切开复位内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折是一种复杂的关节内骨折,常由高能量损伤引起,多因高处坠落或车祸伤所致,造成关节面粉碎嵌压,胫骨下1／3粉碎骨折．同时伴有软组织严重损伤。由于复位、同定困难,属难治性骨折。本院自2000年起应用切开复位内固定术治疗Pilon骨折共17例,取得较满意疗效。报告如下。     

跟骨骨折内固定术后并发症分析

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策。方法对73足跟骨关节内骨折进行了开放复位内固定植骨治疗，围手术期常规应用抗生素防止感染，随访时间5～42个月，平均12个月。结果按Marryland足部评分系统（Marryland Foot Score）评价术后功能，患足功能优27足，良33‘足，可13足。本组发生早期并发症7足，发生率为10％。其中切口边缘皮肤坏死2足，伤口感染z足，伤口排异反应2足，腓肠神经损伤1足。晚期出现距下关节慢性疼痛、明显影响行走2足，发生率为3％。结论跟骨关节内骨折内固定手术并发症与跟骨解剖特点和跟骨骨折机制有关，但可以通过有效的措施减少并发症的发生，出现并发症后可根据情况作出相应处理。     

成人桡骨小头脱位1例

患者，男，４２岁，农民。１９９６年２月２１日上午１０时来诊。１小时前劳动时双脚踩空，两手抓住木架避免了身体下坠。被人救下后即感右肘剧痛，不能活动。检查右上肢下垂，不能上举，右肘外侧肿胀，桡骨小头处压痛明显，屈肘及前臂旋后明显受限。Ｘ线摄片示右桡骨小头...     

经桡骨克氏针固定治疗肱骨小头骨折6例报告

自 1990～ 1999年 2月 ,我院采用克氏针经桡骨头固定的方法治疗肱骨小头骨折 6例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。　　临床资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 11～ 17岁 ,平均 13.8岁。车祸伤 1例 ,跌伤 5例。受伤至手术时间 1～ 3天。均为闭合性骨折。无神经血管合并伤。均为 Haha- Steinthal骨折 ,骨折发生在肱骨小头基底部 ,骨折线在冠状面上。其中骨折块包括整个肱骨小头及滑车外侧 1/ 3或 1/ 2者 3例 ,不波及滑车只限于肱骨小头者 3例。　　治疗方法　取肘外侧切口。将伸肌总肌起从肱骨外上髁上切下 ,向远侧翻转 ,将肘关节内翻…     

手指油柱伤及其诊治分析

有关油柱喷射伤的著作和资料报告极少,根据我们诊治中的观察和体会,其特点与火器伤极为相似,因而在临床上基本按火器伤原则处理。我院自1997年以来共治疗此类病例11例,取得较满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例,均为男性,其中船用柴油机油泵喷射伤10例,油库油泵喷射伤1例。伤口已闭合6例,未闭合5例,均属盲管伤。伤口从远节进入7例,中节进入4例(拇指近节计作中节)。伤口从远端向近端9例,从近端斜向远端2例。伤道7例跨指节,4例局限在本指节。骨外露4例,其中以肉芽生长覆盖3例,行肩锁部皮瓣带蒂转移移植1例。并发骨折3例,形成…     

股骨近端带锁髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间骨折30例,按AO分型:A1型8例,A2型17例,A3型5例。结果30例经3~19个月随访,平均12个月,所有患者获得骨性愈合,术后伤口感染1例,畸形愈合1例,无内固定断裂现象。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

自发性伸指肌腱断裂2例

例 1,患者陈× ,男 ,32岁 ,1996年 5月 16日就诊。患者于 5天前用拇食 2指旋螺钉时突感右腕疼痛 ,随即发现右拇指不能翘起。体检 ;右腕皮肤正常 ,无肿胀 ,右拇伸指关节功能丧失 ,腕背小多角骨部压痛。追问病史 :本人职业为电器商 ,从商 6年 ,从商前为推拿医生 ,擅长一指禅推拿 ,虽改行从商 ,但空余仍从事推拿。无手腕部骨折史。诊断 :右拇指伸肌腱自发性断裂。翌日在臂丛麻醉下行开放探查修补术。术中见拇长伸肌腱于鼻烟壶处断裂 ,近端回缩 ,牵拉弹性良 ,两断端基本齐整 ,不粗厚。修整断端 ,无张力下直拉缝合 ,伸腕伸指位石膏托固定 32 d后…     

成人肱骨髁间骨折手术治疗17例临床分析

自2001年6月至2006年10月，我院应用切开复位钢板螺钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折17例，疗效满意。现总结报告如下。     

髌韧带转移修补后十字韧带13例分析

本院自1996年起用髌韧带中1/3转移修补后十字韧带 ,效果良好 ,现将得到随访的13例总结如下。1临床资料1.1一般资料13例中男11例 ,女2例 ;年龄30～58岁 ,受伤到手术时间均在1周内 ,抽屉试验均为阳性 ,后十字韧带断裂部均在胫骨附着部。1.2手术方法仰卧位 ,膝前内侧切口 ,至胫骨结节内下方 ,沿股直肌腱、髌骨及髌韧带之内侧缘切开关节囊及滑膜。使膝关节屈曲 ,将髌骨翻向股骨外髁之外侧 ,暴露、探查交叉韧带 ,做抽屉试验 ,证实后十字韧带于胫骨附着部断裂后 ,作髌骨下部及髌腱浅层游离。将髌腱分三等份 ,取中1/3切开 ,上达髌骨下缘 ,保持与髌…     

跖跗关节骨折脱位的手术治疗

自2000年3月至2006年9月，我院共收治跖跗关节骨折脱位患者21例，疗效满意，报告如下。 1临床资料 本组21例，男16例，女5例。年龄22—63岁，平均35．2岁。左足9例，右足12例。新鲜损伤19例，陈旧性2例。开放性7例，闭合性14例。重物压砸伤10例，高空坠落及踩空伤7例，机车辗轧伤4例。