PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti- rotation,PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析2009年8月-2011年4月我科PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例,所有患者均经牵引复位,小切口置入PFNA.结果 平均手术时间72min.术中平均出血量180ml.平均手术切口长度5cm.术后无感染、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻、内置物松动等并发症发生,无死亡病例.28例患者全部获得6～15个月(平均11个月)的随访,骨折全部愈合.Harris评分,优20例,良8例.优良率100％.结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效好、内固定可靠,允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折.     

闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的疗效分析

目的 观察闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效.方法 20例股骨干骨折合并股骨转子间骨折患者,均采用闭合复位加长型PFNA治疗.观察患者术后骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生情况.结果 20例患者手术切口均一期愈合,术后随访14~20个月,20例患者均骨性愈合,股骨干愈合时间为17~24周,平均19周,股骨转子间骨折愈合时间为14~18周,平均15周.未次随访时髋关节功能Harris评分85~95分,平均92分;髋关节功能优17例,良3例;术后均未发生脂肪栓塞及深静脉血栓,无螺旋刀片切割、内固定松动、髋内翻及股骨头坏死等并发症发生.结论 采用闭合复位加长型PFNA治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折,创伤小,内固定牢靠,术后并发症少,恢复快,临床疗效好.     

双孔与四孔动力髋螺钉对老年股骨转子间骨折内固定的临床研究

目的 探讨双孔与四孔动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对10例老年股骨转子间骨折根据情况分别使用双孔与四孔动力髋螺钉内固定方法 治疗.分析治疗效果.结果 10例患者均获得随访,随访时间6～18个月,均获得骨性愈合,平均愈合时间(2.95±1.4)个月.根据Sanders髋关节创伤评分标准.优良率为90.0%,未出现髋内翻畸形.结论 DHS起到了较好的固定作用,是治疗老年股骨转子间骨折的方法 之一.     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的观察应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术疗效.方法 2008年1月至2011年12月采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗91例股骨转子间骨折患者,记录手术时间,手术出血量,骨折愈合时间,术后髋关节功能及并发症情况等.结果 87例患者术后获平均10个月随访,骨折愈合时间平均为3.5月,手术时间平均为65.6min,手术出血量平均110.6mL.髋关节功能采用Harris评分标准评定:优53例,良24例,可9例,差1例,优良率89%.术后无髋内翻、感染、内固定失败并发症.结论 PFNA创伤小、操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法之一.     

股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的 探讨股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析老年股骨转子间骨折行股骨近端锁定板内固定治疗35例患者的临床资料.结果 术后随访6～ 36个月,平均18个月.所有患者均骨性愈合,术后无螺钉、钢板松动、断裂现象发生,无畸形愈合、股骨头缺血坏死、髋内翻等病例发生.Harris髋关节评分优良率为94.3％.结论 股骨近端锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折具有操作简便、手术损伤小、固定牢靠、功能锻炼早等优点.     

微创内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨微创防旋股骨近端髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:分析2007年1月-2013年10月应用微创PFNA内固定治疗65例及DHS治疗60例老年股骨转子间骨折的病例资料,统计手术时间、出血量、并发症发生率,随访术后6月及12月Harris评分。结果:125例均得到随访,随访时间均为12个月。PFNA组手术时间39.0(34.5~45.5)min(中位数(四分位间距));DHS组手术时间59.0(49.0~71.8)。PFNA组术中可见的出血40.0(40.0~50)ml;DHS组术中可见的出血370.0(330.0~777.5)ml。结论:微创PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折具有微创:手术时间短、出血量少、并发症少等特点,PFNA组Harris评分优良率高,近期临床疗效优良率明显优于DHS,患者近期生活质量较DHS提升明显。     

PFNA微创治疗老年股骨转子间骨折38例分析

目的 探讨PFNA微创治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2008年6月～2011年6月,对38例70岁以上老年股骨转子间骨折患者,使用小切口微创置入PFNA内固定,骨折按Evans分型.结果 手术时间32.5min～65.5min,平均54.0min.术中出血量55ml～180ml,平均102.0ml.所有患者获得4～12个月随访,平均11周,骨折全部愈合,愈合时间为3.5-6.6个月,平均4.1个月.无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生,髋、膝及踝关节功能良好.结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者.     

PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折

目的评价股骨近端防旋刀片髓内钉（PFNA）治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将2006年3月～2010年11月间采用PFNA治疗的56例高龄股骨转子间骨折患者纳入研究对象,按Evans-Jensen分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型9例,Ⅲ型16例,Ⅳ型13例,Ⅴ型11例。回顾性分析术中失血量、手术时间,观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果术中平均失血量78mL,平均手术时间53min。术后2～36个月随访,51例骨折达临床愈合,5例因仅随访2个月尚待进一步观察。髋关节功能评价总优良率为92.4%,无感染、内固定失败,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论 PFNA治疗老年患者股骨转子间骨折具有固定牢稳、微创、并发症少的特点。     

微创治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析57例股骨转子间骨折老年患者采用闭合复位、小切口(PFNA)内固定术治疗。结果:本组手术时间29.6～68.5分钟,平均49.6分钟。术中出血量65～210mL,平均105.5mL。48例随访7～14个月,平均8个月,骨折全部愈合,愈合时间为3.0～7.5个月,平均4.6个月。无术中死亡病例,术后1例出现下肢深静脉血栓,肺部感染2例,余未出现其它并发症,髋、膝及踝关节功能良好。结论:PFNA固定老年股骨转子间骨折手术时间短,出血少,创伤小,固定牢固,是老年股骨转子间骨折的理想内固定材料。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间伴外侧壁骨折

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间外侧壁骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年4月至2014年5月应用PFNA治疗162例股骨转子间伴外侧壁骨折资料,男70例,女92例,平均年龄67.3±12.5岁;骨折类型根据改良Evens-Jensen分型:Ⅳ型162例。结果:采用PFNA治疗老年股骨转子间外侧壁骨折的162例患者135例获得随访,平均随访时间为16.3±2.3个月(12~36个月),所有骨折在12-21周愈合,根据Harris髋关节功能评分标准:优117例,良12例,可6例,优良率为95.5%。结论:PFNA治疗老年股骨转子间外侧壁骨折的一种有效方法,术后患者可早期下地负重活动、并发症少等优点。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨应用闭合复位及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者64例,并按Harris评分标准评价术后髋关节功能。结果 所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~21周,平均14.2周。术后肺部感染3例,髋内翻畸形2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分:优38例,良21例,可4例,差1例,优良率92.1%。结论 PFNA具有手术时间短、创伤小、术中出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

微创PFNA在股骨转子间骨折中的应用

探讨微创PFNA(股骨近端防旋髓内钉)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2013年8月至2015年1月股骨转子间骨折患者12例 ,所有患者均在微创操作下使用 PFNA 进行内固定治疗 ,观察其临床疗效.结果:PFNA 治疗手术时间40 -90min ,平均55 ± 16.4min ;术中出血约50 -150ml ,平均70 ± 30.9ml.骨折全部愈合 ,平均愈合时间4.8 ± 1.3个月,无髋内翻及内固定物疲劳断裂的发生 ,髋关节功能评分:优11例 ,良1例 ,优良率91.67%.结论:微创PFNA治疗转子间骨折方法简单 ,固定稳定 ,手术时间短、术中出血少、术后无明显并发症 ,且骨折愈合时间短 ,临床疗效满意 ,是值得广泛推广的一种手术方法.     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折临床效果的分析

[目的]分析动力髋螺钉(DHS)在老年股骨转子间骨折治疗中的临床效果.[方法]对86例老年股骨转子间骨折应用DHS内固定治疗,分析其临床效果.[结果386例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月.根据Sanders髋关节创伤评分标准,优为75例(87.2%),良为10例(11.6%),差为1例(1.2%),无1例出现髋内翻畸形.[结论]DHS起到了较好的固定作用,是治疗老年股骨转子间骨折的方法之一.     

PFNA与LCP治疗股骨转子间骨折的疗效对比分析

目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)和股骨近端解剖型锁定加压钢板LCP(locking compression plate)治疗股骨转子间骨折的临床疗效并进行对比分析。方法回顾性分析采用PFNA和LCP钢板治疗股骨转子间骨折46例,分成PFNA组和LCP组,每组各23例,对比分析两组手术时间、术中失血量、术后完全负重时间和颈干角丢失以及Harris评分。结果本组所有患者获10~15个月随访,平均12.8个月。两组手术时间、术中失血量和Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05)。LCP钢板组完全负重时间和骨折愈合时间较PFNA组长,颈干角度丢失较PFNA组减少。结论 PFNA内固定治疗转子间骨折允许患者早期负重;但对于骨质疏松较严重、内固定切割风险较高的患者,使用LCP钢板可以降低术后髋内翻的发生率。     

防旋股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效的比较

目的 观察老年患者转子间骨折的防旋股骨近端髓内钉(PFNA)的治疗效果,并与传统的动力髋部螺钉(DHS)比较疗效.方法 收集该科60岁以上老年的股骨转子间骨折、经住院手术及随访12个月以上(平均18个月)的54例患者的资料,其中PFNA治疗26例,DHS治疗28例,对切1:2长度、手术操作时间、术中失血量、累积透视时间、住院时间、术后疗效及并发症等进行逐项总结和比较.结果 两组的平均切口长度、手术时间、术中失血量、累计透视时间、住院时间、髋内翻和CUT-OUT发生率的差异有显著性(P<0.05).采用PFNA内固定和DHS内固定手术的术后1年疗效评价,优良率分别为84.6%和78.6%,两者结果的差异无显著性(P>0.05),但是PFNA组发生髋内翻畸形和CUT-OUT总共只有1例(占3.8%),DHS组有6例(占21.4%),两组之间差异有显著性(P<0.05).结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有方法简单、伤口暴露小、手术时间短、手术出血量少、创伤小及住院时间短等优点,PFNA适合治疗老年人股骨转子间骨折.     

PFNA与DHS治疗老年转子间骨折患者的疗效对比

目的分析比效股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取我院2012年2月至2014年6月收治的78例老年股骨转子间骨折患者,根据内固定物的选择,将其分为PFNA组(n=39)、DHS组(n=39),观察两组患者的临床疗效进行分析随访。结果 PFNA组的手术时间、术中出血量、住院时间、Harris评分优良率优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05),术后6个月随访两组均未发生切口感染、螺钉松动、下肢深静脉血栓形成、髋关节内翻等并发症。结论 PFNA在治疗高龄转子间骨折在手术时间、术中出血量、住院时间、Harris评分优良率较DHS存在明显优势,是目前临床治疗老年转子间骨折的有效方法。     

DHS和PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的:比较分析动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将我院收治的92例老年股骨转子间骨折患者随机分成2组,分别采用PFNA内固定(PFNA组)和DHS内固定(DHS组)治疗。观察患者手术情况,并随访分析2组术后并发症和髋关节功能恢复情况。结果:与DHS组比较,PFNA组手术时间、术后卧床时间及骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.05);术后第1个月和第3个月随访中,PFNA组Harris评分均显著高于DHS组(P<0.05),而术后6个月两组Harris评分比较无显著性差异(P>0.05);PFNA组并发症发生率为4.4%,显著低于DHS组21.7%(P<0.05)。结论:PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效优于DHS内固定,可促进术后关节功能恢复,减少术后并发症。     

股骨近端抗旋髓内钉在高龄不稳定性转子间骨折中的应用

目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）在治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折中的临床疗效。方法：36例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者均经牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA内固定治疗。结果：31例获得随访,时间3～24个月,平均12个月,其中1例91岁患者因肺心病术后6月死亡。余30例X线片显示骨折均一期愈合,愈合时间为（6.5±3）个月,无感染、骨不连、内固定失效、螺旋刀片滑脱、再骨折及髋内翻等并发症发生。根据Harris功能评分评定疗效：优15例,良10例,中5例,差1例,优良率为80.6﹪。结论：PFNA治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效满意,内固定可靠,并发症少,值得临床推广。     

髋关节置换、股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆骨折的疗效比较

目的:比较髋关节置换(HA)、动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效。方法:对68例老年股骨粗隆骨折患者的资料进行分析,根据手术方式不同分为HA组、PFNA组与DHS组,比较三组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、患髋功能Harris评分及并发症发生情况。结果:HA组、PFNA组、DHS组患者均获随访,平均时间13.3个月,平均手术时间(45.9±9.2)min、(60.5±13.8)min、(92.1±33.4)min;术中出血量平均分别为(465.2±39.8)ml、(92.1±38.5)ml、(327.6±44.2)ml,愈合时间平均为(16±6)d、(1.5±0.6)个月、(1.6±0.5)个月,术后6个月Harris评分平均分别为(93.2±15.6)分、(88.4±14.5)分、(86.7±16.4)分,三组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),PFNA组和DHS组之间的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。DHS组出现髋内翻2例(7.4%),PFNA组术后并发股骨干骨折1例(5.5%),HA组无并发症发生。结论:三种手术治疗方式各有特点和优势,PFNA适用于骨质疏松的不稳定型骨折和合并症较多的患者,但HA具有手术时间短、可早期下床活动等优点,更适用于高龄股骨粗隆粉碎性骨折的治疗。     

老年股骨转子间骨折的手术治疗分析

目的 探讨手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 手术治疗65岁以上股骨转子间骨折患者52例,其中动力髋螺钉固定32例,外固定支架固定14例,经皮空心加压螺钉固定6例.结果 48例随访8～32个月(平均18个月),骨折全部愈合,时间为3～9个月.术后出现髋内翻畸形5例,外固定架针道感染2例,下肢静脉血栓形成2例.结论 手术治疗老年股骨转子问骨折,应以创伤小、功能恢复快、并发症少为原则.