气虚血瘀型冠心病患者证素的分布及芪参益气滴丸的治疗作用

目的:通过观察49例气虚血瘀型冠心病患者证素分布,芪参益气滴丸对冠心病患者心、气虚、血瘀三个证素的疗效,探讨运用证素理论进行辨证论治的可行性与关键点。方法:采用自身前后对照方法,门诊治疗符合纳入标准的气虚血瘀型冠心病患者,给予症状评分及聚类分析,并给予芪参益气滴丸治疗1个月,观察治疗前后的症状积分差异。结果:经聚类分析认为气短、神疲乏力、自汗体现了气虚证,胸痛、胸闷、心悸、面色紫黯,体现了血瘀证。芪参益气滴丸对患者胸痛、胸闷、气短、神疲乏力、心悸等症状治疗后统计学有显著差异。结论:芪参益气滴丸对心、气虚、血瘀三个主要证素有治疗效果,抓住主要证素进行辨证论治符合中医核心理论,具有优效性。     

芪参益气滴丸治疗心血管神经症的疗效观察

目的:探讨芪参益气滴丸治疗心血管神经症气虚血瘀型的效果。方法:将100例符合纳入标准的心血管神经症患者随机分成治疗组50例,对照组50例。在心理干预措施下,治疗组口服芪参益气滴丸治疗,对照组口服倍他乐克治疗。结果:治疗组总体疗效与对照组相当(P0.05);治疗组中医症状改善情况优于对照组(P0.05);胸闷、气短、倦怠乏力等主要症状改善情况治疗组优于对照组(P0.05);对照组不良反应发生率明显高于治疗组(P0.01)。结论:芪参益气滴丸治疗心血管神经症气虚血瘀型疗效明显,能有效改善患者临床症状,无明显不良反应。     

芪参益气滴丸对冠心病PCI术后气虚血瘀证患者中医症状积分及西雅图心绞痛量表影响的临床观察

[目的] 观察芪参益气滴丸对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后气虚血瘀证患者中医症状积分、西雅图心绞痛量表的变化。[方法] 纳入2019年3月-2019年10月在天津市胸科医院心内科确诊为冠心病PCI术后气虚血瘀证的患者164例,分为对照组、试验组,每组各82例。对照组给予标准的冠心病二级预防方案进行治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上,加用芪参益气滴丸,观察疗程均为1个月。观察指标包括患者的基线资料、中医症状积分、西雅图心绞痛评价量表。[结果] 中医症状积分方面,经治疗后,试验组患者在胸痛、胸闷、心悸、气短、唇舌紫暗的评分及总分均明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）。西雅图心绞痛量表方面,经治疗后,试验组患者在躯体受限程度、心绞痛稳定状况、心绞痛发作情况、治疗满意程度方面均明显低于对照组（P<0.01）。聚类分析及Pearson相关分析显示,躯体受限程度与主证气短、神疲乏力呈较明显的正相关,治疗满意程度、疾病认知程度与次证口唇紫暗呈较明显的正相关（P<0.05或P<0.01）。[结论] 芪参益气滴丸可明显提高PCI术后患者临床疗效,对气虚血瘀证患者的中医症状、生活质量有明显改善,结合中医症状积分及西雅图心绞痛量表分析,可为临床辨证及使用芪参益气滴丸治疗气虚血瘀证冠心病提供参考。     

载脂蛋白E基因多态性与芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病的关系

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病疗效的关系。方法符合诊断标准的冠心病患者49例,服用芪参益气滴丸1个月。提取白细胞DNA,扩增ApoE基因第4外显子,测序检测多态性位点。结果发现2个有义突变位点,第2888位突变与气短、神疲乏力的治疗效果有关;第2903位突变对胸痛、自汗的治疗效果有显著影响。结论ApoE基因多态性与芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病证候的疗效有相关性。     

芪参益气滴丸治疗心肌桥伴心绞痛患者的有效性研究

[目的]观察常规西药联合芪参益气滴丸治疗孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。[方法]将60例孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者随机分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)、西药联合芪参益气滴丸治疗(观察组)各30例。治疗8周后,比较两组心绞痛症状改善、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、气虚血瘀证积分和动态心电图结果。[结果]观察组心绞痛症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组西雅图心绞痛量表评分升高,气虚血瘀证积分下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P0.05)。观察组动态心电图检查显示缺血型ST段变化的次数、最长持续时间、心肌缺血总负荷均下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P0.05)。[结论]芪参益气滴丸能提高孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效。     

芪参益气滴丸治疗冠心病慢性充血性心力衰竭临床观察

目的：观察芪参益气滴丸治疗冠心病慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将80例冠心病心力衰竭患者随机分为2组,对照组给予抗心衰常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予芪参益气滴丸口服,观察心功能分级及心衰症状改善情况。结果：芪参益气滴丸组改善心功能的总有效率优于对照组,无统计学意义（P〉0.05）,对胸闷、喘促、心悸等临床症状总有效率优于对照组,无统计学意义（P〉0.05）,乏力临床症状总有效率优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：芪参益气滴丸是治疗冠心病慢性充血性心力衰竭有效的临床用药。     

载脂蛋白A1基因多态性与芪参益气滴丸疗效的关联性研究

[目的]探讨载脂蛋白Al(ApoAl)基因多态性与中药治疗气虚血瘀型冠心病之间的关系.[方法]符合诊断标准的气虚血瘀型冠心病患者42例,门诊服用芪参益气滴丸1个月,治疗前后对证候打分,各抽取血样1次,测定血脂、血糖、载脂蛋白含量.提取外周血白细胞DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增ApoAl基因第一外显子,DNA测序检测多态性位点.[结果]ApoAl基因的第一外显子中的4个有义突变位点,对治疗前后的胸痛、胸闷、气短、神疲乏力、心悸、自汗、面色暗紫、总证候积分等证候的改变没有显著影响,对血糖、血脂、载脂蛋白含量的改变没有显著影响.[结论]ApoAl基因第一外显子的4个多态性位点对芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病的疗效没有影响.     

芪参益气滴丸佐治冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察芪参益气滴丸对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将81例气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组48例和对照组33例,对照组予不稳定型心绞痛的常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用芪参益气滴丸,疗程2个月。观察两组临床症状、心电图、血脂四项以及超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果:治疗后治疗组在心绞痛疗效、心电图改善方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血脂四项、SOD以及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛安全有效。     

益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证临床研究

目的观察益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证的疗效。方法将124例冠心病心肌缺血中医证属气虚血瘀证患者随机分为治疗组（78例）和对照组（46例）,治疗组采用常规西药＋益气活血中药治疗,对照组仅用常规西药治疗。疗程6周。观察2组患者心电图、左心室功能和临床症状等变化情况。结果治疗组心电图∑ST、NST和左心室功能改善、心绞痛缓解情况明显优于对照组,且对胸闷、心悸、气短、乏力等改善作用显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论益气活血中药联合西医常规治疗可明显提高冠心病心肌缺血气虚血瘀证的临床疗效。     

芪参益气滴丸在社区冠心病2级预防中的应用

目的观察芪参益气滴丸在社区冠心病2级预防中的临床疗效。方法选取冠心病患者共88例,随机分成对照组43例、芪参益气滴丸治疗组45例。对照组为西药常规治疗组;治疗组为西药常规治疗加服芪参益气滴丸,芪参益气滴丸0.5 g(1袋),餐后30 min服用,3次/d。2组均在治疗1个月及2个月后观察治疗前后心功能、中医证候总疗效、中医症状评分及不良反应,评价芪参益气滴丸在社区冠心病2级预防中的临床疗效。结果治疗1月后,治疗组较对照组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)减小,左室射血分数(LVEF)升高,2组比较有统计学意义;治疗组较对照组左室舒张末期内径(LVDd)减小,但差异无统计学意义。治疗2个月后,治疗组LVDd、LVEDV、LVESV较对照组低,2组之间有统计学意义;治疗组LVEF较对照组高,2组比较有统计学意义。中医症状积分:治疗组较对照组积分降低,差异有统计学意义。结论芪参益气滴丸能有效改善冠心病患者整体左室功能及临床症状。     

芪参益气滴丸联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床研究

目的:观察芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将92例CHD合并CHF气虚血瘀证患者随机分为观察组47例和对照组45例。2组均口服螺内酯片、卡托普利片、富马酸比索洛尔片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片治疗,观察组加予芪参益气滴丸治疗,2组疗程均为3个月。治疗前后进行6 min步行试验(6MWT),评定Lee氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分,进行心脏彩超相关检查,记录超声心动图指标值[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速峰值与舒张晚期流速峰值比值(E/A)、每搏输出量(SV)和心输出量(CO)]。比较2组的临床疗效与心功能情况。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05),心功能情况优于对照组(P0.05)。2组6 min步行距离均较治疗前增加(P0.01),Lee氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分均较治疗前下降(P0.01)。观察组6 min步行距离多于对照组(P0.01),Lee氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分均低于对照组(P0.01)。2组LVEF、SV、CO和E/A均较治疗前升高(P0.05),观察组4项指标值均高于对照组(P0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗CHD合并CHF,可更为有效地改善患者的心功能,减轻心力衰竭程度,提高患者的活动能力,临床疗效确切。     

芪参益气滴丸治疗女性冠心病稳定性心绞痛的临床研究

目的观察芪参益气滴丸治疗女性冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法将80例女性冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为治疗组(45例)和对照组(35例),对照组给予硝酸甘油治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气滴丸,疗程均为6周。观察治疗后心绞痛疗效、硝酸甘油服停减率,比较治疗前后心电图、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化。结果治疗后治疗组在心绞痛疗效,心电图,硝酸甘油停减率改善方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);两组治疗前后hs-CRP、ET、NO各项指标以及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论芪参益气滴丸治疗女性气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛安全有效。     

芪参益气滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的观察芪参益气滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的有效性和安全性。方法选取2017年1月—2018年12月在常州市中医医院确诊为冠心病稳定型心绞痛,中医辨证为气虚血瘀型患者共60例,随机分成芪参益气组和常规治疗组各30例,常规芪参益气组予以标准常规治疗,芪参益气组在常规治疗组的基础上加服芪参益气滴丸,每次0.5 g,每日3次,治疗时间为8周,采用中医证候积分、中文简易疲乏量表(Brief Fatigue Inventory-Chinese version,BFI-C)、西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnair,SAQ)评价其疗效,运用血常规、肝肾功能等评价其安全性。结果治疗前2组中医证候积分、中文版简易疲乏量表积分、西雅图心绞痛量表积分无明显差异。治疗后常规治疗组中医证候积分、中文版简易疲乏量表积分、西雅图心绞痛量表积分治疗前后比较无明显变化,芪参益气组各项积分与治疗前比较有明显改善(P0.05),而且2组前后差异变化比较有统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸能明显改善冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者症状,提高生活质量,无明显不良反应。     

益气通络利水方治疗冠心病心衰气虚血瘀证临床观察

目的:采用对照法观察导师经验方益气通络利水方治疗冠心病心衰气虚血瘀证的临床疗效。方法:将观察病例分为试验组和对照组。对照组30例,口服扩血管、利尿西药(消心痛、依那普利、双氢克尿噻、安体舒通),根据患者病情轻重适当调整用量。试验组30例,在前者基础上加用益气通络利水方治疗。结果:两组对呼吸困难、胸闷、胸痛、气短、乏力、尿少、水肿等主要症状的改善方面,试验组优于对照组。结论:益气通络利水方治疗冠心病心衰具有较好疗效。     

中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的观察冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证实施中西医结合治疗的临床效果。方法选取本院收治的82例冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者。将其分为2组:常规西药治疗41例作为对照组,中西医结合治疗41例作为观察组,评定临床疗效。结果治疗后2组患者胸闷、胸痛、气短积分均明显降低,且观察组积分优于对照组;心电图导联值低于对照组,差异显著(P0.05)。观察组总有效率为92.7%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证疗效确切,能加快缓解临床症状、改善心功能,值得推广。     

中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心功能及内皮功能的影响

[目的]通过芪参益气滴丸与西药联合应用于冠心病心绞痛气虚血瘀证患者,探讨中西医结合药物治疗对该患者心功能与内皮功能的影响。[方法]59例冠心病心绞痛气虚血瘀证患者按随机数字表法随机分为中西医结合药物组(30例)和西药组(29例)。西药治疗:以美国心脏病学院(ACC)/美国心脏学会(AHA)冠心病心绞痛诊断与治疗指南为指导。中药治疗:给予天津天士力制药股份有限公司提供的芪参益气滴丸,每日3次,每次0.5 g,疗程为60 d。观察治疗前后射血分数、无创血流动力学及内皮功能指标的变化。[结果]两组在治疗后6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、心输出量、加速指数和射血分数明显增加,内皮素(ET)、血液血栓素B(2TXB2)、体血管阻力和胸腔体液水平明显减少,治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。中西医结合药物组与西药组比较6-keto-PGF1α、心输出量、加速指数和射血分数有所增加,ET、TXB2、体血管阻力和胸腔体液水平有所减少,差异有统计学意义。[结论]以芪参益气滴丸和西药为基础的中西医结合治疗能够有效改善冠心病心绞痛气虚血瘀证患者的心功能及内皮功能,为临床治疗提供理论依据。     

芪参益气滴丸对老年气虚血瘀型心力衰竭患者心肌保护、炎症状态的影响

目的:探究芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的效果,并观察其对心肌保护、炎症状态的影响。方法:选取慢性心力衰竭患者300例,按照随机数字表法分为对照组(n=150)和观察组(n=150)。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加服芪参益气滴丸,连续治疗4周。比较两组患者的中医症候积分、心肌功能(NT-proBNP)、炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6),评价安全性和有效性。结果:观察组的疗效优于对照组(P<0.05); 治疗后,观察组的中医证候积分下降程度较对照组更为明显(P<0.05); 与对照组进行组间比较,观察组的心肌功能指标改善更为明显(P<0.05); 观察组的血清炎症因子水平降低更为明显(P<0.05); 治疗过程中,两组患者治疗后的肝肾功能等生化指标均无明显变化(P>0.05)。结论:芪参益气滴丸更利于缓解气虚血瘀证慢性心力衰竭的临床症状,提高心功能,保护心肌,抑制炎性因子表达,减轻机体炎症状态,安全性好。     

芪参益气滴丸对高脂血症气虚血瘀证L-FABP、A-FABP的影响及其降脂疗效研究

目的:研究芪参益气滴丸对中医症状、血脂指标及脂肪酸结合蛋白表达的影响,探讨芪参益气滴丸对LFABP、A-FABP的影响及其降脂的临床疗效。方法:将100例符合纳入标准的高脂血症患者应用芪参益气滴丸治疗8周。治疗8周后观察治疗前后血脂、中医症状积分及脂肪酸结合蛋白的变化。结果:(1)血脂指标上,TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂指标均明显低于治疗前,与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01);(2)中医症状评分上,治疗前后中医证候总积分显著减低,治疗前后证候积分比较具有非常显著性差异(P<0.01);(3)脂肪酸结合蛋白上,高脂血症患者经芪参益气滴丸治疗后患者L-FABP、A-FABP比较均显著降低,与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:芪参益气滴丸能够明显改善气虚血瘀型高脂血症患者临床症状,降低L-FABP、A-FABP的表达,降低血脂。     

芪参胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证120例

目的:观察芪参胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:238例患者随机分为两组。治疗组120例,应用芪参胶囊配合西药治疗;对照组单纯用西药治疗。结果:显效率、总有效率治疗组分别为56.7%、93.33%;对照组分别为25.42%、63.56%,两组疗效有极显著性差异(P0.01);治疗前后心电图改善显效率、总有效率治疗组分别为35.83%、72.50%,对照组分别为20.34%、50.00%,两组比较均有显著性差异(P0.05)。结论:运用芪参胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证疗效显著,可明显缓解临床症状,改善心脏缺血、缺氧,使心电图异常变化得到迅速纠正。     

芪参益气滴丸结合西药治疗气虚血瘀型高龄老年心肌梗死临床研究

目的:观察芪参益气滴丸结合西药治疗气虚血瘀型高龄老年心肌梗死的临床疗效。方法:将80例高龄心肌梗死患者(气虚血瘀证)按接诊先后顺序随机分为中西医组和对照组,每组各40例。对照组采用常规西药治疗,中西医组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸治疗;治疗6周后观察并比较2组临床疗效、心室重构指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs)]以及心功能指标[每搏量(SV)、有效心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)]。结果:总有效率中西医组为90.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组心室重构各项指标LVEDV、LVESV、LVDd、LVDs值均较治疗前明显降低(P 0.05),且中西医组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。治疗后,2组心功能指标SV、CO、CI、LVEF值均较治疗前明显升高(P 0.05),且中西医组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。结论:芪参益气滴丸联合西药治疗气虚血瘀证心肌梗死高龄老年人患者疗效显著,可有效改善患者心功能,帮助其恢复心室重构。