Richards钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人较常见的一种骨折 ,创伤严重且并发症多 ,以往多采用牵引等保守治疗 ,虽最终可获骨折愈合 ,但其长期卧床及由此产生的并发症 (褥疮、肺炎、泌尿系感染、关节僵硬等 )使其临床应用越来越少。我院自 1992年以来采用Richards氏钉治疗股骨粗隆间骨折 45例 ,经随访观察效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 45例中 ,男 2 7例 ,女 18例。年龄最小 5 5岁 ,最大 87岁 ,平均 6 7.5岁。伤后到就诊时间 2小时～ 10天 ,平均 3.3天。按 Evans分型 〔3〕方法分 型 7例 , 型 10例 , 型 17例 , 型11例。2　治疗方法术前均行 3～ 7…     

Knowles钉和接骨板联合治疗稳定型股骨粗隆间骨折

稳定型股骨粗隆间骨折临床较常见 ,有多种治疗方式。自1996年 6月～ 1999年 10月 ,我们采用 Knowles钉和接骨板联合治疗稳定型股骨粗隆间骨折 11例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 17～ 32岁 3例 ,33～ 45岁 3例 ,46～ 68岁 5例。车祸伤 9例 ,摔伤 2例。Evan's分型 型 6例 , 型 5例。未并发其它骨折。股骨近端骨质疏松程度按 Singh指数分级 ,6级 3例 ,5级 1例 ,4级 2例 ,3级 5例。原患有高血压、冠心病者 6例。2　治疗方法2 .1　术前准备　常规应用抗生素 ,患肢行胫骨结节或股骨髁上骨牵引。…     

股骨粗隆间骨折治疗方法的临床分析

股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折 ,约占全身骨折的 3 %～ 4%。粗隆间骨折的原因 ,多在骨质疏松基础上 ,多由高处坠落 ,下肢扭转或粗隆部直接撞击所致。我科在坚持中西医结合治疗该病的过程中发现随着社会老龄化和医疗技术的发展 ,该骨折的发病年龄和治疗方法也随之发生变化。现将我科 2 0余年临床观察和治疗方法研究分析如下。1　临床资料共收集因创伤造成股骨粗隆间闭合性骨折的住院病人 3 3 7例 ,根据不同的发病年份分成三组 ,具体资料见表 1 ,2 ,3。表 1　 1 974年 1月～ 1 980年 1 2月共 1 2 0例　 0～ 2 0岁 2 1～ 4 0岁 4 1～ 5…     

AO髁钢板治疗股骨下端骨折

股骨下端骨折包括股骨下 1/3段及各型股骨髁骨折。该类骨折损伤严重 ,治疗较为困难 〔1〕,目前尚无理想的处理方法。自1990～ 1999年 ,我们采用手术切开复位 AO髁钢板固定的方法治疗该类损伤 46例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 46例中男 31例 ,女 15例。年龄最小 18岁 ,最大 6 1岁 ,平均 32 .5岁。受伤原因车祸 35例 ,坠落伤 5例 ,砸伤 4例 ,跌伤 2例。按 AO分类 〔2〕A型 15例 ,其中 A1 型 4例 ,A2 型 3例 ,A3型 8例。C型 31例 ,其中 C1 型 14例 ,C2 型 10例 ,C3型 8例。合并股骨颈部骨折 8例 ,髌骨骨折 12例 ,…     

综合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折62例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤 ,自 1995年～ 2 0 0 0年底 ,笔者采用骨牵引及中药熏洗等方法 ,治疗老年股骨粗隆间骨折 6 2例 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料本组 6 2例中 ,男性 38例 ,女性 2 4例 ;年龄最大者 96岁 ,最小者 6 0岁 ,平均 72岁。损伤部位在左侧者 2 9例 ,右侧者 33侧 ;损伤原因 :跌伤 4 8例 ,车祸伤8例 ,高处坠落伤 6例 ;合并脑损伤 2例 ,肋骨骨折 2例 ,合并心、肺、肾、脑等脏器疾病 5 6例。骨折类型 :按Ｅｖａｎ’Ｓ标准分类 :顺粗隆间稳定型骨折 36例 (Ⅰ型2 7例 ,Ⅱ型 9例 ) ;顺粗隆间不稳定型骨折 2 3例 (Ⅲ型1…     

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折76例

笔者自2001年1月至2004年1月收治76例老年股骨粗隆间骨折患者,采用动力髋(DHS)或髁螺钉(DCS)内固定,术后给予加味桃红四物汤中药内服,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组男40例,女36例;年龄最大96岁,最小66岁,平均年龄76.4岁;肢别:左42例,右34例;Even’s分类〔1〕:Ⅱ型13例,Ⅲ     

股骨近端带锁髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间骨折30例,按AO分型:A1型8例,A2型17例,A3型5例。结果30例经3~19个月随访,平均12个月,所有患者获得骨性愈合,术后伤口感染1例,畸形愈合1例,无内固定断裂现象。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

力臂反弹撬拉固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折

作者自2004年6月~2006年9月采用手法复位、力臂反弹撬拉固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折54例,疗效满意,现总结如下。1临床资料本组54例:男34例,女20例;年龄70岁~94岁,平均78.4岁。按Evans标准分型:ⅢA型28例,ⅢB型17例,Ⅳ型5例;逆粗隆间骨折4例。2治疗方法患者入院行股骨髁上牵引     

Richards钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人较常见的一种骨折 ,创伤严重且并发症多 ,以往多采用牵引等保守治疗 ,虽最终可获骨折愈合 ,但长期卧床及由此产生的并发症(褥疮、肺炎、泌尿系感染、关节僵硬等 )使其临床应用越来越少。我院自 1992年以来采用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆间骨折 15例 ,经随访观察效果满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 5例中 ,男 2 7例 ,女 18例。年龄最小 5 5岁 ,最大 87岁 ,平均 67.5岁。伤后到就诊时间 2ｈ～ 10ｄ ,平均 3.3ｄ。按Ｅｖａｎｓ分型[1]方法分Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 10例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 11例。1.2…     

43例股骨粗隆间骨折治疗的临床分析

目的总结治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效和并发症,为临床选择治疗股骨粗隆间骨折的最佳方案。方法选择2008年6月～2010年6月治疗的股骨粗隆间骨折患者43例,均为外伤后3周内的新鲜骨折,男27例,女16例,年龄19～68岁,平均43．5岁,其中合并粗隆下骨折20例。按AO分型Ⅰ型10例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例。Ⅰ型采用经皮穿刺加压螺钉内固定术。Ⅱ、Ⅲ型采用动力髋螺钉（DHS）内固定术。结果43例股骨粗隆间骨折获得随访39例,随访时间6～36个月,平均23个月。髋关节功能恢复按黄公怡粗隆间骨折疗效评价方法,本组优良40例,优良率94％。结论DHS治疗股骨粗隆问骨折具有良好的临床效果。     

三针锁针加压器外固定治疗股骨粗隆间骨折40例

股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大小粗隆间的骨折 ,好发于 5 5岁以上老年人。笔者自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治该骨折患者 4 0例 ,均采用三针锁针加压器外固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄最大者 87岁 ,最小者 32岁 ,平均 6 3岁 ;骨折位于左侧 17例 ,右侧 2 3例 ;稳定型骨折 2 8例 ,不稳定型骨折 12例。2　治疗方法2 1　术前准备　 5 0 %的患者合并内科病 ,如糖尿病、高血压病、冠心病、肺内感染等 ,术前应积极完善检查 ,治疗合并症。同时要对伤肢进行皮牵引 ,拍摄伤侧正轴位…     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

随着人类寿命的延长 ,老年性骨质疏松症患者日益增多 ,股骨粗隆间骨折发病率逐年上升 ,已成为老年患者的常见病[1] 。股骨粗隆间骨折过去一直采用牵引等保守治疗 ,常使患者长期卧床 ,为降低高龄患者卧床并发症及病死率 ,我院 1997— 2 0 0 1年对 2 5例老年股骨粗隆间骨折患者采用加压滑动鹅头钉治疗 ,疗效满意 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例患者中 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 5 0～ 94岁 ,70岁以上 17例。根据正侧位Ｘ线片显示以骨折线的方向、骨折移位、成角和粉碎的程度分为稳定型和不稳定型两大类 ,其中稳定型 …     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理

股骨粗隆间骨折是髋部常见损伤之一 ,根据创伤能量的大小可发生在任何成人年龄段 ,而老年人因骨质疏松及身体协调性降低等因素而尤为常见 ,一般采用下肢牵引或内固定手术治疗。目前认为只要能耐受手术 ,手术治疗仍为首选 ,以利于早期活动 ,减少卧床并发症和髋内翻畸形发生。临床较多采用内固定DHS系统。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 2月我科应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者 2 2例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 10例 ;年龄 2 5～ 83岁 ,平均 5 9岁。按Evans分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 9例 ,Ⅳ型 4例 ,Ⅴ型…     

PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例32例，男12例，女20例；年龄45～68岁，平均60．5岁；按Evans法分两类：Ⅰ类：Ⅰ型2例，Ⅱ型12例，Ⅲ型5例，Ⅳ型2例；II类12例。左侧10例，右侧22例；结果随访时间10个月～4年，平均3．5年。骨折愈合率100％。无术后感染和术后近期死亡。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少等优点。     

95°DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎不稳定骨折

95°DCS常用于股骨远端骨折。我们自2002年5月~2004年10月采用95°DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎不稳定性骨折18例,取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组18例,男11例,女7例。年龄28~79岁,平均55岁。交通事故伤6例,跌伤12例。就诊时间1~40小时,平均5小时。股骨转子间骨折12例,转子下骨折6例。转子间骨折中顺转子间骨折9例,其中Evans分类〔1〕Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例;逆转子间骨折3例;转子下骨折6例,其中sein-sheimers分类〔2〕Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。2治疗方法2.1术前准备①术前患肢皮牵引1~7天。②术前检查:根据X线摄片分…     

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折91例

股骨粗隆间骨折是骨科临床常见骨折。随着人口老龄化及人均寿命的提高 ,发病率有增高的趋势。该病具有年龄高 ,体质差 ,心肺及糖尿病等伴随疾病多 ,手术耐受性差及不能长期卧床等特点。根据这些特点 ,我们从 1990年～ 2 0 0 1年使用经皮多钢针支架固定加中药内服治疗老年股骨粗隆间骨折 91例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 91例 ,男 5 0例 ,女 4 1例 ,年龄6 1～ 70岁 35例 ;71～ 80岁 31例 ;81岁以上 2 5例 ,均为顺粗隆型。反粗隆型及粗隆下型患者身体条件许可则行滑动鹅颈钢板固定治疗。1 2　治疗方法　为避免长期…     

中医治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折 ,病残率高 ,严重影响老年人生活质量。自 1 993年 7月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用传统中医治疗老年股骨粗隆间骨折 1 1 2例中 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1 2例中 ,男 6 2例 ,女 5 0例 ,年龄最大 98岁 ,最小 5 9岁 ,平均 6 9.4岁 ,按 Evans[1]分类 ,稳定型 3 8例 ,不稳定型 74例 ,合并心脏病 8例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 1 2例 ,脑血管意外 5例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　牵引无移位者 ,即行经皮穿刺三根针内固定及股骨髁上骨牵引术。有移位者 ,在局麻下行股骨髁上骨牵引术。患肢外展 3 0°…     

Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折42例疗效观察

目的：观察Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对42例股骨粗隆间骨折患者采用Gamma3髓内钉治疗。结果：随访时间3～16个月,平均6个月。42例骨折患者均在3～6个月内愈合,平均愈合时间为3．3个月,未见骨折不愈合或延迟愈合现象;髋关节功能恢复情况：优32例（76．19％）,良8例（19．05％）,中2例（4．76％）,术后优良率达95．24％。结论：Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、不良反应少等优点,有利于患者骨折愈合,是一种治疗股骨粗隆间骨折有效的内固定方法。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:观察DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:按AO分型对DHS内固定治疗的52例股骨粗隆间骨折的手术方法、术后结果进行疗效分析。结果:A1、A2型全部愈合,A3型4例不愈合;术后髋内翻者,A1、A2、A3型各1、3、4例;术后内固定失效者,A2、A3型各1、4例,A1型未发生。结论:DHS内固定治疗A1、A2型股骨粗隆间骨折疗效优良,但治疗A3型骨折应慎重。     

动力髋部钉治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

股骨粗隆间骨折多发生于老年患者,随着社会老龄化,此类骨折发生率越来越高。我院自2001年1月~2004年12月采用动力髋部钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折64例,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组64例均为股骨粗隆间粉碎性骨折,男36例,女28例;年龄20~86岁,平均60岁