战“疫”中坚 岐黄亮剑 记抗疫中医急危重症专家刘清泉

刘清泉,中共党员,中央指导组专家组成员、国家中医医疗救治专家组副组长、北京中医医院院长。自2020年1月21日他临危受命奔赴湖北武汉,作为国家卫生健康委员会医疗救治专家组中为数不多的中医药专家参与一线抗疫战斗,担负武汉新冠肺炎患者的中医和中西医结合救治、方案制定、指导、管理等多项工作。     

2型糖尿病患者腰髋部骨密度水平与骨质疏松相关性分析

目的 研究2型糖尿病患者腰髋部骨密度水平,并分析其与骨质疏松的相关性。方法 选取2013年1月至2014年确诊的2型糖尿病患者127例作为2型糖尿病(T2DM)组,同期选取体检健康者134例作为健康对照组,对两组患者腰髋部骨密度水平,骨质疏松发病率进行比较,研究其相关性。结果 与健康组相比较,T2DM组的L₁,L₂,L₃,L₄,股骨颈,大转子及Ward区的股骨密度均显著下降,差异均有统计学意义(P < 0.05),骨质疏松发病率显著上升,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 T2DM患者腰髋部骨密度水平与骨质疏松发病率呈负相关。     

西北五省基本公共卫生服务均等化水平测量研究*

基本公共卫生服务均等化,作为当前深化医药卫生体制改革的一项重要制度和工作重点之一,是保证公共卫生资源优化配置和实现2020年达到"人人享有基本医疗卫生服务"目标的前提条件。本文首先通过以往研究,结合专家咨询法与层次分析法构建基本公共卫生服务均等化指标体系,并计算指标权重,运用西北五省的相关数据,在对原始数据进行标化的基础上,计算各省份的最终结果并进行排名,对进一步优化基本公共卫生均等化提出合理化建议。     

2型糖尿病患者腰髋部骨密度水平与骨质疏松相关性分析

目的：研究2型糖尿病患者腰髋部骨密度水平,并分析其与骨质疏松的相关性。方法选取2013年1月至2014年确诊的2型糖尿病患者127例作为2型糖尿病（T2DM）组,同期选取体检健康者134例作为健康对照组,对两组患者腰髋部骨密度水平,骨质疏松发病率进行比较,研究其相关性。结果与健康组相比较,T2DM 组的 L1,L2,L3,L4,股骨颈,大转子及 Ward 区的股骨密度均显著下降,差异均有统计学意义（P <0.05）,骨质疏松发病率显著上升,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 T2DM 患者腰髋部骨密度水平与骨质疏松发病率呈负相关。     

常规加丹红注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察常规加丹红注射液治疗2型糖尿病肾病(DN)临床疗效。方法:选择早期DN 120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用降血糖、降血压、控制饮食等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上增加丹红注射液,每次20ml,加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,4周为1个疗程。观察两组临床疗效和DN炎症指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的变化。结果:观察组临床总有效为53例(88.3%),对照组为24例(40.0%);两组比较,差异非常显著(P<0.01)。观察组与对照组治疗后CRP及IL-6水平分别为(5.02±3.96)、(91.30±11.71)mg/L和(9.08±2.33)、(119.41±23.41)pg/ml;两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:常规加丹红注射液治疗DN疗效优于常规治疗。     

血清反复冻融对25-羟基维生素D水平的影响

目的研究4℃、-20℃、-80℃不同温度下血清标本反复冻融对25-羟基维生素D水平的影响。方法分离采集多份静脉血制备血清,混合制备成血清标准物质,测得25-羟基维生素D水平为初始水平,取出12份血清随机分配到不同温度条件下进行冻存,每个温度条件下4份血清。反复冻融5次,分别与相应的初始水平进行分析比较。结果各个温度条件下,反复冻融4次及以上时,其结果与初始水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),与初始水平相比,冻融使得检测结果升高。结论反复冻融对血清标本中25-羟基维生素D水平有较大影响,在保存标本时,应该分装冻存,且避免反复冻融检测,以免影响结果检测。     

金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者的影响

目的 探究金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者中医证候（TCMSI）、平均室壁应力（MWS）及血清肌肉生长抑制素（MSTN）水平的影响。方法 选取解放军第305医院于2021年3月～2022年4月收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），其中对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组给予金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组中医证候（TCMSI）积分、平均室壁应力（MWS）及血清MSTN水平。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后两组TCMSI积分显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.01）；治疗后两组每搏心血输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）与6 min步行试验（6 min walking test,6MWT）数值显著增大，且观察组显著大于对照组（均P<0.01）；与治疗前比较，治疗后两组平均室壁应力（MWS）显著降低、左心室收缩末期直径（LVESD）显著降低、左心室舒张末期直径（LVEDD）显著升高、左心室舒张末期容积（LVEDV）显著升高，左心室收缩末...     

长三角地区医疗服务项目横向价格比较研究*

目的：梳理长三角地区医疗服务项目价格管理现状,为长三角地区合理定价及调整提供依据。方法：收集上海市、江苏省、浙江省、安徽省各地发布的最新“医疗服务项目规范”及“医疗服务价格汇总表”,运用Excel建立数据库并抽样,进行定量和定性分析。结果：长三角地区医疗服务项目总体价格水平存在显著性差异(P＜0.05)。不同类别价格水平和离散程度均存在差异,中医诊疗类和综合服务类较诊疗类价格偏低。医疗服务价格水平与经济发展水平呈正相关(R2 =0.49)。 上海市除中医诊疗类外各类别价格均为最高,江苏省相对经济发展水平而言医疗服务项目价格总体偏低。结论：长三角地区医疗服务价格存在较大差异,总体比价关系趋于合理。建议统一医疗服务价格规范,提升中医诊疗类医疗服务项目定价的科学性,提高体现技术和劳务价值的医疗服务价格,并按照经济发展水平对价格进行优化调整。     

分叶指背五边形皮瓣在并指分指术中的应用

目的探讨分叶指背五边形皮瓣应用于并指分指术的近期疗效。方法对2018年1月至2019年10月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院手外整形科应用分叶指背五边形皮瓣手术治疗的单侧单纯皮肤并指患儿15例临床资料进行回顾性分析。记录术后皮瓣坏死和创口感染等早期并发症发生情况;采用指蹼爬移Withey评分和瘢痕温哥华评分对患指术后外观进行评价;记录因手术并发症而需行再次手术情况;测量指蹼深度并与健侧进行比较;利用调查问卷评估患儿家长对术后效果满意度。结果15例患儿均获随访,平均随访时间14(12~20)个月。全部皮瓣均一期成活,术后未见皮瓣坏死和感染等并发症。无患儿因指蹼爬移或屈指挛缩需行再次手术。术后指蹼外形宽大,患侧指蹼深度与健侧差异无统计学意义。患儿家长对手术效果满意。结论应用分叶指背五边形皮瓣手术治疗并指畸形,可避免指蹼和指体掌侧线性瘢痕的形成,减少指蹼爬移和屈指挛缩的发生,近期疗效令人满意。