切开复位内固定联合中药薰洗治疗B2型踝关节骨折的临床观察

目的：观察切开复位内固定联合中药薰洗治疗B2型踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法将60例单侧新鲜闭合B2型踝关节骨折患者随机分为两组,每组30例。治疗组采用切开复位内固定联合中药薰洗治疗,对照组采用切开复位内固定治疗。比较两组患者术后6个月随访时采用Mazur踝关节功能评定标准评定的患侧踝关节功能及骨折临床愈合时间,同时比较两组患者治疗及随访期间并发症的发生情况。结果60例患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。术后6个月随访时两组患者Mazur评分比较,差异无统计学意义（t=1.759,P=0.084）;治疗组骨折临床愈合时间小于对照组（t=-3.227,P=0.002）。两组患者的切口均甲级愈合,未发生感染、内固定失败等并发症。结论切开复位内固定联合中药薰洗和单纯切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折的临床疗效和安全性相当,但前者具有骨折愈合快的优势。     

38例踝关节骨折手术治疗的临床观察

目的讨论踝关节骨折患者手术治疗的方法,并观察他们的预后情况。方法分析于我院手术治疗的38例踝关节骨折患者的临床资料。治疗手段均采用切开复位内固定术。外踝用钩状钢板固定,内踝用全螺纹松质骨螺钉及张力带固定。结果患者术后定期复查,随访时间为6个月～2年,平均随访时间为13个月。根据AOFAS评定标准,优27例,良9例,可2例,优良率为94.7%。良好的愈合与术中准确的解剖学复位、稳定的坚固内固定以及术后的积极锻炼密切相关。结论手术是治疗踝关节骨折患者的重要手段,术中准确的解剖学复位、稳定的坚固内固定及术后积极锻炼踝关节功能,可促进踝关节骨折的愈合,恢复良好的功能。     

有限内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折29例疗效分析

目的探讨采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折的临床疗效.方法29例严重Pilion骨折患者均采用有限内固定联合外固定架治疗,从踝关节功能及影像学两方面进行疗效评价.结果全部病例均获得随访,随访时间为6—24个月(平均为13个月),骨折愈合时间为8—26周(平均11.8周).参照Mazar踝关节症状与功能评分系统从疼痛步态、踝关节活动度以及软组织肿胀等方面进行功能评分,优9例,良16例,可3例,差1例,优良率为86.2%.结论采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重Pilon骨折,能有效减少并发症及恢复良好的踝关节功能.     

踝关节骨折的手术治疗体会

目的探讨手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的80例踝关节骨折患者的临床资料,均在连续硬膜外麻醉下采用切开复位内固定治疗。结果 80例踝关节骨折患者,均为I期愈合,骨折愈合时间为12～20周,平均13.8周。继续随访1～5年,平均2.3年,根据疗效评价标准:优43例,良24例,可10例,差3例,优良率为83.75%。无骨折不愈合及畸形愈合发生。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折疗效确切,值得临床推广使用。     

有限内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折29例疗效分析

目的探讨采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折的临床疗效.方法29例严重pilion骨折患者均采用有限内固定联合外固定架治疗,从踝关节功能及影像学两方面进行疗效评价.结果全部病例均获得随访,随访时间为6—24个月(平均为13个月),骨折愈合时间为8—26周(平均11.8周).参照Mazar踝关节症状与功能评分系统从疼痛步态、踝关节活动度以及软组织肿胀等方面进行功能评分,优9例,良16例,可3例,差1例,优良率为86.2%.结论采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折,能有效减少并发症及恢复良好的踝关节功能.     

切开复位三钢板内固定治疗Rüdi-Allg?wer Ⅲ型Pilon骨折效果分析

目的探讨切开复位三钢板内固定治疗Rüdi-Allg?werⅢ型Pilon骨折的疗效。方法选取2009年1月至2015年1月新乡市第二人民医院收治的37例Rüdi-Allg?werⅢ型Pilon骨折患者,采用胫骨远端三钢板夹持内固定治疗,观察并评价踝关节功能。结果所有患者术后获15~36个月(平均22个月)随访,所有骨折均未出现延迟或畸形愈合,平均负重时间为19周。参照Tornetta评价标准评价踝关节功能:优21例,良10例,可6例,优良率83.78%。结论切开复位三钢板内固定治疗Rüdi-Allg?werⅢ型Pilon骨折,固定牢靠,在生物力学性能上能保证骨折以最佳方式愈合,有利于踝关节的早期无负重功能锻炼。     

切开复位内固定治疗后踝骨折的疗效分析

目的研究分析切开复位内固定治疗后踝骨折的临床效果。方法选2015年3月至2016年3月收治的后踝骨折患者48例。所有患者均采用切开复位内固定方法进行治疗。分析患者所取得的临床效果。结果术后跟踪随访20个月,所有患者骨性全部愈合,平均愈合时间为(10.3±5.8)周,根据Baird-Jackson踝关节评分系统,优26例,良16例,可5例,差1例,优良率为85.4%。结论治疗后踝骨折,采用切开复位内固定治疗方法,可取得良好的效果,根据骨折类型采用合适的手术方式,有利于患者骨折愈合。     

Pilon骨折分步延期切开复位内固定的疗效分析

目的：探讨分步延期切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：对23例闭合性pilon骨折的患者全部采用分步延期切开复位内固定治疗,术后行石膏托外固定及定期X片复查。结果：本组患者均获随访,术后随访18～48个月,平均32.6个月。所有骨折均获骨性愈合,骨愈合时间2～15个月,平均4.8个月。采用Tenny踝关节功能评分系统：优12例,良6例,可4例,差1例。优良率为78.3%。术后并发症包括皮肤坏死1例;无骨髓炎及窦道的发生;3例患者出现踝关节退行性变。结论：根据骨折类型,把握手术时机,同时采用适当的固定方式,及术后正确康复训练,是取得优良疗效的关键。     

切开复位钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折的疗效观察

目的探讨切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折的疗效。方法肱骨外髁颈骨折患者80例采用切开复位T型钢板内固定治疗。记录骨折平均愈合时间、并发症及肩、肘关节功能恢复情况。结果术后随访6-18个月,平均为14.5个月。骨折平均愈合时间平均为8个月,所有或者均未发生骨折相关并发症。肩肘功能恢复情况：优55例,良20例,可5例,差0例。结论用切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折可获得满意的疗效。     

Pilon骨折19例手术治疗体会

目的观察采用延期切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法行切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折。结果19例病例均获得随访,随访时间1.5-3.5年,平均2.4年。骨折愈合时间10-32周,平均14.8周,完全恢复踝关节功能16例,优良率84.2%;2例内翻畸形,1例发生骨髓炎。结论伤后在局部软组织损伤恢复后,根据不同骨折类型采取延期切开复位内固定方法恢复踝关节的解剖关系,使骨折部得到可靠的固定,恢复踝关节功能,是提高胫骨Pilon骨折手术疗效、减少局部并发症的有效措施。     

踝关节骨折并下胫腓关节分离的手术治疗分析

目的:探讨踝关节骨折伴下胫腓关节分离手术治疗的疗效。方法:对2001年6月至2006年8月的49例踝关节骨折伴下胫腓关节分离的患者采取手术治疗进行回顾性分析。结果:随访6~29个月,平均13个月,49例骨折均愈合。按Leeds等评定标准:优28例;良18例;差3例;优良率93.9%。结论:踝关节骨折伴下胫腓关节分离采用手术治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,使踝关节早期功能锻炼,可获得满意的治疗效果。     

骨皮质剥离加Phemister植骨治疗内固定术后骨不连、骨延迟愈合

目的 探讨骨皮质剥离加Phemister植骨治疗内固定术后骨不连、骨延迟愈合的临床效果.方法 选择2006年2月～2012年10月采用骨皮质剥离加Phemister植骨的方法治疗的四肢长骨干骨折内固定术后骨不连、骨延迟愈合患者12例.根据骨折部位不同,植骨前分别采用锁定钢板内固定术及交锁髓内钉内固定术.对患者术后情况进行随访,统计患者骨折愈合情况及关节功能情况.结果 本组12例患者均获随访,随访时间5～38个月,平均23个月.骨折均骨性愈合,无感染、骨髓炎、骨化性肌炎,内固定松动、钉板断裂等并发症发生.本组12例患者中9例骨关节功能为优,肱骨骨折1例（肩、肘）,尺、桡骨骨折4例（肘、腕）,胫骨骨折2例（膝、踝）,股骨骨折2例（膝）;良2例,1例桡骨骨折患者腕关节功能为良,1例胫腓骨骨折患者膝关节功能为良;1例胫骨骨折患者踝关节功能差.骨折植骨术后各关节功能优良率为91.7％（11/12）.结论 骨皮质剥离加Phemister植骨治疗内固定术后骨不连、骨延迟愈合均获骨性愈合,关节功能良好,疗效满意.     

单臂外固定支架治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的研究单臂外固定架在胫骨远端骨折治疗中的疗效和优越性。方法对2003年7月～2008年7月采用单臂外固定架或辅以有限切开内固定治疗的48例胫骨远端骨折进行回顾分析。结果 48例随访5个月~2.5年,平均15个月,骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间约5个月,按照美国骨科协会足踝外科分会(AO-FAS)主观评定标准结合X线评定,优18例,良22例,可6例,差2例,优良率83.8%,并发症发生率14.7%。结论单臂外固定架或辅以有限切开内固定治疗胫骨远端骨折,对软组织创伤小,实现了踝关节局部复位,骨折愈合率高,手术操作简便,对开放性、粉碎性和骨缺损有独特疗效。     

手术治疗三踝骨折 35 例临床分析

目的：探讨三踝骨折的受伤机制、手术冶疗方法,从而提高三踝骨折的手术疗效。方法：对35例三踝骨折采取手术切开复位内固定治疗进行临床分析。结果：35例均获得随访,时间9~18月,平均14．7月。无1例发生内固定物断裂,骨折均愈合,骨折愈合时间3-6月,平均4．5月。根据Baird--Jacksorl系统进行疗效评定,优20例,良13例,差2例。优良率94％。结论：准确的分型、精确的解剖复位、稳定的内固定、早期合理的踝关节功能锻炼是临床治疗三踝骨折的最佳方法。     

锚钉修补联合切开复位内固定术治疗踝关节三踝骨折伴内侧副韧带损伤疗效分析

目的 探讨锚钉修补联合切开复位内固定术治疗踝关节三踝骨折伴内侧副韧带损伤的临床疗效,为临床后续治疗提供参考依据。 方法 将2016年4月—2019年6月宁波大学医学院附属医院骨科收治的77例踝关节三踝骨折伴内侧副韧带损伤患者作为研究对象,对所选患者进行锚钉修补联合切开复位内固定术治疗。所有患者均随访1.5年,运用Baird标准对踝关节功能进行评估,同时观察机械性踝关节不稳等相关并发症发生情况。 结果 77例踝关节三踝骨折伴内侧副韧带损伤患者行锚钉修补联合切开复位内固定术后全部复位成功,术后功能恢复较为满意;交通事故伤、运动伤、坠落伤患者切开复位内固定术后踝关节功能恢复优良率分别为100.00%、100.00%、90.48%,3种不同损伤因素的踝关节三踝骨折伴内侧副韧带损伤患者踝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(χ2=5.476,P=0.144);术后1.5年随访中均未出现机械性踝关节不稳等相关并发症。 结论 踝关节三踝骨折伴内侧副韧带损伤患者行锚钉修补联合切开复位内固定术,可有效提升踝关节灵活性、稳定性,且踝关节恢复情况佳。      

三踝骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗

目的探讨三踝骨折伴下胫腓联合分离手术治疗的疗效。方法对2000年10月-2004年6月的21例三踝骨折伴下胫腓联合分离的患者采取手术治疗进行回顾性分析。结果随访8-22个月,平均13.5个月,21例骨折均愈合。按Leeds等评定标准:优8例;良11例;差2例;优良率90.5%。结论三踝骨折伴下胫腓联合分离采用手术治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,使踝关节早期功能锻炼,可获得满意的治疗效果。     

踝关节骨折的手术治疗

目的探讨踝关节骨折手术治疗的意义。方法对61例踝关节骨折患者采用手术治疗。结果所有患者经6个月～3年（平均1.5年）随访，优33例，良22例，一般5例，差1例。优良率90.2％，疗效满意。结论手术治疗踝关节骨折能有效地恢复踝关节功能，术中准确的解剖复位和坚强的内固定是手术的关键。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例疗效分析

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效.方法:我院2008年10月～2010年10月采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例,单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内、外踝骨折分别采用2枚可吸收螺钉固定;合并有下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨植入1枚可吸收拉力螺钉固定胫腓联合;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚...     

56例踝关节骨折手术治疗的临床分析

目的探讨临床实施手术治疗踝关节骨折的疗效及术后恢复分析。方法对选取的2007-2011年间该院收治的56例踝关节骨折患者的手术治疗及术后恢复情况的临床资料进行回顾分析。所有患者均采用内固定复位术,术后采用Olerud-Molander评分系统对患者术后疗效进行跟踪评估。结果在术后6-12个月对56例患者进行随访,除2例患者术后伤口出现感染．其余病人伤口均一期愈合：根据Olerud-Molander评分系统该组患者功能恢复为优有35例,良有15例,可有5例,差有1例,其总优良率为89．29％。结论踝关节骨折属于关节内的骨折,因此需要实施精确的解剖复位以及牢固的内固定,这样才能促进关节软骨修复以及保证患者能够尽早恢复正常活动。目前采取手术治疗踝关节骨折,由于其骨折复位较为良好．并取得了满意的临床治疗效果。另外,实施准确的固定方法,不仅可以提高患者远期疗效,还可有效提高骨折处复位的质量。     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比研究

目的比较切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法将76例经X线或CT证实的胫骨Pilon骨折患者随机分为研究组（n=38,接受有限内固定结合外固定架治疗）和对照组（n=38,接受切开复位内固定术）,比较两组骨折愈合时间、患者术后踝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果研究组平均骨折愈合时间[（5．9±0．6）个月]较对照组[（5．2±0．4）个月]稍长,但差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者术后踝关节功能均得到恢复,但研究组疗效优良率（84．21％）显著高于对照组（68．42％）（P〈0．05）：研究组并发症发生率为15．79％（6／38）,显著低于对照组的28．95％（11／38）（P〈0．05）,其中软组织感染发生率较对照组高（P〈0．05）,骨髓炎及骨折畸形愈合发生率较对照组低（P〈0．05）,关节融合发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折操作简单、安全,并发症少,可获得较好的踝关节功能和预后,值得临床推广应用。