45例误诊为心绞痛的老年带状疱疹性胸痛的临床分析

４５例误诊为心绞痛的老年带状疱疹性胸痛的临床分析解放军总医院（北京１００８５３）李国英宋晓枫带状疱疹所致的胸痛在出现典型的皮肤损害前，有时类似于冠心病性心绞痛，尤其是老年患者常导致误诊，本文将我院１９９０—１９９５年住院的４５例误诊之老年带状疱疹病例...     

老年带状疱疹八例误诊分析

带状疱疹为水痘 -带状疱疹病毒引起的皮肤病 ,出疹前无特异表现 ,易误诊。本文就我院 1995年 1月2 0 0 2年 6月收治的 8例老年带状疱疹作一回顾分析 ,以探讨其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄6 0 78岁 ,平均 6 9 5岁 ;病程 13个月。1 2　临床表现　 8例均在出疹前有身体不同部位的疼痛症状 ,其中腹痛 4例 ,腰背部疼痛 2例 ,头痛及心前区疼痛各 1例。住院后相应部位的皮肤出现集簇性水疱 ,呈带状排列 ,均为单侧分布并伴有明显的神经痛。1 3　误诊情况　本组 8例在出疹前曾误诊为原发性高血压、心绞痛…     

以胸腹痛为主要表现的老年带状疱疹误诊3例分析

对以胸腹痛为主要表现的老年带状疱疹误诊3例分析如下。     

拓宽思路及时诊断带状疱疹

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病,因发病部位不同、临床症状各异,误诊屡有发生[1] 。1996年1月～2 0 0 2年12月我院门诊接诊带状疱疹4 2 7例,其中5 1例(11 9% )误诊,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组5 1例均为门诊患者,其中男30例,女2 1例;年龄     

带状疱疹198例临床表现及初诊误诊原因分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,多见于成年人,近年发病率有所增加。由于它和机体免疫状态关系密切,故许多专家提出带状疱疹作为肿瘤相关疾病[1],特别是老年病人,应引起重视。带状疱疹具有典型临床表现和体征者不难诊断,但部分患者病程早期仅表现为局部疼痛或不适,加之该病缺乏特异性的实验室检查方法,临床易误诊。笔者收集整理了1995~2005年我院收治的带状疱疹198例,对其临床特征及误诊原因进行分析。1临床资料1·1一般资料本组198例中,男112例,女86例;年龄15~89岁,平均61·7岁…     

老年带状疱疹不典型表现的诊治特点

老年人常因机体抵抗力下降，尤其在患各种慢性或急性病后，免疫力低下，较易并发带状疱疹，且老年带状疱疹早期症状多样，部位不典型，多数患者局部疼痛突出，常误诊为不同疾息。作者在多年从事老年病工作中遇到21例老年人患有不同疾病并发不典型的带状疱疹，现报告如下。     

带状疱疹早期误诊分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,多见于成年人。具有典型临床表现者不难诊断,但部分患者病程早期仅表现为局部疼痛或不适,临床易误诊。我院2005~2009年收治带状疱疹62例,其中早期误诊12例,     

老年带状疱疹误诊为心绞痛临床分析

带状疱疹是水痘 带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病 ,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征 ,该病常侵犯肋间神经 ,易误诊为心绞痛。我院 1994年 1月～ 2 0 0 4年 2月共收治心绞痛 912例 ,其中 8例最后确诊为带状疱疹 ,占 0 9% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般     

老年带状疱疹的护理体会

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的皮肤病。我科2006年1月～2008年6月收治25例老年带状疱疹病人,我们采用综合护理方法进行了精心护理,效果满意,现总结如下。     

带状疱疹12例误诊分析

带状疱疹是由水痘 -带状疱疹病毒引起的、以沿周围神经分布的群集性疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病 ,在皮疹出现前确诊较困难 ,误诊率高。我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治 2 1例 ,误诊 12例 ,误诊率5 7 1%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 5例     

容易误诊的老年蛛网膜下腔出血

目的 探讨老年不典型蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)的误诊原因.方法 回顾分析本院2001年1月～2009年1月误诊的老年不典型SAH 30例的临床资料.结果 本组误诊为血管性头痛9例,短暂性脑缺血发作5例,椎-基底动脉供血不足、脑出血、癫痫、消化道出血及中枢神经系统感染各3例,急性闭角型青光眼1例.误诊1 d 15例,2 d 8例,3 d 5例,另2例误诊时间长达15 d.均行头颅CT检查,15例证实SAH;余15例中,10例阴性,5例可疑SAH,后均经腰椎穿刺检查确诊SAH.26例经内科治疗后好转出院,4例死亡.结论 老年SAH首发症状不典型易误诊,当临床遇及类似患者时,要及时行头颅CT检查,对阴性者应进一步行腰椎穿刺检查,以避免误诊误治.     

误诊为带状疱疹的狼疮性脂膜炎八例原因分析

目的分析狼疮性脂膜炎(lupus erythematosus panniculitis,LEP)的临床特点、误诊原因及防范措施,以降低误诊率。方法对2008年1月—2016年1月我院收治的8例误诊为带状疱疹的LEP临床资料进行回顾分析。结果本组8例中女性居多,年龄(40.26±8.32)岁。表现为皮疹伴疼痛、带状潮红斑、索条状或不规则状红斑,部分伴有溃疡。误诊为带状疱疹和(或)感染7例,带状疱疹后遗神经痛1例。平均误诊时间(8.20±3.30)个月。8例均在我院经组织病理学检查确诊为LEP,予糖皮质激素等治疗病情明显缓解。结论 LEP较罕见,临床医生应加强对该病临床表现的认识,提高诊断水平;对长期存在红斑样病变或痛性皮疹者,应及时行组织病理学检查以确诊。     

无疹型带状疱疹误诊15例分析

目的 对15例无疹型带状疱疹引起身体不同部位疼痛而被误诊为各种疾病的病例进行分析,提高对无疹型带状疱疹的认识.方法 收集了2005-2010年无疹型带状疱疹误诊病例15例进行结果分析.结果 被误诊为偏头痛、冠心病心绞痛、胆石症、泌尿系结石、肋间神经痛等多种疾病,最后确诊为带状疱疹.结论 对15例无疹型带状疱疹误诊原因进行分析,加强对无疹型带状疱疹要提高认识,并提出防止误诊措施,强调做好鉴别诊断可减少误诊.     

老年性心肌梗死19例误诊分析

老年急性心肌梗死由于症状不典型,对痛觉不敏感,在临床上易误诊,我院自1996年1月-2002年12月收治143例,治疗中,误诊19例(13.2%).现总结报告如下:     

老年继发性高血压误诊为高血压病原因分析

目的分析老年继发性高血压误诊为高血压病的原因,提高对老年继发性高血压的认识。方法回顾分析2003年1月～2009年1月15例老年继发性高血压误诊病例的临床资料。结果本组初诊时均误诊为高血压病,后经各种检查确诊为嗜铬细胞瘤4例,原发性醛固酮增多症3例,肾性高血压3例,甲状腺功能减退症2例,真性红细胞增多症2例,焦虑症1例。所有患者确诊后经治疗原发病,血压均恢复正常。结论重视继发性高血压,完善必要的医技检查,加强医患沟通,可减少或避免老年继发性高血压的误诊。     

老年带状疱疹误诊5例分析

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种皮肤病,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征。老年人由于自身抵抗力下降、常合并多种慢性病等因素影响而患带状疱疹,若不及时治疗易产生后遗神经痛,严重影响老年患者的生活质量。本文对住院收治的老年带状疱疹误诊患者5例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女1例,年龄60~83(平均66)岁。2例有冠心病史,1例有糖尿病史,1例有高血压病史,1例有慢性喘息型支气管炎病史,1例有颈椎病及坐骨神经痛病史。1.2诊断标准局部皮肤感觉过敏、刺痛,数个小水疱簇集成群,互不融合,排列成带状,沿神经走行分布,见皮疹后确诊。1.3临床表现本组均表现为先疼痛后起疹。发疹前表现为胸痛1例,偏头痛2例,腹痛1例,腰腿痛3例,乏力3例,低热1例,眩晕1例,胸闷1例,恶心1例,听力下降1例等。发疹后表现为单侧面部2例,后背2例,前胸1例,大腿1例,腰部2例,腹部1例呈簇分布红斑、水疱、丘疱疹。1.4误诊情况误诊为偏头痛2例,误诊为坐骨神经痛1例,误诊为腰肌劳损1例,带状疱疹以心绞痛为首发症状1例。1.5治疗方法明确诊断后给予抗病毒、止痛、营养神经及局部用药治疗。2结果本组均好转。3讨论3....     

早期带状疱疹鉴别诊断(附40例误诊报告)

目的提高早期带状疱疹的诊断率。方法回顾性分析我院40例带状疱疹患者的误诊情况,结合文献复习并进行讨论。结果40例误诊带状疱疹患者起病早期多数因相应部位疼痛,误诊为疼痛相关疾病;少数因不典型皮疹误诊为其他皮肤疾病,在患病3～12d后根据典型皮疹或排除其他疾病而确诊。经抗病毒治疗全部治愈。结论通过仔细辨别疼痛性质、皮疹特点,可以减少早期带状疱疹误诊率。     

老年甲状腺功能亢进症并房颤误诊为冠心病分析

<正>老年甲状腺功能亢进症(甲亢)引起的心房颤动(房颤)易误诊为冠心病房颤[1-2],特别是甲亢临床表现不典型的患者更易误诊。我院2012年1月—2014年12月收治老年甲亢并房颤12例,其中8例(66.7%)误诊冠心病房颤,本文结合相关文献分析误诊原因并探讨防范误诊的措施如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,男1例,女7例;年龄60~72岁,平均65.5岁。病程20~60 d,平均     

带状疱疹神经痛与颈腰痛误诊原因分析

目的探讨带状疱疹神经痛与颈腰痛的误诊原因及预防措施。方法对2019年10月—2021年2月带状疱疹神经痛与颈腰痛中误诊3例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为3.33%。1例因带状疱疹后左侧颈肩部疼痛就诊,后出现神经痛,误诊为带状疱疹神经痛,颈椎X线检查后明确诊断为寰枢关节半脱位;1例因带状疱疹后左侧腰背部疼痛就诊,误诊为带状疱疹神经痛,腰椎X线检查后明确诊断为第三腰椎横突综合征;1例因颈部疼痛伴右上肢麻木就诊,误诊为神经根型颈椎病,后出现疱疹,明确诊断为带状疱疹神经痛。3例均采用抗病毒、止痛、营养神经等治疗,1例给予龙氏整脊疗法配合简易牵引治疗,1例给予针刀联合神经阻滞治疗,1例给予毫火针联合围刺治疗。治疗后临床症状消失,痊愈。结论带状疱疹神经痛及颈腰痛的发病形式和部位多样,临床医师在对患者进行诊断时应做到全面细致,防止误诊。     

股疝15例误诊分析

股疝的总发病率居腹外疝的第2位,由于发病者多为老年女性,患病后不愿意及时就诊,或就诊时不愿意主动提供外阴附近的病变情况,易误诊和漏诊[1].我院1995年1月-2006年12月共收治股疝60例,其中15例误诊,误诊率25.0%.现分析误诊原因如下.