旧布料在手术室洗手中的应用

手术前消毒手后常需将手及手臂残留的碘伏擦干后穿手术衣、戴无菌手套,由于残留于手中的碘伏湿、粘,不便于穿衣或戴手套,以往采用灭菌干纱布块擦拭的方法,由于纱布块小不易擦干且浪费较大,我科于2000年1月至2006年12月采用废弃的布料制成布块,经临床使用,效果满意,介绍如下.     

戴无菌手套方法的改进

戴无菌手套是一种最基本的无菌操作技术。按照教科书中传统戴手套的方法，在戴第二只手套时，常发生手套口卷边，使手套口外面与未消毒的手背接触而发生污染。为此，作者在临床工作中，摸索出一种戴无菌手套的新方法，与传统方法比较，满意地解决了戴无菌手套卷边污染这一问题。1方法1.1新方法：①戴无菌手套前洗手擦干，核对手套号码和灭菌日期，将手套袋打开，擦滑石粉于手掌和手指间，取出手套，左手捏住手套反折部，右手对准五指插入右手套内。②将已戴手套的右手插入左手套反折内，右手示指与其余三指，即中指、无名指、小指支撑在反折…     

一体式体温计消毒盒的制作与应用

目前医院多使用水银体温计,常采用化学浸泡消毒灭菌法.使用后体温计消毒多采用2个有盖普通塑料容器,先将其浸泡于盛2 g/L有效氯溶液的消毒容器内5 min,护士徒手或戴手套取出体温计用清水冲洗擦干后,甩温至35℃以下,再放入另一相同浓度消毒液容器中浸泡30 min取出,用冷开水冲净,消毒纱布擦干,存放清洁盒内备用.我科设计了一体式体温计消毒盒,应用安全、方便,介绍如下.     

防止医用胶布撕破一次性手套的方法

护士在护理艾滋病患者时，当有可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或其它被污染的物品或进行静脉切开、静脉穿刺时均应戴手套，但戴上手套进行静脉穿刺后，需用医用胶布固定针柄，而戴手套取胶布时。胶布容易粘贴手套，不便于固定针柄，且容易带动针头，使针头穿破血管，致穿刺失败。拔针时，因胶布受人体体温影响其牯度增大，更易贴于手套上，容易使一次手套被撕破，而需重新更换手套，给护理工作带来不必要的麻烦，且影响工作的连续性、计划性。鉴此，笔者采用防止胶布撕破一次性手套的方法用于护理艾滋病患者的工作，效果明显，报告如下。     

郑州市第一人民医院消毒供应中心工作人员手卫生现状调查结果分析

目的调查郑州市第一人民医院消毒供应中心(CSSD)工作人员手卫生情况,制定相应的改进措施。方法选取郑州市第一人民医院消毒供应中心的26名工作人员,其中护士10名、工人16名。对戴手套操作与未戴手套操作的人员进行分组手卫生监测。了解CSSD工作人员对手卫生知识知晓率、手卫生指征执行次数、工作人员手卫生依从性影响因素及手卫生效果。结果 CSSD护士对手卫生概念、手卫生指征、六步洗手法、戴手套擦免洗消毒液指征等知晓率均显著高于工人,差异均有统计学意义(P0.05)。护士进工作区前、处理污染物品后、清洁物品包装前、接触消毒物品前、接触无菌物品前、脱手套后、出工作区前、下班前等手卫生执行次数均显著高于工人,差异均有统计学意义(P0.05)。戴手套操作与未戴手套操作的工作人员手部清洁后立即检测手卫生合格率均为100%,随着工作时间越长,手卫生合格率越来越低;工作繁忙没有时间洗手、戴手套不用洗手、担心清洗不彻底和烫手、手卫生产品刺激皮肤均为CSSD工作人员手卫生依从性的影响因素。结论 CSSD工作人员手卫生依从性有待提高,应加强对工作人员的手卫生监测考核、健全规范洗手制度,从而提高工作人员手卫生意识与依从性。     

造口袋底盘保护纸巧揭法

肠造口患者往往需要使用人工肛门袋。临床上应用造口袋时要求按标准防护，即在为患者使用造口袋时必须戴手套，以避免手的污染。但戴手套后造口袋底盘的粘胶常粘破手套而导致防护工作失效。鉴此，我科改进造口袋底盘揭粘胶保护纸方法，能将底盘粘胶保护纸顺利揭下且避免手套破损，介绍如下。     

低温碘伏治疗手术体位致压疮效果观察

目的探讨低温(4℃)碘伏对手术体位所致的压疮的治疗效果。方法将47例手术体位所致的压疮患者随机分为观察组(25例)和对照组(22例),对照组采用常温碘伏纱布湿敷1h,观察组采用4℃碘伏纱布湿敷1h,每20分钟更换碘伏纱布1次,共3次,1h后两组均移去碘伏纱布。结果观察组术后12h、24h压疮治疗效果显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论 4℃碘伏湿敷对手术体位所致的压疮效果确切。     

美逸柔用于术前洗手的效果观察

为探讨有效、方便的术前洗手灭菌液 ,我院手术室 1999年 2月起采用美逸柔 (美国强生医疗器械有限公司生产 )对工作人员术前洗手与碘伏浸泡法进行观察比较 ,报告如下。1　对象与方法将参加手术的 16 6例医务人员随机分为碘伏组 (86例 )和美逸柔组 (80例 )。碘伏组先用肥皂水常规刷手后用 1%碘伏溶液浸泡 2ｍｉｎ ;美逸柔组先用 4 %氯己定液 5ｍｌ刷手3ｍｉｎ ,流水冲净后用无菌毛巾擦干 ,再用美逸柔液搽手。两组均经手指采样行细菌培养。观察指标及统计方法 :观察被检人员手的细菌培养阳性率及皮肤干燥、脱屑、发红、皮疹、瘙痒等。所得数据…     

实用新型高温隔热长臂手套的制作

消毒供应中心在高温消毒医疗器械后,通常需戴普通劳保手套取出医疗器械。在夏秋季节,由于衣着短袖工作服,而普通劳保手套较单薄,且手臂套太短使得整个上臂暴露在外,操作者的手和臂常被烫伤。为了解决普通劳保手套在高温下作业的缺陷,笔者制作了实用新型高温隔热长臂手套,经临床     

碘伏纱布覆盖切口在小儿急性化脓性阑尾炎手术中的应用体会

目的比较传统单纯纱布覆盖与加用碘伏纱布覆盖切口在小儿急性化脓性阑尾炎手术中的效果。方法将本院2012年8月至2014年8月的100例小儿急性化脓性阑尾炎分为两组,实验组50例采用碘伏纱布覆盖切口,对照组50例采用传统单纯纱布覆盖。比较两组患儿术后的切口恢复情况。结果实验组切口感染0例,对照组切口感染4例;实验组患儿中切口感染率为0,显著低于对照组8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用碘伏纱布覆盖切口预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的临床效果较好,能显著提高伤口愈合率,简单、经济,值得临床推广应用。     

废弃医用喷雾剂瓶在介入手术消毒中的应用

介入手术消毒前,医生一般使用碘伏纱布进行手术区域消毒,有时纱布及碘伏倒入量过多,使纱布及碘伏消耗量较大.为了减少医疗成本,我院于2008年开始将碘伏倒入已灭菌好的废弃医用喷雾剂瓶中以喷雾形式消毒手术区域,提高了工作效率,降低了医疗成本.现将方法介绍如下:     

手部输液保暖手套的制作与应用

静脉输液是临床治疗的常见措施之一,其中又以手部输液较为多见.冬季由于季节寒冷,加之输液时不能活动、部分患者体质虚弱等原因,患者反映穿刺一侧的手部寒冷不适,继而整个肢体、全身寒冷.鉴此,笔者改制连指手套,设计一种简易实用的手部输液保暖手套,现以右手输液保暖手套为例介绍如下. 1材料与制作 右手连指手套1只,可反复使用暖手宝1个,魔术贴2对,荞麦1把,纱布2块,针线.将手套掌心面向下,剪去手背部6.5 cm×7.0 cm布料备用,沿手套腕部布料正中线剪开,然后在开口两侧1 cm处分别缝上第1对魔术贴的公面和母面,魔术贴粘合时能为患者手腕部保暖.将手套掌心面向上,将从手背部剪下备用的布料缝于手套掌心侧,用于放置暖手宝.     

0.5%碘伏用于局部浅表创面止血

目的 探讨0.5%碘伏用于浅表创面止血的效果.方法 将2060例不同局部浅表损伤性出血患者,按时间段分为实验组和对照组各1 030例,对照组按常规清创、压迫止血;实验组按常规清创后取0.5%碘伏液浸湿纱块或棉球覆盖于出血面或出血点.结果 实验组止血时间和首次换药纱布血染率显著少于对照组(均P＜0.01).结论 0.5%碘伏用于局部浅表创面止血效果优于常规方法.     

防止医用胶布撕破一次性手套的方法

护士在护理艾滋病患者时,当有可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或其它被污染的物品或进行静脉切开、静脉穿刺时均应戴手套,但戴上手套进行静脉穿刺后,需用医用胶布固定针柄,而戴手套取胶布时,胶布容易粘贴手套,不便于固定针柄,且容易带动针头,使针头穿破血管,致穿刺失败。拔针时,因胶布受人体体温影响其粘度增大,更易贴于手套上,容易使一次手套被撕破,而需重新更换手套,给护理工作带来不必要的麻烦,且影响工作的连续性、计划性。鉴此,笔者采用防止胶布撕破一次性手套的方法用于护理艾滋病患者的工作,效果明显,报告如下。材料:刀片…     

高渗盐水湿敷联合红外线照射治疗产后会阴水肿疗效观察

目的提高产后会阴水肿治疗效果。方法将120例侧切会阴水肿的产妇随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用0.5%碘伏消毒后用0.5%碘伏纱布湿敷,观察组采用0.5%碘伏消毒后用高渗盐水纱布湿敷,湿敷第2天均辅以红外线照射。结果两组均100%痊愈,观察组治愈时间显著短于对照组（P〈0.01）。结论用高渗盐水纱布湿敷治疗会阴水肿可显著缩短疗程。     

造口袋底盘保护纸巧揭法

肠造口患者往往需要使用人工肛门袋.临床上应用造口袋时要求按标准防护,即在为患者使用造口袋时必须戴手套,以避免手的污染.但戴手套后造口袋底盘的粘胶常粘破手套而导致防护工作失效.鉴此,我科改进造口袋底盘揭粘胶保护纸方法,能将底盘粘胶保护纸顺利揭下且避免手套破损,介绍如下.     

新式手术无菌巾铺置方法的临床研究

近年来,随着现代医学的发展及对外交流的深入,一些传统手术技术和方法正逐渐受到新观念与新技术的冲击.传统的手术区皮肤消毒、铺巾工作是由手术第一助手在未穿手术衣、术戴灭菌手套前执行,然后第一助手再行外科手消毒,穿无菌手术衣、戴无菌手套参加手术[1].我院于2001年6月开始试行新的手术部位消毒、铺巾法,效果显著,现介绍如下.……     

高渗盐水湿敷联合红外线照射治疗产后会阴水肿疗效观察

目的 提高产后会阴水肿治疗效果.方法 将120例侧切会阴水肿的产妇随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用0.5%碘伏消毒后用0.5%碘伏纱布湿敷.观察组采用0.5%碘伏消毒后用高渗盐水纱布湿敷,湿敷第2天均辅以红外线照射.结果 两组均100%痊愈,观察组治愈时间显著短于对照组(P<0.01).结论 用高渗盐水纱布湿敷治疗会阴水肿可显著缩短疗程.     

病灶清除结合碘伏纱布填塞治疗慢性骨髓炎

目的探讨病灶清除结合碘伏纱布填塞治疗慢性骨髓炎的疗效。方法自2001年8月至2005年2月，应用病灶清除术结合碘伏纱布填塞治疗多个部位的慢性骨髓炎27例，术后2周待创口渗液明显减少后Ⅱ期缝合创口。手术前后均摄病灶处X线片，并行血常规、肝肾功、CRP、血沉等检查，观察创口愈合、流脓及不良反应情况，评价其治疗效果。随访时限平均为2．8年。结果术后2周，血WBC、ESR及CRP较术前明显降低，肝肾功复查较术前无明显差异。平均每日连续碘伏纱填塞换药时间15．6d，平均静脉抗生索用药16．8d，平均口服抗生素用药3．2个月，平均住院日28．2d。最终随访时结果显示痊愈25例。2例复发，经再次清创及转移肌皮瓣治疗后痊愈。结论病灶清除结合碘伏纱布填塞是一种安全、实用、有效、价廉的治疗慢性骨髓炎的方法。     

医护人员洗手技术与手再污染的调查研究

目的为探讨医护人员的最佳洗手技术,更有效控制医院感染。方法对该院新生儿科、妇科、手术室、普外科四个护理单元的124名护士采用不同洗手和干手方法及不同消毒剂擦手后带菌状态进行微生物监测研究和带菌分析。结果肥皂搓洗加自来水清洗法,六种不同方式擦手后,以消毒毛巾擦手方式效果最好,自然干燥和热风干手器次之,一次性纸巾,白大衣腋下擦干,后背臀部擦干对手有污染;五种消毒剂擦手后,用0.25%碘伏、1%84消毒液、洗必泰甘油酒精等3种消毒剂擦手后效果好,全部为无菌,75%甘油酒精次之,新洁尔灭甘油酒精擦手后消毒效果差。结论肥皂搓洗加自来水清洗法明显优于自来水清洗法;中高效消毒剂擦手效果优于低效消毒剂擦手及肥皂搓洗加自来水清洗法和自来水清洗法;消毒毛巾干手方式最好。因此医护人员在进行操作前后应严格按照洗手标准进行洗手和擦手。