十一酸睾酮联合血府逐瘀片治疗中老年男性MS合并ED疗效观察

目的:观察睾酮联合血府逐瘀片治疗中老年男性代谢综合征(MS)合并勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:选择符合纳入病例标准的86例MS伴ED患者随机分为十一酸睾酮胶丸联合血府逐瘀片研究组(n=45)和十一酸睾酮胶丸组(n=41),6个月后比较组内和组间治疗前后IIEF-5评分、性激素(TT、TSI、FT、E2、E2/TT、SHBG)、糖脂代谢指标(TG、HDL、LDL、FBG、FIns、HOMA-IR)变化情况,以及治疗对血尿常规、PSA、IPPS、肝肾功能的影响作用。结果:治疗后研究组与十一酸睾酮组IIEF-5评分、TT、FT、TSI、SHBG、HDL、血液流变学指标均有不同程度的改善,TG、LDL、FBG、FIns、HOMA-IR、E2、E2/TT不同程度降低(P<0.001或P<0.05),研究组疗效显著优于十一酸睾酮组,差异有极显著性(P<0.001)。结论:睾酮联合血府逐瘀片治疗MS合并ED能明显改善患者雄激素水平,能明显改善血管内皮功能、勃起功能,减轻胰岛素抵抗,未见明显的补充睾酮治疗的副作用,为MS伴ED患者带来新方法。     

糖尿病性勃起功能障碍多因素治疗的作用

目的　观察多因素综合治疗对糖尿病性勃起功能障碍 (ED)的疗效。方法　将 10 5例糖尿病性ED患者随机分为Ⅰ组 (对照组 )、Ⅱ组 (前列腺素E1阴茎海绵体注射治疗组 )、Ⅲ组 (甲钴胺、西洛他唑和十一酸睾酮口服治疗组 )。采用随机、对照试验方法 ,观察各组患者勃起功能的变化。结果　治疗 3个月后 ,Ⅲ组患者的国际勃起功能指数 (IIEF)评分明显上升 (与治疗前相比P <0 .0 1,与对照组相比P <0 .0 5 ) ,勃起功能接近应用PGE1阴茎海绵体注射的患者 (P >0 .0 5 )。结论　针对糖尿病性ED病因采取多因素综合治疗对勃起障碍具有明显疗效。     

补肾合活血法拟方治疗中老年勃起功能障碍临床观察

目的:比较补肾活血法与补肾法2种方法对中老年勃起功能障碍的临床疗效。方法:将76例患者随机分成2组,治疗组46例给予补肾汤合活血汤治疗,对照组给予补肾汤治疗,共3个月,治疗前后采用国际勃起功能指数-5评分比较。结果:①2组治疗后与治疗前IIEF-5评分比较有显著差异(P0.01);治疗后治疗组与对照组IIEF-5评分比较有显著差异(P0.01)。②2组临床疗效比较,治疗组显效率、有效率分别为39.1%、50.0%,对照组分别为16.7%、53.3%,2组比较有显著性差异(P0.01),治疗组优于对照组。结论:补肾汤合活血汤较单用补肾汤治疗中老年勃起功能障碍疗效好。     

三联疗法治疗青壮年勃起功能障碍的临床研究

目的:研究三联疗法对青壮年勃起功能障碍(ED)的治疗效果。方法:对75例青壮年ED患者使用三联疗法(VCD康复治疗、十一酸睾酮、中药亢萎方)进行治疗,完成疗程治疗后随访和评价疗效。结果:完全反应58例,占77.3%;部分反应8例,占10.7%;无反应9例,占12.0%:总反应率88.0%。结论:三联疗法是治疗青壮年ED的有效措施。     

勃起功能障碍的中西医结合诊疗模式的探讨

目的观察中西医结合诊疗模式治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法对96例ED患者采取心理疏导、艾力达、十一酸睾酮、负压吸引装置、穴位电刺激、自制中药等治疗2个月,比较治疗前后阴茎勃起功能改善情况。结果疗程结束后,84.38%的ED患者勃起有改善或明显改善,36.84%的心因性ED患者勃起硬度达到Ⅲ级,42.11%达到Ⅳ级;22.22%器质性ED患者勃起硬度达到Ⅲ级,7.14%达到Ⅳ级;32.26%的混合性ED患者勃起硬度达到Ⅲ级,22.58%达到Ⅳ级。结论中西医结合治疗ED疗效显著,且经济、安全。     

PGE1海绵体注射联合安特尔治疗23例PDE5抑制剂疗效不佳的糖尿病性ED23例

23例糖尿病性勃起功能障碍(ED)患者经PDE5抑制剂治疗效果不理想,改用安特尔(十一酸睾酮胶丸)40~80mg,餐中或餐后服,一日2次。每周1次规律性生活,性生活前10min使用凯时(前列地尔,PGE1)2~5μg阴茎海绵体注射。治疗周期为3个月,治疗前后采用国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)等对患者勃起功能状况进行评估。结果23例未发现明显不良反应。在阴茎海绵体注射后5~10min内,有21例能够诱发勃起[其中Ⅱ级硬度(阴茎能勃起但无法插入)2例,Ⅲ级硬度(阴茎能插入但不十分坚硬)19例],2例无效,总有效率91.3%。治疗前后的IIEF-5评分、阴茎插入成功率、性交完成成功率及性生活满意度各指标均有明显差异(P<0.05)。PGE1海绵体注射联合安特尔治疗糖尿病性ED安全有效,能显著改善患者的勃起功能,提高生活质量。     

活血起痿汤联合西地那非对勃起功能障碍患者Hcy、NO、ET-1及性功能的影响

目的探讨活血起痿汤联合西地那非对勃起功能障碍(ED)患者同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及性功能的影响。方法选取2017年5月至2019年3月本院收治的130例ED患者作为研究对象,依据随机数字表法分为A组和B组,每组65例。A组给予西地那非治疗,B组给予活血起痿汤联合西地那非治疗。比较两组治疗前、后的血清指标、性功能、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的Hcy、ET-1水平均降低,NO水平均升高,且B组优于A组(P<0.05)。治疗后,两组的IIEF-5评分、勃起硬度均升高,勃起时间均延长,且B组优于A组(P<0.05)。B组的治疗总有效率高于A组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血起痿汤联合西地那非可有效改善ED患者的Hcy、ET-1、NO及性功能,有利于提高治疗疗效,且安全性好,值得临床推广。     

健复饮联合十一酸睾酮胶丸治疗LOH疗效

目的:观察健复饮联合十一酸睾酮胶丸治疗LOH的疗效及对血清性激素水平的影响。方法:选取2014年10月~2016年10月广东省深圳市人民医院收治的124例LOH患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各62例。研究组给予健复饮联合十一酸睾酮胶丸治疗,对照组给予十一酸睾酮胶丸单独治疗。观察两组患者临床疗效与症状改善情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗2个月后,两组LH、FSH水平比较无明显差异(P0.05);研究组血清TT水平高于对照组(P0.05);两组SILOH和IIEF-5评分均显著升高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论 :健复饮联合十一酸睾酮胶丸治疗LOH可改善患者临床症状与性激素水平,效果显著,值得临床推广。     

小剂量西地那非治疗器质性勃起功能障碍夜间勃起17例

目的:探讨西地那非对器质性勃起功能障碍(ED)患者夜间勃起的疗效.方法:17例器质性ED患者予小剂量西地那非(25 mg/3 d)治疗,睡前口服,4周用夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)监测患者阴茎夜间勃起情况.结果:17例器质性ED患者小剂量西地那非治疗4周后,其勃起功能比治疗前有明显改善(P＜0.05).结论:小剂量服用西地那非可改善器质性ED患者夜间勃起.     

中老年勃起功能障碍与血浆内皮素的关系

目的探讨中老年勃起功能障碍(ED)与血浆内皮素(ET)的关系。方法随机选取40～70岁ED患者82例为观察组,并以勃起功能正常者74例为对照组,均检测血浆内皮素,用统计学方法对两组检测结果进行分析。结果观察组血浆ET水平明显高于对照组(P<0.01)。结论血浆ET水平增高在中老年ED病理生理机制中起重要作用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。