扁桃体摘除术对小儿体液免疫的影响

我院自１９９４年３月～１９９７年１０月共行５７例小儿扁桃体手术。患儿年龄４～８岁，平均年龄６．６岁，其中男性３２例，女性２５例。通过对术前、术后１周患儿血清中免疫球蛋白的测定，了解手术对小儿体液免疫功能的影响。本组５７例患儿，扁桃体炎反复发作每年在６次以上，其中出现全身并发症的１３例；扁桃体单纯性肥大在Ⅲ°以上，影响发音、吞咽、呼吸、入睡后打鼾、甚至出现呼吸暂停现象５例。将５７例患儿分成手术组及对照组，手术组４５例，行挤切术９例，牵拉绞断术３６例。对照组１２例，全部行微波术。前者扁桃体完全彻底摘…     

语后聋成人多通道人工耳蜗植入后的听觉效果及影响因素

近几年，国内陆续开展了多通道人工耳蜗植入手术，有关病例选择和手术方法主要借鉴国外的经验，听觉评估尚无统一的方法和标准。我科于１９９６～１９９８年对５例植入Ｎｕｃｌｅｕｓ多通道人工耳蜗的语后聋成人进行声场测试、言语识别记分和日常听力调查，综合评估听觉效果。全部患者均显示了良好的言语分辨能力，报道如下。一、材料与方法１．临床资料：５例患者中男３例，女２例；年龄２９～４６岁。例１、２为耳毒药物性聋；例３为慢性中耳炎；例４右耳自幼患慢性中耳炎，左耳突发性聋，双耳听力丧失３月余；例５原因不明，双耳聋长达６…     

气管食管壁组织瓣法发音重建术32例报告

目的探讨气管食管壁组织瓣法在全喉切除后发音重建的临床疗效。方法对１９８９年８月～１９９７年８月间手术的３２例病例进行临床随访,并评价发音效果。结果术后３周、１年、３年及５年发音总有效率分别为８７．５％、８６．７％、８４．２％及７２．７％,３年及５年的生存率分别为８２．６％及６８．８％。重建失败４例,术后发音变差４例。结论气管食管壁组织瓣法是全喉切除后有效的发音重建方法。     

喉尖锐湿疣6例报告(摘要)

喉尖锐湿疣６例报告（摘要）龚允，徐仲明，王槐富，文锦尖锐湿疣为一常见性病，但发生于人类喉部者罕见。我科于１９９２年～１９９６年共诊治６例，报告如下。本组６例，男５例，女１例；年龄６月～５岁小儿３例，３０岁～４０岁成人３例；发病时间１月～１年。６例均为...     

喉全切除发音重建术远期疗效分析

为了评价喉全切除术后发音重建术的效果，１９７７年８月到１９９４年１２月，对喉癌患者共行各类喉全切除发音重建术１２５例。男１１９例，女６例，年龄最大７０岁，最小３０岁，平均５５．３岁。临床分期：Ⅱ期２例，Ⅲ期４５例，Ⅳ期６６例，治疗后复发１２例。喉重建术式有：咽气管吻合术１８例，气管－食管造瘘术１０７例，后者包括直接法３４例（其中１２例安装发音钮），管道法１９例，瓣膜法５４例。１２５例中除１１例失访外，皆获随访，最长１８年，最短１３个月，３、５、１０年生存率分别为：７８．２％，６１．４％，４０．５％。按听距法评价发音效果，总有效率：术后３周：８４．６％，１年：８１．１％，５年：６７．５％。发音重建失败的原因有：术后造瘘口闭锁１５例，术后误咽而关闭瘘口８例，原因不明３例。喉全切除发音重建术可明显改善发音功能，合并症少，有较高的临床使用价值。     

喉近全切除喉功能重建术

目的为了减少喉全切除率并重建喉功能。方法自１９９１～１９９６年作喉近全切除喉功能重建术１９例。男８例，女１１例。年龄最大７４岁，最小４０岁，平均５７．６岁。临床分期Ⅱ期２例，Ⅲ期９例，Ⅳ期８例。手术特点是：切除舌骨，保留环状软骨及一侧杓状软骨，将环状软骨前缘与舌根切缘吻合，增强了舌根对新喉口的遮盖作用，减轻了误咽。结果全部病例术后发音功能良好，多数病例误咽不重。５例拔除套管经喉呼吸。１４例新喉腔狭窄经气管造口呼吸，其中１０例气管外孔宽阔不带套管，４例仍带套管。３年生存率７８．６％（１１／１４），５年生存率７５％（３／４）。结论该术式在保存喉功能减少喉全切除率方面有一定作用。     

鼻异位脑膜瘤(附5例报告)

脑膜瘤是颅内和椎管内常见肿瘤，异位于颅外非常少见，约占全部脑膜瘤的１％～２％［１］，而原发于鼻腔及鼻窦者更为罕见。我科自１９８７年６月～１９９９年３月曾收治５例，现予以报道，并复习文献对其组织来源、病理、临床特征、诊断与治疗进行探讨。1 临床资料5例中，男２例，女３例；年龄１３～３９岁，平均２０．４岁；病程３个月～１３年。病变原发于鼻腔者２例，筛窦２例，上颌窦１例。临床表现：头痛５例，鼻阻４例，嗅觉减退４例，眼球突出移位３例，鼻出血２例，复视１例，视力下降１例。病理类型：砂粒型３例，内皮型２例，５…     

电视内窥镜喉手术

理想的嗓音手术是术者能评估患者的声音且在发音时能观察声带粘膜的振动。传统的喉显微手术不能进行功能监测。该文介绍了电视内窥镜辅助的喉手术。这个系统由纤维内窥镜单元，视频系统中心、氙光源、彩色电视监视器、电视录像系统和彩色打印机组成。手术钳和手术刀是特殊设计的，顶端细小。杯状钳有２种类型：操作平面与右侧声带上面平行及操作平面与左侧声带上面平行。手术钳顶端有３种长度：４ｍｍ，５ｍｍ和６ｍｍ。手术刀刀刃可收缩，长４ｍｍ，宽３ｍｍ，特殊设计为了保持手术野及利于精细操作。 本文对１１４例年龄２５～７４岁病人…     

喉全切除后Blom-Singer技术发音重建的应用

从１９９７年开始，对９例喉全切除后行发音重建术，其中４例采用Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ技术，５例在Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ技术基础上进行改良，即在行气管食管穿刺术的同时，立即装上发音管。结果所做９例发音全部成功，随访６～２７月，平均２０个月后，采用听距法评定发音效果，行Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ技术者，Ｉ级：２例；Ｉ级：２例。改良法者，Ｉ级：２例；ＩＩ级：３例。改良法缩短了手术时间，减少手术步骤，降低费用，发音效果一致。     

耳廓,鼻部断裂伤的I期修复及再植——附42例临床分析

１９８１～１９９７年共收治耳廓断裂伤２２例，鼻部断裂伤２０例，４２例中国３７例，女１５例，年龄６个月～７２岁，耳廓大部分断裂１８例（全层断裂长度超过耳廓与头颅附着长度２／３）完全断裂４例（残留皮蒡不足０．５ｃｍ）鼻部断裂２０例，其中完全断裂５例，部分断裂１５例，其中鼻部断裂３例，鼻尖合并鼻小柱断裂５例，鼻背裂伤后合并单侧鼻翼断裂９例（左５例，右４例）自鼻背向前掀起合并鼻中隔断裂伤３例，受伤至就诊时     

小儿食管异物29例临床分析

小儿食管异物在临床上有其特点，现将我科近１０年来诊治的２９例分析报告如下。１临床资料本组２９例中，男１９例，女１０例。年龄３～９岁，平均５．２岁，病程为２ｈ～３ｄ，平均为３ｈ。异物类型：各种钱币２０例。金属项链坠２例。缝纫机梭心１例。钮扣４例。蜜饯橄...     

声门上水平垂直半喉切除术

１９８０～１９８９年４１例喉鳞状细胞癌行声门上水平垂直半喉切除术，其中男性占８７．８％，５０～５９岁占７８％。Ｔ３、４占７０．７％，Ｎ１～３占４３．９％。３年和５年生存率分别为８２．９％和７５．７％。４１例术后均获不同程度发音和会话能力气管套管拔除率为８５．４％。４１例经进食训练，最后均恢复吞咽功能。介绍了手术步骤、要点，并对原发癌术后复发、颈淋巴结处理、预防术后误吸在术中采取的改进措施和提高气管     

外耳道耵聍腺囊性腺样癌

外耳道耵聍腺囊性腺样癌是头颈部肿瘤中较为罕见的恶性肿瘤。本文就１９７６～１９９３年间收治的１３例外耳道盯聍腺囊性腺样癌的临床表现及治疗结果进行回顾。１３例中男４例，女９例，年龄２４～７９岁，平均４６．７岁。除１例拒绝治疗外，１２例均接受了手术治疗。５例随访１０年以上，６例随访２～４年，１例随访１年，１例失访。随访１０年的５例病人中３例死于癌转移，１例死于肺感染，１例存活；６例随访２～４年者均存活，无癌复发。结合文献复习就外耳道盯聍腺囊性腺样癌的发病率、临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行讨论。     

罕见成人气管异物3例治疗体会

罕见成人气管异物３例治疗体会刘汉忠１９９４年３月～１９９６年５月共收治因吃皮皮虾（螳螂虾，虾爬子）致气管内异物３例，术后经相应治疗效果满意报道如下。例１女性，３８岁。１９９４年５月２０日中午吃皮皮虾，近尾段约６×５×４ｃｍ用舌体吸吮虾肉时，突然进入气...     

鼻中隔恶性黑色素瘤5例

原发于鼻中隔的恶性黑色素瘤少见，本科于１９８３～１９９６年共诊治５例，均经病理证实，现报道如下。１临床资料本组５例中，男３例，女２例，年龄４２～６３岁之间，左侧４例，右侧１例；病史１／２～６个月不等，５例均有一侧持续性鼻塞、间断性鼻出血，头痛，２例伴...     

喉近全切除术—Pearson手术在晚期喉癌及下咽癌治疗中的应用

利用Ｐｅａｒｓｏｎ术式治疗１４例患者，其中喉癌１０例，梨状窝癌３例，下咽颈段食管癌１例。除２例发单管闭锁外，其余１２例均在术后２～５周内获得理想的发音和良好的无呛咳吞咽功能。２生年存率７８．６％，详细介绍了手术操作步骤及若干改进并扩大了的手术适应证。     

喉次全切除双颈前皮瓣喉重建术临床应用研究

目的：探讨喉次全切除双颈前皮瓣喉重建术临床应用的可行性、技术操作及疗效。方法：选择１３例Ｔ４喉鳞状细胞癌施行喉次全切除双颈前皮瓣喉重建术。结果：本组病例术后发音成功率为１００％,其中１１例言语可接受度达７级,言语可理解度９５％以上,余２例言语可接受度为５级,言语可理解度为９０％以上。误咽发生率为１５．３８％。本组３年局部复发率为１５．３８％,３、５年生存率分别为８４．６１％和７６．９２％。结论：该     

喉近全切除术──Pearson手术在晚期喉癌及下咽癌治疗中的应用

利用Ｐｅａｒｓｏｎ术式治疗１４例患者，其中喉癌１０例，梨状窝癌３例，下咽颈段食管癌１例。除２例发育管闭锁外，其余１２例均在术后２～５周内获得理想的发音和良好的无呛咳吞咽功能。２年生存率７８．６％，详细介绍了手术操作步骤及若干改进并扩大了的手术适应症。     

外伤性颈内动脉假性动脉瘤一例

外伤性颈内动脉假性动脉瘤一例蒋玉芳邬晓帆患者男，３７岁，从６米高处跌下而致顽固性右鼻出血５个月余，于１９９１年９月２０日入院，外伤当时昏迷２小时，伴恶心、呕吐和鼻出血，５个月来每３～４天出血一次，量多少不等，约１００～１０００ｍｌ，均从鼻及口中涌出，...     

脑脊液鼻漏7例报告

原发性脑脊液鼻漏发病率较低，我院自１９９５年以来诊治７例，现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料７例患者，男１例，女６例；年龄２８～６０岁，平均４３．４岁。病程３ｄ～２个月。表现为单侧流清涕（量为０．１～１．８ｍｌ／ｍｉｎ）、头低位或闭气用力后流涕增多，左∶右为５∶２，发病前有咳嗽、打喷嚏、擤鼻者２例，原因不明者５例。均无外伤史，嗅觉障碍３例，脑膜炎刺激症状２例，弥漫性脑水肿并气颅１例，并发高血压病４例，糖尿病１例。鼻腔分泌物实验室检查：葡萄糖定量分析为２．７２～６．３２ｍｍｏｌ／Ｌ。７例均…