北京市大医院支援医生对支援社区卫生服务的意愿调查

目的了解北京市大医院支援医生对支援社区卫生服务的意愿,评估对口支援社区卫生服务工作的实施情况及存在问题。方法采用问卷调查和个人深入访谈相结合的方法,于2008年1月对北京市118名已支援过社区的支援医生进行问卷调查,对2名大医院支援医生、2名三级医院对口支援工作负责人、2名社区卫生服务管理中心工作人员进行个人深入访谈。结果62.9％的支援医生表示愿意到社区提供出诊或其他服务,90.5％的支援医生表示愿意带教社区医生。结论支援医生对到社区提供服务还存在一定的认识阻力,相关部门需积极挖掘大医院支援社区的动力,完善利益协调和监督管理的长效机制。     

北京市社区卫生人员对大医院支援医生的服务评价

目的从社区卫生人员的角度，了解北京市大医院支援医生在社区的服务情况，评估对口支援工作的实施情况及存在问题。方法采用问卷调查和个人深入访谈相结合的方法，于2007年7月和11月分别对北京市176名和256名社区卫生人员进行问卷调查，对2名社区卫生服务中心负责人和6名社区卫生服务站站长进行个人深入访谈。结果大部分社区卫生人员希望支援医生来社区服务，近1／3的社区卫生人员对支援医生的服务满意。结论北京市对口支援政策为大部分社区卫生人员所接受，需加强支援工作的监督管理和支援医生的社区带教职责。     

三级医院对口支援社区卫生服务的现状分析与功能定位研究

目的对北京市某三级医院对口支援社区卫生服务的模式及功能定位进行调查研究,为进一步深入有效地开展对口支援工作提供依据。方法以2010年7月—2011年6月我院参加对口支援东城区的青年湖、安德路、交东、圆恩寺四个社区卫生服务站的医生共267人为调查对象,对其基本情况及对口支援的服务方式和内容进行调查,并进行分析。结果参加对口支援社区卫生服务的医生中,正高级、副高级、中级职称医生分别占1.9%、14.2%、83.9%;内科系统医生和眼科医生分别占30.7%和24.0%;硕士以上学历的医生占89.1%。主要通过门诊、会诊、咨询、基层医生培训、慢性病和康复专家团队、健康教育、远程会诊及健康促进等模式开展对口支援社区卫生服务工作,其中支援医生全年开展的工作量中以门诊的形式居多,共计服务762人次,占对口支援居民受益人次的67.1%。结论应进一步明确支援医生的功能定位,加强对医生的培训、管理与考核,以便更好地促进对口支援社区卫生服务工作的推进。     

我院对口支援工作的实践与思考

为了贯彻落实卫生部《关于继续开展东西部地区省际对口支援工作的通知》(卫办医管[2012]108号)、《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》(卫医管发[2009]72号)等文件精神,我院执行援疆、援藏、京蒙省际对口支援、国家医疗队等任务,受援医院和北京市社区卫生服务中心达到40余家. 1我院对口支援工作实践 对口支援工作是大型公立医院,尤其是卫生部直属医院公益性的重要体现和具体实践.作为卫生部直属医院,我们承担的责任更多,目前我院承担着援疆、援藏、国家医疗队等任务,现有对口支援医院31家,对口支援北京社区卫生服务中心6家,战略合作单位4家.我们将支援工作重点放在技术支援、人才培养、规章制度建设上,按照"请上来培养、走下去支援、全方位指导、互动式交流"这个步骤逐步实行,切实帮助受援单位全面提高服务能力.同时国内一流的远程医学中心的启用,极大地提高了对口支援工作的效率和质量.2012年我院累计派出执行对口支援任务人员268人次,其中京外对口支援单位56人次,京内对口支援单位212人次[1].     

我院支援社区卫生服务中心的做法和体会

为了缓解看病难、看病贵,促进社区卫生服务工作的发展,努力构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务中心(站)与大中型医院合理分工、密切协作的新型医疗卫生服务体系,提高社区卫生服务中心的服务能力。根据北京市卫生局、北京市中医药管理局签发的《关于开展对口支援社区卫生服务工作的意见》(京卫医     

大医院支援社区,还是办社区?

八月初,卫生部和国家中医药管理局联合发布了《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》(以下简称《意见》),提出要建立具有可持续性的医院支持社区卫生服务的长效工作机制。卫生部要求,大医院要承担社区卫生服务机构的业务指导、技术支持、人才培养等任务,并且落实支援社区卫生服务工作的相关部门和卫生技术人员,保证外派支援人员的原工作岗位、待遇等不受影响。主要的措施是:1、大医院要制订支援社区卫生服务工作的年度工作计划,派出合格的卫生技术人员到社区卫生服务机构出诊,并接受社区卫生服务机构的人员到本院进修学习。2、鼓励离退休卫生技术人员到社区卫生服务机构工作,大医院要保持其离退休待遇不变。3、各地市级地方卫生行政部门要指定有条件的综合医院、中医院等,负责辖区社区医疗与护理的培训工作。4、探索建立双向转诊。医院要为社区机构转诊提供便利条件,并及时将适宜在社区治疗和康复的病人转诊回社区机构。此外,卫生部还要求各级地方人民政府要制订具体措施,对支援社区卫生服务工作开展较好的医院给予表彰和经费支持。作为医疗卫生服务体系的两端,大型医院和社区卫生服务机构,终于被正式地“捆”在一起进行考虑。不管愿意与否,大医院们必须要紧切地面对社区卫生...     

医院对口支援社区卫生工作“短板”机理分析及解决办法

<正>本文通过分析了全国在医院对口支援社区卫生医疗服务中心的实践情况,认为社区患者少,导致了医院对口支援社区卫生工作实施方案的许多内容难以开展。本文应用中国科学院龚其国教授对"木桶原理"的研究成果,分析了医院对口支     

北京市对口支援社区卫生服务政策的短中期效果评价

目的评价北京市对口支援社区卫生服务政策的短中期效果,为政策的进一步实施提供建议。方法于2007年7月和11月分别对992名和744名社区门诊患者、176名和256名社区卫生人员进行问卷调查,同时收集全市社区卫生服务机构的统计数据。结果社区卫生人员的能力水平、社区慢性病管理效果、门急诊服务量及其同比增长率均较政策实施前有所提高。结论北京市对口支援社区卫生服务政策在一定程度上起到了预期的作用,需进一步研究建立确保双向转诊绿色通道通畅的长效机制。     

社区团队服务中脑卒中双向转诊模式的探索与实践

目的 探索社区团队服务中脑卒中双向转诊模式.方法 以社区脑卒中管理为突破口,积极探索北京市方庄社区卫生服务中心与市卫生局指定的对口支援医院--天坛医院之间实施脑卒中双向转诊模式.结果 社区脑卒中有效管理率达到92.7%,失访率下降了20.6%;社区居民卒中知识知晓率达到88.5%.结论 通过社区团队服务中脑卒中双向转诊模式的探索与实践,有力的提高了社区卫生服务中心的医疗质量和慢性病管理水平,提升了社区卫生服务工作的内涵.     

大型综合医院对口支援社区卫生机构的实践

以首都医科大学宣武医院具体对口支援社区卫生机构工作实践为切入点,分享对口支援工作经验。同时,以点及面,分析当前影响对口支援工作的诸多因素,提出进一步开展对口支援工作的建议：建立区域医疗联合体系,保障就医连续性,并从支援单位、受援单位和政府3个层面思考如何进一步开展对口支援工作。     

浅谈京-蒙对口支援工作对基层医院的作用与影响

为贯彻落实<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>、<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)>和卫生部关于东部地区大中型医院对口支援西部地区旗县区医院的工作部署,2009年10月10日,北京-内蒙古医疗对口支援工作启动大会在北京市小汤山医院召开.北京市26所三级医院全面支援内蒙古自治区36所旗县医院.2009年11月5日,宣武医院副院长王力红、北京妇产医院副院长张为远、北京儿童医院副院长申昆玲与宁城县医院院签订了对口支援协议,由此,宁城县医院与北京三家三级甲等医院的对口支援工作全面展开.     

视窗

社区卫生服务体系建设重点联系城市工作启动会北京社区看病成首选社区医改守公益原则乌鲁木齐社区医生“内外兼修”全科培训优质服务济南市历下区驻区九大医院对口支援社区卫生服务社区医生为什么总是人手紧张?——关于社区卫生现状的思考社区卫生服务体系建设重点联系城市工作     

全城联动为患者双向转诊"转"起来

前几天北京八大区卫生局很繁忙，忙着和全市大医院签订对口支援协议，北京市迈出了医疗卫生体制改革的第一步，双向转诊不再单单是医院与社区卫生服务中心之间的事，它作为一项新政策在北京铺陈开来，全城联动后，期盼双向转诊可以“转”起来。[编者按]     

双向转诊:医生下去了患者还没上来

4月1日起，北京市全面启动了二、三级医院支援社区卫生服务的项目。青岛市也先后有11家社区卫生服务机构与青岛市市立医疗集团签订协议书，建立双向转诊关系。     

山西医科大学第二医院对口支援社区卫生服务工作的实践与思考

目的 回顾社区卫生服务工作现状,调查社区卫生服务工作需求,分析社区卫生服务工作实践和效果,提出社区卫生服务工作中存在的问题及解决办法.方法 采用问卷调查、文献研究方法 调查社区卫生服务机构对公立医院支援项目的 需求,并结合山西医科大学第二医院及其下属的社区卫生服务机构的实际情况进行分析.结果 社区卫生服务机构最需要公立医院支援的项目是:技术指导、人才培养、双向转诊、健康教育、慢性病管理指导和信息化建设.2005年以来迎泽区社区卫生服务机构门诊量、社区居民满意度、社区技术人员培训率呈逐年上升趋势,通过社区转诊渠道实现转诊患者的数量也在逐年上升.结论 公立医院支援社区卫生服务是现阶段提高社区卫生服务机构医疗水平、综合服务能力及缓解社区居民看病难、看病贵的重要举措.     

“对口帮扶“和“医生下基层“工作有效缓解“看病贵、看病难“

通过开展“对口支援”和“千医”活动,有计划地组织大中型医疗卫生机构对口支援基层医疗卫生机构和安排医疗卫生人员进入部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展工作,不断提高基层医疗卫生机构的医疗卫生服务水平,为广大人民群众提供方便、优质、低廉的医疗卫生服务,缓解群众“看病难、看病贵”的矛盾,促进全市经济社会和谐发展。     

北京：将全面实行双向转诊制

从4月1日起，北京城八区所有二、三级医院都要按照属地管理原则，与对口支援的社区医院签订《对口支援任务书》，建立双向转诊制和绿色通道。对社区医院上转的住院病人一律免收挂号费。3月15日。北京市卫生局召开对口支援社区卫生服务新闻发布会，常务副局长梁万年介绍，大医院要为社区转诊病人按一定比例动态预留病房，保障社区转诊患及时就医。[第一段]     

“对口帮扶”和“医生下基层”工作有效缓解“看病贵、看病难”

通过开展“对口支援”和“千医”活动，有计划地组织大中型医疗卫生机构对口支援基层医疗卫生机构和安排医疗卫生人员进入部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展工作，不断提高基层医疗卫生机构的医疗卫生服务水平，为广大人民群众提供方便、优质、低廉的医疗卫生服务，缓解群众“看病难、看病贵”的矛盾，促进全市经济社会和谐发展。     

湖南：医务人员晋升须先下基层锻炼

不到基层锻炼的城市二级以上医院医生,不得晋升中级或副高职称。这是记者从近日召开的湖南省城市医院对口支援基层医疗卫生工作会议上获悉的。按照会议要求,今后,城市二级以上医院的医务人员,在申报晋升主治医师或副主任医师资格之前,必须到农村县级卫生机构或城市社区卫生机构开展医疗卫生保健服务工作累计1年,     

北京市公立医院与社区卫生服务机构的协作机制探讨

公立医院与社区卫生服务机构的分工协作,是解决居民看病难、看病贵问题的关键所在。在当前深化医药卫生体制改革的背景下,在北京市因地制宜探索开展多种形式的公立医院支援社区卫生服务机构的适宜模式,建立和完善具有可持续性的公立医院支持社区卫生服务的长效工作机制,可实现卫生资源的合理利用,既有利于居民整体健康水平的提高,又有利于推动人人享有基本医疗服务目标的实现。本研究在分析国内外基层医疗机构的协作现状及存在问题的基础上,初步探讨北京市社区卫生服务机构与公立医院的协作模式及协作内容,以期为公立医院与社区卫生服务机构未来的分工协作找到有效的切合点,为协调机制及管理模式的建立提供理论支持,从而推动两类机构之间形成利益一致、定位不同的医疗服务网络。