临床教学中医学生实习前的临床思维强化训练

医学生在进入临床实习前,已经具备了一定的专业理论知识,对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识.其在进入临床实习后,需要对所学知识有一个理论与实际相结合,纵向与横向交叉,融会贯通,综合应用的过程,这一过程就是临床思维能力[1].如何快速提高医学生的临床思维能力,有必要探索一种实用性强的思维程序.2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式,对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的"临床思维基础流程路线"强化训练,收到较好的效果,现总结如下.     

049 黑莓叶提取物抑制金属蛋白酶

用醇（甲醇、乙醇、正丙醇或异丙醇）提取黑莓叶72h，过滤提取液，浓缩去除溶剂，再用常规叶绿素去除方法脱色，不会丢失具金属蛋白酶抑制作用的基质。该提取物即使在低浓度下也具有抑制金属蛋白酶MMP-1和MMP-9作用。可用于非药物制剂，抑制金属蛋白酶，延缓皮肤衰老，预防或缓解牙周炎和龋齿。该提取物有轻微的、令人愉快的春黄菊和薄荷味道。     

双虎清肝颗粒治疗脂肪肝肝炎36例疗效观察

随着我国饮食生活水平的不断提高,由于饮食结构的改变,脂肪肝肝炎的患病率日趋增多。笔者应用双虎清肝颗粒联合硫普罗宁片治疗该病36例,收到较好疗效。现报道如下。     

049 黑莓叶提取物抑制金属蛋白酶

用醇（甲醇、乙醇、正丙醇或异丙醇）提取黑莓叶72h，过滤提取液，浓缩去除溶剂，再用常规叶绿素去除方法脱色，不会丢失具金属蛋白酶抑制作用的基质。该提取物即使在低浓度下也具有抑制金属蛋白酶MMP-1和MMP-9作用。可用于非药物制剂，抑制金属蛋白酶，延缓皮肤衰老，预防或缓解牙周炎和龋齿。该提取物有轻微的、令人愉快的春黄菊和薄荷味道。     

NMR光谱法定性、定量分析婆婆纳叶布氏菊精油中的活性成分

〔英〕/Rivero-Cruz B…∥J NatProd.-2006,69(8).-1172～1176婆婆纳叶布氏菊Brickelia veronicaefolia是生长在墨西哥橡树林和松树林中的一种苦味灌木。该植物地上部分广泛用于治疗胃痛、胆绞痛、消化不良、关节炎、局部炎症和传染病等。作者开发了1个合适的质量分析方法,以建     

非典型蛛网膜下腔出血30例临床分析

非典型蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)常因症状不典型而误诊 ,早期诊断较困难 ,误诊率较高 ,在临床上应予足够的认识和重视。现将我院近 10年来曾被误诊为其他疾病的 30例蛛网膜下腔出血分析报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 4 5岁 3例 ,4 5～ 6 5岁 7例 ,6 5岁以上 2 0例。误诊时间 2～ 6天 ,误诊为偏头痛 6例 ,脑出血 3例 ,高血压脑病 4例 ,椎基底动脉供血不足 6例 ,脑梗塞、脑炎、ＤＩＣ各2例 ,癫痫、精神异常、癔症、上感、急性胃炎各 1例 ,死亡 3例。1.1　头痛　ＳＡＨ表现为头痛的症状各不一样 ,老年人头痛不…     

博尔泰力（苦参素）治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：探讨博尔泰力治疗慢性乙肝的合理剂量及远期疗效。方法：博尔泰力注射液I组（400mg)治疗慢性乙肝74例,Ⅱ组（600mg)治疗慢性乙肝90例,与α－干扰素（IFN－α）治疗的慢性乙肝75例比较并随访1年。结果：博尔泰力I组HBeAg阴转率32．4％,HBV－DNA阴转率37．8％;II组分别为36．7％和40．0％;IFN－α组分别为41．3％和44．0％（P＞0．05）。1年后随访博尔泰力I组二项阴转率分别为36．1％和27．9％;II组二项阴转率分别为38．5％和29．5％;IFN－α组二项阴转率分别为42．4％和42．4％（P＞0．05）,结论：博尔泰力注射液治疗Ⅰ,Ⅱ组对慢 性乙肝远期疗效均良好,可与干扰素媲美,有望成为治疗慢性乙肝的有效药物。     

强肝胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

目的　观察强肝胶囊对慢性肝炎病人血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)的影响。方法　治疗组 (n =6 9)给予强肝胶囊 ,每日 3次 ,每次 5片 ,连续 3个月。对照组 (n =5 2 )采用常规护肝降酶等治疗。治疗前、后分别检测血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)。结果　治疗组血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)明显下降 ,与对照组比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　强肝胶囊有较好的抗肝纤维化作用 ,是治疗肝纤维化的有效药物之一。     

强肝胶囊与小剂量γ-干扰素联合抗肝纤维化的血清学指标检测

为了解强肝胶囊与小剂量γ-干扰素联合治疗对慢性肝病病人的血清肝纤维化作用，检测透明质酸（HA）、四型胶原（CⅣ）、三型胶原（PCⅢ）和层粘连蛋白（LN））四项指标。观察组（39例）给予强肝胶囊，每日3次，每次5片，连续3个月，同时给予γ-IFN 1MU／d，30d，后隔日一次1MU，连续2个月。对照组（52例）采用常规护肝降酶等治疗。结果，治疗后观察组血清肝纤维化指标下降较对照组明显（P〈0.01）。表明强肝胶囊与小剂量γ-干扰素联合应用改善了慢性肝病肝纤维化患者血清肝纤维化指标，有助于中西医结合加强抗肝纤维化治疗。     

带状疱疹26例的治疗效果临床观察

目的 观察喜炎平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效.方法 对26例带状疱疹患者采用喜炎平联合阿昔洛韦治疗.结果 观察到痊愈20例(76.92%),显效4例(15.38%),无效2例,总有效率92.31%.结论 喜炎平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效好,值得临床推广应用.