病毒混合型IgM。干扰素组在常规治疗的基础上加用干扰素注射液。结果：上呼吸道感染组CV—IgM阳性率25．56％，肺炎组阳性率24．05％。CV—IgM阳性上感患儿：干扰素组热退时间低于对照组．有显著性差异（P〈0．05）。CV—IgM阳性肺炎患儿：干扰素组热退时间及治愈时间均低于对照组。有显著性差异（P〈0．05）。结论：①柯萨奇病毒可引起小儿呼吸道感染，在上感中占25．56％，肺炎中占24．05％。②干扰素对呼吸道柯萨奇病毒感染治疗效果较好。     

沈阳地区小儿肺炎支原体感染调查分析

目的：探讨沈阳地区小儿肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）感染情况。方法：选择2012年1月至12月在我院诊断为呼吸道感染的4228例患儿,采用被动凝集法检测血清中的MP抗体,并对不同季节、不同年龄、不同性别MP的感染情况进行统计。结果：4228例标本中共检出阳性1135例,阳性率为26．84％。男、女性患儿MP抗体阳性率分别为22．89％、31．61％,差异有显著性（P〈0．01）。〈1岁、～3岁、-6岁、-15岁患儿MP的阳性率各年龄段间差异有显著性（P〈0．01）。一年四季均可发病,春、夏、秋、冬季的阳性率分别为23．20％、20．26％、39．02％和29．90％．不同季节阳性检出率差异有显著性（P〈0．01）。结论：MP肺炎的发病与年龄、性别、季节有密切关系。发病率女性高于男性,随着年龄增加,感染率逐渐增加,以秋季多发。