中药饮片的合理应用与毒副作用预防

中药是以中医学理论体系的思想，表达其性能、功效和应用规律的药物，有其独特的应用形式。中药饮片是指经过加工炮制可以直接用于临床的中药商品规格。中药汤剂是中药常用独特应用形式之一。     

几种易混淆中药饮片的鉴别

我国劳动人民数千年来在与疾病作斗争中不断积累和丰富了药物学知识,形成了现在的中医药学宝库。但由于历史变革、使用习惯等诸多因素,中药材品种存在混乱现象,同名异物、同物异名、一药多源等现象普遍存在,要澄清混乱品种,明确正品及混淆品任重而道远。笔者现列举几种易混淆中药饮片加以鉴别,希望引起大家对中药混乱现象的重视。     

金钱草等几种饮片与其混乱品种的鉴别

目的探讨金钱草等几种饮片与其混乱品种如何进行鉴别。方法以《中华人民共和国药典》、《北京市中药饮片炮制规范》2008版为依据，结合检验中总结的实际经验并参考有关文献资料，对金钱草等5种饮片与其混乱品种的性状、显微鉴别等不同点进行比较分析，以此得出结论。结果与结论顺义药检所在检验中发现金钱草、大青叶、法半夏、山豆根、通草5种中药饮片有用混乱品种代替的情况，依据相关规定标准，对其鉴别进行阐述，以期为今后工作提供了技术支持。     

上海现代中药产业的发展战略探讨

上海的中药天然资源品种数、蕴藏量都较少，本地的中药材种植数量也比较有限。为了适应国家加强对中药饮片质量管理的要求，上海市中药企业已在四川、贵州、云南、浙江、辽宁、山东等省市建立了十几个中药材GAP种植基地。作为我国近代中药工业的发源地之一，上海中药产业具有良好的基础，目前共有中成药生产企业20多家，中药饮片生产企业近20家。同时，上海还是我国一个重要的中药集散地，目前共有从事中药批发、零售的企业近千家，中药的商品销售总额在全国名列前茅，中药商品零售总额自1999年以来更是连续多年位居全国第一。     

中药处方药物剂量应用分析

目的：提高中药饮片的合理用药水平。方法：按照新版《中国药典》规定中药用量范围，选取本院中药处方中100种常用药实际用量进行对比；同时对1963年版药典与2005年版药典中相同药物的剂量变化进行统计。结果：我院中药处方中100种常用药实际用量与2005年版药典规定剂量比较，45个品种处方剂量低限在药典规定的上限上，超量数在32％以上；2005年版药典与1963年版药典比较，相同313味药物中有137味中药剂量增大。结论：中药方剂中存在用药超剂量的问题，不仅造成药材资源的损失，而且也极易产生中药不良反应。     

使用中药饮片颗粒剂中应注意的若干问题

中药饮片颗粒存在着疗效有争议、价格高贵、品种及规格不全等问题，应从理论上、临床实践中以及厂家联手，降低成本，增加品种等方面解决，使中药饮片颗粒剂得到推广使用。     

2007～2008年北京市中药饮片市场质量情况分析

目的分析北京市中药饮片市场的质量情况,提出市场监管重点。方法对2007～2008年北京市中药饮片抽验情况进行统计分析,归纳总结。结果北京市中药饮片一部分品种混乱,有掺伪现象,应作为重点监管对象。结论准确地分析了北京市中药饮片市场的质量状况,归纳总结出混乱的品种。     

我国中药饮片质量现状与改善策略

目的提高中药饮片质量,保证临床用药安全有效。方法分析当前中药饮片存在的质量问题,并提出改进建议。结果与结论中药饮片存在炮制不规范、管理不够完善、经销渠道混乱等问题。提高中药饮片质量,除应重视中药饮片的炮制方法、工艺外,还应加强管理,注重保管及贮存,从而以高质量的中药饮片体现中药的良好疗效,并促进中药产业的健康发展。     

中药饮片流通格局变迁

中药饮片产业是我国中药产业的三大支柱之一，中药饮片既可根据中医处方调剂汤剂入药，又可作为中成药的生产原料，处于中药产业的核心地位。作为药品，中药饮片是治病救人的特殊商品，它的质量优劣，直接关系到公共用药安全和疗效并影响中药现代化的进程。因此，推进中药饮片的标准化正成为全行业甚至全社会的共同愿望。     

中药饮片处方的规范性与用药合理性分析

目的：通过对中药饮片处方的规范性与用药合理性进行综合分析,进一步规范中药饮片处方的开具,促进中药饮片的合理应用。方法：抽取我院2012年门诊中药饮片处方600张,进行点评。结果：我院门诊中药饮片处方在临床诊断、用药剂量、有毒饮片使用、处方书写等方面存在一些问题。结论：开展中药饮片处方点评,有利于不断规范中药处方,提高药学服务质量。     

中药材扑克牌式趣味学习卡的设计与应用

目的:为提高中医药教学水平提供借鉴。方法:通过品种选编、图片采集、知识整理、样品制作等,设计制作扑克牌式学习卡,将常用中药材的实物彩图与知识要点印制成扑克牌形式的趣味学习卡,作为《中药材》等课程教学用品,并在《中药材》课堂进行应用与测评。结果:学习卡共设计5辑,每辑含4副扑克牌式学习卡,分别为原植物彩图、药材彩图、中文知识要点、英文知识要点。初样在实际教学应用中效果较好,通过扑克游戏和趣味记忆让学生掌握知识。结论:中药材扑克牌式趣味学习卡设计美观大方,简便易用,知识性与趣味性强,寓教于乐,能有效地促进教学效果,是教学良好的辅助工具,在中医药教学中具有开创性和启发性。     

新版《进口药材管理办法》解读

目的：对进口药材管理沿革进行梳理归纳,为相关人员提供参考。方法：分析进口药材的情况、进口药材监管历史以及进口药材标准,比较《进口药材管理办法（试行）》（2005年）与《进口药材管理办法》（2019年）的异同点。结果与结论：修订后的《进口药材管理办法》,使得进口程序大大简化,将会让境外的优质药材更好地为中医药所用,满足临床需求。     

中药育发液对肾上腺素致小鼠耳廓微循环障碍的影响研究

目的：研究中药育发液对肾上腺素致小鼠耳廓微循环障碍的影响。方法：以101育发液为阳性药,建立肾上腺素致小鼠耳廓微循环障碍动物模型,研究中药育发液对肾上腺素致小鼠耳廓微循环障碍的影响。结果：与空白组比较（75%乙醇组）,中药育发液高、中、低剂量组均能显著改善肾上腺素所致微循环障碍,并显著超过了给药前水平。结论：中药育发液可显著增加小鼠耳廓微循环的血流量,对局部的微循环障碍有明显的改善作用。     

自动识别技术在中药饮片行业的展望

本文旨在提高中药饮片的安全性、稳定性、有效性,根据中药饮片的特性,引进自动识别技术跟踪中药饮片的采收净制、加工炮制、包装、存贮、销售、运输等过程.运用自动识别技术规范中药炮制的关键环节,严格控制中药炮制过程的各个工艺参数,把握好中药饮片质量.本文提出运用自动识别技术监测跟踪饮片产、供、销、用等产业链中的构想,并对其应用前景进行展望.     

中医医院小包装中药饮片推广使用情况分析

基于2010年全国中医基本现状调查数据,分析了全国2845所中医医院小包装中药饮片推广使用情况,结论是推广使用的比例为34.09%,并对使用与未使用小包装中药饮片的三级中医医院,从中药饮片支出、收入、收支结余等方面进行了统计对比分析研究,结果表明使用小包装会增加中药饮片收入和支出,但不影响收支结余。     

常用465味中药材、饮片不良反应/事件文献分析

目的基于文献报道,对常用465味中药不良反应/事件进行分析和总结。方法通过文献检索,收集中药材/饮片不良反应报道文献,应用文献计量学和统计学方法对中药材、饮片不良反应情况进行分析。结果检索常用中药饮片465味,共收集不良反应文献报道1 256篇,病例数8 560例。对上述文献报道进行逐一筛选,发现真正由于常规用法用量、正确给药途径导致不良反应的中药饮片177味,文献716篇,共2 208例。根据文献报道分析,中药材/饮片不良反应发生的主要原因是剂量过大、服用时间过长、炮制过程中的接触及个体差异等。而在常规用法、用量条件下,中药饮片发生不良反应的报道相对较少,且主要集中在过敏体质人群和被普遍认为无不良反应的药物中。对于有毒中药饮片进行检索,发现不良反应报道较少,这可能是由于大家对其防范的结果。结论对于中药材/中药饮片的不良反应,既不应夸大,也不能忽视,应该客观的认识和评价其不良反应。     

中药饮片质量的现状、形成原因与质控措施

本文阐述了中药饮片流通市场存在以假充正、品种混淆的10种形式和医疗单位中药饮片质量问题的3种类型,分析了中药饮片质量现状的形成原因,提出了解决中药饮片质量问题的控制措施。     

我院门诊实行综合药房管理模式后中药饮片部的得失与思考

目的:探讨利于门诊药房中药饮片部发展的管理模式。方法:分析在综合药房管理模式下中药饮片部的利弊得失。结果:中药饮片部纳入综合药房管理模式后,虽然减少了人力、物力、财力的占用,但导致饮片养护质量下降,销售量减少,药师责任心降低,发生调配差错的因素增加,社会关注度降低,中医药事业阵地被弱化,地位被边缘化。结论:从保护和发展中医药事业目的出发,将中药饮片部纳入综合药房管理时应慎重,或仍以保持其相对独立性为宜。     

退黄外洗液皮肤给药过敏性实验研究

目的:通过动物皮肤给药安全性实验,研究退黄外洗液的安全性,为临床用药提供参考依据。方法:按照国家颁发的皮肤过敏试验标准进行皮肤和全身过敏性实验。结果:退黄外洗液无皮肤及全身过敏反应。结论:本品与皮肤给药相关的特殊安全性试验项目符合临床应用要求,局部或全身皮肤洗用是安全的,可以全身盘浴外洗的方法应用于临床。     

苦杏仁的炮制历史沿革考据

苦杏仁临床应用历史悠久,炮制方法繁多,作者通过查阅历代本草、医书古籍及文献资料,对苦杏仁的古代炮制历史沿革进行总结,并整理了历版《中国药典》以及全国各省市中药饮片炮制规范中苦杏仁的炮制品规及炮制方法,全面总结了苦杏仁的炮制历史。经考证,历代医书古籍记载苦杏仁的炮制方法主要有汤浸、研、清炒、麸炒、面炒、焙制、蒸法、药汁制、煨制、酒制、盐制、制霜等,历版《中国药典》收载主要有燀法、炒法,各省市中药饮片炮制规范中主要收载有燀法、炒法、蒸法、制霜等。古代苦杏仁“汤浸去皮尖”、“得火良”理论基本与现在的“燀法”、“杀酶保苷”研究一致,为苦杏仁饮片炮制工艺和质量标准进一步研究提供参考和历史依据。