多穴齐灸与针刺治疗脑卒中后遗症的疗效比较

目的观察多穴齐灸对脑卒中后遗症患者的干预效果,并与针刺治疗进行比较。方法选择2002-05/2005-01在青岛大学医学院就诊的病程大于半年的脑卒中患者51例,均知情同意。按随机数字表法分为2组,即艾炷灸组25例,针刺组26例。①艾炷灸:取穴:百会、曲鬓、肩井、曲池、合谷、风市、足三里、丰隆、悬钟、复溜、太冲。将艾炷放在标记穴位上,第一作者和多位助手同时点着以上穴位。患者觉得微烫立即取下,9遍/次,1次/d,5次/周,10次为1疗程,共5个疗程。每个疗程进行1次Fugl-Meyer评分(包括3方面内容:即运动功能、关节活动度及疼痛。运动功能评定共50项,每项2分,满分100分,<50分为有严重运动障碍。关节活动及疼痛评定均为22项,每项2分,总分44分。关节活动度评分标准:0分:被动运动只有几度;2分:被动运动正常。疼痛评分标准:0分:在关节活动全范围或者终末端时感疼痛;2分:关节活动无疼痛)。②针刺组:患者取上述穴位,行针刺治疗。5min行针1次,留针0.5h后按从上到下的次序起针,疗程同艾炷灸组。治疗5个疗程后进行Fugl-Meyer评分。结果51例患者全部进入结果分析,无脱落。艾炷灸组患者治疗5个疗程后Fugl-Meger运动功能、关节活动度及疼痛评分均显著高于治疗前(P<0.05),而针刺组治疗5个疗程后Fugl-Meger运动功能、关节活动度及疼痛评分与治疗前相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论多穴齐灸对脑卒中偏瘫患者后遗症期的运动功能、关节活动度及疼痛尚有一定改善作用,而针刺对于脑卒中偏瘫后遗症的干预效果较差。     

miRNA在下咽癌中的作用机制及其研究进展[综述]

下咽鳞状细胞癌是较为常见的头颈部侵袭性恶性肿瘤之一,尽管医疗水平已有较大进步,但由于其发病位置隐蔽,症状出现较晚,易发生淋巴结转移,导致患者预后较差。微小RNA已被报道参与广泛的生物学过程,成为癌症发生和发展过程中的关键调控者。本文就在下咽癌中异常表达的微小RNA调控机制及研究进展做一综述。     

9例罕见咽喉肌麻痹诊治体会

单纯以咽喉部肌肉麻痹所致的吞咽困难为主症、且预后良好的咽喉肌麻痹疾病临床少见,作者对9例此类病例进行总结分析,报道如下。1临床资料9例咽喉肌麻痹均为1995～2002年我院收治的男性住院病人,年龄50～70岁,平均56岁。既往身体健康,无高血压、糖尿病史,无颈部外伤、手术史,无咽喉部疼痛、无扁桃体手术史。所有病例均无诱因突然发病,其中1例发病时伴轻度一过性头晕、出汗,随即出现吞咽困难,其他8例均无任何先兆而突然发病。9例病人发病后均无心慌、呼吸困难、肢体无力、意识障碍、视物模糊等症状。首发症状均为吞咽困难、饮水呛咳。发音障碍…     

基于CiteSpace软件的奥司他韦安全性研究可视化分析

目的通过分析现有奥司他韦安全性的研究文献,了解该领域的研究现状及热点,为后续研究提供参考。方法以Web of Science为检索平台,检索时间为建库至2020年2月1日,纳入与奥司他韦安全性相关的文献,利用检索平台提供的文献分析功能,结合CiteSpace 5.6.R3软件对奥司他韦安全性的相关文献进行分析。结果共纳入国外文献390篇,国际上与奥司他韦安全性相关的文献起步于1999年,年度发文量的变化与流行性感冒流行趋势一致。国际学者之间合作少,尚未形成密切的合作网络。发文量前10位的机构以企业为主,研究机构间的合作主要为企业联合高校。国际上专门针对奥司他韦安全性的研究较少,多数研究是在有效性研究的基础上开展的,收集的安全性信息有限。结论奥司他韦的安全性研究仍处于初期阶段,需要继续通过上市后监测不断累积更多的信息。     

超长皮瓣修复头颈部瘢痕切除后组织缺损

为增加皮瓣的长度，设计肩胸部两极又蒂超长随意皮瓣、旋转覆盖受区创面，供区创面直接缝合或游离植皮覆盖。临床应用１０例，术后皮瓣全部成活，创面得到覆盖和修复并功能恢复较理想。认为超长疲瓣是修复头颈部瘢痕切除组织缺损的良好材料。     

人工血管包裹术治疗颈内静脉扩张症

先天性颈内静脉瓣膜功能不全及儿童期频繁出现的胸腔压力增高是颈内静脉扩张症的主要诱因。为了保护扩张的颈内静脉不致破裂，用人工血管行扩张静脉段包裹术。用此法治疗先天性颈内静脉扩张症８例，随诊３年均治愈。手术要点是用人工血管对扩张的颈内静脉进行外包裹，从而避免了结扎血管，保留了该血管的通畅，用此法治疗双侧病变尤为合理。     

甲状舌管囊肿及瘘的诊治体会

甲状舌管囊肿好发于儿童，男多于女，感染切开引流或自行突破可形成瘘，易一多种疾病混淆，故应鉴别诊断。确诊后应及早手术常规手术应切除囊肿或瘘口周围瘢痕，切除舌骨中段１．０－１．５ｃｍ及瘘管全程，切除的这及其周围组织的直径０．５ｃｍ，本组１２９例均获得满意的疗效，表明常规手术是根治甲状这囊肿及瘘的良好方法。     

CYP2C19多态性对奥美拉唑药代动力学的影响

目的:研究中国健康受试者细胞色素P4502C19(CYP2C19)多态性对奥美拉唑体内药代动力学的影响。方法:筛选12名健康男性和12名健康女性受试者,采用随机分组、双交叉的试验方案,每组分别服用一种奥美拉唑7d,洗脱期7d,第2周期交换用药。用LC-MS/MS方法测定每周期第1天和第7天多个时间点血药浓度,计算两种奥美拉唑的药代动力学参数。检测受试者基因位点CYP2C19*2(681G>A)和CYP2C19*3(636G>A),按照基因型分成快代谢型、中等代谢型和慢代谢型。结果:慢代谢型、中等代谢型和快代谢型在药代动力学参数t1/2、MRT0-t、CL、Vd、AUC0-t、AUC0-∞中存在显著性差异(P<0.05),连续给药后基因多态性对药物代谢的影响相对减小。结论:CYP2C19多态性与奥美拉唑的代谢密切相关,临床上应关注基因多态性对奥美拉唑代谢的影响。     

耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病术中新发现及短期疗效分析

目的:观察耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病的术中所见以及短期疗效,初步探讨其可行性及相关机制。方法:收集2020年7—12月9例行耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗的梅尼埃病患者的临床资料,其中男2例、女7例,右侧5例、左侧2例、双侧2例,年龄（56.3±10.6）岁（38～75岁）。术中观察术腔情况及圆窗膜有无破裂。术后2...     

胸大肌肌皮瓣在头颈部组织缺损修复中的应用

胸大肌肌皮瓣近年来被广泛地应用于耳鼻咽喉-头颈外科,我科2000~2003年应用胸大肌肌皮瓣治疗各类病人10例,取得满意疗效。1资料与方法1.1临床资料10例中,男8例,女2例;年龄32~62岁,其中喉咽癌2例,喉癌部分切除加放疗后复发2例,上颌窦癌侵犯面颊部皮肤2例,颈部烧伤1例,电击伤1例,爆震伤合并感染1例,挫伤合并感染1例。1.2方法1.2.1缺损区处理恶性肿瘤病人首先行肿瘤切除术,肿瘤切除要彻底,决不可迁就皮瓣而遗留病变组织。切除时要有0.5~1.0 cm安全缘,切除后,生理盐水反复冲洗创面,对外伤而致组织缺损要彻底清创,用生理盐水、3%双氧水、庆大霉素…