超纯水透析液对维持性血液透析病人贫血、血浆内毒素及炎症因子水平的影响

目的:探讨超纯水透析液对维持性血液透析病人贫血、血浆内毒素及炎症因子水平的影响。方法:选取2018年3月—2019年3月维持性血液透析病人86例为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组与对照组各43例。对照组行常规血液透析治疗,观察组应用超纯水透析液行维持性血液透析治疗,治疗时间均为6个月,比较两组病人贫血情况、血浆内毒素及炎症因子水平。结果:干预后观察组病人血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)水平明显高于对照组(P<0.05),每周重组人促红细胞生成素用量少于对照组(P<0.05),血浆内毒素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量低于对照组(P<0.05)。结论:应用超纯水透析液行血液透析治疗能有效降低病人血浆内毒素及炎症因子水平,能明显纠正透析病人贫血,提高病人血液透析效果。     

反馈式健康教育与正念减压在血液透析中应用

目的探讨反馈式健康教育结合正念减压在糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者中的应用价值。方法选取2016年5月-2017年7月深圳市第二人民医院血液透析室收治的88例DN维持性血液透析患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各44例,对照组行常规护理,研究组行反馈式健康教育+正念减压,对两组干预结果进行比较。结果干预前,两组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组睡眠质量评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组睡眠质量评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组治疗依从性差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组治疗依从性评分高于干预前,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对DN维持性血液透析患者而言,实施反馈式健康教育+正念减压效果理想,可缓解负性情绪,改善睡眠质量,提高治疗依从性,值得临床推广应用。     

狗喉返神经切断及吻合后的观察(附5例肌电图观察)

重建喉返神经功能的实验研究已有近百年历史。本世纪初国外报道较多,四十年代后研究者渐少。自Work等首次报告喉移植动物实验后,研究者又渐增多,并取得了某些进展。我们在狗喉再植和移植的实验基础上,1980年开始做狗的喉返神经切断、吻合后的实验研究,除用肉眼、纤维喉镜检查外,并进行了肌电图观察。现将观察结果报告于后。     

乳突筋膜及骨膜-骨组织瓣修补鼻中隔穿孔11例报告

目的观察乳突筋膜及骨膜-骨组织瓣修补萎缩性鼻炎鼻中隔穿孔的方法及疗效。方法11例萎缩性鼻炎的鼻中隔穿孔病人,采用乳突部筋膜及骨膜-骨组织瓣修补穿孔,鼻腔黏骨膜下脂肪组织填塞缩小鼻腔。结果随访24~48个月,11例穿孔均修补成功,鼻黏膜干燥好转。结论鼻中隔穿孔合并有萎缩性鼻炎时,应从其他部位取材,乳突部筋膜和骨膜-骨组织获取方便,成活率高,是一种理想的修补材料。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者快速眼动睡眠期呼吸紊乱的特点

目的 :研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者快速眼动睡眠期 (REM )呼吸暂停低通气的特点。方法 :复习 180例经多导睡眠仪确诊的OSAHS患者的睡眠监测结果 ,使用标准诊断指标睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)以及睡眠呼吸紊乱时间 (RIT)指数 ,对患者REM期和非快速眼动睡眠期 (N REM)呼吸紊乱的特点进行分析。结果 :轻度患者REM期AHI明显高于N REM期 (P <0 .0 5 ) ,中、重度患者差异无统计学意义。重度患者REM期LSaO2 明显低于N REM期 (P <0 .0 5 )。结论 :①OSAHS患者常随病情加重 ,出现REM期睡眠时间减少甚至消失 ;②REM期呼吸暂停低通气较N REM期严重 ,主要表现在呼吸暂停低通气时间延长 ,而AHI变化不明显 ;③与AHI比较 ,RIT指数与患者呼吸暂停低通气的严重程度更具相关性。     

经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效观察

目的 探讨在鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤的手术方法及疗效。方法 采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤患者32例。结果 术中出血量平均180ml，无术后并发症。随访22～48个月，2例复发。结论 鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术，手术视野清晰，创伤小，面部不留瘢痕，能够准确地将肿瘤彻底切除。如适应证掌握适当，鼻内窥镜下切除肿瘤可取得良好疗效。     

用自体或异体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔的护理体会

鼻中隔穿孔多因手术、外伤、炎症所致,临床上往往出现鼻腔干燥、鼻塞、头疼,涕中带血或鼻出血等症状,给患者生活带来一定的不便,由于鼻腔狭小暴露操作不易,故穿孔修补有一定的难度。我科于1998年1月-2004年2月采用以自体或异体筛骨垂直板为材料,鼻甲黏膜覆盖修补直径为0.5cm-2.3cm鼻中隔穿孔39例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

鼻内镜下下鼻甲缩小成形术

目的：探讨鼻内镜下下鼻甲缩小成形术治疗慢性鼻炎的意义和方法。方法：鼻内镜下对380例慢性鼻炎行保留内侧鼻甲粘膜的部分鼻甲切除术。鼻内镜下监视手术全过程，操作准确、清晰。结果：术后下鼻甲无创面，出血少，反应轻。短期与长期观察，下鼻甲与鼻中隔及鼻底距离增宽，通气改善，无手术瘢痕、结痂，无干燥感。结论：对长期慢性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲缩小成形术，是理想的功能性术式。     

用异体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔

用异体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔彭亚利马敬徐学海马焕卿鼻中隔穿孔修补的方法较多，我科从１９８５年以来，采用异体筛骨垂直板修补直径０．５ｃｍ以上鼻中隔穿孔１４例，效果满意，报道如下。一、资料与方法１．临床资料：１４例中男１２例，女２例，年龄２０～３６岁，...