盐酸丁咯地尔对急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α及血液流变学的影响

目的研究盐酸丁咯地尔对急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及血液流变学的影响,探讨盐酸丁咯地尔的神经保护机制。方法对60例经头部CT或MRI确诊的急性脑梗死患者进行随机配对后分为丁咯地尔治疗组和常规治疗组各30例。分别采集患者就诊时及治疗后第1d、2d、7d外周血样本检测IL-1β、IL-6及TNF-α水平,以及就诊时及治疗15d后外周血样本血液黏度、血浆黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原水平,同时对患者治疗前及治疗后第3d、7d、15d进行神经功能缺损程度评分。结果丁咯地尔治疗组治疗后第2d、7d血IL-1β及IL-6水平较常规治疗组有明显降低(P<0.01);第1d、2d血TNF-α水平较常规治疗组有明显降低(P<0.01);治疗15d后血液黏度、血小板聚集率较常规治疗组有明显降低(P<0.05)。治疗第3d、7d及15d神经功能缺损程度评分较常规治疗组有显著改善(P<0.01)。结论盐酸丁咯地尔注射液可明显降低急性脑梗死患者血IL-1β、IL-6及TNF-α的水平及血液流变学各项指标,且能改善神经功能。     

盐酸丁咯地尔对急性脑梗死TNF-α、IL-1和神经功能缺损程度评分的影响

目的观察盐酸丁咯地尔对急性脑梗死的治疗作用。方法80例急性脑梗死患者随机分为丁咯地尔治疗组和常规对照组各40例,分别采集患者治疗前和治疗后第1 d、7 d、14 d外周血标本,检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)水平,同时对患者治疗前及治疗后第3 d、7 d、14 d进行神经功能缺损程度评分。结果治疗组第1 d、7 d、14 d血TNF-α水平较治疗前有明显降低(P<0.01);第7d、14 d血IL-1水平较对照组有明显下降(P<0.01);第3 d、7 d及14 d神经功能缺损程度评分较对照组有明显改善(P<0.01)。结论盐酸丁咯地尔对急性脑梗死有显著治疗作用。     

丹红注射液对急性脑梗死患者血清细胞因子水平的影响

目的研究丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损评分和细胞因子TNF-α、IL-1和IL-6的影响。方法按随机对照原则将60例发病72h内的急性脑梗死患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予丹红注射液40mL加入到250mLO．9％氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,两组疗程均为14d。测定治疗前后CSS评分,以及血清TNF-α、IL-1和IL-6含量。结果治疗14d后两组CSS评分、血中TNF-α、IL-1和IL-6均下降,与对照组相比,治疗组的下降更为明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹缸注射液用于治疗急性脑梗死能很好的改善患者神经功能,可能与其抑制细胞因子TNF-α、IL-1和IL-6的表达有关。     

丁咯地尔与前列腺素E1联合治疗急性脑梗死的临床价值

目的探讨丁咯地尔与前列腺素E1联合治疗急性脑梗死的临床价值。方法88例急性脑梗死患者分为观察组和对照组,对照组给予右旋糖苷加川芎嗪静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸丁咯地尔氯化钠注射液和前列腺素E1静脉滴注,均治疗14d。随访3个月,检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,作临床神经功能缺损程度评分判定疗效。结果观察组和对照组治疗后血清hs-CRP、TNF-α含量均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组血清hs-CRP、TNF-α降低程度明显高于对照组(P<0.05)。观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论丁咯地尔与前列腺素E1联合对控制急性脑梗死具有良好疗效。     

丁苯肽对急性脑梗死患者血清TNF-α、CRP和神经功能缺损程度评分的影响

目的观察丁苯肽对急性脑梗死的早期治疗作用。方法80例急性脑梗死患者随机分为丁苯肽治疗组及常规对照组各40例,分别采臭患者治疗前和治疗后第14天外周血标本,测定血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）水平,同时对患者治疗前及治疗后第7、14天进行神经功能缺损程度评分。结果治疗组和对照组第14天血清TNF-α、CRP水平较治疗前降低（P〈0．01）,且治疗组较对照组显著降低（P〈0．01）;第7、14天神经功能缺损程度评分治疗组较对照组有明显改善（P〈0．01）。结论丁苯肽对急性脑梗死的早期有显著治疗作用。     

灯盏花素注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及炎性因子的影响

目的观察灯盏花素注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及炎性因子的影响,探讨其治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法 72例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用灯盏花素注射液20ml静脉滴注治疗,1次/d,疗程均为14d,比较二组治疗前后神经功能缺损评分及炎性因子TNF-α、IL-6和hs-CRP血清含量变化。结果治疗14 d后,二组神经功能缺损评分及血清TNF-α、IL-6和hs-CRP含量均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更显著(P<0.01)。结论灯盏花素注射液可明显改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,其作用机制可能与降低患者炎性因子TNF-α、IL-6和hs-CRP水平、抑制炎性反应有关。     

丁苯酞对急性脑梗死患者血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α及神经功能的影响

目的观察丁苯酞对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及神经功能的影响。方法选取2013年12月至2015年10月在河北大学附属医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者(发病24 h内)144例,按随机数字法分为观察组和对照组,各72例。对照组采用常规治疗(阿司匹林200 mg/d+阿托伐他汀20 mg/d+血栓通0.45 g/d),观察组在常规治疗的基础上加丁苯酞注射液静脉滴注,每次25 mg,每日2次,治疗14 d。观察入院时、治疗7、14 d血清VEGF、TNF-α水平,及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;3个月Barthel指数评分。结果治疗后7、14 d两组血清VEGF和TNF-α水平较治疗前先升高后降低,观察组治疗后7、14 d血清VEGF水平高于对照组,血清TNF-α水平低于对照组,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后7、14 d NIHSS评分较治疗前呈下降趋势,观察组下降速度更快两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3个月两组Barthel指数评分均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组[(69.9±5.2)分比(58.7±4.7)分](P<0.01)。结论丁苯酞注射液治疗可以降低急性脑梗死患者血清TNF-α水平及提高VEGF水平,降低NIHSS评分,能明显提高患者的神经功能以及日常生活能力。     

巴曲酶与盐酸丁咯地尔联用治疗急性脑梗死效果观察

目的：观察巴曲酶（东菱迪芙）与盐酸丁咯地尔联用治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：对126例经头部CT或MRI确诊的急性脑梗死患者进行随机配对后分为治疗组和对照组,每组各63例。对患者治疗前及治疗后第3、7、15天分别进行神经功能缺损评分。结果：治疗组与对照组比较,神经功能缺损评分显著减少（P〈0.01）,病残程度显著改善（P〈0.01）,治疗显效率显著提高（P〈0.01）。结论：巴曲酶与盐酸丁咯地尔联用对急性脑梗死患者有较好的临床疗效,未见明显不良反应。     

依达拉奉对脑出血患者血清IL-1β、TNF-α影响的研究

目的观察依达拉奉对急性脑出血患者血清IL-1β、TNF-α的影响,探讨依达拉奉对出血性脑损伤的脑保护机制。方法用随机对照试验,随机分为治疗组和对照组,双抗体夹心ELISA法检测患者血清IL-1β、TNF-α,使用欧洲卒中量表(ESS)评定神经功能缺损的程度,评定治疗前后的日常生活能力(ADL评分采用Batherel指数量表)。结果治疗组治疗后7、14、21d患者血清IL-1β、TNF-α明显下降,显著低于对照组。治疗后7、14、21d均较治疗前神经功能缺损和生活能力有明显改善(P<0.05),对照组治疗后14、21d与治疗前神经功能缺损和生活能力比较有明显改善(P<0.05)。结论依达拉奉能明显降低急性脑出血患者血清IL-1β、TNF-α水平,依达拉奉抑制脑出血炎性反应发挥脑保护作用。     

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:68例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组用香丹注射液20ml加生理盐水250ml静滴,每日1次,连用14d;观察组用盐酸丁咯地尔注射液200mg加生理盐水500ml静滴,每日1次,连用14d。14d后判定两组的临床疗效和进行神经功能缺损评分。结果:观察组临床显效率和有效率分别为76.5%和94.1%,优于对照组的52.9%和70.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,但以观察组下降显著(P<0.01)。结论:盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效显著,副作用少,值得临床推广应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。